Fedtblokkere

Hvad er fedtblokkere

Fedtblokkere er lægemidler, der er designet til at hjælpe med vægttab. De fungerer ikke som appetitdæmpende midler i hjernen, men i mave-tarmkanalen. Der hæmmer de enzymet lipase, som normalt nedbryder de indtagne fedtstoffer (triglycerider) i små komponenter. Ved at hæmme enzymet er det ikke længere muligt at nedbryde fedtstofferne.

Da fedtstoffer kun kan absorberes af kroppen i delt form, reducerer fedtblokkere absorption og absorptionshastighed for fedt indtaget med mad med ca. 35%. Fedtblokkere ændrer ikke noget i appetitten, det forbliver det samme eller endda øges.

Hvilke fedtblokkere er der?

Den eneste "rigtige" fedtblokker er den aktive ingrediens orlistat. Det tilbydes i forskellige doseringer og har derfor forskellige handelsnavne:

• Xenical®
• Orlistat ®
• Alli Orlistat®

De lægemidler, der reklamerer for at være fedtblokkere, inkluderer et produkt kendt under handelsnavnet Formoline ®.

Læs mere om dette emne på: Diætpiller

Xenical

Xenical indeholder den aktive ingrediens orlistat i den højeste dosis, der findes på det farmaceutiske marked. Lægemidlet indeholder 120 mg orlistat.
3 kapsler skal sluges hele med lidt vand med hovedmåltiderne.

Det skal bruges sammen med en kalorifattig diæt med en BMI på mindst 30 kg / m2 eller overvægt med risikofaktorer såsom diabetes mellitus fra en BMI på mindst 28 kg / m2.

Xenical leveres i pakker på 42 eller 84 stykker.

Lægemidlet kræver en recept, men kun en privat recept kan udstedes, ikke en recept på sundhedsforsikring, så i de fleste tilfælde skal omkostningerne bæres af patienten selv.

Læs mere om emnet: Orlistat

Har fedtblokkere krævet en recept?

Den eneste faktiske fedtblokker, der i øjeblikket findes på markedet med den aktive ingrediens orlistat, kræver ikke recept i lave doser (60 mg).

I højere doser (120 mg) er den imidlertid kun tilgængelig på recept. Der kan dog ikke udstedes nogen recept, da omkostningerne skal afholdes af patienten selv. Derfor udstedes kun en privat recept.

Indikationer for fedtblokkere

I henhold til brugsanvisningen er fedtblokkeren Orlistat angivet fra et kropsmasseindeks på 30 kg / m2 eller en BMI på 28 kg / m2, hvis der også er risikofaktorer.
Disse risikofaktorer inkluderer for eksempel diabetes mellitus eller lipidmetabolismeforstyrrelser.

Det bør kun bruges med en samtidig ændring i kosten. Dette bør omfatte en kalorifattig, fedtfattig diæt.

Læs mere om emnet på: Tab i vægt ved at ændre din diæt

Kan du tabe dig med fedtblokkere uden diæt og motion?

Ingen. Princippet med fedtblokkere er kombinationen af ​​en lavere fedtfattig, sund kost og støttende hjælp fra et stof.
Fedtblokkere kan kun hæmme en vis mængde fedtabsorption. Så hvis du fortsætter med at forbruge for meget fedt, vil en fedtblokker ikke være nok til at opnå permanent vægttab.

Hvorvidt det altid er nødvendigt at træne for at tabe sig, er bestemt et kontroversielt emne. Især for patienter med en BMI over 30 kg / m2, bør let udholdenhedsidræt vise relativt hurtig succes og anbefales derfor.
Ikke kun for at tabe sig, men også grundlæggende fysisk kondition.

Læs mere om dette: Tabe sig uden træning og kost - er det muligt? At tabe sig uden sult

Hvilken succes kan man forvente med at tage fedtblokkere?

Som nævnt kort ovenfor har undersøgelser vist effektiviteten af ​​fedtblokkeren orlistat i sammenligning med et dummy-lægemiddel (placebo). Cirka 20% af patienterne, der regelmæssigt tog orlistat og fulgte en diæt, var i stand til at reducere deres vægt med mere end 10%.

Der er dog stadig en risiko for yo-yo-effekten, efter at behandlingen med Orlistat er stoppet. Dette blev imidlertid også sammenlignet med en placebo, og det blev fundet, at patienter, der havde taget orlistat, fik 3,2 kg i stedet for 5,6 kg (placebo).

Omfanget af vægttabet afhænger af den indledende vægt og diætoverholdelse. Og selvfølgelig, om der også er regelmæssig fysisk aktivitet.

Sådan fungerer fedtblokkeren

Orlistat hæmmer enzymet lipase i mave-tarmkanalen. Lipase er ansvarlig for nedbrydning af fedt (triglycerider) indtaget med mad i frie fedtsyrer og monoglycerider.
Som et resultat af inhiberingen kan lipasen ikke længere udføre denne spaltning. De fedtstoffer, der indtages med føde, kan kun komme i blodet i delt form via tarmvæggen og således imødekomme deres yderligere anvendelse, for eksempel til fedtlagring. En hæmning af lipasen fører til en nedsat fedtabsorption af kroppen.

Ved at bruge fedtblokkere skal cirka 1/3 af fedtindtaget med mad optages mindre. I de fleste tilfælde resulterer dette i en reduktion i kropsvægt.

Undersøgelser har vist, at over et år var det gennemsnitlige vægttab hos patienter, der tog orlistat og diæt, større end hos patienter, der kostede og tog placebo, et dummy-lægemiddel.
Andelen af ​​patienter, der mistede mere end 10% af deres kropsvægt under behandlingen var 21% (kun i placebogruppen 9%).

Bivirkninger af fedtblokkere

De uønskede virkninger af Orlistat inkluderer mavesmerter, øget afføring, fækal inkontinens, gas, smerter i rektum, ubehag i tænder og tandkød, hovedpine, træthed, angst, urinvejsinfektioner (blæreinfektioner), nyreskade på grund af aflejringer af krystaller, infektioner i luftvejene, influenza og menstruationskramper.

Fat blocker-interaktioner

Orlistat kan hæmme absorptionen af ​​de fedtopløselige vitaminer A, D, E og K. Dette skyldes, at disse vitaminer kun kan absorberes, hvis de er omgivet af et lag fedtopløselige og vandopløselige stoffer, de såkaldte miceller.
Da fedtblokkere hæmmer lipase, hæmmer de også nedbrydningen af ​​diætfedt, og dannelsen af ​​miceller kan reduceres, hvilket påvirker absorptionen af ​​vitaminer.

Lægemidlet bør heller ikke tages sammen med acarbose, et lægemiddel, der bruges til behandling af diabetes mellitus. Disse to lægemidler kan forstyrre hinanden i deres virkning.

Orlistat kan sænke blodniveauet i hjertemedicinen amiodarone, så den behandlende læge / kardiolog bør konsulteres, før de tager orlistat.

Det kan også påvirke den måde blodfortyndere (antikoagulantia) fungerer på. Blodværdierne bør derfor kontrolleres regelmæssigt, især i starten af ​​behandlingen.

Orlistat bør ikke tages sammen med det immunsuppresserende middel ciclospoprin A, da det kan gøre det mindre effektivt.

Derudover bør orlistat og skjoldbruskkirtelhormonet L-thyorxin ikke tages på samme tid, men med et tilstrækkeligt interval; thyroxindosis måske skal justeres.

Der er også noget, der tyder på, at orlistat påvirker de anti-epileptiske lægemidler valproat og lamotrigin, hvilket kan føre til anfald.

Fedtblokkere og alkohol - er de kompatible?

I princippet er der ingen kontraindikationer for alkoholforbruget, når man tager orlistat.

Da en hypokalorisk (dvs. reduceret kalorieindhold) diæt anbefales, når du tager Orlistat og alkohol indeholder et relativt stort antal kalorier, bør alkoholforbruget imidlertid reduceres betydeligt.

Hvornår skal jeg ikke tage fedtblokkere?

Kontraindikationerne inkluderer kendte overfølsomhedsreaktioner på ingredienserne, overbelastning af galden (kolestase), for eksempel i forbindelse med galdesten, eller kendt fødeindtagelse eller absorptionsforstyrrelser.

Amning betragtes også som en kontraindikation for at tage fedtblokkere såsom orlistat.

dosering

En kapsel Orlistat 120 mg skal tages 3 gange om dagen umiddelbart før, i løbet af eller inden for en time efter hovedmåltidet.

Hvis et måltid er forpasset, eller hvis det er fedtfrit, bør der ikke tages nogen kapsel.
Allerede 24-48 timer efter behandlingsstart forekommer øget fedtudskillelse med afføringen.

Pris for fedtblokkere

Prisen er forskellig for de forskellige forberedelser. Recept Xenical fås i 2 forskellige pakningsstørrelser, hver 120 mg pr. Kapsel: 42 eller 84 stykker. 42 kapsler koster i øjeblikket 46 euro i et billigt online-apotek. De daglige behandlingsomkostninger er derfor 3,30 euro.
84 kapsler koster knap 59 euro, hvilket er betydeligt mindre. De daglige behandlingsomkostninger her beløber sig til 2,10 euro.

Orlistat Hexal fås også i pakker med 42 eller 84 stk.
Hver kapsel indeholder 60 mg, kapslerne kan købes uden recept. En pakke på 42 stykker koster knap 20 euro, så en anbefaling på 3 x 120 mg pr. Dag koster 2,80 euro. En pakke på 84 kapsler koster lidt under 4 euro mere, de daglige behandlingsomkostninger er omkring 1,70 euro.

Alternativer til fedtblokkere

Formolin er ikke en rigtig fedtblokker. Det indeholder polyglucosamin. Dette stof er af vegetabilsk art og antages at binde ernæringsfedt i mave-tarmkanalen, så disse udskilles ufordøjet.

Når du tager Formoline, som med Orlistat, anbefales en fedtfattig diæt med 60-80 g fedt pr. Dag. Det kan tages som et alternativ til fedtblokkeren orlistat.
Formolin fås på apoteker uden recept.

Ud over fedtblokkere er der også gruppen af ​​appetitdæmpende midler. De arbejder i CNS og hæmmer sultcentret der eller stimulerer metthedscentret.
De fleste af disse aktive ingredienser har forårsaget nogle alvorlige bivirkninger, så der i øjeblikket ikke er nogen anbefalet aktiv ingrediens på markedet, der fungerer som et rent appetitundertrykkende middel.

Det bedste og mest naturlige alternativ til fedtblokkere er naturligvis en sund, afbalanceret diæt og regelmæssig motion.

Brug under graviditet og amning

Der er utilstrækkelige undersøgelser af brugen af ​​orlistat under graviditet og amning, så det i øjeblikket ikke anbefales at bruge det i denne periode.
Brug af produkter som Formoline anbefales heller ikke under graviditet og amning.

Pillernes effektivitet, når du tager fedtblokkere

Grundlæggende har fedtblokkeren Orlistat ingen indflydelse på p-pillerens effektivitet.

Diarré og opkast kan dog forekomme som en bivirkning af orlistat. I denne situation er pillerens effektivitet ikke længere garanteret, og en alternativ metode til prævention skal anvendes.

Når du tager Formoline, skal der overholdes et interval på 4 timer, før p-pillerne tages, ellers er p-pillerens effektivitet ikke garanteret.