Fed afføring

Synonymer

steatorrhea

definition

Fedt afføring kaldes i medicinsk jargon steatorrhea udpeget. Fed afføring oprettes af en patologisk forøget fedtindhold i afføringen forårsaget af en fedtfordøjelseslidelse. Fed fedt er omfangsrig, lyse skinnende, skummende og ildelugtende. Den kausale fedtfordøjelsesforstyrrelse kan have forskellige årsager. Terapien afhænger meget af sygdommen, der forårsager den. Fedt afføring er et symptom, der kan forekomme i forskellige sygdomme, det er ikke en sygdom i sig selv.

årsager

Fedt afføring opstår, når de fedtstoffer, der indtages med mad, ikke metaboliseres tilstrækkeligt og absorberes i blodbanen. I stedet havner de i stolen. En relativt typisk årsag til forekomsten af ​​fedt afføring er en nedsat funktion af bugspytkirtlen. Man taler om eksokrin pancreasinsufficiens. Den exokrine del af bugspytkirtlen producerer normalt fordøjelsesenzymer såsom lipase, der nedbryder fedt og gør dem fordøjelige.

Læs også: Farver på afføring og lipase i blodet - Hvad siger værdien?

Med sygdomme som kronisk pancreatitis Hvis bugspytkirtlen ikke længere kan producere nok fordøjelsesenzymer før eller senere, opstår bugspytkirtleninsufficiens. Manglen på enzymet Lipase fører til det faktum, at de fedtstoffer, der absorberes i tarmen, ikke nedbrydes tilstrækkeligt, så de ikke kan optages i blodomløbet. I stedet for Fedt i tarmen og til sidst ender i stolen. Også Kræft i bugspytkirtelområdet, det vil sige Kræft i bugspytkirtlen, kan føre til fedt afføring i avancerede stadier.
En anden mulig årsag til fedtholdig afføring er en Mangel på galdesyrer. Dette skyldes det faktum, at galdesyrer spiller en vigtig rolle i absorptionen af ​​de opdelte fedtkomponenter i blodbanen. En mangel i galdesyrer opstår for eksempel når galdekanalen blokeres af en sten eller en svulst.

Galtsyremangel kan også forårsage Crohns sygdom forekomme. Dette er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Hvis betændelsen hovedsageligt påvirker ileum, kan en del af tyktarmen opstå en mangel på galdesyrer og dermed fedt afføring.

En anden årsag til udviklingen af ​​fedt afføring er den Cøliaki. Dette er en Glutenintolerance som skal behandles med en streng diæt. Den kroniske betændelse i tarmen fører til et tab af slimhindens overflade, som spiller en vigtig rolle i fordøjelsen af ​​forskellige fødevarekomponenter. Blandt andet påvirkes fedtstofferne af fordøjelsesbesvær, de ender i afføring og fedt afføring udvikler sig.
Også i sammenhæng med Delvis tarmfjernelse (Tarmresektioner), fx efter kræft i tarmen, kan der forekomme fedt afføring.

Fed afføring fra stress

Stress er normalt ingen trigger til udvikling af fedt afføring. For at fedtkrakker kan udvikle sig, skal fedtfordøjelsen forstyrres. Stress har imidlertid ikke nogen betydelig indflydelse på fedtfordøjelsen.

Fedt afføring fra alkohol

Alkohol er ingen direkte trigger til udvikling af fedt afføring. EN kronisk overdreven forbrug af alkohol kan dog blive en kronisk betændelse bugspytkirtlen. Dette kan igen føre til en i årevis Nedsat funktion af bugspytkirtlen med en mangelfuld produktion af fordøjelsesenzymer. Dette kan forårsage fedt afføring.

Fedt afføring i forbindelse med irritabel tarm-syndrom

EN Irritabelt tarmsyndrom er en sygdom, der er forbundet med abdominal ubehag. Det er en af ​​de psykosomatiske sygdomme. Hos patienter, der lider af irritabelt tarmsyndrom, kan der ikke findes nogen årsag til de beskrevne symptomer. Udseendet af fedt afføring er ikke et symptom, der opstår i forbindelse med irritabel tarm-syndrom. Almindelige symptomer på irritabelt tarmsyndrom er på den anden side flatulens, en flad mave, oppustethed, appetitløshed, mavesmerter og diarré.

Diagnose

For at stille den korrekte diagnose i nærvær af fedt afføring først og fremmest anamnese en afgørende rolle. Den behandlende læge kan stille følgende spørgsmål: Hvor længe forekommer fedtkrakken allerede? Er der andre symptomer? Hvilken Forud eksisterende sygdom bestå? Eksisterer a kronisk alkoholforbrug?
Dette efterfølges normalt af en fysisk undersøgelse. Også en Inspektion af stolen en afføring kan være nødvendig. Også en Blodprøve er en del af rutinen. Lever- og bugspytkirtelværdier kan bestemmes her. Yderligere mulige undersøgelser er derefter a Abdominal ultralyd, en Røntgenundersøgelse, en Computertomografi eller ERCP (Undersøgelse af galdekanalerne) og a gastroskopi med undersøgelse af en del af tyndtarmen. Prøver udtages fra tyndtarmen (biopsier) taget. Funktionstest af bugspytkirtlen er også mulig, men er ikke en del af rutinemæssig diagnostik.

Hvordan kan jeg genkende fedt afføring selv?

Fed afføring kan identificeres ved afføring mere lydstyrke end normalt. Stolen er også relativ lyse og glitrende. Han lugter meget stærkt.

Farve på den fedtede afføring

Fed afføring er for det meste af en slægtning lys ler farvet brun, overfladen er skinnende.

Samtidige symptomer

De ledsagende symptomer, der kan forekomme med fedt afføring varierer afhængigt af den udløsende årsag. Det kan føre til smerter i øvre del af maven og en følelse af fylde samt et fald i appetitten. En oppustet mave og øget flatulens kan også forekomme. Kløe og gulfarvning af huden er også mulig. Vægttab og kraftig nattesved kan også forekomme. Hvilke ledsagende symptomer der forekommer, kan være afgørende for diagnosen.

Det næste emne handler om et andet muligt symptom på fedt afføring. Læs mere om dette under: Gule tarmbevægelser - hvad har jeg?

Fed afføring med flatulens

flatulens kan forekomme som et ledsagende symptom i forbindelse med fedt afføring. De kan give en indikation af tilstedeværelsen af ​​en Dårlig fordøjelse være i betydningen mangel på absorption af fødevarekomponenterne i blodbanen. Dette kan forekomme, hvis det kliniske billede af Cøliaki eller sprue være tilfældet. Dette er en glutenintolerance. Gluten er en bestanddel af korn. Så længe ingen glutenfri diæt Hvis der er tilbagevendende betændelse i tarmen, forstyrres tarmen villi, som spiller en væsentlig rolle i absorptionen af ​​madkomponenter i blodbanen, visner og fordøjelsen markant. Det kan føre til fedt afføring, flatulens, mavesmerter med en flad mave og en følelse af fylde.

Fed afføring med diarré

Foruden fedt afføring kan diarré forekomme i nogle af de ovennævnte sygdomme. For eksempel med Insufficiens i bugspytkirtlen eller den Cøliaki. Generelt kan en fordøjelsesforstyrrelse føre til diarré.

behandling

Behandling afhænger stærkt af den underliggende årsag. Selve den fedtede afføring kan ikke behandles, den underliggende sygdom skal behandles terapeutisk. Er en Insufficiens i bugspytkirtlen Årsagen til symptomerne kan tages med måltiderne, der indeholder fordøjelsesenzymerne, som bugspytkirtlen ikke længere kan producere tilstrækkeligt hos den berørte. Hvis disse tabletter tages regelmæssigt, forsvinder symptomerne normalt helt.
Er en Mangel på galdesyrer årsagen til klagerne, skal årsagen til galdesyremangel findes. Ved en galdesten dette skal fjernes som årsag. Løgner a svulst før afhænger behandlingen af, hvilken type tumor det er, hvor den er placeret og hvor langt fremskreden den er.
Ved en Crohns sygdom årsagen til galdesyremangel skal være en ændring i kosten.
er der en Cøliaki Før skal kosten være komplet glutenfri mad ændres. Dette kræver meget tålmodighed og disciplin, men hvis kosten følges nøje, trækker symptomerne normalt (næsten) helt tilbage.

Varighed

Varigheden af ​​fedt afføring afhænger i vid udstrækning af den udløsende årsag og dens behandling. Hvis en gallesten er årsagen, kan den i nogle tilfælde spontant løsne og komme ud, men der er normalt en Behandling nødvendig. Af de andre nævnte årsager er behandling normalt først nødvendig, indtil symptomerne forsvinder.

anatomi

bugspytkirtel

Kronisk betændelse i bugspytkirtel er den mest almindelige årsag til udseendet af fedt afføring. Bugspytkirtlen kaldes en kirtel, fordi den producerer forskellige stoffer. I den endokrine del af kirtlen opstår insulin, et hormon, der bruger sukker. I den eksokrine del produceres fordøjelsesenzymer. Kronisk betændelse kan langsomt udvikle sig med årene Nedsat funktion af bugspytkirtlen kom, den såkaldte Insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis dette påvirker den eksokrine del, produceres der ikke nok fordøjelsesenzymer. Disse enzymer inkluderer Lipasehvilket er nødvendigt for fordøjelsen af ​​fedt. Hvis der er en mangel i lipase, kan diætets fedt ikke længere nedbrydes tilstrækkeligt og optages i blodbanen, så de skal udskilles i afføringen. Fedt afføring udvikler sig.

galde

Galgesyrer er vigtige for fedtfordøjelsen. De har en fedtholdig og en vandholdig del og kan således emulgerer, dvs. omslutte de opdelte diætfedtstoffer. Dette gør det muligt for fedtstoffer at komme ind i blodomløbet. En mangel på galdesyrer fører til en reduceret absorption af fedt, fedtstofferne trænger ikke længere ind i blodet, men udskilles med afføringen. En mangel i galdesyrer forekommer for eksempel i sammenhæng med en galdeopsamling, som det kan forekomme med galdesten eller en tumor i galdekanalerne. Gallesyremangel kan også forekomme i Crohns sygdom.