Broken finger

introduktion

Begge Fingers anatomisk er dette strukturer i vores krop, der meget let er skadet. Ødelagte fingre er en af ​​de mest almindelige traumatiske begivenheder i akutten.

For at forstå den brudte finger hjælper det med at forstå den grundlæggende anatomi af hånd at forstå. Hånden er opdelt i tre områder: håndled, Palm og finger.
Fingrene er oftest påvirket Håndskader. De består af hver tre knogledele: Phalanx proximalis, medier og distalis, med kun tommelfinger har kun to phalanges.
Alle disse knogle kan påvirkes som en del af en brudt finger. Strukturerne er forbundet via Bånd og en flerlags muskler.
På trods af disse beskyttelsesstrukturer bruges fingerbenene gentagne gange i Tyskland.

I tilfælde af knækkede fingre proximal (knoglen bag det metatarsophalangeale led), mediale (langfingerben) og distale (knoglen under neglen) Fingerbrud skelnes.
Det distalt brud er en mere almindelig Sportsskader, det tegner sig for næsten halvdelen af ​​alle håndbrud. Normalt påvirkes langfingeren, årsagerne er ofte traumatiske bevægelser, såsom drejning eller overstrækning også Blå mærker skyldes. Frakturer i falanxen er permanente kræfter for mange Håndmuskler udsat og af denne grund meget modtagelige for vridning eller forkortelse og kan stikke sig ud i ikke-fysiologiske vinkler.

Årsager til en ødelagt finger

Det årsager til at bryde en fingerben ekstremt variabel. Mange hverdagsbevægelser kræver vores fingers aktivitet.
Overtrædelser af Fingerben opstår normalt i forbindelse med sportsaktiviteter, arbejde eller trafikulykker eller andre traumatiske begivenheder.
Årsagen til at bryde en fingerben kan være en overdreven strækning, vridning, blå mærker eller et direkte slag være på fingeren.

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

  • Lumedis - ortopædi
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

diagnose

Som regel, hvis der er mistanke om brud på en fingerben, a Røntgenbillede stillet for at bekræfte diagnosen om nødvendigt.
På røntgenbillede, Type pause kan genkendes, og terapien tilpasses den enkelte sag.
Fordi det forskellige former for brud Hvis der er andre terapimuligheder, er en nøjagtig diagnose af den behandlende læge absolut nødvendig i tilfælde af en brudt finger.

Da knoglerne i finger er relativt små, kan det være, at flere røntgenbilleder skal tages for at identificere nøjagtigt, om og hvilken brud der er til stede. For at kunne sammenligne kan det også være, at upåvirket hånd skal røntgenbestemmes.

Gennemførelse af en Computertomografi (CT) udføres normalt kun for meget komplekse knogelfrakturer. Ved hjælp af computertomografi er det muligt at vurdere brud, som ikke kan diagnosticeres pålideligt i et røntgenbillede.
En ulempe ved denne teknologi, som ikke bør undervurderes, er, at den er klar højere stråleeksponering til den undersøgte.

Med hjælp fra Magnetisk resonansafbildning (MRI; magnetisk resonansafbildning) diagnosticere brudte knogler, der ikke er synlige på en almindelig røntgenstråle. Denne teknik er også nyttig til vurdering af de nærliggende Blodkar og bruskstrukturerhvilket heller ikke er muligt i et røntgenbillede.

Hvis diagnosen af ​​en brudt finger ikke er fastlagt gennem diagnosen, kan den også være et blå mærke af fingeren.

Du kan finde mere information om emnet her: Mærkning af fingeren

Varighed af en brudt finger

Behandlingsvarigheden for en brudt finger kan variere på grund af de forskellige manifestationer af denne type skade. I de fleste tilfælde kan der dog formuleres nogle retningslinjer.

Den berørte finger skal først (muligvis efter kirurgisk behandling) ved hjælp af en jernbane eller en Gipsstøbning over en periode på immobiliseret i ca. 3-4 uger at give de to dele af knoglen nok tid og hvile til at vokse sammen igen. På det efterfølgende skulle handle om igen så længehvor fingeren bruger a Båndbandager er stort set immobiliseret. På en måde repræsenterer dette et kompromis mellem stabilitet og mobilitet, der skal genvindes, da det allerede er tilbage let bevægelse af fingeren tilladt.

Da fingrene er dele af kroppen, der er ekstremt ofte brugt i hverdagen, er immobilisering ofte særlig vanskelig over så lang tid. Mange patienter lykkes ikke med konstant at huske tålmodighed og give fingeren den tid, den har brug for at heles. I sådanne tilfælde kan der forekomme forringet heling af bruddet, hvilket kan resultere i langvarige klager. Ligeledes kan utilstrækkelig koalescens af brudspunktet i det senere forløb under visse omstændigheder fremme artrose i fingeren. Ud fra disse aspekter bliver det klart, hvorfor en tilstrækkelig lang hviletid er så vigtig for den berørte finger.

Mobilitet efter en brudt finger

På grund af den lange immobilisering af fingeren udvikler næsten alle patienter med en brudt finger en mere eller mindre stærk en Begrænsning af mobilitet af den berørte finger. For at modvirke dette skal du allerede efter fjernelse af splint eller gipsstøbning med mere målrettet fysisk terapi skal startes.

Terapeuten forsøger at gøre dette Fingre omhyggeligt til mobilisere. Dette kan bestemt føre til smerter i fingeren, men dette kan og skal accepteres i en vis grad. Mobilisering af fysioterapeuten kan udføres godt kombineres med anvendelsen af ​​en båndforbinding, da terapeuten også har særlig ekspertise og erfaring, som kan have en positiv effekt på det videre forløb for fingerens mobilitet.
Patienten skal have en detaljeret forklaring af, i hvilket omfang han kan bevæge fingeren i daglig brug af den påvirkede hånd, og hvilken Øvelser for at forbedre mobiliteten af fingeren også derhjemme selv kan udføre. Det er let at se, at en begrænsning af mobiliseringsøvelserne til fysioterapienheder, som normalt kun finder sted to gange om ugen, ikke kan repræsentere en tilstrækkelig træning, og at disse enheder derfor bør suppleres med uafhængige enheder i hjemmemiljøet.

Frekvensfordeling

Samlet set er en Fraktur af fingerbenene en meget almindelig årsag til præsentation på et akutrum. Det mest almindelige er Terminalben, så Phalanx distalis påvirket.

En canadisk undersøgelse giver 0,29%, dvs. 29 pr. 10.000 mennesker over 20 år, og 0,61%, dvs. 61 pr. 10.000 mennesker under 20 år, af forekomsten, dvs. hvor mange nye fingerbrud der forekommer hvert år, der hvert år søger medicinsk behandling for en brudt finger.
Den samme undersøgelse viser også, at mandlig køn med 64% har en øget risiko for brudte fingre.
Dette gælder især i aldersområdet mellem 20 og 60 år på grund af øgede risikofaktorer i individuel adfærd.

Fra 65-årsalderen fører kvinder til udvikling af fingerbrud, sandsynligvis på grund af en lavere stabilitet i knoglen. Ifølge undersøgelsen har unge kvinder i alderen 10-14 år en øget forekomst af fingerbrud, hvilket forklares med en skrøbelig knoglestruktur på grund af vækstfasen.

Symptomer

Det Hoved symptom en brudt finger er indgangen til smerte umiddelbart efter den skadelige begivenhed.
I nogle tilfælde kan pausen ses direkte udefra, hvis Deformede fingre er.
Afhængigt af bruddet kan den berørte person stadig være i stand til at bevæge fingeren, omend med kraftig smerte. Afhængig af placeringen og typen af ​​knoglebrud og den dertil knyttede stabilitet, vil nogle gøre det Brækkede knogler beskrevet som smertefuld end andre. Efter et stykke tid, for det meste inden for 10 minutter at træde hævelse på den berørte finger og fingerens mobilitet mindskes.
Afhængig af omfanget kan hævelse også påvirke de omkringliggende fingre. I de fleste tilfælde forekommer døsighed af fingeren også, hvilket skyldes komprimering af det omkringliggende område irritere kan forklares med hævelsen.

Afhængig af den pågældende knogle det kan også, hvis Phalanx distal, så knoglen under Fingernegl, er påvirket, kom til en rød negle, fordi der er en Blødning (hæmatom) kan danne.

I meget ekstreme tilfælde kan det også være, at knoglen trænger ind i strukturer udefra og nu er synlig udefra.

Smerter og hævelse

Frakturer er generelt smertefulde, og det samme er brudte fingre. En speciel smertestimulus gives, når periost, periosteum, tårer. Det kommer til det rette sted blødning og til frigivelse af Betændelsesformidlere. Dette er visse messenger-stoffer, der er ansvarlige for de typiske egenskaber ved betændelse. Disse inkluderer de øgede Tryk og temperaturfølsomhed, Smerte og hævelse. Dette skyldes, at Fartøjer ved det skadede område bliver permeabelt, og vand kan flygte ud i det omgivende væv. På den distale falanx er der en fibrøs struktur knogle og hud forbindes med hinanden eller et netværk af meget små rum (separationer) former.
I tilfælde af brud i distal falanx kan fingrene placeres i disse rum blod og saml væske, hvilket kan føre til yderligere hævelse og alvorlig smerte. Siden Søm seng er tæt på knoglen, kan der også være tilsvarende skader, som f.eks Negle tåre eller for smertefuld Blå mærker (hæmatomer) (se venligst: Blå mærker under neglen). For at forhindre hævelse eller tilbageholde oprindeligt skal alle brud først dækkes med is afkølet og opbevares højt, så mindre blod eller væske slipper ud (opbevares mod tyngdekraften)

Terapi brudt finger

Det Mål for hver terapi efter en fingerbrud består i at rette tilstanden før bruddet så anatomisk nøjagtigt som muligt og Fingerens mobilitet at sikre, så Fingerens funktion gendannelse.
Dette kan gøres med en række forskellige behandlingsformer, hver iindividuelt tilpasset skaden vil finde sted.

Under alle omstændigheder er det vigtigt at have en Broken finger at behandle, ellers Hand dysfunktion kan opstå på lang sigt.
Af denne grund anbefales det, at du søger lægehjælp så hurtigt som muligt efter et brud i fingerbenet.

I de fleste tilfælde a operativ terapi anbefales at få en kirurg dør Ben ender med skruer eller en ledning genopretter.
Det skal sikres, at bløde strukturerder omgiver benet skånes som muligt under operationen.
I de fleste tilfælde a tilstrækkelig stabilitet efter 3 til 4 uger skal garanteres.

I tilfælde af brud på den distale falanx, dvs. Phalanx distalis, en er nok i de fleste tilfælde jernbane som immobiliserer fingeren og normalt tillader heling efter et par uger.
Blødendeder ofte forekommer med denne type brudte finger, skal fjernes for at fjerne Fingernegl at lette. I nogle tilfælde kan dette brud dog kræve en operation til reparation frie knogler at fikse.

Træningen skal påbegyndes så hurtigt som muligt efter den kirurgiske behandling for at garantere den absolutte funktionalitet af fingeren. Det individuelle tidspunkt for starten af ​​en fysioterapi afgøres af den behandlende læge efter vurdering af fingeren efter operationen.

Splint / gips af paris til en brudt finger

Ikke-forskudte (fortrængte) frakturer immobiliseres med en splint i mindst tre til fire uger.
I tilfælde af brud på den distale falanx skal splinten strække sig ud over fingerspidsen for at beskytte fingeren mod yderligere kvæstelser. Der er splinter, der holder det distale interphalangeale led (fingerleddet tættest på neglen) så de andre samlinger forbliver fleksible. Dette forhindrer afstivning af de andre falanxer.
De fleste frakturer heles godt ved konservativ terapi, typisk tre til fire uger. Mere komplicerede akselfrakturer kræver ofte langvarig immobilisering. Selv efter splint / gipsbehandling skal den sårede finger fastgøres på nabofingeren i tre til fire uger med tape eller noget lignende og således stabiliseres.

Læs mere om emnet her: Tryk på fingrene

Under visse betingelser anbefales kirurgi imidlertid i stedet for spalteterapi. Dette er tilfældet, når sener, nerver eller kar er beskadiget, leddet er direkte påvirket eller der er alvorlige sår / sårskader. En håndkirurg bør også konsulteres i tilfælde af snoede, markant vinklede, forkortede eller på anden måde deformerede brud.

Tapning af en brudt finger

Tapning på en brudt finger kommer kun i ekstremt sjældne tilfælde (især med en ukompliceret brud på lillefingeren) som den primære foranstaltning umiddelbart efter den pågældende skade. Dette skyldes det faktum, at stabiliteten, der garanteres ved tapning, simpelthen er for lav til at virke tilstrækkelig til en frisk fingerbrud. På grund af dette vil først (eller efter en muligvis nødvendig operation) med en jernbane eller en gipsstøbning arbejdede. Kun når dette over 3-4 uger har gjort det muligt for bruddet at heles optimalt bånd udskift dem.

For at gøre dette fastgøres den berørte finger til en tilstødende finger ved hjælp af specielt medicinsk bånd. Patienten skal få den rigtige teknik til dette fra en specialist, f.eks Fysioterapeuter, forklar og vis. Ellers kan forkert tapning tvinge fingeren i en forkert position, eller båndet tilvejebringer ikke en tilstrækkelig grad af stabilitet og dermed bringer den langsigtede bevarelse af den tidligere opnåede behandlingsucces i fare.

Kirurgi for en brudt finger

Beslutningen om kirurgisk behandling af en brudt finger træffes under hensyntagen til forskellige faktorer. Først og fremmest inkluderer dette spørgsmålet om, hvorvidt den brudte finger er en enkel eller en komplekst brud med flere fragmenter virker. I sidstnævnte tilfælde træffes beslutningen om at få en operation langt hyppigere. En anden vigtig overvejelse vedrører afgørelsen af ​​om individet Stykker af knogler på hver side af fejllinjen skiftede mod hinanden er eller er stadig i deres anatomisk korrekte position. En forskudt brud skal altid behandles med kirurgi, medmindre forskydningen kan korrigeres ved at flytte manøvrer. Dette efterfølges af en lignende terapi i form af immobilisering som med en uskiftet brudt finger.

Det er et specielt tilfælde med hensyn til terapi med en brudt finger åben fingerbrud Dette er per definition, hvis Huden på det sted, hvor fingeren blev brudt, er ikke længere intakt og knoglen er således mere eller mindre eksponeret. Som en åben pause som muligt Indgangsport til patogener kan tjene, skal det håndteres operationelt med det samme. Først behandles knoglefrakturen, og derefter rekonstrueres de tilstødende bløde væv så meget som muligt. Endelig lukkes hudfejlen for at undgå infektion.

Den kirurgiske behandling af en brudt finger er en forholdsvis enkel indgriben. Kirurgen forbinder mens de to Bendele med en skrue eller ledning. Derudover mulige ledsagende kvæstelser, f.eks Tårer i fingerbenene eller blødning under neglen skal rettes. Disse er ofte det afgørende aspekt ved udførelse af en operation i første omgang, da de sjældent heles alene uden komplikationer end selve den brudte finger.

profylakse

EN Broken finger sker normalt på grund af en ulykke. Risikofaktorer er disse Udøver kontaktsport hvordan Hockey, fodbold eller Håndbold, men også visse professionelle grupper falder ind under risikoprofilen for at erhverve en brudt finger.
Mennesker i disse risikogrupper bør derfor være særlig opmærksomme på deres fingre og bør ikke undervurdere risikoen for et fingerbrud.

Vejrudsigt

Det Vejrudsigt efter en brudt finger afhænger af mange forskellige faktorer. Det rettidig diagnose og tidlig start af terapi spiller en vigtig rolle i vurderingen af ​​prognosen.

Efter en lang periode uden terapi kan en brudt finger forventes at forårsage skade på lang sigt. Dette er også tilfældet, når a Immobilisering efter en operation tog for lang tid. Derfor skal du bruge det så hurtigt som muligt efter en operation øvelser, der opretholder funktionen skal startes.

helbrede

Patient med ukomplicerede stabile frakturer kan allerede efter en til tre uger Begynd at bevæge fingeren igen for at undgå at stive fingeren.
Efter ca. fire uger skulle den gamle Mobilitet og frihed fra smerter være garanteret, men forsigtighed er påkrævet ved træning.

mere komplicerede, forskudte brud det kan måneder tager tid for knoglerne at vokse sammen igen, normalt 6 til 12 uger. Behandlingsvarigheden bestemmes af synlig helbredelse på Røntgenbillede samt genvinde fuld og smertefri mobilitet af fingeren.