Flæksmerter til højre - hvad er der bag?

definition

Flankesmerter på højre side er et ikke-specifikt symptom, der kan indikere mange forskellige tilstande. Flankesmerter er generelt en smerte, der løber langs bagenden af ​​bagagerummet. Det kan undertiden være placeret over hoften eller under kystbuen.

Der skal sondres mellem forskellige former for smerte. De er også afgørende for diagnosen. Smerten kan være meget akut eller endda kronisk. I dette tilfælde betyder man en smerte, der vedvarer i flere måneder. Smerten kan løbe rundt om kroppen parallelt med ribbenene og udstråle til de nærliggende områder. Flankesmerter er meget ofte ensidig. Det kan findes mere på højre side, da der er forskellige organer her, der kan skade, når der er ændringer.

Læs mere om emnet på: Flanke smerter

Årsager til højreflanke

Årsagerne til flankesmerter i højre side er vidtgående. Typen af ​​smerte, og når den opstår, kan i høj grad begrænse de mulige årsager.

Efter sportslige aktiviteter, der involverer brug af kraft eller rotation, kan musklerne i bugvæggen og ryggen blive anstrengt, trukket og beskadiget. I dette tilfælde er smerter ofte provokeret af vejrtrækning og især bevægelse.

Hudsygdomme på højre flank kan også være smertefuldt. En almindelig sygdom i alderdommen er helvedesild, som i de fleste tilfælde fører til smerter langs flanken i en vandret linje.

Læs mere om dette på: Helvedesild

Hvis disse årsager er ude af spørgsmålet, skal en lidelse i maveorganerne på højre side overvejes. Dette kan påvirke nyrerne, urinvejene, tarmen, leveren, galdeblæren eller bugspytkirtlen. Nyren forårsager typiske ensidige flankesmerter i betændelse i nyrerne, nyren i bækkenet eller den øvre urinvej. Da nyrerne er parret, kan smerten forekomme på højre eller venstre side. Sådanne betændelser skyldes ofte ubehandlede blæreinfektioner og er mere almindelige hos kvinder end hos mænd. En urinsten kan også dannes i nyrebenet, som blokerer urinvejene. Dette kan også forårsage alvorlig ensidig smerte på flankens niveau.

Du kan finde mere information på: Urinsten eller nyresten

Tarmen skal også overvejes i tilfælde af smerter på højre side. Det meste af smerten er lokaliseret i den forreste del af maven, men den kan stråle ind i flankerne. En almindelig tilstand, der ledsager denne smerte, er blindtarmsbetændelse.

For mere information: Appendicitis eller tegn på blindtarmsbetændelse

Leveren er et meget stort organ i øverste højre mave. Det kan smerteligt ændres ved forskellige processer. I sjældne tilfælde kan det også blive inficeret, for eksempel af hepatitisvira. I nogle sygdomme svulmer det op og presser indefra på den tilstødende membran og kystbue. Dette kan føre til typiske flankesmerter til højre. Galdeblæren er tæt anatomisk relateret til leveren. Ligesom i nyrerne kan der udvikles sten her, som kan blokere og tilstoppe galdekanalen. Dette ledsages af svær smerte i højre side.

Læs mere på: Galdesten

Bugspytkirtlen kan også være ansvarlig for blokering af galdekanalen. I forbindelse med sjældne sygdomme kan dette øges. I tilfælde af langvarig flankesmerter skal en læge afklare de mulige organiske årsager. De potentielle underliggende sygdomme spænder fra ufarlige ændringer til alvorlige sygdomme.

Leversygdom som en mulig årsag

Leversmerter er en sjælden årsag til højre sidens smerter. Leveren er det største og tyngste organ i øvre del af maven og er hovedsageligt placeret på højre side lige under membranen. Det er markant involveret i fordøjelsen og i mange afgiftning og metabolske processer i kroppen. Hos sygdomme, der påvirker leveren, er patienter ofte trætte og har fordøjelsesproblemer. Sygdomme, der kan være bag leversmerter, er hepatitis, fedtlever, levercirrose og også leverkræft. Leverproblemer kan også opstå under graviditet, hvilket skal afklares af en læge.

Udløser galdesten flankesmerter til højre?

Galgen er en vigtig fordøjelsessaft og ledes fra leveren sammen med sekretionen af ​​bugspytkirtlen ind i tyndtarmen til fordøjelse. I mellem kan dele af væsken opbevares i galdeblæren under kystbuen. Hvis der er en høj andel af kolesterol i væsken, kan der dannes sten, der afhængigt af deres størrelse blokerer galdekanalen og forårsager overbelastning. Dette er generelt en meget smertefuld tilstand, der ofte kræver kirurgisk behandling. Pludselige, angrebslignende smerter kan opstå i forbindelse med at spise og udstråle i flankerne på en bælteformet måde.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Gallesten og galdesten

Flatulens og flankesmerter

Flankesmerter i højre side forbundet med gas antyder et fordøjelseskanalsproblem. Gastrointestinale klager er meget almindelige i befolkningen. Ledsagende symptomer kan være diarré, oppustethed og generelle symptomer som feber, kropsmerter og træthed. Virale patogener kan forårsage betændelse i tarmen og føre til kvalme og øvre mavesmerter, der trækker ind i flankerne.

Mad intolerance fører også til disse klager. Et almindeligt eksempel på dette er laktoseintolerance, hvor kroppen ikke er i stand til at nedbryde mælkesukkerlactosen. Som et resultat udvikles mange gasser i tarmen, hvilket fører til flatulens og smerter. Glutenintolerance kan også udløse sådanne symptomer.

Læs mere om dette på: Laktoseintolerance og glutenintolerance

Spænding som årsag til flankesmerter

Muskelspændinger og skader kan især føre til flankesmerter på højre side. Magvæggen består blandt andet af flere lag af muskler, der gør det muligt for overkroppen at rotere og rette op. Disse muskler kan være stramme, trukket eller revet, hvilket gør dem til en primær årsag til flankesmerter. På den anden side kan magemusklerne blive smerteligt spændte i forbindelse med akutte betændelsessygdomme i bughulen. Dette påvirker ofte tarmen, der er betændt ved berøringen, så musklerne kramper smertefuldt med hvert tryk på mavevæggen.

Yderligere information om emnet findes på: Mavesmerter ret

Diagnose af smerter i flanken

Diagnosen af ​​flankesmerter på højre side afhænger af det berørte organområde. Ud over at spørge om smertens type og tidspunkt, er de ledsagende symptomer her afgørende. Som regel kan det kausale organområde allerede bestemmes på baggrund af denne undersøgelse. Dette efterfølges af invasive og ikke-invasive undersøgelser. Som regel kan organområdet indsnævres yderligere med en blodprøve. Det ru udseende af de øvre maveorganer kan derefter vurderes enkelt og omkostningseffektivt med en ultralydundersøgelse. Betændelse, sten og større ændringer i organstrukturen kan ofte genkendes. I nogle tilfælde er yderligere radiologiske procedurer nødvendige. Maveorganerne kan vurderes godt ved en CT-undersøgelse.

Endoskopiske procedurer har vist sig at være særligt effektive til behandling af klager i mave, tyktarmer og galleveje. Det hule organ undersøges indefra med et kamera, og små indgreb som fx fjernelse af sten kan allerede udføres.

Hvor er flanken smerter nøjagtigt?

Flanken beskriver groft den laterale del af overkroppen og inkluderer adskillige anatomiske regioner og potentielle årsager til smerter. Typisk benævnes den højre kystbue, det rigtige område af maven og den laterale ryg op til rygsøjlen som højre flanke.
Flankesmerter kan forekomme diffus i disse områder og lokaliseres nøjagtigt i et område, for eksempel under kystbuen. Flankesmerter kan påvirke den laterale mave-tarmkanal, leveren og højre nyre og kan derfor spores tilbage til adskillige potentielle triggere.

Hvornår skal jeg se en læge med flankesmerter?

Mange af årsagerne til flankesmerter er ufarlige og midlertidige. Disse skal differentieres fra alvorlige årsager og alvorlige sygdomme. Det første kriterium for en læge for at afklare symptomerne er sværhedsgraden af ​​symptomerne. Hvis smerten er uudholdeligt dårlig, har varet i flere dage uden afbrydelse eller fortsat gentager sig, skal en medicinsk diagnose udføres. På den anden side kan let smerte forsvinde inden for et par dage og giver ofte ikke anledning til en lægekonsultation.

Hvilken læge behandler flankesmerter?

Den ultimative behandling af flankesmerter afhænger af den underliggende årsag. En indledende medicinsk vurdering og klassificering kan dog udføres af familielægen eller en internist. De mulige årsager kan allerede indsnævres på grundlag af indledende diagnostiske foranstaltninger.

En undersøgelse af en radiolog kan være nødvendig for yderligere diagnose. Afhængig af de underliggende sygdomme kan familielægen derefter påbegynde yderligere behandling af internister, ortopæder, hepatologer, nefologer eller andre relevante specialiserede discipliner.

Samtidige symptomer

Symptomerne, der ledsager flankesmerter på højre side, er afgørende for de første diagnostiske trin. Symptomer på mave-tarmkanalen kan ledsages af ydre tryksmerter og defensiv spænding og forårsage flatulens, diarré, krampelignende smerte, feber og opkast.

Galdeblæren og galdekanalen er også tæt knyttet til fordøjelseskanalen. Dette kan føre til svær, koliklignende smerter i øvre del af maven, som stråler ud i flanken. Smerten rammer typisk med en kort forsinkelse efter at have spist. Derudover kan gulning af øjne og hud forekomme ved langvarig galdeblokkering. Disse symptomer kan også indikere et problem med leveren eller bugspytkirtlen.

behandling

Behandlingen skal tilpasses den enkelte sygdom. Flankesmerter i sig selv behøver ikke nødvendigvis at blive behandlet, medmindre det alvorligt begrænser hverdagen. Selve smerten kan behandles på basis af en gradueret ordning, hvorved medicin som ibuprofen eller diclofenac oprindeligt ordineres. Opioider, såsom morfin, kan også bruges til meget alvorlige smerter.

Men hvis det er muligt, skal den underliggende tilstand løses. Bakterielle infektioner, f.eks. Nyrerne, kræver ofte antibiotika. Infektioner i mave-tarmkanalen, galdeblæren og andre organer kan også behandles på denne måde. Hvis det er muligt, skal terapi altid være rettet mod at bekæmpe årsagerne til sygdommen i stedet for blot at behandle smerten symptomatisk. Hvis urinvejene blokeres, skal stenene først fjernes.

Hvor længe varer flankesmerter?

Varigheden af ​​flankesmerter kan generelt ikke angives. Ofte forsvinder symptomerne på egen hånd ved behandling af den underliggende sygdom. Hvis ureterale sten eller galdesten fjernes, aftager smerterne normalt umiddelbart efter den endelige behandling. Antibiotikabehandling fungerer normalt inden for 2-7 dage, hvilket også forbedrer smerterne. Sygdomme, der ikke kan helbredes med det samme, forårsager undertiden kroniske smerter, der vedvarer i måneder til år. I disse tilfælde kan langvarig smertemedicin bruges til smerter i højre side.

Vejrudsigt

Prognosen for smerter i flanken skal gøres afhængig af den underliggende sygdom. Som regel forekommer flanken smerter på grund af en underliggende betændelse eller pres af det berørte organ på omgivende strukturer i maven. Når denne tilstand behandles, aftager også flenssmerter på højre side.

Kun i meget sjældne tilfælde kan der ikke søges nogen forbedring eller kur. Dette skyldes for eksempel tumorsygdomme eller uhelbredelige virussygdomme. Prognosen for disse sygdomme er meget forskellig. Imidlertid kan smerter i flanken alene også lettes på lang sigt med passende smerteterapi.

Smerter i højre flanke, når du ligger

Hvis højre flankesmerter forværres ved at ligge på en bestemt side, kan dette give konkrete ledetråde om placeringen og årsagen til smerten. Hvis du ligger på ryggen, kan smertefulde betændelsessymptomer i nyrerne forværres. Nyrerne er placeret langt tilbage i øvre del af maven og oplever øget pres fra organerne foran dem, når de ligger.

Selv under graviditet kan flankesmerter opstå ved at ligge på ryggen. I en avanceret graviditet kan livmoderen presse på maven og de øvre maveorganer, mens du ligger nede og forårsage smerter.

Du kan finde mere information på: Mavesmerter i graviditeten

Smerter til venstre også

Bilaterale smerter i flanken er meget sjældne. Som regel er begge sider ikke lige påvirket af overfladiske eller organiske sygdomme. En potentiel sygdom ved bilateral flankesmerter er direkte nyrebetændelse, bedre kendt som "glomerulonephritis". Dette er en farlig betændelse i nyrecorpusklerne, hvorved nyrens filterfunktion er beskadiget og begrænset.

Læs mere om dette på: glomerulonefritis

Smerter foran til højre

Hvis smerterne i flankerne mærkes længere frem, er en sygdom i de forreste abdominalorganer mere sandsynlig. Den stigende tarmtarme, tyndtarmen, men også leveren og galdeblæren tages i betragtning her. Hvis klagerne er dybe og over lysken, er der sandsynligvis et problem med tyktarmen eller appendiks. På den anden side til højre foran under kostalbuen er leveren og galdeblæren. Sidstnævnte forårsager ofte angrebslignende smerte, der udstråler ind i højre flanke. Organerne på fronten kan underkastes en indledende undersøgelse ved hjælp af en ultralydundersøgelse.

Smerter under den rette kystbue

Umiddelbart under kystbuen til højre er leverens nederste kant og galdeblæren. Den generelle undersøgelse af lægen inkluderer palpering af kostbuen. En svulmende galdeblære kan mærkes under kostbuen uden stor indsats. Dette er f.eks. Tilfældet med galdesukker og galdeblærebetændelse. Smerten kan være båndformet langs den rigtige kystbue.

Nyrerne er også på niveau med kystbuen bagpå den øvre del af maven. Hvis det renale bækken betændes, forekommer smerten også under kostbuen og kan igen trække sig frem på en bæltelignende måde.

Mere om dette på:

• Smerter under den rette kystbue
• Betændelse i galdeblæren
• Bekkenbetændelse

Flanke smerter i graviditeten

Flanke- og øvre mavesmerter kan blive mere almindelige i den sene graviditet. Dette skyldes primært den stadigt voksende livmoder, der vokser opad i bughulen. Dette påvirker hovedsageligt dele af tarmen, maven og andre øvre maveorganer, som reagerer smerteligt på trykket. Ud over organer kan livmoderen også ramme blodkar og nerver og trykke dem af. En farlig komplikation er at trykke på den ringere vena cava ved at ligge på ryggen. I tilfælde af klager bør den gravide bestemt afklare årsagerne, da infektionssygdomme og andre sygdomme kan have forskellige effekter i graviditeten end hos en ikke-gravid person.

Smerter efter at have spist

Hvis smerterne i flanken altid opstår afhængigt af spisetidspunktet, er en årsag i fordøjelseskanalen åbenbar. Kolonsmerter i øvre del af maven tyder kraftigt på galdeopsamling. Krampesmerter, på den anden side, kan ofte lokaliseres i maven eller tyndtarmen. Det er her, ufarlig madintolerance, men også gastrointestinale infektioner og andre sygdomme kan være bagved.