Fremmedlegemer i lungerne - Det er hvad du skal gøre

Introduktion: hvad er et fremmedlegeme i lungerne?

I tilfælde af fremmedlegems ambition kommer et fremmed stof (normalt utilsigtet) ind i lungerne.

Dette sker oftest med børn, der "kvæler", mens de for eksempel spiser.
I stedet for at maden kommer ind i spiserøret, ender den i forrådsrøret og derfra til lungerne.

Hos voksne forekommer aspiration af fremmedlegeme normalt, når de er bevidstløse eller har svært ved at sluge.
Alt, der ikke hører hjemme i lungerne og er fast (ikke flydende eller luftformigt) kaldes et fremmedlegeme.

Læs også vores artikel: Sværhedsmæssigt at sluge - det er bag det

Sådan behandles et fremmedlegeme i lungerne

Terapien for en fremmedlegems aspiration skal justeres afhængigt af symptomerne.

De fleste fremmedlegemer kan skubbes ud af lungerne ved hoste.
Men især når børn for eksempel kvæler, har de fremmedlegemer en tendens til at blive fanget, så barnet ikke hoster dem ud.
En klap på ryggen kan hjælpe med at løsne fremmedlegemet.

Hvis dette ikke er nok, og hvis der er en åndenød, muligvis selv med en risiko for kvælning, kan barnet placeres, så hovedet peger nedad i en vinkel.
Fremmedlegemet kan normalt løsnes ved (forsigtige, men målrettede) slag på ryggen, tyngdekraften skubber det ud af luftvejene.

At tappe bagpå hjælper også voksne.
Hvis fremmedlegemet ikke kan fjernes fra lungerne på denne måde, prøver man at fjerne det med en bronkoskopi.
Et stift rør indsættes i forråd.
Øverst er et lille kamera og instrumenter, der kan bruges til at få fremmedlegemet ud.

Hvis dette ikke lykkes, kan kirurgisk fjernelse af fremmedlegemet være nødvendigt i en nødsituation.

Dette er prognosen for et aspireret fremmedlegeme

Prognosen er bedre, jo hurtigere man lægger mærke til forhåbningen, og jo før det fremmedlegeme kan fjernes.

Med tilstrækkelig terapi ender de fleste fremmedlegems ambitioner ufarligt og uden nogen følgevirkninger.
Men især lungebetændelse (aspiration lungebetændelse), der udløses af patogener, kan forårsage permanent lungeskade.

Også bevidstløse, der ud over fremmedlegemer ofte aspirerer en del af deres gastriske juice, ofte lider af betændelse i lungevævet bagefter.

Enhver, der har kroniske slukningsforstyrrelser og derfor kvæler oftere, har kronisk betændelse i lungerne, som gradvist skader lungevævet.

Hoste hjælper efter indtagelse af et fremmedlegeme

Hoste er en beskyttende refleks i kroppen.
Fremmedstoffer (fremmedlegemer, men også væsker, patogener osv.) Skal rykkes ud af lungerne og luftvejene.
Et fremmedlegeme, der sidder fast i lungerne eller i luftvejene, udløser gentagen hoste. Hvis rørledningen er skadet under opsugning, kan der forekomme blødning, som udtrykkes som hoste blod.

Fremmedlegeme komplikationer i lungerne

Fremmedlegemer kan forårsage meget forskellige komplikationer afhængigt af deres størrelse, form og konsistens.
Forurening af fremmedlegemet kan også spille en rolle.

Hvis fremmedlegemet fjernes hurtigt og fuldstændigt fra lungerne, er der normalt ingen komplikationer.
Jo længere fremmedlegemet forbliver i lungerne, desto mere reagerer organet på det fremmede stof.
Dette kan variere fra en mild lokal inflammatorisk reaktion til generaliseret betændelse.
Lungebetændelse (aspiration lungebetændelse) kan udvikle sig, især hvis der er yderligere patogener på fremmedlegemet.

Hvis visse dele af lungerne er blokeret over en længere periode, kan de kollapse og vokse sammen.
Det resterende er vævets vedhæftning og ardannelse.

I sjældne tilfælde kan en ventilmekanisme forekomme under fremmedlegems aspiration.
Luft kan stadig komme ind i lungerne, men fremmedlegemet forhindrer, at luften udåndes igen.
Lungerne overopblæses og åndenød opstår, hvilket i værste tilfælde fører til permanent lungeskade eller død.

Årsager til fremmedlegeme-aspiration

Den vigtigste årsag til fremmedlegems ambition hos børn er deres utilstrækkeligt udviklede slugehandling.
Børnene skal først lære, hvordan musklerne i munden skal koordineres, så maden ender i spiserøret.
Distraktion kan hurtigt føre til aspiration (slukning).

Voksne mestrer normalt slukningen.
Fremmedlegemer kommer ind i deres lunger, når de pludselig er overrasket og distraheret, mens de spiser.
Derudover kan slugeforstyrrelser og bevidsthed føre til fremmedlegems ambition.

Du kan genkende et fremmedlegeme i lungerne ved hjælp af disse symptomer (fremmedlegems ambition)

Umiddelbart efter at du har kvalt, er der normalt en stærk trang til hoste.
Dette er udtrykket af en beskyttende refleks i kroppen, der prøver at få fremmedlegemet ud af lungerne igen.

Hvis fremmedlegemet hindrer en del af luftvejene, kan der høres en fløjtende lyd, når man trækker ind eller ud.
Derudover kan der opstå en vedvarende trang til hoste.
Det er ikke ualmindeligt, at der forekommer små kvæstelser på forrådsrøret, hvilket kan resultere i, at små mængder blod vises, når du hoster.

I værste fald manifesterer fremmedlegeme aspiration sig som åndenød.

Hvordan diagnosticerer lægen et fremmedlegeme i lungerne?

Det er normalt meget let at diagnosticere et fremmedlegeme i lungerne baseret på en klar sygehistorie.
Hvis dette ikke lykkes, kan lungerne overvåges.
Du kan høre svækkede åndedrætslyde eller en fløjte, hvis fremmedlegemet blokerer adgangen til en del af lungerne.
Hvis du ikke er sikker på, om der er en fremmedlegems ambition, kan du også tage et røntgenbillede.
På denne kan man normalt se fremmedlegemet godt på grund af dens densitet.