Koger på låret
DEFINITION
En lårkogning defineres som bakteriel betændelse i en hårsæk i lårområdet. Låret er et typisk foretrukket sted til udvikling af en kog. I teknisk jargon bruges et forudindstillingspunkt.
En kogning kan mærkes som en opvarmet, rødmet, smertefuld klump på låret. Nabolagets væv påvirkes også ofte. Hvis flere koger er ved siden af hinanden på låret og smelter sammen, kaldes det en karbunkel. Hvis et sådant kog vises igen og igen på låret, beskriver den medicinske jargon dette som en furunculosis, hvis årsag bestemt bør afklares af en læge.
Årsager til kog på låret
Årsagerne til en kogning på låret kan være mange. Betingelsen for udviklingen er skader på den behårede lårhud. Bakterier kan trænge igennem synlige hudskader såvel som ikke iøjnefaldende kvæstelser. Forskellige bakterier kan være årsagen her. Som regel er dette såkaldte stafylokokker. Ofte er det Staphylococcus aureus. De fleste stafylokokker hører til den sunde, normale hudflora og har ingen generel sygdomsværdi. Kun under visse betingelser formerer de sig og forårsager bakteriel betændelse. Dette kan føre til sådan en kogning.
Bakterierne trænger ind i den sårede hud langs en hårsæk. En dyb, inflammatorisk infiltration forekommer derefter inden for få timer til dage. En ukompliceret kog sprænger af sig selv efter cirka en uge. Efterfølgende dræner pussen, afhjælper kogningen og lader den heles. Ved afslutningen af helingsprocessen forbliver normalt et lille ar.
Udviklingen af små kvæstelser på låret og dermed udviklingen af indgangsporten til bakterierne kan fremmes ved friktion, øget sved, tætsiddende eller gnagende bukser. Derudover er risikoen for at udvikle bakteriel betændelse større hos mennesker med et svækket immunsystem, såsom dem med diabetes (diabetes mellitus).
Læs også: Årsager til kogning
DIAGNOSIS af en kog på låret
I begyndelsen af hver undersøgelse er der spørgsmålstegn ved den pågældende eller pårørende, hvis patienten ikke er i stand til at udtrykke sig tilstrækkeligt. I det tekniske sprog bruges personlig og ekstern anamnese.
I tilfælde af en kogning på låret kan disse anamnese give vigtige spor til årsagen til udviklingen. Det er nyttigt, hvis patienten eller deres pårørende tænker over, hvilke oplysninger der er vigtige for lægen, før de besøger lægen. Det kan være nyttigt at besvare W-spørgsmålene (hvad, hvordan, hvornår, hvor osv.).
Efter at have taget anamnese, vil lægen se på og føle det berørte område. Den generelle hudtilstand og patientens udseende betragtes også holistisk. Hvis kogningen er åben, udtages en udtværing for at detektere patogenet. Hvis der opstår kogninger hyppigere, måles blodsukkerniveauet og muligvis andre parametre i blodet.
Læs mere om diagnostiske procedurer for koger under: Blodglukosetest
Symptomer på en kog på låret
Som regel viser en kog på låret de klassiske tegn på betændelse: rødme, opvarmning, hævelse og smerter. Det meste af tiden er det trykfølsomt og elastisk. Hvis tøj gnider mod kogningen, kan det være smertefuldt, når du bevæger sig på nogen måde eller i hvile. Hvis du ser nøje, kan du se et hår i midten.
Pus kan flygte fra en moden kogning. Pus er normalt gullig og kan undertiden lugte ubehagelig. I tilfælde af mere alvorlige kurser, kan et svækket immunsystem eller underliggende sygdomme, der er ledsaget af en immunmangel, også en generel sygdomfølelse, træthed, feber, kulderystelser og andre influenzalignende symptomer. Dette er mindre almindeligt, men bør tages alvorligt, da feber er et tegn på, at bakterierne er kommet ind i blodomløbet. Dette indebærer risikoen for blodforgiftning. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt straks at søge medicinsk behandling.
I princippet er komplikationer med lårskog sjældne. Når de forekommer, kræves det dog hurtig og passende behandling. Akut medicinsk hjælp er påkrævet, hvis døsighed, cirkulationssvigt eller chok opstår.
Læs også: Pus under huden
Lokalisering af kogen
inde
Indersiden af låret udsættes for permanent friktion. Dette sker både gennem beklædning og gennem bevidste eller bevidste bevægelser ved at gå, stå, sidde og ligge.
Derfor er indersiden af låret en eksponeret del af kroppen for udvikling af en "kog". Derudover fremmer øget kropsvægt og / eller øget sved udvikling af en kog på indersiden af låret. Derudover forudbestemmer en ustabil, tør hudtekstur udviklingen af skader. Dette øger risikoen for bakteriel betændelse. Visse allerede eksisterende hudsygdomme fremmer også forekomsten af en kogning.
Læs også: Koger på benet
Tilbage
På grund af kombinationen af tryk og friktion i siddende eller liggende stilling udsættes det bageste lår også for udviklingen af en kog. Udviklingsbetingelserne, risikofaktorer, ubehag og behandling ligner de koger, der er lokaliseret i andre dele af låret.
TERAPI af en kog på låret
Sådan fjernes kogningen på låret
Hvis koglen ikke sprænger åben, og pus ikke evakuerer alene, er det nogle gange nødvendigt med en operation til kogning. Dette betyder, at en læge skal foretage et såkaldt stikk incision. Ofte kan denne operation udføres under lokalbedøvelse. Som regel er det en mindre indgriben. Lægen åbner kogen med en skalpell, så pus kan undslippe.
Kun i sjældne tilfælde skal denne procedure udføres under generel anæstesi. Patienten informeres detaljeret om anæstesien skriftligt og mundtligt. Der er en opfølgende behandling med antiseptiske og antibiotiske salver. Patienten instrueres i, hvordan man plejer såret. Derudover bør såret ikke stresses, og pres og friktion på det bør undgås så vidt muligt. Hvis bakterier har spredt sig til lymfesystemet og blodsystemerne, skal antibiotika gives i tabletform eller som en infusion.
I tilfælde af øgede lårhalser skal årsagen eller den underliggende sygdom behandles ud over det kirurgiske indgreb. I nogle tilfælde er antibiotika clindamycin og rifampicin især foreskrevet i 2-3 uger, og muligvis ordineres specielt doseret C-vitamin i tilfælde af immunmangel.
Er du interesseret i dette emne? Læs vores næste artikel på: Koger på benet - hvordan det behandles
Træk salve til en kogning
Med mindre, endnu ikke smeltede koger på låret, kan en trækkesalve undertiden have en støttende virkning. Trækkesalver har antiinflammatoriske, smertestillende, antipruritiske, blodcirkulationsfremmende egenskaber og talgreducerende egenskaber. Som navnet antyder, trækker de pus ud af kogen og lindrer det, så det kan heles.
Som regel er trækkesalverne lavet af olieskifer og mere sjældent på plantebasis. Oftest indeholder de ammonium bituminosulfonat (Ichthammolum).
Læs også: Salve til kogning
HELE VÆRDIGHED af en kog
Varigheden af en kog på låret korrelerer med størrelsen og kroppens eget forsvarssystem. Derudover spiller individuelle faktorer ofte en vigtig rolle i helingsprocessen.
- Med en lille kogning, et godt immunsystem, god hygiejne og ukomplicerede omstændigheder kan en kogning heles fuldstændigt på få dage. Dette efterlader normalt et lille ar.
- Under ugunstige forhold og med et svækket immunsystem kan kogen undertiden tage uger at heles. Hvis der opstår komplikationer, kan helingsprocessen tage måneder.
Læs også: Kogens varighed
Koger under graviditet
På grund af de hormonelle forandringer under graviditeten kan der udvikles en kogning i nogle tilfælde. Dette kan relateres til en ændret hudfarve eller / og et svækket immunsystem.
Derudover kan der være øget friktion og sved i de indvendige lår, når du går i vægt. Dette kan tilskynde til udvikling af koger. Hvis et sådant kog udvikler sig under graviditet, skal en læge konsulteres så tidligt som muligt. Derefter afgøres der mulige behandlingsforanstaltninger inden for rammerne af en fordel-skade-forhold.
