Ledbetændelse

Synonymer i en bredere forstand

  • gigt
  • ledsmerter
  • Smerteled

Definition af ledbetændelse

Under en Ledbetændelse (gigt) man forstår en inflammatorisk og normalt smertefuld sygdom af en eller flere Samlingerder kan forekomme akut eller kronisk og kan have mange forskellige triggere.

at danne

I princippet Ledbetændelse opdeles i to brede grupper: dem der fra infektioner (med bakterier eller svampe) og de der ikke-smitsom pga er (f.eks Rheumatoid arthritis eller ledbetændelse forårsaget af andre sygdomme, såsom gigt eller psoriasis).

I deres symptomer er de forskellige typer imidlertid ens, da de faktisk alle har de typiske fem tegn på betændelse ledsaget:

  • overophedning
  • rødme
  • hævelse
  • Smerte
  • og begrænset funktionalitet.

I modsætning til de akutte former, kronisk ledbetændelse dog i spurts og kan blusse op igen og igen, selvom der har været et længere symptomfrit interval. Langvarig betændelse i leddene kan i sidste ende ødelægge leddet og føre til fejlposition eller endda handicap.

Bakteriel ledbetændelse

De mest almindelige er bakteriel ledbetændelse.
Der er to måder, bakterierne kan komme til leddene på:
Enten gennem åbne sår efter en ulykke eller under kirurgiske indgreb, men også via Blod måde, hvilket betyder at bakterie blive "vasket op" af en anden infektionskilde i kroppen i leddet og forårsage en tilsvarende reaktion der.
Hos ellers sunde voksne er de udløsende bakterier af samme art i over halvdelen af ​​tilfældene Staphylococcus aureus.
Ledbetændelse er typisk som en del af en bakterieinfektion purulent (man taler derefter om a Fælles empyem).
I denne form er alle symptomer er klassisk meget udtalt, er der normalt også en Fælles effusion foran.
Dette kliniske billede er altid et medicinsk nødsituation.
Dette kan ske inden for få timer eller dage Ødelæggelse af det berørte led og eller Spredning af bakterier og derved til en Blodforgiftning komme.

Kirurgisk indgriben gennemføres derfor så hurtigt som muligt.
Normalt en Åbning af samlingen og a Jointoscopy (artroskopi), hvorunder det betændte led kan skylles ud, og inficeret materiale kan fjernes fra forbindelsen.
Samtidig bør en behandling altid inkluderes Antibiotika finder sted, som oprindeligt kan finde sted beregnet uden en patogen-detektion, senest når en patogen er identificeret (normalt ud fra materialet med en punktering i ledets effusion), skal dette derefter justeres om nødvendigt.

Aftale med Dr. Gumpert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

  • Lumedis - ortopædkirurger
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Ikke-infektiøs ledbetændelse

Begge ikke-infektiøs ledbetændelse står Rheumatoid arthritis (RA også primær reumatoid arthritis eller kaldet PCP) i forgrunden.
Dette hører hjemme i Typer af reumatiske sygdomme og er en Autoimmun sygdom. Dette betyder, at kroppen forkert klassificerer kroppens egne elementer som fremmed af en grund, der endnu ikke er fuldt kendt, og indleder en betændelsesreaktion mod dem.
Ved reumatoid arthritis er denne inflammatoriske reaktion blandt andet rettet mod komponenter i ledbrusk, som et resultat heraf knogleoverfladen udsættes mere og mere og endelig knogle gnider på knoglen. Det Påvirkede led er typisk de små led i hænder og fingre og det er de også symmetrisk på begge sider af kroppen. I begyndelsen gør reumatoid arthritis ofte let af en Morgenstivhed samlingerne mærkbar. Denne sygdom er imidlertid kronisk progressiv og kan blive udtalt i terminalstadierne, hvis de ikke behandles korrekt forskydninger, især hænderne, voldelige Smerte og alvorligt begrænset mobilitet af de berørte led.
Forskellige parametre fra blodet (især visse antistoffer og reumatoidfaktorer) og røntgenstråler, hvor typiske ændringer i leddene kan bestemmes, bruges til at diagnosticere reumatoid arthritis. De vigtigste behandlingsmuligheder for reumatoid arthritis inkluderer:

  • Smertestillende medicin fra anti-reumatiske former (NSAID, for eksempel Ibuprofen)
  • antiinflammatoriske lægemidler hvordan kortison
  • bestemt Reumatoid medicin
  • eventuelt immunosuppressivaat svække kroppens overreagerende forsvarssystem.

Nogle Metaboliske sygdomme som gigt kan også føre til ledbetændelse. I dette særlige tilfælde udløses gigt ved at være dig selv urinsyre opbygges i leddet (akut, meget smertefuldt anfald af gigt). Denne type ledbetændelse forekommer for det meste i Big toe joint foran.

Cirka 5% af de patienter, der har en psoriasis (psoriasis) lider, betændelse i ledene udvikler sig som et ledsagende symptom på denne sygdom.
I modsætning til reumatoid arthritis er angrebsmønsteret ikke symmetrisk her, men er klassisk alle led af en finger eller en tå påvirket "i bjælken".
Diagnosen af ​​denne sygdom gøres ofte vanskeligere af det faktum, at ledproblemerne kan forekomme længe, ​​før huden ændrer sig, der peger vejen frem.

Lokalisering af ledbetændelse

Betændelse i led på fingrene

Det Rheumatoid arthritis er den mest almindelige inflammatoriske sygdom i leddene. Denne autoimmune sygdom påvirker typisk små samlinger: Kan gøre det på fingeren Bundforbindelse såvel som det langfingersamling påvirkes, er håndledet aldrig påvirket af leddegigt. I de fleste tilfælde af reumatoid arthritis forekommer multiple ledbetændelser parallelt, ofte på begge hænder symmetrisk distribueres.
Lederne er hævede blød, men stadig svulmende og føle hed på. Et typisk tidligt symptom på reumatoid arthritis er lang Morgenstivhed fingerledene i over 30 minutter. Ledsinflammation ved reumatoid arthritis kan omfatte stærke generelle symptomer såsom feber, Vægttab og træthed ledsages.
I løbet af sygdommen fører ledbetændelsen til Deformiteter af fingrene (Ganehalsdeformitet eller knaphulsdeformitet) på grund af ujævnheder og afstivning i leddene. Behandles med smertestillende medicin, kortison, specielle gigtmedicin og immunsuppression med svære kurser.

Betændelse i fingersamlingerne kan lejlighedsvis også være et symptom på en Reaktiv arthritis efter bakterieinfektioner, men generelt er fingrene mindre almindelige end større led.

Du er måske også interesseret i dette emne: Rheumatoid arthritis

Ledbetændelse på hånden

Hvis reumatoid arthritis påvirker håndleddet, er det særlig smertefuldt at bøje det mod håndfladen. Håndledet er typisk elastisk, hævet og overophedet.

Ved psoriasis (psoriasis), en autoimmun hudsygdom, kan forskellige led også betændes. Det er typisk her, at alle fingersamlinger og de tilhørende metacarpale knogler påvirkes af betændelsen, som derefter opstår som en enkelt "Pølsefingre"vises og er medicinsk kendt som dactylitis.
I tilfælde af ledbetændelse i forbindelse med psoriasis er forskellige led, inklusive fingers enderør, også mulige, skønt ledbetændelserne ikke er symmetrisk fordelt som ved reumatoid arthritis.

Kroniske inflammatoriske sygdomme i tarmen (Crohns sygdom, ulcerøs colitis) Ud over de typiske tarmspecifikke symptomer kan de også mærkes i ledene i hænderne og fingrene: Denne type ledbetændelse forbedres ved behandling af den kroniske tarmsygdom og fører kun sjældent til permanent skade på leddet.

Du kan finde mere information på vores hjemmeside: Betændelse i håndleddet og smerter i metacarpalt kog

Ledbetændelse på foden

Den allerede nævnte autoimmune ledbetændelse Rheumatoid arthritis eller den psoriasis kan naturligvis også påvirke ankelen eller andre led på foden. Ledbetændelsen manifesterer sig derefter ud over hævelse, rødme og overophedning Smerter, når du går eller står.
Påvirker psoriasis (psoriasis) foden, i mange tilfælde påvirkes alle tåens led og de tilhørende metatarsale knogler af betændelsen, der er kendt som dactylitis.

Ledbetændelse i foden er ofte forårsaget af a Reaktiv arthritis udløst, hvilket i mange tilfælde påvirker knæet, men også meget ofte påvirker ankelen. Cirka 2 til 6 uger efter infektioner i mave-tarmkanalen eller des Genitourinary system Arvelige patienter kan udvikle reaktiv arthritis. Eventuelle patogener er f.eks. B. Yersinia, gonococci, streptococci og forskellige vira.
Det er interessant, at patogenerne i leddet ikke kan påvises, fordi ledbetændelsen er forårsaget af a Krydsreaktion af immunsystemet udløses. I de fleste tilfælde heles reaktiv arthritis ind et par måneder men omkring 20-25% af patienterne skal behandles permanent med medicin.

Et specielt tilfælde af patogenrelateret ledbetændelse er Lyme gigt. Måneder til år efter en Tik bid Borrelia, der kan overføres, kan udløse ledbetændelse, som oftest påvirker de store led. Oftest betændes knæet, men ankelen påvirkes også ofte.

Du kan finde mere information på vores hjemmeside: Betændelse i ankelen

Betændelse i led på tæerne

Tæerne kan også lejlighedsvis komme af Rheumatoid arthritis blive angrebet.
Betændelse i Metatarsophalangeal led er typisk for en akut Anfald af gigt. Det gigt er en metabolisk lidelse, der forårsager øgede urinsyreniveauer i blodet af forskellige grunde. Hvis urinsyreniveauet er for højt, opbevares urinsyren i form af Urinsyre krystaller i led fra. Storetåens metatarsophalangeale led påvirkes hos 60%.
Urinsyrekrystaller forårsager hævelse og ledbetændelse, hvilket pludselig (ofte om natten) forekommer og Meget smertefuldt så f.eks. dynen er en smertefuld stimulans. Patienterne har normalt feber.
Behandler akutte angreb med antiinflammatoriske smertestillende midler, De høje urinsyreniveauer bør reduceres profylaktisk gennem en sund diæt og om nødvendigt medicin såsom allopurinol.

Du er muligvis også interesseret i følgende emner: Betændelse i stortåen eller Smerter i stortåen - dette er årsagerne

Diagnose

Der er mange ting, der kan hjælpe med diagnosticering. Først og fremmest skal der tages en detaljeret anamnese, hvor man går ind i tidligere sygdomme og operationer.
Derudover bør der udføres en mobilitetstest af leddet og en smertehistorie.

Undersøgelsen kan efterfølges af fælles effusion, hvilket betyder, at der er for meget væske, der normalt ikke burde være der.
I dette tilfælde kan der foretages en fælles punktering, for eksempel en knæ-punktering.

Den opnåede væske kan derefter undersøges for mulige årsager såsom bakterier, og røde og hvide blodlegemer kan også bestemmes, hvilket også kan indikere årsagen. En fjernelse af synovialvæsken uden en tidligere effusion kan også give information om genesis.

I tilfælde af betændelse i leddet kan generelle blodværdier også ændres, hvorfor en blodprøve er en del af diagnosen, hvorved betændelsesværdier kan bestemmes.
Billeddannelsesmetoder, såsom røntgenstråler, bruges også til diagnosticering.

terapi

General hjælper med en akut betændelse hæve eller afkøle det berørte led. Det kan også bruge smertestillende midler og antiinflammatoriske midler, såsom Ibuprofen eller Diclofenac blive taget.

Desuden antiinflammatoriske lægemidler som Steroider være hjælpsom.
Det er dog vigtigt, at den korrekte behandling af ledbetændelse kun kan udføres med en korrekt diagnose.
I tilfælde af infektiøs arthritis, for eksempel kræver et lægemiddel mod patogenet, såsom antibiotika mod reumatoid arthritis eller gigt på grund af en anden underliggende sygdom, terapi for den underliggende sygdom ud over behandlingen mod den akutte betændelse.

Behandling med homøopati

Mange forskellige medikamenter kan bruges i homøopati til behandling af ledbetændelse. Belladonna D12 skulle være kl meget smertefuld, dunkende, alvorligt rødmet ledbetændelse bruges med stærk overophedning.
Er smerten i ledet snarere stikkende og Rødhed mindre alvorlig udtalt, og symptomerne kan lettes med kølige komprimeringer Apis D12 anvendes. Andre mulige forberedelser er Bryonia D12 voldsom smerte selv med de mindste bevægelser og Arnica D12 snarere kedelig smerte af det betændte led.

forebyggelse

Til en gigt Det er naturligvis vigtigt først og fremmest at forhindre underliggende sygdomme, der kan være til stede Ledbetændelse kan medbringe dem til at behandle tilstrækkeligt.
Under operationer og åbne sår skal vævet altid holdes så sterilt som muligt.
Derudover har regelmæssige bevægelser, der ikke lægger for meget belastning på leddene (såsom svømning eller gåture) generelt en positiv effekt på dem.

Resumé

Der er forskellige årsager, der kan forårsage smerter i leddene, hvoraf den ene er ledbetændelse - gigt.
En ledbetændelse kan påvirke et eller flere led på samme tid, så man taler om et led Monarthritis og hvis der er flere samlinger, fra en polyarthritis.

Derudover kan ledbetændelsen være baseret på en kronisk proces og kaldes derefter såkaldt reumatoid arthritis.
En anden årsag er en infektionsrelateret ledbetændelse.

Derudover kan årsagen til ledbetændelsen være en ulykke eller en skade på knæet, hvis bakterier blev ført ind i kneleddet på denne måde.
Man taler så om en post-traumatisk betændelse.

En sidste årsag er Tegn på slidder fører til konstant inflammatorisk irritation af leddet og dermed fører til ledbetændelse.
Derudover kroniske sygdomme som f.eks gigt eller mere Autoimmune sygdomme bortset fra gigt føre til ledbetændelse.

Udviklingen af ​​ledbetændelse kan spores tilbage til en proces, hvor inflammatoriske mediatorer frigøres.
Dette efterfølges af en øget blodgennemstrømning til vævet, hvilket resulterer i en Dannelse af ødem, som kan forklare symptomerne.

Symptomerne er det klassiske tegn på betændelse, såsom rødme, hævelse, overophedning og smerter med funktionelle begrænsninger i leddet. Samlingen kan udvise en til en stivhed. Andre symptomer kan være af generel karakter, såsom Træthed og feber.