Fælles effusion i knæet

introduktion

Når der er en ledudstrømning i knæet, samles væske i knæleddet. Disse er ofte Synovialvæskedet af Synovial membran (Synovia) produceres i store mængder.
Dog blod (hemarthrosis) eller pus (Pyarthrosis) ophobes i knæet.
De berørte patienter klager ofte over smerter og begrænset mobilitet i knæet.

En ledudfusion er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom, der kan forekomme som en del af skader, infektioner eller andre sygdomme i knæleddet.
Derfor er terapien normalt baseret på dette Underliggende sygdom, årsagen til effusionen.

Læs også mere om emnet: Blåt blå mærker

hovedårsagen

Årsagerne til en ledudstrømning i knæet kan være mekaniske eller inflammatoriske.
En overbelastning af kneleddet på grund af træning er en mulig mekanisk årsag, især hos unge patienter.
Hos ældre mennesker er derimod ofte effusion forårsaget af slid på leddet (slidgigt). I mange tilfælde er en ledudstrømning i knæet imidlertid et symptom på en skade, for eksempel efter et fald eller en ulykke. Fælles effusion kan forekomme med følgende knæskader:

  • Skade på menisken
  • Korsbånd tåre
  • Tårer i indre eller ydre ligament
  • Brud på knæskålen, hovedet af skinnebenet eller lårbenet
  • Kontusion, forstuvning eller vridning (forvrængning)
  • Selv efter en operation på knæet kan der udvikles en effusion over en længere periode.

Du er måske også interesseret i dette emne: Korsbånd overstrækket

Andre mekaniske årsager kan være gigtkrystaller eller knogletumorer i knæledsområdet.

Mens effusioner forårsaget af slid eller overbelastning normalt indeholder synovialvæske, er det efter kvæstelser ikke ualmindeligt, at der forekommer en blodig ledudstrømning.

Specielt kommer reumatiske sygdomme og forskellige andre former for gigt i tvivl som betændelsesrelaterede årsager.
Men bakterielle infektioner kan også forårsage en fælles effusion i knæet, i hvilket tilfælde det ofte er en purulent effusion.

Symptomer

En ledudstrømning i knæet vises udvendigt som en hævelse i kneleddet, gennem hvilket konturerne af leddet ser ud.

Læs mere om emnet: Fælles hævelse i knæet

Som regel er ledets mobilitet begrænset, så nogle patienter næppe kan bøje eller rette knæet.
Derudover klager de ramte normalt over smerter i leddet.
Hvis årsagen til ledudstrømningen er inflammatorisk, kan de typiske symptomer på betændelse også forekomme: Knæet rødmer og overophedes.

Du er måske også interesseret i dette emne: Klump på knæet

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

  • Lumedis - din ortopædkirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose

Undersøgelse af et hævet knæ

Diagnosen er baseret på en detaljeret afhør af patienten (anamnese), hvorigennem lægen modtager information om mulige årsager til klagerne.

Den efterfølgende fysiske undersøgelse spiller en lige så vigtig rolle. Ledets mobilitet kontrolleres, og forskellige funktionstest anvendes til at søge indikationer på en skade på ledbånd eller meniski som en mulig årsag til effusionen.

En større ledudstrømning i knæet kan diagnosticeres med sikkerhed ved det såkaldte "fænomen med den dansende patella": Lægen spreder synovialvæsken over og under kneleddet og presser derefter kneskålen (patella) mod låret med pegefingeren. Hvis han føler en elastisk modstand, indikerer dette en ledningsudstrømning, da kneskålen "flyder" på den alt for eksisterende synovialvæske.

Mindre effusioner af nogle få milliliter kan kun detekteres med det såkaldte "bulge-tegn": Hvis du trykker på siden under knæskålen, bliver en bule synlig på den anden side, som spreder sig som en lille bølge, når du trykker let.

I mange tilfælde giver det mening at bruge yderligere billeddannelsesteknikker. Væsken i leddet er tydeligt synlig i ultralyd, røntgenbillede og MRI i knæet. Derudover giver MR-billeder ofte information om årsagen til ledudstrømningen, såsom en skade.

Hvis årsagen til ledudstrømningen i knæet stadig ikke er klar, udføres normalt en knæpunktion. På den ene side aflaster dette leddet ved at reducere mængden af ​​væske.
På den anden side kan den biokemiske undersøgelse af den opnåede væske give information om årsagen. I tilfælde af en inflammatorisk ledningsudstrømning kan for eksempel et stort antal hvide blodlegemer og protein findes i ledvæsken, hvorimod bakterier kan påvises i tilfælde af en infektion.
Små krystaller i væsken angiver imidlertid en gigt sygdom som årsagen.

MR og røntgen

For at få vist væsken i knæet er det normalt nok Ultralyd af knæet ud.
Billedbehandlingsprocedurer, sådan MR af kneleddet og røntgenstråler viser også ledets effusion godt. Imidlertid er det mere sandsynligt, at de bruges, når det er uklart, hvor ledudstrømningen kommer fra.
Det Roentgen af kneleddet er især velegnet til afbildning af knoglestrukturen og dermed strukturen af ​​knæleddet.
Brudte knogler eller splinter forårsaget af ulykker eller traumer kan gøres genkendelige. Kan også Bruskskader i knæleddetfor eksempel. ødelagt eller slidt brusk som han kl Slidgigt i knæet opstår.

Derudover slidgigt (Ledsygdom forårsaget af beskadiget brusk) mærkbar gennem et indsnævret fællesrum, der også er optaget i en røntgenstråle.
Røntgenstråle af knæet laves normalt mens du står, så samlingen vises under den største og også naturlige belastning. Hvis ligamentstrukturer, blødt væv i knæleddet og omgivende blødt væv eller skade på menisken er årsagen til ledudstrømningen i knæet, kan dette afhjælpes med MR repræsenterer godt.
Det tillader en tredimensionel repræsentation af kneleddet og er velegnet til at registrere defekter i knoglestrukturen på et tidligt tidspunkt. MRT har således en fordel i forhold til røntgenstrålen, men den er også mere kostbar og tidskrævende.
Imidlertid er MR også mere en selektiv procedure, der bruges til specifikke spørgsmål.

terapi

Behandlingen af ​​en ledudstrømning i knæet afhænger oprindeligt af den underliggende sygdom. Hvis årsagen fjernes, forsvinder ofte effusionen også.
Grundlæggende skal det påvirkede led beskyttes, for eksempel ved hjælp af en skinne, og hæves. Kølekompresser har en let dekongestant og smertelindrende virkning.
Hvis smerten er alvorlig, kan der tages understøttende antiinflammatoriske smertestillende midler (NSAID'er) såsom ibuprofen eller diclofenac.

Hvis effusionen er meget stor, kan væske trækkes af ved en knæ-punktering, der aflaster leddet.

homøopati

I homøopati bruges potentiserede ingredienser til dyre, urter og mineraler til behandling af sygdomme.
Også kl Knæudstrømning homøopatiske lægemidler kan bruges.

Er det en fælles effusion forårsaget af traumer (Ulykke, fald), lægemidler med lav styrke vælges og tages med kortere intervaller (for eksempel. tre gange om dagen, i nogle akutte tilfælde hvert 30-60 minut). Sådan tager du det tre gange dagligt for en akut ledudstrømning Bryonia alba (hvid bryony) indtil hævelsen er aftaget.
Ledsagelse anbefales Rhus toxicodendron (Egenbladet gifteg) at tage. Dette er anbefalingen til effekusioner af knæleddet forårsaget af ulykker, fald og mindre sportsskader. I tilfælde af kroniske sygdomme vælges normalt lægemidler med højere styrke, men de behøver ikke tages så ofte. Hvis man for eksempel skal behandle en fælles effusion som et resultat af en kronisk sygdom såsom inflammatorisk slidgigt, anbefales det at tage det igen Bryonia alba. Derudover anbefales det Apis mellifica (Vestlig honningbi), der skal administreres. Dette skal ske i ca. 10 dage. Hvis der ikke sker nogen forbedring, tilrådes det altid at konsultere en læge, der identificerer og behandler alle sårede knæstrukturer.

Dotting

Punkturering af knæleddet kan være et terapeutisk og / eller differentielt diagnostisk middel. Under punkteringen fjernes væsken fra leddet med en hul nål (kanyle) trukket ud, hvilket først sikrer trykaflastning (terapi) og tjener for det andet til at kunne undersøge væsken fra knæet (Differential diagnose).
Denne væske bruges derefter til at finde årsagen, da effusionen kan have forskellige konsistenser og farver.

Der kan også være bakterier i væsken, som kan identificeres ved at undersøge væsken.
Effusionsvæske kan være blodig, hvis den er forårsaget af traumer (ofte med sportsskader) er forårsaget. Det kan også være purulent (fibrinøs) hvis sygdommen i leddet er en infektion. Det kan dog også være alvorligt, hvis årsagen er en mekanisk overbelastning.

En punktering bør kun udføres, hvis leddet er kraftigt opsvulmet, eller hvis der er tegn på fælles effusion. Hvis effusionen er forårsaget af en kronisk sygdom såsom slidgigt, skal den underliggende sygdom også behandles, da det er meget sandsynligt, at en effusion vil forekomme igen.

Læs mere om dette på: Knæpunktion

Vejrudsigt

Hvis årsagen behandles med succes, forsvinder ledets effusion i knæet ofte på egen hånd efter et stykke tid.
En kronisk effusion kan dog forekomme, når synovialmembranen konstant producerer for meget synovialvæske på grund af permanent irritation.
Dette kan f.eks. Være kl

  • artrose
  • gigt
  • eller en ubehandlet infektion.

I nogle tilfælde dannes en såkaldt Baker-cyste som et resultat af kronisk ledudstrømning i knæet.
Dette forstås at være udbukken af ​​en bursa, i hvilken den overdrevent producerede synovialvæske drænes. Dette mærkes derefter som en påtagelig klump i bagsiden af ​​knæet, der forårsager en følelse af tryk, når leddet er bøjet. Hvis Bager's cyste forårsager alvorligt ubehag, kan det være nødvendigt at fjerne det kirurgisk.

Varighed

Varigheden af ​​en knæledudstrømning afhænger af, om effusionen er resultatet af en akut eller en kronisk lidelse.
Derudover afhænger varigheden af, hvor alvorlig skaden eller sygdommen er.

Er det en mindre knæskade med en mindreårig KneeshævelseSom ofte sker i sport, kan afkøling, hævning og hvile af benet reducere hævelsen eller effusionen inden for et par dage.
Hvis skaden er alvorlig og kræver operation, kan det tage et par uger eller måneder at helbrede. Ledeffusionen var forårsaget af en kronisk Betændelse i knæet forårsaget, skal dette behandles, så væsken regresserer.
Dette kan også tage dage til uger. Med en Punktur i knæleddet væsken fjernes øjeblikkeligt. Men hvis årsagen til effusionen er en kronisk sygdom, kan en fornyet effusion forventes, hvis årsagen ikke behandles.