Hævede led

definition

Med et hævet led kan forskellige strukturer i området af leddet hæves, såsom ledbånd, sener eller kapsler. Et hævet led er ofte forårsaget af væskeansamling i ledhulen, kendt som ledudstrømning. Det meste af tiden forekommer en effusion som en del af en skade eller betændelse. Den akkumulerede væske kan også være purulent (infektiøs årsag) eller blodig (for det meste traumatisk årsag) afhængigt af årsagen.

årsager

Der er forskellige mulige årsager til et hævet led. På den ene side kan det være et overforbrug af leddet, der ofte forekommer i knæleddet. Selv akutte skader, såsom en menisk tåre eller korsbånd, tårer normalt led i hævelse og tilknyttet ledningseffusion. Fælles hævelse kan også forekomme i tilfælde af slidgigt, der ofte forekommer med stigende alder, hvilket er slid på leddene på grund af slid i brusk. Ud over disse kliniske billeder kan bakteriel eller viral betændelse også udløse hævelse i led, dette er kendt som gigt. Bakteriel betændelse kan for eksempel forekomme i forbindelse med syfilis, tuberkulose eller borreliose samt resultatet af en gastrointestinal infektion eller en urinvejsinfektion - typiske patogener til dette er klamydia og salmonella, der omtales som reaktiv arthritis. Systemiske sygdomme såsom psoriasis eller inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis, kan også ledsages af hævelse i led.
Hvis flere led er hævede på samme tid, får dette først lægen til at tænke på en reumatisk sygdom. De reumatiske sygdomme inkluderer mange forskellige kliniske billeder. Det, de har til fælles, er, at kroppen producerer antistoffer, der er rettet mod kroppens egne strukturer og således udløser betændelse, der skader leddene. Typiske symptomer er morgenstivhed, forbedring af smerter / mobilitet hele dagen, smerter (i modsætning til slidgigt), som også er til stede i hvile og er mest udtalt om morgenen.

Overgangsalderen

I overgangsalderen påvirkes kvinder ofte af fælles problemer. Symptomerne bevæger sig ofte fra det ene led til det andet, så angrebne kvinder frygter ofte, at de lider af gigt. Hormonet progesteron er ansvarligt for ledproblemer i overgangsalderen, hvilket er særlig effektivt under graviditet og er ansvarlig for at opretholde graviditet. En anden effekt af progesteron er at løsne bindevævet. I overgangsalderen falder niveauet af progesteron og østrogen drastisk, og modsatte virkninger bliver mærkbare: I forbindelse med ledene hærdes ledmembranerne. Disse hærdninger er normalt ledsaget af smerter i begyndelsen og fører undertiden også til dårlig mobilitet i leddet. Disse ledproblemer i overgangsalderen ledsages undertiden af ​​hævelse i det berørte led. Naturligvis skal ikke alle fælles klager / hævelse i led i overgangsalderen spores tilbage til selve overgangsalderen, typiske årsager kan stadig komme i tvivl.

Du er måske også interesseret i dette emne: Menopausesymptomer

Aftale med Dr. Gumpert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

  • Lumedis - ortopædkirurger
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Samtidige symptomer

Det hævede led ledsages normalt af bevægelsesafhængig smerte og begrænset mobilitet. Ofte er der også trykfølsomhed i området omkring samlingen. Hvis betændelse er udløseren, kan man ofte observere de fem kardinale tegn på betændelse: hævelse, overophedning, rødme, smerter og nedsat funktion. Hvis feber ledsager hævelse i led, er det relativt sikkert at antage en bakteriel eller viral betændelse som årsag til hævelsen, i hvilket tilfælde en læge skal konsulteres for behandling. Hvis der udvikles en blålig misfarvning, der ledsager hævelsen i leddet, bør dette også afklares af en læge, da det sandsynligvis skyldes blødning i leddet.
Stivhed om morgenen er typisk ledsagende klager ved reumatiske sygdomme og slidgigt. Patienten har brug for cirka 30 minutter, indtil han kan bevæge det berørte led korrekt igen, og smerten forbedres. Som et resultat forbedres mobiliteten i løbet af dagen gennem træning. Slidgigt kaldes også initial smerte, hvor smerten forekommer i begyndelsen af ​​en bevægelse og forbedres i løbet af bevægelsen. For eksempel forekommer smerter oprindeligt, når man går efter lange perioder med siddende eller stående.

Læs også vores emner: Reumatoid arthritis og symptomer på slidgigt

Hævede led med røde pletter

Hvis røde pletter ledsager et eller flere hævede led, kan dette muligvis ikke være relateret til hinanden. Årsagen til udseendet af de røde pletter i kombination med hævelse i led kan for eksempel være psoriasis (psoriasis), som hos nogle patienter også forekommer med fælles inddragelse. Udslæt er normalt strakt, og som navnet på sygdommen antyder, skællende.
Lupus erythematosus, en reumatisk inflammatorisk sygdom, kan også være forbundet med ledproblemer og hududslæt (især i soleksponerede områder). Derudover er der andre symptomer, såsom den karakteristiske sommerfuglformede rødme i ansigtet. Sygdommen forekommer hovedsageligt hos unge kvinder. Også med Lyme-sygdom kan ledproblemer i et avanceret stadium ledsages af en rød plet. Denne røde plet er bittebittet, som en bærer af Lyme-sygdommen, der spreder sig et rødt udslæt og det er derfor, det også kaldes vandrende rødme. Reumatisk feber, som typisk forekommer hos børn, er et af de vigtigste symptomer forbundet med fælles ubehag / hævelse i led. Den såkaldte Erythema nodosum, en rød meget smertefuld klump såvel som det Erythema annulare, en ringformet rødme, for det meste på bagagerummet.

Hævede led med smerter

Smerter er et typisk symptom, der ledsager et hævet led. Smerter er faktisk altid til stede, især ved traumatisk fælles hævelse. I tilfælde af inflammatoriske begivenheder er smerter også et typisk symptomkompleks. Ved revmatiske klager forekommer smerter også både i hvile og under stress. En fælles hævelse forekommer i meget få tilfælde uden smerter.

Hævede led med feber

Hvis ledets hævelse ledsages af feber, er den første mistanke om, at det er en infektiøs ledudstrømning, dvs. en bakteriel eller viral ledbetændelse. Patogenerne kan for eksempel have migreret ind i leddet gennem en betændelse i mave-tarmkanalen eller urinvejen, som normalt benævnes reaktiv arthritis. Sådanne ledinflammationer udvikler sig ofte efter en operation på leddet, for eksempel som en del af en ledpunktion. Med sådanne indgreb forsøges naturligvis altid at arbejde så sterilt som muligt, men desværre kan man aldrig udelukke betændelse som en komplikation.
Hvis der opstår fælles problemer hos børn mellem fem og femten år, omkring to til tre uger efter en luftvejsinfektion, skal man også tænke på gigtfeber som årsag. Streptokokker er årsagen til gigtfeber. Antistoffer, der dannes af kroppen mod streptokokker, angriber ikke kun bakterierne, men desværre, i tilfælde af gigtfeber, også kroppens egne strukturer. Reumatisk feber forekommer nu kun meget sjældent på grund af den målrettede indgivelse af penicillin.

diagnose

Fælles hævelse kan normalt diagnosticeres ved blot at se på det og føle leddet. Det er imidlertid vanskeligere at identificere årsagen til det hævede led. Det er vigtigt for lægen at vide, siden hvornår ledets hævelse har eksisteret, om det var relateret til et traume / skade, om kun et led er påvirket, og om der er opstået yderligere symptomer som feber. Det er ofte muligt at skelne mellem en traumatisk og en inflammatorisk årsag. Lægen undersøger derefter leddet i detaljer og lægger særlig vægt på typiske tegn på betændelse, såsom rødme og overophedning. I nogle tilfælde efterfølges dette af en ultralydundersøgelse, med hvilken først og fremmest omfanget af en fælles effusion kan vurderes. Hvis der er mistanke om en inflammatorisk eller reumatisk oprindelse, følger en blodprøve og en leddpunktur normalt. Hvis lægen mistænker fælles slid som årsag, er en røntgenundersøgelse et godt valg til diagnose. Hvis der er mistanke om ledskader som dem, der er typiske for knæet (f.eks. Menisk tåre, korsbånd), er den bedste måde at vurdere den mistænkte årsag med magnetisk resonansbillede (MRI).

Behandling / terapi

Ofte er ingen behandling nødvendig for et hævet led, og hævelsen forsvinder alene efter nogle få dage. Det er især vigtigt at passe på det berørte led; dette gælder først og fremmest hævelse i led, der er sket som følge af overbelastning eller personskade. Køleapplikationer bruges ofte som understøttelse. Kolde pakker pakket ind i håndklæder (ikke uden en konvolut, ellers kan du fryse) eller kølesalver kan bruges til dette. Anvendelse af varme er sjældent nyttigt og nogle gange endda kontraproduktivt.
I tilfælde af slidgigt kan påføring af varme give delvis lettelse. Foruden kolde applikationer kan smertestillende og antiinflammatoriske præparater anvendes. Disse præparater bruges for det meste i form af lokalt anvendelige geler. F.eks. Er Voltaren® med den aktive ingrediens diclofenac populær. Lægemidler såsom diclofenac, ibuprofen eller acetylsalicylsyre kan også bruges i tabletform. Hvis der er en betændelsesmæssig årsag til hævelsen i leddet, kan lægen indsprøjte kortison og undertiden en let bedøvelsesmiddel i ledrummet til lettelse. Hvis der er en stærk ansamling af væske, som er forbundet med alvorlige begrænsninger for patienten, udfører lægen en leddpunktion for at fjerne væske og dermed aflaste leddet. Punkteringen hjælper ikke med at fjerne årsagen til hævelsen, men fungerer kun som en symptomatisk, ubehagelig lindrende procedure. Derudover har punkteringen fordelen ved, at den fjernede væske kan undersøges for patogener eller andre abnormiteter, og om nødvendigt kan der drages konklusioner om årsagen, der endnu ikke er fastlagt. I tilfælde af slidgigt anbefales generelt blide sportsgrene, inklusive svømning og cykling.

Læs også vores emner: Behandling af slidgigt og terapi af leddegigt

Varighed

Hvor længe et led er blevet hævet, kan ikke besvares overalt, det afhænger af den underliggende årsag. Hvis det er en sportsskade, falder hævelsen normalt efter et par dage. Hvis der er en underliggende reumatisk sygdom, kan hævelsen fortsætte i uger. Symptomerne vedvarer længere, især med revmatiske sygdomme. Hvis hævelsen i leddene vedvarer i seks uger eller længere, bliver en revmatisk sygdom mere sandsynlig.

Hævede led især på hænder / fingre

Når det kommer til fælles hævelse i fingre eller hænder, tænker man ofte på revmatiske sygdomme som f.eks. Reumatoid arthritis. Led hævelse på grund af en ledskade forekommer sjældnere i hånden / fingrene end for eksempel i knæet eller anklen. Desværre manifesterer reumatiske sygdomme ofte først i fingerledene. Normalt påvirkes flere samlinger. Det er typisk for reumatiske sygdomme, at disse ledsages af morgenstivhed i de berørte led. Især hvis symptomerne vedvarer i mere end seks uger, skal du kigge specifikt efter en reumatisk sygdom. Foruden reumatiske sygdomme er symptomer på slidgigt på fingrene ikke ualmindelige. Hvordan kan du skelne mellem hævelse i slidgigt og reumatoid hævelse? En vigtig ledetråd til dette er placeringen af ​​hævelsen. Artrose påvirker ofte de leddefuger i fingrene, som typisk aldrig påvirkes af leddegigt. Tommelfingerleddet påvirkes også ofte af slidgigt og er derfor mere indikativ for slidgigt. De midterste led påvirkes også ofte, mens revmatisme normalt påvirker de basale led.

Du er måske også interesseret i dette emne: Hævede fingre og hænder

Hævede led efter træning

Hvis der opstår hævelse i led efter træningen, kan dette indikere overbelastning. Et typisk led for en overbelastning er kneleddet, f.eks. Efter jogging eller fodbold. Det berørte led bør skånes i et par dage efter overbelastning, da dette normalt får hævelsen til at trække sig tilbage på egen hånd. Hvis hævelsen fortsætter, skal en læge imidlertid konsulteres for afklaring. Fælles hævelse efter træning kan også relateres til en skade, mere almindelig i holdsport såsom fodbold. Begivenheden, der i sidste ende førte til hævelse, behøver ikke have været så drastisk, at den straks fører til ophør af sporten, men kan også være forårsaget af en kollision, hvor hævelsen først udvikler sig langsomt, efter at sporten er afsluttet. I tilfælde af fælles hævelse efter træning er det vigtigt at beskytte leddet i et par dage og om muligt afkøle det.

Du er muligvis også interesseret i følgende tema: De mest almindelige sportsskader