glioblastom

synonym

Glioblastoma multiforme

introduktion

Det glioblastom er den mest almindelige ondartede Hjerne svulst hos voksne på grund af dets meget dårlige prognose i henhold til WHO-klassificeringen af ​​primære tumorer i Centralnervesystemet som den mest alvorlige grad, så en Grad IV glioblastoma,

klassificeres. Glioblastoma er en af ​​de astrocytiske tumorer (gliomer), der med hensyn til væv (histologisk) ligner cellerne i det understøttende væv (glialceller) i hjernen. Gliomer udvikler sig fra forfaldscellerne i gliacellerne og er derfor hjernesvulster (primære hjernesvulster).

frekvens

Glioblastoma er den mest almindelige ondartede hjernesvulst hos voksne. Forekomsten af ​​hjernesvulster generelt siges at være omkring 50 pr. 100.000 indbyggere og år; blandt de primære hjernesvulster er gliomer de mest almindelige med 4-5 nye tilfælde pr. 100.000 indbyggere og år. Det mest almindelige gliom er glioblastom med over 50% og tegner sig for ca. 25% af alle primære hjernesvulster. Antallet af nye tilfælde af glioblastom er således ca. 3 pr. 100.000 indbyggere og år.

Det forekommer oftest mellem 60 og 70 år. Imidlertid påvirkes markant yngre mennesker også. Mænd bliver syge næsten dobbelt så ofte som kvinder. Glioblastomas er meget sjældne hos børn. Heldigvis er hjernesvulster sjældne sammenlignet med andre tumorer. Kun omkring 2% af alle kræftpatienter lider af en hjernesvulst.

Hændelse

Glioblastomas vokser overalt i centralnervesystemet (CNS), men mest i cerebrum. De starter fra den del af hjernen, der består af nervefibre (hvid stof). Tumorerne vokser infiltrerende, mest under hjernebarken (subkortikale), men kan også gribe barken. De findes i alle cerebrale lobes, men også i den såkaldte bjælke, der forbinder de to halvdele af hjernen (Hemispheres) forbinder. Et glioblastom, der stikker frem fra stangen (Corpus callosum) fra begge sider ind i de forreste hjerneområder (Frontallober) spreder sig Sommerfuglgliom hedder. Hvis der er omfattende infiltration af hjernevævet med angreb på mindst to hjernelob, taler man om en Gliomatosis cerebri. Undertiden vokser glioblastomer også langs hvælvingen (fornix), der ligger under baren, i thalamus og sjældent også i midten Hjernestamme.

Udseende

Mikroskopisk er glioblastoma kendetegnet ved multiforme (multiforme) celler i forskellige størrelser og former med særlige kerner. Mange af cellerne er i cellekernedelingen (mitose). Den hurtige vækst af tumoren og frigivelsen af ​​en kardannende faktor, der produceres af tumorvævet, fører til dannelse af nye unormale (patologiske) kar med en defekt vægstruktur. Dette fører til udvidelse af små kar (aneurismer og varicer), kortslutninger af arterier og vener (arteriovenøse anastomoser) og såkaldte "tidlige vener". Dette fører ofte til blødning (apoplektisk gliom) og underernæring af tumoren, hvilket fører til døden af ​​aktive celler (nekrose) i tumoren. Disse nekrotiske tumorområder er ofte omgivet af pseudopallisader, der består af lineært arrangerede, nydannende (neoplastiske) celler.

Derudover udvikles vævshævelse på grund af akkumulering af væske fra det vaskulære system omkring tumoren (peritumoral ødemer), hvilket ofte fører til hævelse af hele hjernehalvdelen.

årsager

Et glioblastom kan være primært (hovedsageligt ældre patienter), men også sekundært på grund af den progressive vækst (progression) af en astrocytom WHO klasse III opstår (hovedsageligt middelaldrende patienter). Astrocytomer udvikler sig fra specifikke gliaceller kaldet astrocytter og hører ligesom glioblastomer til gruppen af ​​gliomer.

Genetiske faktorers rolle i udviklingen af Hjernesvulster er kommet mere og mere frem i de senere år. Det vigtigste kendetegn ved patienter med sekundært glioblastom er en ændring i p53-proteinet (p53-mutation), der kontrollerer cellecyklussen (tumorsuppressor) og et tab af gener (aleltab) på kromosom 17. De er også 10 til 20 år yngre end patienter med primært glioblastoma, hvor der typisk er en EGF-receptorgenduplikation (amplifikation) eller en overdreven produktion (overekspression) af EGF-receptoren. EGF-receptoren fungerer som dockingpunkt for den epidermale vækstfaktor (Epidermal vækstfaktor), der fungerer som et signalmolekyle i cellecyklussen. Glioblastomas er genetisk meget forskellige (heterogene) og har et tab af et gen (deletioner) i ca. 20% og gentuplikationer i godt 50%. Den mest almindelige konstatering er et tab af gener på kromosom 10 i tre fjerdedele af alle tilfælde.

For størstedelen af ​​hjernesvulstene spiller genetiske faktorer imidlertid ingen rolle. Miljøfaktorer spiller også kun en underordnet rolle. Vinylchloridet i plast-PVC kan nævnes som et eksempel på en påvirkende miljøfaktor.En arvelig genetisk faktor kan observeres i de sjældne arvelige sygdomme Li-Fraumeni syndrom og Turcot syndrom. Glioblastomer forekommer i familier her.

Risikofaktorer for glioblastom

Årsagerne til glioblastom er ikke fuldt ud forstået. Langt de fleste glioblastomer udvikler sig spontant, dvs. tilfældigt. Imidlertid kan en høj strålingseksponering identificeres som en risikofaktor. Der er også sjældne genetiske sygdomme, hvor de berørte generelt har en øget risiko for tumorer, f.eks. det Li Fraumeni syndrom. Sygdomme af denne art betragtes også som en risikofaktor for udvikling af glioblastoma. Derudover er det ikke ualmindeligt, at grad 3 hjernetumorer bliver mere ondartede over tid, og dermed kan et glioblastom (grad 4) udvikle sig. Denne proces kaldes ondartet progression. På basis af en anden hjernesvulst kan et glioblastom udvikles selv under terapi. Man taler så om en i tekniske termer sekundær glioblastom.

Symptomer

De første kliniske symptomer vises efter et par uger eller tidligere. en hovedpine (35%), epileptiske anfald (30%) og psykologiske ændringer (16%) er de mest almindelige indledende symptomer. EN øget intrakranielt tryk på grund af tumoren og den tilhørende forstyrrelse af hjernestrømmen (væskecirkulation) forårsager hovedpine, kvalme, Opkastning og hævelse (ødemer) i udgangspunktet for synsnerven (kongestiv papilla), hvilket kan føre til nedsat syn. Lammelse kan også forekomme fra spredningen af ​​tumoren. Anfaldslignende forværring af symptomer skyldes blødning fra tumor (apoplektisk gliom) og er ikke ualmindelige.

Du kan finde yderligere information under vores emne: Tegn på hjernesvulst.

diagnose

Ved computertomografi (CT) er glioblastomer karakteriseret ved forskellige densiteter, sløret tumorgrænser, central nekrose i tumoren og stort ødem omkring tumoren (peritumoral ødem). Efter administration af kontrastmidlet, et stof, der øger billedkontrasten, akkumuleres kontrastmidlet, især i tumorens perifere zone. Med små tumorer bliver en ringstruktur synlig, med større en kransedannelse. Tumorblødninger kan ses i ca. 7% af glioblastomer.

I MR-hjernen kan du se spredningen af ​​tumoren, delvis over stangen. Efter administration af kontrastmidler akkumuleres kontrastmidlet i de faste tumordele. Det typiske MR-billede af glioblastoma inkluderer også resterende blødning og omfattende, fingerformet peritumoral ødemer. Det kan være vanskeligt at differentiere det fra en stor, nekrotisk hjernemetastase og fra en hjerneabscess.

Angiografi kan også udføres, men er ikke længere en standard i diagnosen glioblastomer. Kontrastmedier indsprøjtes i blodkarene, og karene vises ved hjælp af diagnostiske billeddannelsesmetoder, såsom røntgenstråler eller MRI. Angiografi i glioblastomer afslører en akkumulering af kontrastmidlet i de patologiske kar i 60-70% af tilfældene. Venerne, der dræner fra tumoren, er allerede vist i arteriefasen ("tidlige vener"), hvilket viser, at blodet strømmer for hurtigt ind i venerne gennem de arteriovenøse anastomoser.

Læs mere om angiografi her

Den endelige diagnose af typen af ​​tumor stilles i vævet (histologisk). I tilfælde af mange inoperable tumorer er histologisk bekræftelse af typen af ​​tumor ønskelig inden bestråling. Hjernebiopsien, hvori et meget lille stykke hjernevæv udskæres, udføres enten åbent på samme tid som tumorreduktion eller under lokalbedøvelse, der er minimalt invasiv, dvs. med den mindste skade.

Du er måske også interesseret i: Hjernebiopsi og Slutstadium glioblastom

MR af hjernen - hvad ser du?

Et glioblastom mistænkes ofte ved hjælp af en billeddannelsestest. Oftest er dette magnetisk resonansbillede. Den typiske fund viser en tumor uden en homogen (ensartet) struktur. De faste dele (faste dele) leveres meget godt med blod og absorberer derfor meget kontrastmedium. Dette er åbenlyst ved første øjekast. De er meget lyse og lyser bogstaveligt talt på MR-billedet. Der er også fordybninger for kontrastmedium (områder, der ikke ser lyse ud i MR). Dette er cystiske dele eller døde celleaggregater (nekroser), disse leveres ikke af et blodkar og kan derfor ikke absorbere kontrastmedier. Tumoren ses normalt straks som et ødem (hævede celler). Den pladsforbrugende effekt af tumoren kan ofte genkendes ved den indledende diagnose, dvs. midtlinjen er allerede forskudt af tumorvæksten. For den endelige diagnose skal en prøve dog udtages og undersøges under et mikroskop. Kun patologen med sikkerhed kan bekræfte diagnosen glioblastoma.

Læs mere på: MR af hjernen

WHO - klasse

Verdenssundhedsorganisationen (HVEM) opdeler hjernesvulster i 4 grupper baseret på deres vækstadfærd. Grad 1-tumorer vokser langsomt og betragtes som godartede. Grad 4-tumorer vokser ekstremt hurtigt og har en meget dårlig prognose. Grad 2 og 3 tumorer er i mellem. EN glioblastom er en tumor, der stammer fra nervecellernes understøtnings- eller kuvertceller, disse kaldes i teknisk jargon Glialceller hedder. Derfor navnet. På grund af dens hurtige vækst og dårlige prognose er glioblastomer grad 4 tumorer.

Grad 1 og 2

Mens WHO-tumorer kaldes godartede hjernetumorer, kan maligne celler påvises i grad 2-tumorer. I 50% af klasse 2-tumorer udvikler en ny tumor med et højere malignitetsniveau (grad 3-4), så forventet levealder er også begrænset. I lighed med gliobastoma stammer disse tumorer også fra hjernens understøttende eller indhyllingsceller. I modsætning til glioblastoma, en grad 4-tumor, vokser grad 2-hjernesvulster meget langsommere og har en markant bedre prognose.

Grad 3

I henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) klassificering er tumorer i grad 3 ondartede, hurtigt voksende hjernesvulst. Prognosen er dårlig. På trods af terapi dør mange patienter efter 2-3 år. Typiske tumorer i grad 3 er såkaldte anaplastiske astrocytomer; som glioblastomas mod dem fra nervecellernes understøttelses- og indhyllingsceller. Glioblastomer er dog en tumor i gruppe 4. på grund af deres endnu hurtigere vækst.Trods til maksimal behandling er den gennemsnitlige overlevelsestid ca. 1 år.

Grad 4

Grad 4-tumorer er endnu mere ondartede, vokser hurtigere og fører til en betydelig reduktion i forventet levealder på trods af terapi. Klassificeringen af ​​tumoren i den tilsvarende WHO-klasse påvirker derfor stærkt patientens prognose. Glioblastomas er altid tumorer i klasse 4 med en meget dårlig prognose. Naturligvis spiller andre faktorer såsom operabilitet, placering og respons på kemoterapi og / eller strålebehandling også en vigtig rolle, når det kommer til patientens prognose. Den gennemsnitlige overlevelsestid for glioblastom gennemsnit et år efter diagnosen.

Læs mere på: Grad 4 glioblastioma

Levealder / prognose

Desværre er glioblastom meget vanskeligt at behandle. En permanent kur er normalt ikke mulig. I sidste ende dør patienten normalt af tumoren. Standardterapien består af kirurgi efterfulgt af stråling og kemoterapi. Desværre vokser tumoren meget hurtigt og infiltrerer det omgivende nervevæv, så alle tumorceller aldrig kan fjernes under en operation. Tumoren kommer normalt tilbage (Tilbagefald). Med følgende tal om prognose og forventet levealder skal man være opmærksom på, at dette er statistikker, i individuelle tilfælde kan patientens faktiske overlevelsestid variere meget.

Unge patienter (alder <50 år) med gode kirurgiske resultater har den bedste prognose. 70% overlever det første år. Median overlevelsestid efter diagnose er 17-20 måneder. Kun ca. 15 procent er stadig i live efter 5 år. Prognosen forværres med alderen. Hos patienter over 50 år eller hos yngre patienter med betydelige begrænsninger er den gennemsnitlige overlevelsestid ofte et knap år trods det gode kirurgiske resultat. Hos patienter uden kirurgi eller med dårlig neurologisk funktion postoperativt er prognosen endnu værre. Kun en tredjedel overlever det første år. Gennemsnittet dør efter 8 måneder. Individuelle patienter har en relativt god livskvalitet på trods af tilbagefald og overlever i flere år uanset. Indtil videre har disse imidlertid været isolerede tilfælde. Hvilke faktorer, der gunstigt påvirker prognosen, undersøges derfor intensivt.

Læs mere om emnet: Glioblastoma - forløb for de enkelte stadier

Hvad er forløbet af et glioblastom?

Glioblastoma er en ondartet tumor i hjernen med en meget dårlig prognose. En kur er normalt ikke mulig. Patienter dør i gennemsnit ca. 1 år efter diagnosen. Hvis tumorens position er gunstig, og patientens generelle tilstand er god, udføres kirurgisk fjernelse først. Desværre vokser glioblastoma så infiltrerende ind i nervevævet, at alle tumorceller aldrig kan fjernes. Operationen efterfølges derfor af stråling og kemoterapi. Dette kan imidlertid kun forsinke sygdommens naturlige forløb. Bortset fra i sjældne individuelle tilfælde vender tumoren tilbage (Tilbagefald). Det vokser normalt så hurtigt, at det øgede tryk på hjernen snart forårsager symptomer som kvalme / opkast og alvorlig hovedpine. Forstyrrelser i bevidstheden følger. Det stigende intrakraniale tryk fælder derefter i sidste ende visse områder i hjernen. Hvis hjernestammen påvirkes, er respirationslammelse og død resultatet. Ovenstående behandling kan forsinke dette i et par måneder, men sygdomsforløbet er ustoppeligt og ender med døden.
Læs mere om emnet på: Forløb for et glioblastom

Hvordan ser slutfasen ud?

Glioblastoma er en ondartet tumor, hvorfra patienter normalt dør. En kur er i øjeblikket ikke mulig - på trods af kirurgi, stråling og kemoterapi. I sidste ende er det vanskeligt at finde ud af, når terminalen er nået. Normalt vokser tumoren igen efter operationen (Tilbagefald). Dette kan ofte ikke længere betjenes. Undertiden er tumoren så stor eller ugunstigt lokaliseret på diagnosetidspunktet, at den overhovedet ikke kan opereres. Som en grad 4-tumor er glioblastoma karakteriseret ved hurtig vækst. I sidste fase er tumoren meget stor. Der er dog kun begrænset plads i den benede kranium. Presset på hjernen øges. Med øget intrakranielt tryk lider patienter derefter af kvalme og opkast samt alvorlig hovedpine. Forstyrrelser af bevidsthed op til koma er mulige. Patienter er ofte søvnige og forvirrede. På grund af det stigende intrakraniale tryk er der også risikoen for, at visse hjerneregioner klemmes af for meget pres i kraniet, for eksempel hvis respirationscentret i hjernestammen påvirkes, respirationslammelse og død forekommer.

Læs mere om emnet: Forøget intrakranielt tryk - tegn, årsager og behandling

Som med de fleste kræftformer i slutstadiet, er patienter ofte afmagrede fra sygdommens lange varighed. Du føler dig slap og udmattet, du er måske ikke engang i stand til at komme ud af sengen. Man forsøger derefter at lindre lidelsen noget ved at ordinere stærke smertestillende til patienten. Patienten modtager også medicin mod kvalme. EN palliativ pleje burde gøres.

Du er måske også interesseret i: Slutstadium glioblastom

metastaser

Metastaser spreder kræft i hele kroppen. Man hører også ofte ordene tumoren har spredt. Man taler om det, når svulsten har dannet datterklumper i en anden del af kroppen. Glioblastoma er en hurtigt voksende ondartet hjernesvulst. Det vokser infiltrativt, dvs. det spreder sig i både hjernen og hjernehinderne. Om nervevandet (Spiritus) tumorcellerne er fordelt over det centrale nervesystem (hjerne og rygmarv) og kan slå sig ned overalt. Dattertumorer udvikler sig sjældent uden for det centrale nervesystem.

Ændringer i naturen på grund af tumoren

Hver kræft repræsenterer et væsentligt vendepunkt i den berørte persons liv. Behandlingen af ​​diagnosen glioblastoma varierer meget fra person til person, men denne diagnose alene er en massiv psykologisk byrde. Den pludselige konfrontation med det faktum, at ens liv er endeligt, ændrer de fleste mennesker. Derudover opbevares personligheden især i hjernen i den forreste del af hjernen, den såkaldte Frontallober. Tumorer, der vokser der, kan føre til organiske ændringer i naturen, da de fortrænger dit eget hjernevæv. Desværre er patienter normalt aggressive og voldelige uden grund. Det er en ekstrem byrde for miljøet. På grund af det stigende intrakraniale tryk i sygdommens slutfase er patienterne normalt lysløse og trætte.

Kan du kurere et glioblastom?

Desværre skal dette spørgsmål besvares med et klart nej. Den gennemsnitlige overlevelsestid efter diagnosen er et år. Selvfølgelig kan den enkelte sag afvige betydeligt fra statistikken. Især unge patienter (under 50 år) har en lidt bedre prognose. De overlever i gennemsnit cirka 18 måneder. Der er også isolerede tilfælde af patienter, der stadig er i live efter 5 år. Det er muligt, at der er nogle få patienter rundt omkring i verden, der stadig er i live 10 år efter diagnosen, men det er bestemt den absolutte undtagelse. I den nuværende videnskabelige tilstand er en kur mod glioblastom ikke mulig. Talrige forskningsmetoder forfølges, men indtil videre er det usandsynligt, at en sådan gennembrudsterapi vil blive opdaget i de næste par år, der kan føre til en kur mod tumoren. I alle undersøgelser hidtil kunne der kun opnås en stigning i overlevelsestid i måneder.

Hvad er et multiform glioblastom?

Udtrykket multiform betyder bogstaveligt "alsidig", Dvs. relateret til tumoren, at tumoren er kendetegnet ved et forskelligt udseende. Dette udtryk kommer fra patologi. Selv den uerfarne læge kan imidlertid allerede i MR-billedet se, at tumoren ikke har en ensartet struktur. Under mikroskopet kan du se blødninger og nekrose (= døde celler). Hvert glioblastom er pr. Definition en multiformeret tumor. Denne inhomogene (ujævn) sammensætning karakteriserer glioblastoma.

terapi

Terapien består i den mest radikale kirurgiske fjernelse af tumoren og den efterfølgende bestråling med en total dosis på 60 grå (30 individuelle fraktioner - 2 Gy / 5 dage / uge i 6 uger). Ødemet reagerer for eksempel godt på steroidbehandling Dexamethason, på. Med stråling og anti-edematøs terapi kan en klinisk imponerende forbedring oprindeligt forekomme. En fornyet forekomst eller vækst (tilbagefald) af tumoren er uundgåelig. De vigtigste prognostiske faktorer er: alder og omfang af klinisk svækkelse ved behandlingsstart.

Også kemoterapi bliver i stigende grad med strålingen, især med stoffet Temozolomid, kombineret eller brugt efterfølgende. Ikke desto mindre er chancerne for terapi hos gliomapatienter lave, en et års overlevelsesrate for glioblastoma multiforme er 30-40%. Kemoterapi med Nitrous urea (BCNU, CCNU) fører til en lille forlængelse af livet på kun et par uger til måneder. Et alternativ til lystholdige urinstoffer er temozolomid, der har færre bivirkninger og kan administreres på poliklinisk basis som en oral cytostatisk, et middel, der hæmmer celledeling. Den kombinerede stråling og kemoterapi med temozolomid fører til en forlængelse af levetiden til 14 måneder (uden temozolomid: 12 måneder) og en forøget to-års overlevelsesrate på 26% (uden: 10%). Unge patienter under 45 år ved godt helbred synes at drage fordel af denne terapi.

Temozolomid bruges også til behandling af tilbagefald af maligne gliomer. Tilbagefaldsterapi fører til en stabilisering af tumorvækst hos ca. 50% af patienterne og til en samlet overlevelsestid på 13 måneder efter starten af ​​tilbagefaldsbehandling.

Hvem kan betjenes?

Kirurgisk fjernelse af et glioblastom afgøres, når tumoren er let tilgængelig og aftagelig på grund af dens placering. Normalt er der allerede indikationer på den hurtige vækst af tumoren; man kan se i snitafbildning, at det omgivende væv er forskudt. Dette kaldes en pladsforbrugende effekt. Sidst, men ikke mindst, er patientens generelle tilstand eller evne til at blive bedøvet afgørende for beslutningen om en operation. Tumorer, der er for tæt på vigtige hjerneområder, kan ikke betjenes. For eksempel, hvis tale- eller åndedrætscentret er lige ved siden af ​​tumoren, er en operation ikke mulig eller nyttig. Derefter anses tumoren for at være ubrugeligt.

bestråling

Kirurgi kan aldrig fjerne alle tumorceller; isolerede tumorceller er stadig til stede. Disse kan vokse tilbage til en stor tumor. For at forhindre dette eller i det mindste dræbe så mange resterende tumorceller som muligt følger strålebehandling efter operationen. Ikke kun bestråles det originale tumorområde, men også en sikkerhedsmargen på 2-3 cm. Undertiden får patienten kemoterapi parallelt med stråling.

Læs mere om emnet: Behandling med strålebehandling

kemoterapi

Ud over kirurgi og stråling er kemoterapi standardterapi for glioblastomer. Idet tumoren infiltrerer hjernevævet hver uge, kan alle tumorceller aldrig fjernes under operationen. Derfor kan kemoterapi forlænge tilbagefaldsfri overlevelse med mindst et par måneder. Temozolomid er det valg af kemoterapi. Det er godt til at krydse blod-hjerne-barrieren. Det fås i tabletform og kan tages derhjemme. Derudover har det relativt få bivirkninger og tolereres godt.

Immunterapi

I kampen mod ondartede tumorer er disse dage stigende ImmunoTherapeutics Brugt. Men hvad betyder udtrykket immunterapi egentlig?

Immunterapi involverer at påvirke kroppens eget immunsystem med medikamenter til at dræbe tumorceller. Det er faktisk en kollektiv betegnelse for adskillige forskellige tilgange. Glioblastoma er en meget hurtigt voksende ondartet hjernesvulst, der til trods for maksimal terapi er forbundet med en meget dårlig prognose. Derfor hviler meget håb på immunterapi. Der er også meget lovende tilgange på dette område, som i øjeblikket undersøges intensivt i kliniske studier.

Metadon

Mange patienter og pårørende har nu nyt håb gennem medierapporter om metadon. Men hvad er fakta? På laboratoriet er det vist, at methadon reagerer bedre på kemoterapi og dermed dræbes mere effektivt.
En undersøgelse udført på Charité i Berlin på 27 patienter kunne imidlertid ikke vise nogen overlevelsesgevinst for gruppen behandlet med metadon. Andre kolleger rapporterer imidlertid gentagne gange individuelle tilfælde, hvor patienter med methadon lever 2-3 år længere uden gentagelser. Det er derfor i øjeblikket meget vanskeligt at fremsætte en henstilling. De første laboratorieresultater og individuelle sagsrapporter taler for metadon. Indtil videre er der imidlertid ingen kliniske studier af høj kvalitet med store patientpopulationer. Du kan bestemt kun stole på disse data om cirka 3 år. Før det er det ikke muligt at afgive en videnskabelig forsvarlig udtalelse om betydningen af ​​metadon i kræftbehandling. Berørte patienter har mulighed for at diskutere med deres behandlende læge om metadon overvejes off label-terapi ikke desto mindre kan ikke ordineres i betydningen et eksperimentelt helingsforsøg. En off-label-behandling betyder, at lægen ordinerer et lægemiddel til patienten, skønt det ikke er godkendt til behandling af en bestemt sygdom. Methadon er et gammelt lægemiddel, der er blevet prøvet og testet i lang tid. Indtil videre er det imidlertid ikke godkendt at supplere kemoterapi mod glioblastom, fordi der ikke er nogen gyldige data, der kan bevise dets effektivitet.

For at få flere oplysninger om brugen af ​​metadon til behandling af afhængighed skal du læse følgende artikel: Terapi af en afhængighed

Hvornår har du brug for kortison?

Vandopbevaring (Ødem) omkring tumoren er ofte en del af sygdommen, især i slutstadiet af glioblastom. Dette fører til en hævelse af nervecellerne og øger således det intrakraniale tryk. Såkaldt hjerneødem er en potentielt livstruende sygdom. Kortison er nødvendigt for at modvirke hjerneødem. Det stabiliserer cellevæggene, cellerne absorberer ikke længere væske på en ukontrolleret måde og mister størrelse igen. Hjernen svulmer. Dette sker inden for få timer efter administration af kortison. Derfor er kortison ofte et vigtigt lægemiddel for patienten.

epilepsi

Halvdelen af ​​alle patienter med glioblastoma udvikler også epileptiske anfald. Anfaldene kan undertiden endda være det første tegn på, at tumoren fører til diagnosen. Hvis tumoren derefter fjernes kirurgisk, falder risikoen for anfald oprindeligt markant. Grundlæggende er det dog, at patienter med en hjernesvulst har en markant øget risiko for epilepsi, så efter det første angreb bør lægemiddelprofylakse helt sikkert startes for at reducere risikoen for yderligere angreb.

Læs mere om emnet: Tegn på hjernesvulst

Er glioblastoma arvelig?

Heldigvis kan dette spørgsmål i de fleste tilfælde besvares med et rungende nej. Selv hvis en slægtning, f.eks. Hvis en af ​​dine forældre udviklede et glioblastom, har du ikke en højere risiko for at udvikle denne hjernesvulst end den generelle befolkning. Glioblastoma er en sporadisk tumor, dvs. tumoren forekommer tilfældigt, der er intet bevis på arvelighed. Der er imidlertid sjældne genetiske sygdomme, hvor der generelt er en øget risiko for ondartede tumorer, f.eks. det Li Fraumeni syndrom eller det Turcot syndrom. Glioblastomas kan naturligvis også forekomme hyppigere i berørte familier.