Slutstadium glioblastom

introduktion

Glioblastoma er sandsynligvis den mest aggressive hjernesvulst og er forbundet med en dårlig prognose for patienter.

Sygdommen kan ikke helbredes, og selv under behandling dør de berørte meget tidligt.

WHO (Verdenssundhedsorganisationen) tildeler grad IV til glioblastoma. Dette er den højeste karakter, der kan tildeles en hjernesvulst baseret på sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Afhængig af typen af ​​glioblastom kan overlevelsestid under terapi variere fra et par måneder til 2 år. Slutstadiet af denne livstruende sygdom er kendetegnet ved forstyrrende symptomer, hvor målet med terapi er at lindre lidelsen.

Den følgende artikel ser nærmere på vigtige aspekter, der vedrører emnet "terminal glioblastoma".

Læs mere om emnet: Glioblastoma - forløb for de enkelte stadier

Varighed af slutfasen

Det er meget vanskeligt at give en nøjagtig varighed for slutstadiet af glioblastoma, da slutstadiet heller ikke er defineret i tiden.

Tidsovergangene er derfor flydende. Grundlæggende skal sluttrinnet ses som et afsnit af sygdomsforløbet, hvor sygdommen kun behandles palliativt og ikke længere kurativt.

Dette betyder, at formålet med terapi ikke er heling, men at lindre symptomerne og sikre livskvalitet.

I tilfælde af glioblastom er terapi imidlertid aldrig beregnet til at være helbredende, da sygdommen er uhelbredelig. Den sidste fase repræsenterer de sidste måneder og uger i livet, og varigheden af ​​den afsluttende fase varierer derfor mellem et par uger og måneder.

Tegn på terminal glioblastoma

Symptomerne på et glioblastom kan ikke altid definitivt henføres til et stadium. Afhængig af tumorens størrelse og placering kan symptomerne variere fra patient til patient. I de terminale stadier kan et glioblastom imidlertid ofte vokse til en betydelig størrelse, hvilket kan forårsage ubehagelige symptomer for de berørte. Da der er lidt plads tilbage i hovedet på grund af kraniet, opstår der alvorlig hovedpine, især om natten og tidligt om morgenen. Desværre er det meget vanskeligt at få lettelse fra traditionelle smertestillende midler.

Men det øgede intrakraniale tryk er også mærkbart. Klassiske symptomer er opkastning om morgenen og søvnighed, som i værste fald endda kan føre til en komatose-tilstand. Øjenlægen kan finde tegn på øget pres i hjernen, når man ser på fundus.

Afhængig af det berørte hjerneområde kan forskellige symptomer indberette udviklingen af ​​sygdommen. Hvis den forreste del af hjernen påvirkes, kan der være ændringer i personlighed, og personen opfører sig ganske atypisk i sammenligning med resten af ​​verden.Angreb, vanskeligheder med at tale eller bevæge sig kan også opstå på grund af vækst i de ansvarlige hjerneområder. Dette kan endda føre til permanente lammesymptomer. Dette fænomen begynder normalt med en fuldstændig slapp lammelse af for eksempel en del af kroppen. Efter en bestemt periode kan det udvikle sig til spastisk lammelse, hvilket mere sandsynligt fører til muskelstivhed og muskelkramper.

En forringelse af synet kan også tænkes, hvis tumoren presser på den visuelle cortex eller den visuelle vej. Dette kan f.eks. Føre til synsforstyrrelser, der påvirker et komplet øje eller kun dele af det.

Hvad er symptomerne på terminal glioblastom?

Afhængig af placeringen af ​​tumoren i hjernen, kan et glioblastom forårsage meget forskellige symptomer.
Dette er ikke anderledes i slutstadiet af sygdommen, men der kan være flere symptomer ud over eksisterende symptomer. Derudover kan eksisterende symptomer intensiveres efterhånden som væksten skrider frem.

I det sidste trin er tumoren normalt meget stor og fører derfor til øget tryk i hjernen (intrakranielt tryk). For mange af de berørte fører dette til morgensyge og opkast.

Svær hovedpine og nedsat bevidsthed er konsekvenserne.

Patienterne er døsige eller endda komatøse. Det øgede intrakraniale tryk kan føre til indfangning af hjernen, hvilket i sidste ende kan føre til åndedrætslammelse og død.

I sygdommens slutfase er patienterne meget svage, så de normalt i vid udstrækning er sengeliggende og afhængige af pleje. Den værste smerte behandles på dette tidspunkt med stærk smertemedicin, så lidelsen hos de berørte reduceres.

Ændring af karakter i glioblastoma

Ikke kun glioblastomer, men også hjernesvulster generelt, kan føre til ændringer i arten af ​​de berørte.

Afhængig af hvor i hjernen tumoren befinder sig, er symptomerne også forskellige. Tumorer, der spreder sig i frontalben kan føre til markante ændringer i naturen.

Aggressive udbrud, verbale udtryk og uenighed kan være resultatet.

Ændringen i personlighed er en meget individuel symptomatologi og er derfor noget anderledes for hver person, der er berørt.

Mange pårørende til de berørte taler ofte om aggressiv, hadefuld opførsel, der tidligere var ukendt.

En del af en sådan ændring i personlighed kan være tumoren, en anden del den høje psykologiske stress forårsaget af en sådan diagnose. Den ændrede adfærd kan oprindeligt kun udtrykkes selektivt og være permanent til stede, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Det stigende intrakraniale tryk bidrager også til en ændring af personlighed på lang sigt. Frem for alt bemærkes patientens mangel på kørsel, spontan og listeløs holdning. Helt utilstrækkelig opførsel er også beskrevet. Ofte ser adfærden ikke længere ud til at være kontrolleret villigt af den pågældende, så den pågældende forekommer ganske passende i nogle situationer og meget upassende i andre. De pårørende fortsætter ofte med at rapportere, at aggressiv eller hadefuld opførsel er rettet mod dem især, mens personer uden for området ikke er opmærksomme på sådanne ændringer. Hvor ofte dette er tilfældet kan ikke siges. Sådanne løfter gælder naturligvis aldrig for alle berørte, men skal betragtes som meget individuelle.

forvirring

Forvirrende tilstande, apati og langsomhed i tænkning og bevægelse er også almindelige hos patienter med en hjernesvulst. Sådanne personlighedsændringer er desværre ikke ualmindelige og kan indikere udviklingen af ​​sygdommen. Det er meget vigtigt at holde øje med de berørte, da de kan udføre uforudsigelige og derfor farlige aktiviteter, især i husholdningen, såsom at lade en ovn stå på og ikke lægge mærke til det. Det tilrådes derfor at se den behandlende neurolog i tilfælde af forvirring eller ændring af personlighed eller om nødvendigt henvises til en psykiater for at få en bedre medicinstilgang.

Smerter ved terminal glioblastoma

Glioblastomer forårsager den mest alvorlige hovedpine, som er mere diffuse i naturen.

Dette betyder, at de kan påvirke hele hovedet.

Smerten kommer pludselig og bliver værre med tiden.

Det er også typisk, at de ikke reagerer på konventionel smertemedicin.

I de avancerede stadier af sygdommen klager de ramte normalt også over diffuse kropssmerter, for eksempel i ryggen eller maven. God smerteterapi er derfor meget vigtig i sygdommens slutfase for at minimere lidelsens lidelse.

Læs mere om emnet: Prognose af et glioblastom

Epileptiske anfald som en del af et glioblastom

Normalt pludselig inden for et par uger kan epileptiske anfald udvikles i et glioblastom.

Disse udtrykkes ved et kort tab af bevidsthed, der ledsages af et anfald. Ikke kun glioblastomer, men også andre hjernesvulster kan føre til epileptiske anfald afhængigt af situationen. Det kan være en fokal eller et generaliseret anfald.

Et fokale anfald manifesterer sig som en lokal spasme, for eksempel en rykning af armen, mens et generaliseret anfald påvirker hele kroppen. Anfaldet kan også begynde fokalt og generaliseres over tid.

Læs mere om emnet: Epileptisk angreb

Kvalme og opkast

Især opkast tidligt om morgenen uden at have spist er meget typisk for det øgede intrakraniale tryk forårsaget af glioblastom. Hvis en sådan opkast opstår, anbefales det altid at konsultere en læge.Han kan derefter beslutte, om symptomerne skal afhjælpes med medicin eller kirurgi. Som regel er der forsøgt at fjerne en del af cerebralvæsken for at skabe mere plads i kraniet.

Læs også: intrakranielt trykstegn - så skal du se en læge

Levealder i de terminale stadier af glioblastom

Sammenlignet med andre tumorer er glioblastoma forbundet med en meget lav forventet levealder. Afhængig af typen af ​​glioblastom antages en overlevelsestid på nogle få måneder til højst 2 år, selv under behandling.

Sygdommens slutfase er ikke en fast defineret periode, men følgende kan sies om det: Hvis man taler om et slutfase, er forventet levealder normalt kun et par uger eller måneder. Det primære mål i denne periode er at gøre det muligt for de berørte at have den mest behagelige og symptomfri tid muligt.

Læs mere om dette under Forventet levealder med glioblastom

Grad 4 i terminalfasen

Glioblastoma klassificeres som en klasse 4-tumor af Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Denne graduering, der inkluderer lønklasse 1 til 4, er baseret på sygdommens sværhedsgrad.

Derfor får glioblastoma grad 4. på grund af sygdommens sværhedsgrad.Det er uafhængigt af om tumoren er i det indledende eller sidste trin. Gradueringen er også uafhængig af, hvor alvorlige symptomerne er, eller hvor godt tumoren reagerer på behandlingen. Et glioblastom er derfor altid en WHO-klasse 4-tumor og behandles som sådan.

Læs mere om emnet: Grad 4 glioblastoma