Glutenintolerance

definition

Glutenintolerance er en sygdom med mange forskellige navne: Cøliaki er det mest almindelige navn inden for det medicinske område. Men sygdommen kan også betegnes som indfødt sprue eller glutenfølsom enteropati.

Som det tyske navn antyder, er sygdommen en Glutenintolerance underliggende. Symptomerne spænder fra mavesmerter og diarré til betydeligt vægttab og vitaminmangel (se også: Vitaminmangel). Den eneste behandlingsmulighed er at undgå gluten helt. Hvis denne diæt følges, er prognosen meget god.

årsager

En glutenintolerance betyder, at kroppen ikke tåler gluten. Gluten er et protein, der findes i adskillige typer korn. Glutenintolerance har begge dele af en allergi (se også: Fødevareallergi) såvel som en autoimmun sygdom, dvs. en overdreven reaktion af immunsystemet mod gluten.
Resultatet er, at kontakt med gluten forårsager en permanent inflammatorisk reaktion i tyndtarmen (se også: Betændelse i tyndtarmen). Dette fører til en delvis ødelæggelse af overfladen af ​​tyndtarmen. Dette betyder igen, at adskillige næringsstoffer i tyndtarmen, inklusive dem, som kroppen faktisk tolererer, ikke længere kan optages tilstrækkeligt.
Hvorfor glutenintolerance opstår, er endnu ikke blevet afklaret. Der ser ud til at være en arvelig komponent. Dette kan udledes af det faktum, at hvis en af ​​tvillingerne bliver syge hos identiske tvillinger, er sandsynligheden for sygdom for den anden tvilling betydeligt højere end i den generelle befolkning. Pårørende til syge mennesker har også en øget risiko for at udvikle glutenintolerance. En genetisk disponering antages i øjeblikket at være den vigtigste årsag. Imidlertid er forskningen på dette område stadig i gang.

Diagnose

Først og fremmest på vej til at finde en diagnose anamnese en vigtig rolle. Den behandlende læge spørger, hvilke symptomer der er til stede, når de opstår, hvilke fødevarer der fører til forekomsten af ​​symptomerne, om der er lignende symptomer i familien, om der har været vægttab og hvor længe symptomerne har eksisteret.
Derefter fysisk undersøgelse. Her kontrolleres blandt andet vægten. Hvis der er mistanke om cøliaki, kan du først Blodprøver henholdsvis. Hvis der er en glutenintolerance, kan visse findes her antistof bevise. Hvis dette bevis fremlægges, er det imidlertid ikke tilstrækkeligt til en pålidelig diagnose. Det skal også være en gastroskopi henholdsvis. Efter anæstesi i halsen eller under en kort bedøvelse skubbes et rør (gastroskop) over halsen og spiserøret ind i maven og ned til tyndtarmen. Der skal udtages adskillige prøver fra tyndtarmen (biopsier) kan fjernes. Disse undersøges under mikroskop af en patolog. Her kan det vurderes, om den villøse atrofi, der er typisk for glutenintolerance, forekommer, dvs. et tab af visse overfladefunktioner i tyndtarmsslimhinden. Det kan også vurderes, om og hvor mange inflammatoriske celler der er i tarmslimhinden. Diagnosen bekræftes kun ved en sådan undersøgelse af slimhindeprøverne.

Hvilke tests er der for glutenintolerance?

Specifikke test, som lægfolk kan udføre for at finde ud af, om de lider af glutenintolerance, har også eksisteret i nogen tid.
For det første, hvis du har mistanke om glutenintolerance, kan du prøve det Skift til en helt glutenfri diæt i et par uger. Hvis dette fører til et markant fald i symptomerne, er diagnosen sandsynlig. Den behandlende læge skal derefter konsulteres for endelig bekræftelse.
Der er andre tests såsom D-xylosetestforsøger at måle, hvor begrænset absorption af visse næringsstoffer er i tyndtarmen. De er dog ikke tilstrækkelige til diagnosen. Til dette er en prøve fra tyndtarmen absolut nødvendig. I nogen tid har der været Blodprøver, der viser visse antistoffer kan købe selv for lægmanden. Testen svarer til den blodprøve, som lægen udfører. Et negativt resultat udelukker imidlertid ikke pålideligt tilstedeværelsen af ​​cøliaki.

Hvad er tegn på glutenintolerance?

Glutenintolerance vil ofte opdaget i barndommen, når man begynder at fodre kornprodukter. Det kommer til Diarré og ikke sjældent også Fedt afføring, det vil sige ildelugtende, skinnende og voluminøs afføring, der opstår i forbindelse med fedtfordøjelsesforstyrrelser. De berørte børn har ofte lidt appetit. Der er kvalme og opkast. Det er ikke ualmindeligt, at en udvikler sig over tid Undladelse af at trives. Børnene er derfor underudviklede med hensyn til deres vægt og størrelse for deres alder. Efter en oprindeligt normal udviklingskurve er der et knæk. Dette kan også bemærkes for første gang under check-ups hos en børnelæge.
Den ene er også typisk for glutenintolerance hos børn svulmende mave ellers temmelig tynde lemmer. Også abnormiteter på tænderne, såsom pletter, kan forekomme i tilfælde af glutenintolerance.
Hos unge og voksne er symptomerne ofte ikke så typiske og udtalt. Her kan du kronisk træthed, appetitløshed, knoglesmerter og bleghed indikerer en glutenintolerance i forbindelse med anæmi.

Samtidige symptomer

Ud over den typiske diarré samt kvalme, opkast og appetitløshed kan glutenintolerance være permanent Træthed, lethed, øget irritabilitet, bleg hud og knogler og muskelsmerter demonstrere.

Symptomer på huden

Med glutenintolerance kan det Vitaminmangel komme. Disse kan forårsage adskillige symptomer.
Huden kan ses tør være. Også en bleg hud kan forekomme, da det ikke er usædvanligt for en Anæmi kommer. Dette er gennem en Jernabsorptionsforstyrrelse betinget. Patienter, der lider af glutenintolerance, kan også udvikle en bestemt hudsygdom. Dette kaldes Dermatitis herpetiformis Duhring. Det forekommer meget hyppigere hos patienter med cøliaki end i den generelle befolkning. Tilstanden er forbundet med forskellige typer udslæt. Det kan det også Blærer, rødme, hvede og eksem med forbrænding og kløe komme. De vigtigste placeringer af udslæt er knæ og albuer. Andre dele af kroppen kan også påvirkes sjældnere.

udslæt

En hudsygdom med et navn Dermatitis herpetiformis Duhring forekommer næsten udelukkende hos mennesker, der også lider af glødintolerance. Det dukker op i forskellige typer hududslæt. Den glutenfri diæt spiller en vigtig rolle i terapien.

Bumser

Normale enkelte hudorme forekommer ikke hyppigere i forbindelse med glutenintolerance end i den generelle befolkning. Nogle cøliaki-patienter har imidlertid en ekstra hudtilstand, der kaldes Dermatits herpetiformis Duhring. Med dette kan du talrige små bumser / blemmer på huden hvilket kan forekomme især efter at have spist kornbaserede fødevarer.

Vægtøgning

Selve glutenintoleransen er normalt ikke en årsag til vægtøgning. Især med børn kan det mere sandsynligt, at det fører til vægttab komme. Nogle undersøgelser har imidlertid vist, at når en diagnose, efter at have fulgt en glutenfri diæt, fører til vægtøgning hos nogle mennesker. Der er dog forskellige undersøgelsesdata om dette. Andre undersøgelser viser, at der ikke er nogen signifikant vægtøgning på en glutenfri diæt.

kvalme

Kvalme er et symptom, der kan forekomme med glutenintolerance. Sammen med tab af appetit det kommer især i barndommen foran. Imidlertid kan voksne med cøliaki også opleve kvalme. Efter at have ændret din kost, vil kvalmen normalt forsvinde.

diarré

Diarré er det største symptom på glutenintolerance. På grund af den kroniske betændelse i tyndtarmen kan de næringsstoffer, der absorberes med mad, ikke længere komme nok i blodet. De når derfor tyktarmen, hvor de nedbrydes af de bakterier, der lever der. Dette skaber gasser og andre stoffer. Det fører til Diarré, gas og mavesmerter. En fedtfordøjelsessygdom kan også føre til fedt afføring. Disse er fedtede, skinnende og ildelugtende.

Symptomer hos barnet

De første symptomer er almindelige ved fodring af kornprodukter på. Børnene lider af diarré, mavesmerter, gas, appetitløshed, kvalme og opkast og får ikke nok vægt.

behandling

Behandling mod glutenintolerance er primært en komplet diætændring. Det skal frasiger sig strengt mad, der indeholder gluten blive. Da gluten findes i de fleste korntyper, er en sådan diæt ofte ikke let at implementere i starten.
Med en glutenfri diæt er der en langsom bedring af tyndtarmslimhinden, og symptomerne er normalt fuldstændigt regressive.
Kerner, der skal undgås strengt, er rug, byg og hvede samt spelt og havre. Da gluten ofte også bruges som emulgator eller til gelering, skal det sikres, at færdige produkter ikke indeholder nogen gluten.
Korn som hirse, ris, majs og boghvede er tilladt i en glutenfri diæt. Kastanje og sojamel kan også bruges alternativt. Kartofler og mejeriprodukter samt kød, fisk og æg er heller ikke noget problem.

Kan glutenintolerance være hærdelig?

I konventionel forstand kan glutenintolerance ikke helbredes, da symptomerne fortsat gentager sig, når der indtages fødevarer, der indeholder gluten. Sygdommen kan imidlertid beskrives som hærdelig, for så vidt en strengt glutenfri diæt normalt genopretter slimhinden i tyndtarmen, og der er ingen symptomer tilbage.

Hvad er konsekvenserne af glutenintolerance?

Glutenintolerance kan forekomme hos børn permanent tandskade og en Væksthæmning at lede. Det kan også føre til mangel på næringsstoffer og vitamin. Dette kan føre til en reduceret jernabsorption. Dette kan føre til anæmi. På grund af en mangel på calcium og D-vitamin, som en del af resorptionsforstyrrelsen, kan udviklingen af ​​osteoporose, dvs. øget knogleskørhed, fremmes.
Også det Risikoen for at udvikle andre autoimmune sygdomme øges. Disse inkluderer fx skjoldbruskkirtelsygdomme. Hos patienter med cøliaki depression er mere almindelig. Dette er også tilfældet med en glutenintolerance, der går ubehandlet i årtier Øget kræftrisiko.
Imidlertid kan de fleste af disse konsekvenser forhindres ved at følge en glutenfri diæt.

Hvilken øl kan jeg drikke, hvis jeg har glutenintolerance?

Der er specielle glutenfrie ølder kan være beruset, hvis du har en kendt cøliaki. Der er glutenfrie øl, der er fremstillet af glutenfri korntyper og dem, der er lavet af kerner, der indeholder gluten, men hvor gluten stort set er blevet nedbrudt under produktionsprocessen. Glutenfrit øl er dyrere end almindeligt øl og vigtigst af alt fås i helsekostbutikker / helsekostbutikker.

Hvilken alkohol kan jeg drikke, hvis jeg har glutenintolerance?

Generelt bør Typer af alkohol, der indeholder gluten, undgås. Disse inkluderer fx de konventionelle øltyper. Dog er der nu glutenfri øl, der kan drikkes af patienter med cøliaki.
Højbestandig alkohol som whisky, vodka, rom, vin og mousserende vin indeholder ikke gluten og kan drikkes. Vær forsigtig med cocktails, da additiverne ofte ikke er anført i cocktailmenuen.