Intern Medicin

Grøn diarré

Diarré er en meget almindelig tilstand, som alle oplever på et tidspunkt i deres liv. Der er ingen streng definition, men mere end tre vandige tarmbevægelser pr. Dag antages at resultere i diarré. Der er mange årsager til diarré, så tekstur, farve og lugt er ofte vigtig for diagnosen. Ældre mennesker og børn har større risiko for diarré, da de hurtigere kan lide af dehydrering (desiccosis).

Årsager til grøn diarré

Galdesyresyndrom
Forbrug af grønne fødevarer
På grund af medicin
Infektiøse diarrésygdomme

Du kan også være interesseret i følgende artikel: Grøn tarmbevægelse

Tab af galdesyre

Galten eller galdesyren produceres i leveren, opbevares i galdeblæren og ledes ind i tarmen, når der spises mad. Galgen bruges til at fordøje og absorbere fedt. En del af galden optages derefter i tyndtarmen (ileum) og genanvendes. Den anden del udskilles med afføringen.

Gallesyretabsyndrom kan forekomme, hvis denne del af tyndtarmen er syg eller er blevet kirurgisk fjernet. Når galdesyren kommer ind i tyktarmen, forekommer vandig grønlig diarré (kolog diarré). I ekstreme tilfælde kan fedt afføring (steatorrhea) forekomme. Hvis der er mistanke om en sådan sygdom, er en medicinsk konsultation nødvendig.

Læs mere om emnet: Fed afføring

Forbrug af grønne fødevarer

Diæt har naturligt indflydelse på tarmens farve. Grønne rå grøntsager, især, kan blive afføring grøn. Dette skyldes den klorofyl, der er indeholdt i grøntsager. Mad som ærter, spinat, broccoli og salat er eksempler på fødevarer, der kan forårsage afføring farve. Det burde ikke være anledning til bekymring, det er ikke farligt. Hvis du spiser andre fødevarer i et par dage eller koger grøntsagerne, skal farven forsvinde igen. Disse fødevarer bør dog ikke forårsage diarré.

Læs også artiklen om emnet: Farver på tarmbevægelser

Efter at have taget jerntabletter

I tilfælde af jernmangelanæmi ordineres jerntabletter ofte for at modvirke manglen. Disse tabletter tolereres ofte ikke godt og kan føre til diarré. Faktisk skal du tage tabletterne på tom mave, men hvis det ikke er muligt, kan du prøve at tage dem med måltider.
Så de tolereres ofte bedre, men mindre jern absorberes. En anden bivirkning er misfarvning af afføring. Det kan blive grønt til sort. Dette er en normal bivirkning og er ikke farlig.

Læs mere om emnet på: Sort tarmbevægelse

Efter at have taget antibiotika

Nogle gange angriber antibiotika ikke kun de rigtige bakterier, men kan også afbalancere tarmfloraen. Dette kan føre til diarré og misfarvning af afføringen. Skammel kan være gullig til grønlig farve. Det meste af tiden, efter at antibiotikabehandling er stoppet, forsvinder disse symptomer. Probiotika kan hjælpe med at normalisere balancen i tarmfloraen.

Kan grøn diarré være et tegn på kræft?

Du skal være opmærksom, hvis der er ændringer i tarmbevægelser, da disse kan indikere en mulig kræft. Tykktarmskræft kan forårsage både diarré og forstoppelse. En grønlig misfarvning er ikke et klassisk symptom. Hvis der imidlertid ikke findes nogen yderligere årsag, eller afføringen er sort eller blodig, er en lægekonsultation nødvendig.
Generelt skal du deltage i de forebyggende undersøgelser af tyktarmskræft. Fra 50 års alder kan du udføre en årlig afføringstest, og hvert 10. år har du mulighed for at få en koloskopi. Enhver, der har en første-grad-slægtning med tyktarmskræft, skal tage forebyggende foranstaltninger fra 40-årsalderen!

For mere information, se: Tykktarmskræft symptomer

diagnose

For at stille en diagnose er det nødvendigt først en detaljeret diskussion. Symptomerne og ledsagende symptomer skal beskrives såvel som varighed, forekomst og tidligere sygdomme. En detaljeret anamnese og beskrivelse af diarré er det første trin.

Dette efterfølges af en fysisk eksamen og muligvis en skammeleksamen. Dette søger efter patogener, og du kan også kontrollere, om der er blod i afføringen. En blodprøve kan også være påkrævet afhængigt af symptomerne. Endelig er ultralyd af maven også tilgængelig.

Hvilke symptomer bruger jeg for at fortælle, at min grøn diarré er patologisk?

Da der er så mange årsager til grøn diarré, opstår spørgsmålet, hvornår det er patologisk. Det første trin er selvfølgelig at udelukke årsager. Så du skal være opmærksom på, om du har spist en masse grønne rå grøntsager for nylig. Hvis dette ikke er tilfældet, kan diæt ikke være årsagen. Hvis du har taget antibiotika i de sidste par uger, kan dette være årsagen til diarréen. Probiotika kan hjælpe i dette tilfælde.

Men hvis du har blodig diarré, svær smerte eller feber, er du nødt til at konsultere en læge. Grøn diarré kan også have en smitsom årsag. Salmonella er for eksempel et muligt patogen her. Disse kan findes i forurenet mad såsom æg, mælk eller fjerkræ. Salmonellose fører til vandig, grøn diarré, som også kan være blodig. Personen kan også opleve influenzalignende symptomer. Det meste af tiden er ingen behandling nødvendig, undtagen for børn, ældre eller immunsupprimeret. Generelt skal du se en læge, hvis diarréen vedvarer eller ledsages af feber.

Læs mere om emnet: Symptomer på diarré

flatulens

Det er ikke ualmindeligt, at diarré ledsages af flatulens (meteorisme). Diæt kan også have en stor indflydelse på dette. Når man kombinerer flatulens med grøn, voluminøs og skummende diarré, skal man tænke på en parasitinfektion.

Den såkaldte giardiasis er en almindelig infektion, der hovedsageligt findes i troperne og subtroperne. Symptomerne inkluderer ovenstående plus influenzalignende symptomer, tarmkramper, kvalme og opkast. Hvis du oplever sådanne symptomer efter en tur til troperne, skal du kontakte en læge. Giardiasis kan behandles med antibiotika.

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Tarmkramper

Grøn slimet diarré

Hvis diarréen er slimet eller skinnende eller efterlader en fedtet film i toiletvandet, er det sandsynligvis forårsaget af fedtholdig afføring eller steatorrhea. Fedt afføring kan have mange årsager, i kombination med grøn diarré kan det være ovennævnte galdesyresyndrom. Da galdesyrerne ikke reabsorberes, opstår der et tab eller mangel.

Det fedt, der faktisk skal optages ved hjælp af galdesyren, forbliver i tarmen. Det fører til voluminøs og fedtet afføring. Dette kan føre til mangelsymptomer og vægttab og bør behandles. Hvis afføringen er skinnende og lyserød, er det en tjæret afføring. Dette kan være en indikation af tarmblødning, så en øjeblikkelig præsentation til hospitalet er nødvendig.

Disse artikler kan også interessere dig: Slem diarré og Slanke tarmbevægelser

Grøn vandig diarré

I tilfælde af diarré kan afføringen ofte ikke få sin mørke farve på grund af den hurtige passage gennem tarmen. Normalt giver galden afføringen en grønlig farve, der omdannes til en brun farve af bakterier i tyktarmen.

Hvis du har diarré, forbliver skammel ikke i kolon længe nok til at få denne farve. Dette fører til lettere, grønlig diarré. Det er vigtigt at finde årsagen til diarréen og at se en læge, hvis feberen eller symptomerne vedvarer.

Læs også artiklen om emnet: Årsager til diarré

Hvilken grøn diarré skal behandles?

Generelt er ældre, små børn og mennesker med dårligt immunsystem mere udsat for diarré end raske voksne. En ufarlig diarré kan kræve behandling hos disse patientgrupper, da de kan lide af dehydrering (desiccosis) hurtigere. Grøn diarré, der kun varer et par dage og ellers forårsager ingen symptomer, behøver ikke nødvendigvis behandling. Her er symptomatisk behandling med masser af væsker og lette fødevarer tilstrækkelig.

Hvis du har mistanke om en smitsom årsag, og diarréen er meget smertefuld, muligvis med feber, opkast eller influenzalignende symptomer, skal du kontakte en læge. Især hvis du tidligere har rejst til troperne eller subtroperne. Hvis diarréen er fedtet og grøn, kan du have galdesyretabsyndrom.
Da fedt afføring kan føre til vægttab og mangelsymptomer, kræver disse også behandling. Hvis du har grøn diarré under antibiotikabehandling, kan du behandle den med probiotika. Hvis diarréen vedvarer, bliver sort, eller hvis der er høj feber, skal du kontakte en læge for afklaring.

Du er måske også interesseret i dette emne: Hvilken diarré er smitsom?

Grøn diarré hos babyen

I den første til to dage efter fødslen udskilles den nyfødte det, der er kendt som barnets spytte eller meconium. Dette er en klæbrig, grøn-sort masse, der består af fostervand, slim, galdesyre og blod og er absolut normal. Det kan tage op til fem dage, før babyen renser alt meconium. Jo hurtigere mekoniet er ud af tarmen, jo bedre, da det reducerer risikoen for nyfødt gulsot.

Læs mere om emnet: Uheldig

Spædbørn, der får mad med allergivenhed, kan have grøn afføring, men dette er normalt. Hvis babyen ammes og udvikler grøn diarré, kan der være en infektion bag det. Ligesom hos voksne kan både vira og bakterier, såsom salmonella, forårsage diarré. Dette er ofte ledsaget af feber og en følelse af sygdom.

Da babyer tørrer meget hurtigt, skal du være forsigtig med diarré. Det er bedst at tage barnet til børnelæge. Du skal være særlig forsigtig med babyer, der ikke længere vil drikke. Så skal du se barnet med det samme. Hvis babyen allerede fodrer, kan grønne grøntsager også misfarve afføringen her. Men det skulle gå væk på egen hånd.

For mere information, se: Grøn afføring i babyen

Grøn diarré hos barnet

Både diæt og medicin kan føre til diarré hos børn. Infektioner med vira eller bakterier kan også være årsagen til grøn diarré. Især hvis det er ledsaget af feber, mavesmerter, gas og kvalme. Man skal holde øje med mulige fødevareintolerancer. For eksempel, hvis barnet har diarré efter at have indtaget mejeriprodukter eller glutenfrie produkter, kan dette være en laktose eller glutenintolerance.

Hvis diarréen er vedvarende eller tilbagevendende, skal barnet forelægges for børnelæge. Selv hvis der er mistanke om en infektion, er behandling nødvendig, og frem for alt skal der sikres tilstrækkeligt væskeindtag.

Varighed / prognose

Generelt er diarrésygdomme meget almindelige og ikke farlige. Oftest varer de i flere dage. Hvis diarré er forårsaget af medicin, vil den vare i behandlingsvarigheden, men bør forsvinde bagefter.

Læs mere om emnet: Diarréens varighed

En diarrésygdom skal ikke vare længere end to uger, fra da af talte man om kronisk diarré. I tilfælde af sort diarré (tarry afføring) kræves særlig opmærksomhed, da dette kan indikere blødning. Infektiøs diarré kan behandles symptomatisk med væsker og lette fødevarer. I nogle tilfælde er antibiotikabehandling imidlertid nødvendig.