Gynækologi Og Obstetrics-

GyneFix® kobberkæde

Hvad er en GyneFix®?

En Gynefix® er en hormonfri metode til prævention.

Dette er en lille kobberkæde, der indsættes direkte i kvindens livmoder. Driftsprincippet svarer til det for en intrauterin enhed (også kendt som en spiral): Gynefix® består af kobber, som igen hæmmer sædens bevægelse.
Dette giver sæden mulighed for at komme ind i livmoderen efter den seksuelle handling, men ikke æggelederne og befrugtningen af det modne æg forhindres. Derudover forårsager kobberkæden en let betændelse i livmoderforet, hvilket forhindrer implantering af et muligvis befrugtet æg. Gynefix® kan bruges til prævention af kvinder i alle aldre og er især velegnet til kvinder, der ikke ønsker at bruge hormonel prævention.

Er du interesseret i andre hormonfrie prævention metoder? Find ud af mere om emnet på vores oversigtsside:

Hormonfri prævention

Hvor sikker fungerer GyneFix®?

Gynefix® har et højt sikkerhedsniveau med hensyn til prævention.

Intrauterine pessarer, inklusive Gynefix®, er generelt blandt de sikreste antikonceptionsmidler, der i øjeblikket findes på markedet.
Effektiviteten af en præventionsmetode indikeres ved hjælp af Pearl Index: jo lavere værdi, desto sikrere er metoden. Gynefix® har et perleindeks på 0,1-0,5.
Til sammenligning har kondomer et perleindeks på 2-12.

Producenten oplyser, at præventionen er 99,9%. Den største fordel ved en kobberkæde er, at kvinder ikke længere behøver at bekymre sig om prævention i flere år efter implantering af Gynefix®.

Lær mere om prævention: Mekaniske antikonceptionsmidler

Hvad koster GyneFix®?

Gynefix® kan købes på apoteket og koster omkring 130 €.
Derudover er der omkostninger til implantation hos gynækologen. Dette varierer fra læge til læge, men du kan forvente omkring 200-300 €.

Samlet set er omkostningerne omkring € 350-450. Gynefix® forbliver normalt i livmoren i fem år.
Set gennem året koster en kobberkæde mellem 70-90 €.

Sammenlign også dette med omkostningerne ved IUD: Hvad koster IUD?

Hvornår dækker sundhedsforsikringsselskabet omkostningerne?

De fleste tjenesteudbydere påtager sig undtagelsesvis kun omkostningerne ved kobberkæden.
For eksempel dækker nogle sundhedsforsikringer udgifterne til prævention og dermed også en Gynefix® for unge kvinder op til 20 år.
For kvinder, der ikke kan bruge andre prævention på grund af hormonintolerance, tilbyder sundhedsforsikringsselskaber delvis dækning af omkostningerne.

Hvilken læge bruger kobberkæden?

En kobberkæde implanteres af gynækologen.
Da GyneFix® er en speciel model af en kobberkæde, kan den kun bruges af specielt uddannede gynækologer. Der er en liste over læger på Internettet, der er kvalificerede til at bruge en GyneFix®.

Som en del af en indledende samtale forklarer lægen de forskellige muligheder for prævention for patienten. Når alle spørgsmål er blevet besvaret, og fordele og ulemper ved en Gynefix er blevet forklaret, kan operationen udføres direkte i praksis.
Kontrollen hver sjette måned, hvor Gynefix 'korrekte position kontrolleres, kan udføres af enhver gynækolog og kræver ikke en specielt uddannet læge.

Hvilke bivirkninger kan opstå?

En GyneFix® kan forårsage forskellige bivirkninger.
De mest almindelige klager efter implantation inkluderer:

krampesmerter,
lejlighedsvis spotting og
tungere og / eller længere menstruationsperioder.

I sjældnere tilfælde kan det ske, at forankringen i kobberkæden løsner, og kæden skubbes ud.

Implantation af GyneFix® i livmoderen er en invasiv procedure, der indebærer visse risici, selvom sandsynligheden for dette er meget lav. Når Gynefix er forankret i livmoderen, kan for eksempel en perforering, dvs. en gennemboring af livmorvæggen, forekomme. Der er også en vis risiko for, at kobberkæden kan blive inficeret og forårsage betændelse efter implantation. Ved 0,54% er denne risiko meget lav.

De fleste kvinder tolererer imidlertid en GyneFix® meget godt og har ikke længere nogen symptomer efter den første implantationssmerter.

Spotte

I de første dage efter implantation af en GyneFix® oplever de fleste kvinder let plet.
Dette er normalt og intet at bekymre sig om.

For ikke at forværre blødningen, skal man undgå varme bade eller varmt vandflasker i de første dage efter implantationen, da disse foranstaltninger yderligere fremmer blodstrømmen til livmoderen.
Derudover må kvinder ikke have samleje eller indsætte tamponger i skeden i den første uge.
Spotting falder normalt ned og forsvinder efter et par dage.

betændelse

Implementering af en kobberkæde medfører risikoen for visse komplikationer. Disse inkluderer betændelse i livmoderen eller æggelederne.
Ved at indføre instrumenter og fremmedlegemer i livmoderen kan bakterier komme ind i kroppen og føre til infektion.

Maveinfektioner forårsager alvorlige mavesmerter, feber og purulent udflod hos de berørte kvinder. Derudover opleves seksuel omgang som smertefuld og yderst ubehagelig. Hvis der er mistanke om en betændelse, skal de berørte kvinder straks kontakte deres læge.
Infektionen kan normalt behandles meget hurtigt og let med antibiotika.

Hvordan implanteres kobberkæden?

I en informativ samtale i begyndelsen af behandlingen informeres patienten om implantationsprocessen og mulige risici.
Så skal hun underskrive en samtykkeerklæring. En forudsætning for implantation af en kobberkæde er også en iøjnefaldende kræftspredning, som ikke må være ældre end et år.

Før proceduren vil gynækologen undersøge livmoderen og vurdere, om GyneFix® kan bruges.
Implantationstidspunktet afhænger af cyklussen, da livmodervæggen skal have en vis tykkelse for at forankre kæden. Hvis vægtykkelsen er for lille, er der risiko for at blive punkteret (perforering). Den bedste tid er ved udgangen af anden halvdel af cyklussen.

For at indsætte GyneFix® desinficeres vagina, og et applikationsinstrument indsættes i livmoderen. Dette instrument bruges til at indsætte kobberkæden i livmoderen. Ved hjælp af en lille nål skubbes kæden cirka en tomme ind i livmodervæggen. En GyneFix® består af flere små kobberringe, der er gevindskåret på en kirurgisk tråd og forankret over denne i den øvre ende af livmoderen.
Kobberkæden er fastgjort på en sådan måde, at kun den ene ende af tråden implanteres i livmoderen, mens den anden ende forbliver løs. Musklerne vokser sammen omkring knuden og forankrer GyneFix® i vævet. Der er et lille stykke metal på forankringsknuden, der er synlig på ultralyd. Dette gør det muligt at vurdere den korrekte placering af GyneFix i livmoderen umiddelbart efter implantationen.
Proceduren er hurtig, og hele behandlingsvarigheden, inklusive den indledende diskussion, er omkring en time.

Smerter ved indsættelse

Den ene ende af kobberkæden er forankret i livmoderen med en knude. Da denne proces involverer en punktering af livmodermusklen, er der ofte smerter, når GyneFix® indsættes. For at holde smerten så lav som muligt udfører gynækologen en lokalbedøvelse inden proceduren. Til dette indsprøjtes en lokalbedøvelsesmiddel i området for den indre og ydre livmoderhals.
En kort bedøvelsesmiddel bruges kun til særligt ængstelige kvinder eller kvinder med en øget følsomhed over for smerter. I de fleste tilfælde er en kort bedøvelse ikke nødvendig.

Nogle kvinder rapporterer en kort, stikkende smerte, når GyneFix® er forankret.
Hvorvidt og hvor alvorlig denne smerte opstår er vanskeligt at sige på forhånd, da hver kvinde reagerer forskelligt på implantationen.
Alvorligheden af smerterne kan også relateres til, da den startede.
Implantation vil sandsynligvis være forbundet med mindre smerter under menstruation.

Meget alvorlig smerte, når man indsætter kobberkæden, kan være en indikation af en perforering. Livmodervæggen er gennemboret, og der dannes et hul, der åbner ind i bughulen. Hvis perforeringen genkendes og behandles straks under proceduren, heles såret normalt uden komplikationer.
Hvis perforeringen senere bemærkes, lider patienterne af alvorlig bækkensmerter og øget blødning. Da en GyneFix® kun må bruges af specielt uddannede gynækologer, er risikoen for perforering under implantation meget lav.

Kan en GyneFix forårsage smerter?

Mavesmerter er mere almindelige umiddelbart efter, at kobberkæden er implanteret.
Kæden er fastgjort til livmodervæggen med en lille forankringsknude. Denne proces fører til en lille skade i livmodermusklen og kan forårsage krampelignende smerter som et resultat. Normalt forsvinder disse symptomer inden for et par dage. Mere alvorlig smerte kan også behandles med medicin med smertestillende midler (normalt ibuprofen).

Generelt er antallet af kvinder, der har fjernet en Gynefix på grund af permanent mavesmerter, ekstremt lav.

Hvad skal man gøre, hvis GyneFix er faldet ud?

I meget sjældne tilfælde kan det ske, at forankringsknuden til GyneFix® i livmodervæggen løsner, og der udsættes en udvisning. Der er en øget risiko for, at kobberkæden falder ud, især i de første måneder og det første brugsår. GyneFix® blev derefter ofte ikke ordentligt fastgjort, fordi afvisning er usandsynlig, hvis den blev indsat korrekt.

Hvis du dog bemærker, at Gynefix er faldet ud, skal du straks kontakte gynækologen, der indsatte kobberkæden og diskutere, hvordan man går videre.

Ved hjælp af hentningstråden kan kvinder også gentagne gange kontrollere, om Gynefix stadig er forankret i livmoderen. For at gøre dette vaskes først hænderne grundigt, og derefter indsættes en finger i skeden. Øverst kan du mærke den løse ende af kobberkæden.

Hvordan fjernes en kobberkæde igen?

Efter fem års brug skal GyneFix® fjernes eller udskiftes.
En kobberkæde kan kun fjernes af en gynækolog.

Det bedste tidspunkt at fjerne det er mod slutningen af din menstruation, da livmoderhalsen er mere åben på dette tidspunkt.
Fjernelse af kobberkæden er en relativt hurtig og ukompliceret procedure, der næsten ikke forårsager smerter.
Lægen fjerner GyneFix® med et hurtigt, stærkt træk i den løse ende af kæden. Efter anmodning fra patienten kan en ny GyneFix® placeres med det samme.

Kan du lave en MR-funktion med kobberkæden?

Inden en magnetisk resonansscanning (MRI) eller røntgenbillede skal lægen fortalt, at du bærer en kobberkæde.
GyneFix® indeholder dele af kobber, som ikke er magnetisk aktive og derfor ikke kan forårsage problemer under en MR-behandling. Alligevel skal lægen vide det for at kunne fortolke billedresultaterne korrekt.

Yderligere information findes på: Procedure for en MRI

Hvad er forskellen med spiralen?

En GyneFix® adskiller sig fra en spiral i dens struktur. I modsætning til spiralen har kobberkæden ingen plastkomponenter, men kobberringene er spændt på en kirurgisk tråd.
En GyneFix® er mindre end en konventionel kobberspiral og kan derfor tilpasse sig bedre til livmoderen.

I modsætning til en hormonspole er GyneFix® hormonfri. Derfor er der ingen hormonrelaterede bivirkninger.

Alle oplysninger om spiralen findes her: spiralformet