Hoftsmerter hos barnet

Generel

Hoftsmerter hos børn kan have forskellige årsager.

Hoftene hos voksne er ikke forskellige fra dem hos børn; den eneste forskel er, at hofterne hos yngre børn ikke smeltes sammen fuldstændigt.

Hoftestikket består generelt af 3 forskellige knogledele (ischium, Os ilium og pubis). Små børn har stadig åbne vækstplader her, nemlig nøjagtigt hvor disse knogledele endnu ikke er vokset sammen. Hvis det kommer til hoftesmerter, kan en af ​​de mange årsager være ufarlig vækstsmerter. Andre årsager kan f.eks. børnesygdommen Perthes sygdom eller en såkaldt hofte rhinitis (Coxitis fugax) være.

årsager

Da hoften er påkrævet for at stå stående og gå, bør hoftesmerter hos barnet tages meget alvorligt.
En læge (børnelæge eller endnu bedre en pædiatrisk ortopæde) skal altid konsulteres i tvivlstilfælde.

Voksende smerter

Hvis smerten hovedsageligt forekommer om natten og forsvinder efter et par dage, kan årsagen være den såkaldte vækstsmerter.

Hofts forstuvning / ledbåndstrækning

Der er dog også mere alvorlige årsager.
I princippet kan et barn såvel som en voksen person lide af en hoftebrudd eller af muskelspænding i hofteområdet.
Overtrækning eller endda rivning af ledbånd i hofteleddet er muligt.
Disse mulige årsager til hoftesmerter kan omfatte f.eks. At forekomme mens du spiller, et fald på hoften fra abestængerne eller at dreje benet, mens du spiller fodbold, kan være årsagen.
Det er dog vigtigt at bemærke, at børnenes knogler er meget blødere end voksne knogler og derfor bryder meget sjældnere. Rivede ledbånd eller sener er også mere sandsynligt hos voksne end hos børn.

Løbende næse

Ud over disse årsager er der typisk hofte rhinitis hos børn (Coxitis fugax). Dette er en ikke-infektiøs betændelse i hofteleddet. Dette forekommer normalt mellem 3-10. Leveår. De fleste af børnene havde fået en viral betændelse i luftvejene eller mave-tarmkanalen et par uger tidligere. Børnene projicerer undertiden hoftesmerter i knæet og har særlig alvorlige smerter, når de skal dreje benet indad.
Betændelsen og dermed hoftesmerter forsvinder spontant efter et par uger. Da sygdommen indledes med en infektion, forekommer løbende næse normalt om foråret, når antallet af forkølelser er størst.

Læs mere om dette emne på:

  • Løbende næse
    og
  • Coxitis fugax

Perthes sygdom

En anden årsag til hoftesmerter hos børn kan være Perthes 'sygdom. Dette er en ortopædisk børnesygdom, hvor knoglevæv på hofteknappen dør på grund af kredsløbssygdomme (Os femoris) kommer.

Læs mere om dette emne på: Perthes sygdom

Betændelse i hoften

Der er alvorlige hoftesmerter, og børnene forsøger at undgå smerterne ved at indtage en passende holdning og reduceret bevægelse. Hvor nøjagtigt Perthes sygdom udvikler sig er ikke sikker og kan variere fra barn til barn. En af årsagerne kan være en hormonel ubalance, en anden årsag er en cirkulationsforstyrrelse på grund af misdannelse i de leverende kar. Imidlertid ser genetiske faktorer også ud til at spille en rolle, da en søskende af det berørte barn er meget mere sandsynligt at blive syg end et barn uden en genetisk disponering.
I det indledende trin er der betændelse i lårhovedets område og acetabulum, senere er lårbenshovedet og soklen ikke korrekt tilpasset, hvilket resulterer i hoftesmerter og vanskeligheder med at gå.

Læs mere om emnet: Betændelse i hoften hos barnet

Epifysisk capitis femoris

En sidste årsag til hoftesmerter hos børn er capitis femoris epiphyse. Dette er en såkaldt epifysisk løsning. Du skal vide, at lårbenet, der danner hofteleddet med bækkenbenet, består af et hoved og en lang skaft. Hos små børn er der et lille mellemrum mellem den lange skaftben og hovedet, vækstgabet, der kun vokser i løbet af væksten. Hvis hovedet nu er løsnet fra den juridiske skaft i lårbenet, fører dette undertiden til hoftesmerter hos de berørte børn, men knesmerter eller smerter i låret er endnu mere almindeligt.

Læs mere om dette emne på: Epifysisk capitis femoris

Symptomer og typisk begyndelsesalder

Afhængigt af det kliniske billede sondres der mellem typisk smerte hos børn. Alderen, hvor børnene bliver syge, spiller også en vigtig rolle.

Voksende smerter spar smerten typisk om natten på. Børnene har så let smerte i flere dage, men disse forsvinder derefter. Sådanne voksende smerter kan teoretisk forekomme i hele vækstfasen. Den mest afgørende ”begyndelsesalder” er imidlertid fra omkring 3-13 år.
EN knoglebrud har selvfølgelig ingen klassisk alder på begyndelsen. Men det er det usandsynligt, indtil ca. 10 årat et barn hurtigt bryder en knogle, fordi knoglerne stadig er meget bløde og bøjelige. Her forekommer Pine pludselig og går normalt heller ikke væk.

Ved en Coxitis fugax, så den løbende næse, smerten opstår hurtigere kontinuerligt på. Især Intern rotation af benet er smertefuldt. . Efter et par uger smerten forsvinder bare. Begyndelsesalderen er 3-10 år.

Med Perthes sygdom skal det ikke nødvendigvis i smerter. Det meste af tiden sparker imidlertid Smerter i hvile, stress eller opstart smerter i Knæ- og / eller hofteområde. Imidlertid er det første symptom normalt dette halte af barnet bemærket. Begyndelsesalderen er her 3-12 år, hvori 5-7 år gamle drenge med hvid hud er især almindelige er berørt.

Det Epifysisk capitis femoris udtrykker sig hovedsageligt gennem Smerter i knæet eller låret, sjældent også i strimmel. Hoftsmerter behøver ikke altid at være til stede være. For at reducere smerterne holder børnene dette Ben for det meste i udvendig rotation. Igen kan det blid halt komme. Om fra det 9. leveår kan frem for alt fede drenge bliver syg af denne sygdom.

diagnose

Hvis et barn klager over hoftesmerter og tidligere har haft en infektion, bestilles der normalt en blodprøve. Det skal udelukkes, at barnet lider af en bakterieinfektion.
Hvis der ikke er tegn på en infektion i blodtællingen, kan det antages, at barnet lider af den ikke-infektiøs løbende næse.For at udelukke Perthes sygdom bør der også tages en røntgenstråle, som også viser, om barnet kan have epifysisk capitis femoris.

Læs mere om dette: Røntgenundersøgelse af barnet

terapi

For voksende smerter der er ingen ordentlig terapi. Det er kun vigtigt, at børnene ikke bliver vant til forkerte aflastningspositioner. Ved fysisk terapi eller kolde eller varme konvolutter kan du prøve det Lindre voksensmerter og for at forhindre dem.
Det Coxitis fugax kan være primært helbrede gennem hvile. I det mindste Hofterne skal skånes i 2-4 dage, med svær smerte NSAID hvordan Ibuprofen er givet. Efter en uge skal smerten være væk.

Der er flere forskellige terapeutiske tilgange til Perthes sygdom.
Med milde former prøver man at konservativt bringe benet i den rigtige position og det ved hjælp af Splints og ortoser at forlade i denne position. Den ene er også vigtig absolut forbud mod sport; Børn må ikke hoppe eller hoppe, da dette lægger for meget belastning på hofterne.
På avancerede stadier er et kirurgi indekseret. Der er flere procedurer her, der kan bruges afhængigt af omfang og anatomi.

I terapien af Epiphyseolyse indbefatter femoris det afhænger meget af sværhedsgraden. Kirurgi er næsten altid nødvendigt. Der forsøges at holde knoglerne sammen i den rigtige position ved hjælp af såkaldte Kirschner-ledninger eller lagerskruer.
I alvorlige tilfælde Imhäuser-drift hovedet sættes korrekt ind i stikkontakten og stabiliseres med plader og lagerskruer for at forhindre, at det glider ud igen.

profylakse

For de fleste hoftesmerter hos børn er der ingen profylakse. Hvert barn har voksesmerter en gang, men sværhedsgraden afhænger af væksthastigheden. Bortset fra at skifte ble eller afslappende bad, er der imidlertid ikke meget, der kan gøres for at lindre væksten.
Da den nøjagtige årsag til coxitis fugax ikke er ukendt, er det selvfølgelig vanskeligt at forhindre hofte rhinitis.
En Desværre kan Perthes sygdom overhovedet ikke forhindres.
Også Epifysisk capitis femoris er svært at forhindre. Det kan dog bemærkes, at især overvægtige (overvægtige) børn lider af denne sygdom. Derfor kan det antages, at Træning og en sund livsstil kan hjælpe børn med at undgå sådan sygdom.

Vejrudsigt

Prognosen for de fleste sygdomme relateret til hoftesmerter hos børn er denne meget godt. Voksende smerter og forkølelse fra hoften forsvinder spontant. Med perthes sygdom og epifysisk capitis femoris kan rettidig diagnose og korrekt behandling også forventes at være en succes.