hemarthrosis

Definition - hvad er hæmarthrose?

I medicin er hæmarthrosis et blå mærke i et led (ledmærkning). Sammenlignet med et hæmatom, der kan dannes overalt i kroppen, findes det inde i led (knæ- eller skulderled). Ophopningen af ​​blod er normalt synlig i form af en hævelse og en blålig misfarvning af huden. Den øgede dannelse af blod skyldes normalt en alvorlig skade i ledområdet (f.eks. Revet ledbånd eller bruskskade i knæleddet).

Læs mere om emnet her: Leds hævelse i knæet

Symptomer og smerter

Arten af ​​symptomerne afhænger af størrelsen og omfanget af hæmarthrose. Ved et lille blå mærke er der kun en let hævelse i leddene og en let trykssmerter. Hvis der udvikles en større ledblødning, er der ikke kun en betydelig hævelse, men også en meget smertefuld spændingssmerte. Dette skyldes, at pladsen inde i leddet reduceres på grund af den enorme ophobning af blod. Dette fører til en betydelig reduktion i mobilitet.

hævelse

Dannelsen af ​​en hævelse er et typisk, klart synligt symptom. På grund af den unormale, øgede bloddannelse i leddet, er det ikke længere muligt for blodårerne at transportere blodet væk. På grund af dette opstår hævelse. Undertiden kan huden også varme op.

Yderligere oplysninger om hævelse finder du i følgende artikel: Led hævelse

Behandling af hæmarthrose

I behandlingen er den hurtige fjernelse af blå mærker fra leddet i forgrunden, da hvis dette forbliver ubehandlet, fører dette enten til infektioner eller til langvarig følgeskade. Konservativ, symptomatisk terapi består af immobilisering, afkøling og forhøjelse af det berørte led, muligvis med et let kompressionsbandage.

Derudover kan smertestillende behandling med smertestillende midler (smertestillende midler) anvendes. Hvis blodkoagulationsforstyrrelser er årsagen, skal disse diagnosticeres nøjagtigt og afhjælpes ved hjælp af passende medicin.

Hvornår skal en hæmartrose punkteres?

Hvis blå mærket ikke kan heles af sig selv på trods af alle de trufne forholdsregler, udføres en punktering eller en fælles punktering. Da denne procedure involverer gennemboring af leddet med en steril nål (hul nål), bør denne procedure udføres under absolut sterile (aseptiske) tilstande for at undgå betændelse (infektion) i leddet.

Under punkteringen suges blodet ud gennem den avancerede nål. Dette reducerer trykket i det berørte led, og patienten føler normalt en øjeblikkelig, betydelig lindring af symptomerne. Det punkterede blod kan derefter undersøges for dets komponenter i laboratoriet, hvorved en bakterieinfektion kan udelukkes.

Find ud af mere om: Knæpunktion

Hvad er årsagerne til hæmartrose?

Der er forskellige mulige årsager til udviklingen af ​​hæmarthrose. Dette er ofte forårsaget af akutte, traumatiske skader på leddene og deres strukturer såsom B. en alvorlig knæskade. Arvelige eller kroniske sygdomme, der fører til blodkoagulationsforstyrrelser, er også årsager til dannelsen af ​​en ledblødning. Et eksempel på dette er hæmofili. Det er en arvelig blodkoagulationsforstyrrelse, der mest rammer mænd.

For mere information om årsagerne til hæmarthrose, se følgende artikel: Ligamentskade på knæet

Hvor kan hæmartrose forekomme?

Et ledmærke kan dybest set forekomme i alle led. Ofte forekommer det imidlertid i området med knæet eller skulderleddet, da disse to typer led er især stressede i hverdagen. Under knæskallen (patella) kan hæmarthrose føre til en såkaldt "dansende patella" ("dansende knæskål"). På grund af det blå mærke, der er dannet under knæskallen, kan det tydeligt forskydes i flere retninger eller "danses" på effusionen.

Du kan finde ud af mere om emnet her: Blåt blå mærker

Hvor længe varer hæmartrose?

Små blodansamlinger forsvinder normalt efter et par dage gennem afkøling, forhøjelse og beskyttelse af det berørte led. Større blå mærker bør heles inden for et par uger med passende behandling og fjernelse af årsagen. Hvis dette ikke er tilfældet, kan det resultere i langvarige, smertefulde bevægelsesbegrænsninger. Derudover kan tabet af sundt væv (nekrose) forekomme, da dette ikke længere leveres tilstrækkeligt på grund af hæmarthrose.

Hvordan er diagnosen hemarthrosis?

Ud over en grundig, fysisk og symptomatisk undersøgelse fra den behandlende læge tjener ultralydundersøgelsen (sonografi) til at vise størrelsen og omfanget af blå mærker. For yderligere diagnosticering skal en MR (magnetisk resonans tomografi) udføres for at synliggøre eksisterende skader eller skader i leddet.

Derudover kan et lille blodantal være nyttigt, hvorved en betændelse i leddet kan bevises som årsagen. I dette tilfælde øges de inflammatoriske parametre i patientens blod. Samtidig kontrolleres blodkoagulationsparametrene også i laboratoriet via blodtællingen, fordi forstyrret blodkoagulering også er en årsag til hæmarthrose.

Hvad er prognosen for hæmartrose?

Prognosen afhænger af årsagen. Tidlig diagnose og passende behandling er grundlæggende vigtig for at undgå permanent følgeskade på det berørte led. I meget sjældne tilfælde skal hæmarthrose fjernes kirurgisk for at forhindre yderligere patologisk svækkelse af leddet og dets omgivende strukturer.

Mulige komplikationer

En mulig komplikation er arthrofibrosis. Arthrofibrosis er en patologisk forøget dannelse af bindevæv (bindevævsceller) på grund af inflammatoriske processer. Arthrofibrosis er en meget almindelig komplikation efter større fælles operationer som f.eks knæoperation.

På grund af stigningen i bindevæv dannes arvæv inde i leddet, hvilket fører til en langvarig, betydelig begrænsning af bevægelse med eller uden smerter. I de fleste tilfælde skal dette fjernes i en anden operation for at gendanne tilstrækkelig mobilitet.