Kirurgi Online

hæmorider

Synonymer i en bredere forstand

Rektale åreknuder
Hæmorroid sygdom

forældet: blinde / gyldne årer

Engelsk: hæmorider

definition

Udtrykket "hæmorroider" i almindelige termer henviser til den patologiske hævelse eller åreknuderlignende ændringer i det vaskulære netværk i endetarmen, Hæmorroidal plexus.

Denne "venepude" er arrangeret i en ring foran sfinktermusklen. Hæmorroider er normalt at lukke anus, de fungerer som et hulrum. Trangen til at affæve dønninger Hæmorroidal plexus og understøtter således sfinkteren.

Man taler om hæmorroider, når disse kar er og forbliver hævede permanent og ud over det normale omfang. Hæmorroider kan opdeles i fire sværhedsgrader, afhængigt af deres størrelse og symptomer.

Grad 1 betegner næppe mærkbare, mindre hævelser i venerne, der ikke er synlige udefra og ofte løser uden behandling.
Grad 2 betegner synligt forstørrede hæmorroider, der skubbes udad, når de presses, men ligger indeni, når de er afslappet.
Hæmorroider fra 3. og 4. grad er massivt forstørret og stikker synligt ud fra rektum, hvorved hæmorroider i 4. grad ikke længere kan skubbes indad.

Læs mere om disse emner: Symptomer på hæmorroider

Frekvensfordeling

Hæmorroider kan påvises hos 70% af alle voksne over 30 år med en tilsvarende proktologisk undersøgelse. Imidlertid forårsager disse ofte ikke nogen symptomer og kræver derfor ikke behandling.

Flere mænd end kvinder er ramt i forholdet 2: 1. Den gennemsnitlige alder for patienten med hæmorroider er 50 år.
Der er omkring 1.000 nye sager pr. 100.000 indbyggere hvert år.

årsager

Hæmorroider dannes normalt efter 30 år på grund af degeneration af de elastiske fibre i den vaskulære plexus. Som et resultat af disse naturlige processer kan væggene på den vaskulære pude ikke længere vende tilbage til deres normale størrelse, hvis der ikke er nogen trang til at affæle.

Andre årsager inkluderer kronisk forstoppelse eller den deraf følgende hyppige og intense anstrengelse under tarmbevægelser, samt hyppig forøget spænding i analsfinkteren, for eksempel gennem hyppige afføring. Desuden kan det regelmæssige forbrug af afføringsmidler fremme udviklingen af hæmorroider. Årsagen til dette er så den stærkere presning under tarmbevægelser, når der ikke er taget afføringsmidler.

Derudover har folk, der sidder ned, en højere risiko for at udvikle hæmorroider end mennesker, der står eller går oftere. Også her er årsagen i sidste ende permanent tryk på hæmorrojernes vener og arterier.

Hæmorroider er også meget almindelige under graviditet. Den løsnende virkning af hormonerne på bindevævet kan være ansvarlig for dette.

Det er dog vigtigt at vide, at hæmorroider aldrig vises natten over. De opstår inden for år til årtier, og disponeringen er genetisk arvet.

Hæmorroider under graviditet

En øget forekomst af hæmorroider kan observeres under graviditet. 65-85% af kvinder med hæmorroide symptomer oplyser, at de først observerede dem under graviditet. Hvis hæmorroider allerede er til stede i begyndelsen af graviditeten, forværres i 85% af tilfældene hæmorroider under graviditet og fødsel. Gentagne graviditeter og fødsler øger risikoen for hæmorroider.

Dette kan på den ene side forklares med en hormonelt induceret øget arteriel blodgennemstrømning og den begrænsede venøse udstrømning af blod ved det øgede tryk i det lille bækken (gennem livmoderen og det ufødte barn) hos kvinden. Den øgede presning på grund af den ofte observerede tilstopning (Forstoppelse) under graviditet fremmer udviklingen af hæmorroider.

Under fødsel eller under udvisningsfasen kan forudgående hæmorroider forværres, eller nye hæmorroider kan udvikle sig, da tilbagevenden af blod fra de tilsvarende kar er begrænset i denne fase af fødselsprocessen. Bortset fra smerterne har det dog ikke en negativ indflydelse på fødsel. For en kvinde med hæmorroider anbefales den firedoblet position til fødslen. For at lindre smerter kan hæmorroiderne afkøles med noget modtryk.

Symptomer på hæmorroider under graviditet og i puerperium (periode på seks til otte uger efter fødslen) kan i de fleste tilfælde håndteres godt ved konservative forhold, såsom en diæt rig på fiber, tilstrækkelig motion og tilstrækkelig drikke og lokal, symptomatisk salvebehandling.

De hæmorroider, der er dannet, regresserer normalt godt under puerperiumet, da de udløsende faktorer ikke længere er til stede. Målrettet behandling bør derfor overvejes to måneder efter fødslen tidligst.

Læs mere om dette på: Hæmorroider i graviditeten

Symptomer

Symptomerne på hæmorroider er temmelig ensartede for de fleste mennesker. Et problem er imidlertid det faktum, at disse symptomer er ganske ukarakteristiske i starten og kan henføres til en række sygdomme i endetarmen.

Derudover afhænger de typiske symptomer både af stadiet og omfanget af sygdommen. Imidlertid kan nogle tegn ses på alle stadier og giver derfor en første indikation af tilstedeværelsen af hæmorroider. De fleste af de berørte klager over tilbagevendende analblødning ved sygdommens begyndelse. Tarmblødningen kan være let eller alvorlig.

Læs også: Blod i afføring på grund af hæmorroider

Derudover er analt oser (udledning af sekretioner fra anus) og svær kløe i det anale område typiske symptomer på hæmorroider. Smerter beskrives sjældent i forbindelse med hæmorroider i det indledende trin, og hvis de er til stede, er det mere sandsynligt, at det forklares ved manipulation af anus forårsaget af kløe. Graden af symptomer i hæmorroider korrelerer med sygdomsstadiet. Berørte patienter med hæmorroider af klasse 1 har færre symptomer end patienter med hæmorroider af klasse 4. Den mest ufarlige form for denne sygdom dukker op i nærvær af hæmorroider i 1. grad.

Læs også vores artikel om dette Smerter i endetarmen.

Symptomer på hæmorroider i klasse 1

I tilfælde af hæmorroider i 1. grad ser det anale område af den berørte person normalt helt synligt udefra. Hæmorroiderne er derfor ikke synlige udefra. Under den medicinske undersøgelse kan de knudeændringer dog mærkes med fingeren og kan således opdages.

Som regel bule knoberne kun lidt ud i tarmslangen og begrænser næppe passagen af fæces. I modsætning til de andre hæmorroider, er nodulære ændringer stadig fuldstændigt reversible på dette tidspunkt og kan derfor regressere. Kirurgisk korrektion er normalt ikke nødvendig på trods af symptomerne. Selv ikke tilstedeværelsen af smerter kan i de fleste tilfælde rapporteres på dette stadie af sygdommen.

I tilfælde af hæmorroider i 1. grad er lys rød blødning fra anus det vigtigste symptom. De fleste af de berørte bemærker denne blødning som aflejringer på overfladen af afføringen (hematochezia) eller på toiletpapir. Mørkt blod på afføringen indikerer en tilstand, der findes højere oppe i mave-tarmkanalen. Så mørkt blod i afføringen er ikke et symptom på hæmorroider. En hæmorroid i 1. grad bløder dog ikke kontinuerligt. I de fleste tilfælde veksler perioder, hvor blod udskilles, med perioder, hvor der ikke er blødning. Blødningens intensitet kan også variere fra dag til dag uden at ændre sværhedsgraden af den nodulære tarmprotes.

Et andet, men temmelig sjældent, symptom på hæmorroider i 1. grad er anæmi (anæmi). Dette symptom kan forklares ved blødning fra tarmrøret. For faktisk at udløse en anæmi, skal denne blødning dog være enorm.

Læs mere om: Blod i afføringen - hvad er årsagerne?

Symptomer på hæmorroider i 2. grad

I modsætning til hæmorroider i første grad, kan hæmorroider i anden grad presses ud under den medicinske undersøgelse ved at trykke hårdt på.De knudede skift stikker ud i analkanalen, når de presses, og trækker derefter tilbage af sig selv efter kort tid. På dette stadium er hæmorroiderne ikke længere i stand til regression uden kirurgisk indgreb, de anses for at være det irreversibel.

Et typisk symptom på hæmorroider i 2. grad er den midlertidige forekomst af forstyrret fin inkontinens og en dertil hørende stigning i tarmens slimudskillelse. Dette betyder, at stolen ikke kan holdes helt, eller at det er vanskeligt at dispensere. Berørte patienter beskriver ofte en følelse af ufuldstændig tømning efter en tarmbevægelse.

Derudover taler nogle patienter om lejlighedsvis forekomst af fremmedlegeme i den anale region. Denne følelse kan udløses af de til tider meget store knudeændringer i tarmen. På grund af den øgede frigivelse af sekretion bemærker hæmorroider sig også på dette trin gennem irritation af huden i analområdet. Det er netop disse hudirritationer, der forårsager den typiske, svære kløe, som de fleste mennesker lider af som et symptom på hæmorroider.

Derudover kan hæmorroider tilskynde til dannelse af en anal fissur på dette tidspunkt. En anal fissure er en lille tåre i huden og / eller slimhinden i analområdet. Hvis der overhovedet opstår smerter, er det et typisk symptom på anden grad af hæmorroider.

Symptomer på hæmorroider i grad 3

Patienter, der lider af hæmorroider i grad 3, rapporterer alvorlige smerter i mange tilfælde. Knudeforandringerne vises typisk ved hver tarmbevægelse og kan ikke regressere uden støtte. Det er normalt nødvendigt for den berørte patient at skubbe hæmorroiderne tilbage i analkanalen alene.

Enhver form for fysisk anstrengelse kan få hæmorroiderne til at skifte og forårsage alvorlig smerte. Det karakteristiske ved symptomerne på knuder i tredje grad er det faktum, at smertefænomenerne kan forekomme både i ro og under stress. Smertens intensitet beskrives forskelligt fra patient til patient.

Endvidere er svær kløe et af de mest almindelige symptomer på hæmorroider på dette stadium. Mange patienter beskriver denne kløe som næsten uudholdelig. Brug af beroligende salver og cremer kan hjælpe med at lindre symptomerne.

Symptomer på hæmorroider af klasse 4

I hæmorroider i klasse 4 er de store nodulære forandringer permanent uden for anus. Den mekaniske push back (Reduktion) Hæmorroider er ikke længere mulige på dette tidspunkt. Berørte patienter rapporterer symptomer såsom svær kløe i anus og hævelse i området af anus på dette stadium.

Den behandlende læge vil også bemærke rødlig og / eller blålig misfarvning i analområdet under den fysiske undersøgelse. Selv på dette trin kan størrelsen på knuderne variere vidt. Hos de fleste patienter bliver de imidlertid meget store. Derudover kommer slimet sekretion ud af tarmrøret med regelmæssige intervaller. Analkanalen har en deformeret struktur, der kan alvorligt hindre passagen af afføringen. Derudover er kraftig blødning fra hæmorroider et typisk symptom på dette trin.

diagnose

Efter bestemmelse af de klassiske symptomer, såsom lyst rødt blod på toiletpapir eller afføring og muligvis kløe og / eller smerter i analområdet, vil lægen reflektere anus (anoscopy) og palpere endetarmen med fingrene. Hæmorroider kan normalt mærkes her. Hæmorroider fra 2. og 3. grad presses også synligt udad, når de presses.

I de fleste tilfælde er disse undersøgelser allerede tilstrækkelige til at fastlægge en diagnose, fordi som allerede beskrevet næsten alle mennesker i ældre alder lider af hæmorroider.

Hvis der imidlertid har forekommet voldelig blødning eller andre omstændigheder, såsom en familiehistorie eller ledsagende symptomer, antyder en muligvis ondartet tumor, hæves denne mistanke ved at udføre en endetarmskopi i endetarmen (Proctoscopy) eller en reflektion af hele tyktarmen (koloskopi) er udelukket. Derudover kan en røntgenstråle være nødvendig efter rektal introduktion af kontrastmiddel, der derefter synliggør enhver tumorisk indsnævring af tarmlumumenet.

Terapi for hæmorroider

Når det kommer til behandling af hæmorroider, er der flere muligheder afhængigt af sygdomsgraden.

Læs vores emne: Terapi for hæmorroider

Hæmorroider er opdelt i forskellige sygdomsgrader. Afhængig af sygdomsstadiet og de symptomer, der opstår, er forskellige behandlingsmuligheder mulige. Behandling er kun påkrævet, hvis hæmorroider forårsager ubehag. Behandling af hæmorroider udføres normalt af proktologer.

Symptomerne kan lettes ved at holde afføringen blød og sikre, at personen har regelmæssige tarmbevægelser. Dette har den effekt at undgå kraftig presning, når man går på toilettet, hvilket er en af årsagerne til hæmorroider. En ændring i diæt med øget fiberindhold og tilstrækkelig væske er nyttigt her. Derudover fremmes dette gennem sportsaktiviteter.

I tilfælde af mindre udtalt hæmorroider i 1. og 2. grad, der kun forårsager symptomer i kort tid, er lægemiddelterapi normalt tilstrækkelig indledningsvis. Her påføres salver, cremer eller geler lokalt på det berørte område. Disse indeholder antiinflammatoriske midler og / eller lokalbedøvelsesmidler til at lindre smerter og kløe i anus. Nogle medikamenter indeholder også kortison som en aktiv ingrediens. Der er her en risiko for at udvikle en svampesygdom i tarmen. Derudover kan Sitz-bade med urtetilsætningsstoffer som kamille eller egebark give lettelse. Suppositorier bruges også til lokal behandling. Med denne konservative behandling kan symptomerne lindres eller endda forsvinde helt. Dette vil dog ikke få hæmorroiderne til at forsvinde.

Der er også andre muligheder for konservativ terapi. Dette inkluderer for eksempel brugen af anal-bårer, der er beregnet til at løsne de spændte skyde-muskler. Dette forbedrer blodtilførslen til analområdet og lindrer symptomerne. Scleroterapi bruges til hæmorroider i klasse 1 og 2. I dette tilfælde scleroseres blodkarene ved injektion af visse stoffer, og det behandlede væv dør. Den hæmorroide pude bliver mindre og kan trække sig tilbage i endetarmen. Flere behandlingssessioner er nødvendige, som normalt udføres med mellem fire og seks uger. Den såkaldte gummibåndligering er også en behandlingsmulighed. Hæmorroiderne suges ind af lægen og bindes af med gummibånd. Efter et par dage dør det indsnævrede væv, og den hæmorroide pude bliver mindre. Begge behandlingsmetoder er smertefri for patienten og kræver ikke bedøvelse eller sedation.

For hæmorroider i grad 3 eller 4 er disse konservative behandlinger eller de små ambulante behandlinger ikke nok til at lindre symptomerne. Her er en operation med et efterfølgende ophold på hospitalet nødvendig (se nedenunder). Kirurgi er også indikeret i tilfælde af hæmorroidale problemer, for hvilke konservative foranstaltninger ikke giver lettelse. Målet er at gendanne de normale anatomiske forhold i analområdet, som er en forudsætning for kontinuitet.

Når hæmorroiderne har forladt anus så langt, at de ikke kan regressere, skal vævet fjernes. Dette kaldes en hemorrhoidektomi. Generel anæstesi eller anæstesi tæt på rygmarven (Spinal anæstesi) nødvendigt. Den såkaldte hæftemetode kan også anvendes til hæmorroider i 3. grad. Dette er en speciel kirurgisk procedure, der er mindre smertefuld og mere behagelig for patienten. Analhuden løftes internt med en særlig hæftemaskine.

En anden kirurgisk metode er hæmorroidal arteriebinding. Dette er en minimalt invasiv procedure, hvor de blodkar, der leverer hæmorroider, bindes af ved hjælp af en ultralydsonde. Med denne metode dukker hæmorroider imidlertid ofte op igen. En lignende procedure er den transanale hæmorroidal arterie kærterialisering.

Efter hæmorroide kirurgi er blødning og smerter i analområdet almindelige. Kontroll over tarmbevægelser kan også begrænses i de første par dage. Dette ændrer sig imidlertid efter et par dage.

For at forhindre tilbagefald er det vigtigt at sikre, at afføringen er blød og formet. Dette kan opnås gennem en fiberrig diæt og masser af væsker.

Læs mere om dette emne på: Behandling af hæmorroider

Salve til hæmorroider

Lokal behandling af hæmorroider er en rent symptomatisk behandling, der kan forbedre symptomerne, men ikke behandler den faktiske årsag til symptomerne eller forhindrer sygdommen i at udvikle sig. Den lokale terapi skal bruges i tilfælde af irritation af huden i området af anus og klager som kløe, forbrænding og oser. I tilfælde af mindre klager kan, udover passende analhygiejne, salvebehandling med en zinkpasta udføres.

Kortisonfrie salver med tilsætning af lokalbedøvelse kan også bruges. I tilfælde af mere alvorlige symptomer er salver, der indeholder kortison med tilsat lokalbedøvelse og snerpende, tørringsmidler, såsom vismut, passende. Ved klager forårsaget af tårer i hud i analkanalen (analfissurer) kan en salve med den aktive ingrediens glyceroltrinitrat (GTN) også bruges. Dette sikrer lempelse af sfinktermusklen.

Hvis symptomerne eller hudsymptomerne forværres under behandling med en salve, skal dette seponeres øjeblikkeligt, da aktive ingredienser i salven eller salve tilsætningsstoffer også kan forårsage allergiske hudreaktioner.

Selvbehandling med en kortisonholdig salve skal afsluttes efter en behandlingsperiode på 10 til 14 dage, da der ellers kan opstå permanent skade på huden. Generelt bør selvterapi med en salve ikke udføres i mere end to uger, da en proktologisk uddannet læge bør konsulteres efter denne periode senest.

Hjemmesag

Der er adskillige hjemmemidler mod hæmorroider. Ringblom salven er lokalt antiinflammatorisk og fremmer sårheling. Ringblom salven indeholder forskellige stoffer som calendulin, saponiner og flavonoider og lindrer den irriterede slimhinde. Sitz-bade er en anden måde at lindre hæmorroider. For eksempel har et Sitz-bad med egebarkekstrakt, som fås på apoteket, en helende virkning på hæmorroider. Hvis der er alvorlig kløe i området med hæmorroider, kan en klud, der er gennemvædet med fortyndet frugteddik, give lettelse. Påføring af skiver hvidløgskræfter eller påføring af aloe vera juice kan også reducere kløe. Anvendelse af revne modne bananer på hæmorroiderne kan også hjælpe.

Diæt bør også overvejes med hæmorroider. For eksempel bør der forbruges en masse fiber og fuldkornsprodukter. En varieret diæt med masser af frisk frugt og grøntsager anbefales. En spiseskefuld olivenolie efter et måltid kan også stimulere fordøjelsen og forhindre forstoppelse. At drikke nok væsker i løbet af dagen kan også hjælpe med at forhindre hæmorroider i at blive værre.

Regelmæssig træning og træning har også en positiv effekt på hæmorroide sygdomme.

Læs mere om dette emne: Hjemmemedicin mod hæmorroider

Kirurgi for hæmorroider

Hvis der er hæmorroider i en højere grad, dvs. tredje eller fjerde grad, er kirurgisk terapi det første valg. Det skal overvejes, om interventionen ambulant eller stationær bør finde sted, da postoperativ smerte såvel som andre komplikationer såsom blødning eller sårhelinglidelser kan forekomme.

Uanset om proceduren udføres poliklinisk eller poliklinisk, er anæstesi altid indikeret. Der er mulighed for generel anæstesi eller regional eller central anæstesi. Der er fire forskellige kirurgiske teknikker, der kan vælges afhængigt af resultaterne.

Fjernelse af åbent segment ifølge Milligan-Morgen (1937): Med fjernelse af det åbne segment ifølge Milligan-Morgen, segment III. til hæmorroider i klasse IV behandles. De forstørrede knuder og den følsomme analkanalhud resekteres fuldstændigt i en kort operation, der varer 10 til 30 minutter. Sårene efterlades derefter åbne og heles med dannelse af ar efter fire til seks uger. Proceduren kan generelt udføres på poliklinisk basis, men i tilfælde af omfattende fund eller alvorlige samtidige sygdomme bør et ophold på to til fire dage på hospitalet overvejes. Ulempen ved fjernelse af det åbne segment er den svære postoperative smerter, som kræver, at der tages smertestillende medicin i en periode på ca. en til to uger. Smerter ved afføring kan fortsætte i op til seks uger efter proceduren. Patientens evne til at arbejde er også begrænset i relativt lang tid med denne procedure, der varer cirka to til tre uger.
Lukket segmentfjerning i henhold til Ferguson eller Parks: Med denne kirurgiske teknik bliver huden på analkanalen skåret og løsnet fra de forstørrede hæmorroide knoller. I modsætning til fjernelse af det åbne segment ifølge Milligan-Morgen, bevares analkanalen og fjernes ikke. På grund af dette faktum foretrækkes denne kirurgiske metode, især når resektion af adskillige forstørrede vaskulære knudepunkter er indikeret.
De hæmorroide knudder løsnes derefter fra den indre sfinktermuskel og fjernes, efter at forsyningsbeholderne er ligeret. Med Ferguson-kirurgisk teknik lukkes den følsomme analkanalhud derefter med en sutur. Hvis foringen af anus kommer unaturligt ud fra anus, surres analkanalhuden til slimhinden i rektum, så den igen er placeret i analkanalen. Denne procedure er også kendt som Parks 'hemorrhoidektomi. Med den kirurgiske teknik ifølge Ferguson eller Parks er den postoperative smerte markant lavere, sårheling er hurtigere, og risikoen for ardannelse efter operationen er markant lavere end ved fjernelse af det åbne segment ifølge Milligan-Morgen. Denne type operation kan også udføres på poliklinisk basis, men et kort ophold på hospitalet anbefales i tilfælde af omfattende fund eller alvorlige samtidige sygdomme.

Rekonstruktiv fjernelse af hæmorroider ifølge Fansler / Arnold: Fjernelse af rekonstruktiv hæmorroid ifølge Fansler / Arnold bruges til hæmorroider i grad IV (permanent fast prolaps i det hæmorroide væv (prolaps)) til brug. Som en del af den tidskrævende procedure med en omtrentlig varighed på 40 til 60 minutter dannes en U-formet analkanalsklapp. Derefter genindstilles de hæmorroide puder, og endelig gendannes analkanien i analkanalen. Den rekonstruktive fjernelse af morroider ifølge Fansler / Arnold kan kun udføres i forbindelse med et indlagt ophold på hospitalet. Ulempen ved denne operation er en relativt høj komplikationsgrad på 20%, fordi det skabede sårområde er stort. Det tilrådes derfor at behandle hæmorroider i god tid, så en sådan relativt stor procedure ikke engang er indikeret.
Cirkulær hæfteklammehemorrhoidopexy ifølge Antonio Longo (1993): Den cirkulære hæfteklammehemorrhoidopexy ifølge Antonio Longo udføres med en ringformet hæftemaskine (Cirkulær stabler) og bruges nu i 25-30% af alle hæmorroide operationer. Det kan bruges til cirkulære hæmorroider III. Grad inklusive efterhændelsen (Anal prolaps) udføres. Forudsætningen for dette er, at hæmorroider manuelt kan placeres i analkanalen.
Denne procedure har mange fordele for de berørte: operationstiden er kort ved 20-30 minutter, der er normalt ingen postoperativ smerte, og sårheling er hurtigere end med de andre procedurer, så patienten efter en eller to Uger tilbage på arbejde. Denne operation skal udføres på hospitalet med et efterfølgende ophold på patienter.

Postoperativ opfølgningsbehandling: Efter hæmorroidoperation skal anusregionen brusebad eller tages i et hoftebad efter hver defekation, men mindst en gang dagligt. Ved postoperativ smerte skal dekongestante smertestillende midler tages i en til to uger. Afhængigt af proceduren skal de berørte tage det let i en til tre uger og ikke løfte tunge belastninger. Om nødvendigt kan afføring reguleres, fx med lette afføringsmidler.

homøopati

Der er et stort antal homøopatiske midler, der siges at have gavnlige virkninger på hæmorroider. Collinsonia canadensis kan give lettelse for at lindre smerter forårsaget af stram afføring. Aesculus og Muriaticum acidum kan bruges til at brænde smerter i det hæmorroide område. Silicea kan have en positiv effekt på krampagtige klager og øm anus. Andre homøopatiske midler, der bruges mod hæmorroidale lidelser, er Kalzium phosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica og svovl.

Læs mere om dette emne: Sådan slipper man af hæmorroider ved hjælp af homøopati

Hvad skal man gøre ved blødende hæmorroider

Hvis hæmorroider river et sted, kan de bløde voldsomt, fordi de er en pude af kar, der består af små årer og arterier og har en tynd vaskulær væg. Blødende hæmorroider er normalt bemærket af blod på toiletpapir eller på toilettet. Vær forsigtig med at sikre, at der anvendes blødt toiletpapir, og at det ikke presses for hårdt, når du defecerer.

Hvis hæmorroiderne er smertefulde eller blødende, kan det være nyttigt at køle dem. Det er dog vigtigt, at ispakningen ikke ligger direkte på hæmorroiderne, men at der ligger en tynd klud eller noget lignende imellem. Cremer kan også forbedre symptomerne. F.eks. Kan cremer, der indeholder fenylephrin, bruges til at reducere blødning. Beroligende salver med aloe, heksehassel og E-vitamin kan også bruges.

I tilfælde af blødning af hæmorroider anbefales det at se en læge og få dem kontrolleret for en undersøgelse. Det kan være fornuftigt at få hæmorroiderne kirurgisk fjernet med en såkaldt hemorrhoidektomi.

profylakse

Selv hvis alle forholdsregler træffes, kan udvikling af hæmorroider ikke undgås fuldstændigt. Prædispositionen til hæmorroidal sygdom er arvelig og er også relateret til de naturlige degenerations- og nedbrydningsprocesser, der opstår under aldring. Generelt kan det imidlertid siges, at progressionen af hæmorrhoidal sygdom kan blive forsinket gennem en bevidst diæt og regelmæssige tarmbevægelser. For eksempel er tilstrækkelig drikke og en afbalanceret diæt rig på fibre nødvendige for at give afføringen en optimal konsistens og således for at forhindre forstoppelse.

Laxeringsmidler bør kun bruges i en begrænset kort periode, hvis overhovedet. At blive vant til afføringsmidler skaber en ond cirkel med forstoppelse og øger dosis, så denne foranstaltning er kontraproduktiv til at forhindre hæmorroider. Naturlige bulkmidler som hørfrø er bedre til at blødgøre afføringen.

Som allerede nævnt skal omhyggelig analhygiejne også overholdes for at undgå hæmorroider eller deres videre udvikling. Regelmæssige Sitz-bade (kamille eller lignende) samt rengøring af anus efter brug af toilettet med lunkent vand og derefter tørvning (i stedet for at bruge solidt toiletpapir) kan være en fordel.

Når du bruger toilettet, skal du passe på ikke at presse for hårdt eller for længe. Det øgede tryk fremmer udviklingen af hæmorroider.

Regelmæssig træning, såsom cykling, svømning, gymnastik eller yoga, er en vigtig måde at kompensere for hyppigt siddende, stimulerer tarmbevægelsen og har en positiv effekt på forebyggelse af hæmorroider. Derudover forhindrer moderat træning fedme, som også er en risikofaktor for udvikling af hæmorroider.

Vejrudsigt

Som regel kan hæmorroider behandles meget godt og effektivt med medicin eller kirurgisk. Jo tidligere hæmorroider behandles, jo lettere og hurtigere vil behandlingen føre til forbedring. Ofte skygger patienter sig ikke fra at se en læge med deres symptomer, og det er grunden til, at de fleste patienter kommer til undersøgelsen på et relativt sent tidspunkt.

Efter vellykket behandling af hæmorroiderne kan der også forekomme tilbagefald, dvs. tilbagevenden af hæmorroiderne.

Blødning, sårinfektioner og vandladningsproblemer kan forekomme efter operationen. I sjældne tilfælde kan kirurgi resultere i a Analstenose (Indsnævring) opstår, eller den anal sphincters funktion kan være nedsat, hvilket kan kræve yderligere kirurgiske indgreb for at gendanne den.