Hånd, mund og mund sygdom

introduktion

Hånd-, mund- og fodsygdom er en almindelig infektionssygdom, der er forårsaget af virale patogener. Nogle gange kaldes det også hånd-, mund- og mundudslæt eller "falsk mund- og klovsyge". Det bør ikke forveksles med den ægte mund- og klovesyge, som også er en meget smitsom sygdom, men forekommer hovedsageligt hos kvæg og svin.

Symptomer

I hånd-, mund- og fodsygdomme er der både specifikke symptomer, som sygdommen kan genkendes, såvel som en række temmelig uspecifikke og ganske generelle symptomer.

Efter inkubationsperiode De første symptomer forekommer fra tre til ti dage, som hovedsageligt udtrykkes i form af feber, lav appetit til fuldstændigt appetitløshed, ondt i halsen og kropsmerter samt ny hovedpine. I de fleste tilfælde ca. en til to dage efter feberens begyndelse udvikler hudforandringer sig, der er meget specifikke for hånd-, mund- og fodsygdomme.

Smertefulde udvikler sig især inden for mundslimhinden eksantem (udslæt). Disse forekommer i form af små røde pletter, som normalt udvikler sig til blærer og i sidste ende til canker sår. Aphthae er åbne pletter i slimhinden, der er forårsaget af skader og er meget smertefulde. Tungen og tandkødet kan også blive påvirket, før der udvikler kræftsår. Dette kan være meget smertefuldt, især når man spiser og drikker.

Læs mere information under Røde pletter på tungen

Ud over ændringerne i slimhinden i mundområdet forekommer de meget typiske hudændringer i området med håndfladerne og fødderne såler

Se også Udslæt på foden

Der dannes ikke-kløende, rødligt farvede små knuder, som enten kan være flade eller hævede (højere end det omgivende hudniveau). Derudover kan der udvikles vesikler der er omgivet af en rød kant.

Læs mere om emnet:

  • Blistret udslæt
  • Udslæt på fodsålen

Ud over fødderne og håndfladernesåler kan balder, kønsorganer, knebøj og albuer også påvirkes. Sygdomsprogressionen af ​​hånd-, mund- og mundsygdomme er normalt ret mild, så sygdommen løser alene inden syv til ti dage uden nogen behandling.

I modsætning til voksne er børn normalt mere påvirket af sygdommen, da symptomerne er mere udtalt. Sygdommen heles normalt uden konsekvenser.

feber

Hånd-, mund- og fodsygdomme begynder normalt som en klassisk influenzalignende infektion og inkluderer feber i næsten alle, der er syge. Feber er en naturlig forsvarsreaktion fra kroppen og viser, at immunsystemet fungerer. En mild feber behøver ikke sænkes. Ved højere temperaturer, der nærmer sig 40-graders mærket, bør der tages antipyretiske midler.

Endvidere bør det øgede væskebehov tages i betragtning i tilfælde af feber. En retningslinje er, at en liter mere skal drikkes for hver ekstra grad.

Udslæt i bunden

Under hånd-, mund- og fodsygdomme dannes et udslæt med små blemmer i mange dele af kroppen. I de fleste tilfælde er det placeret på hænderne, fodsålerne og i munden, hvilket giver det sit navn. Med atypiske kurser kan bunden imidlertid også påvirkes. Udslæt er normalt ikke kløende, men i exceptionelle tilfælde kan det være meget kløende. Hvis udslettet er kløende, kan en beroligende salve i bunden hjælpe.

Udslæt på tungen

De første tegn på, at det er en hånd-, mund- og fodsygdom og ikke en influenzalignende infektion, er udslæt i munden. Røde pletter og blemmer dannes på tungen, hvilket kan være meget smertefuldt.

Nogle blemmer udvikler sig til små sår kaldet mavesår. Ud over tungen påvirker dette udslæt også slimhinden i munden og tandkødet. Sygdommen heles normalt fuldstændigt inden for få dage uden medicinsk hjælp, og udslæt på tungen forsvinder.

Symptomer hos voksne

Hos de fleste voksne er infektioner fuldstændigt symptomfri. Disse er dog stadig smitsom for andre mennesker, især børn. Når sygdommen bryder ud hos voksne, ligner den meget de symptomer, der opstår hos børn.

Sygdommen starter normalt med feber, ondt i halsen og appetitløshed og forveksles derfor let med en klassisk forkølelse. Efter to dage vil folk udvikle et udslæt omkring munden.

Røde pletter og blemmer dannes på tungen, tandkødet og mundslimhinden, som også kan blive til mavesår. Dette udslæt er meget smertefuldt. Efter et par dage dannes et ikke-kløende udslæt på hænderne og fodsålerne, hvilket giver sygdommen sit navn. Dette udslæt kan forekomme atypisk i andre dele af kroppen, og det kan også være meget kløende.

Alvorlige kurser med meningitis eller lammelse er meget sjældne hos både voksne og børn. Meningitis kan manifestere sig gennem en smertefuld stiv nakke, og de, der berøres, forekommer også kedelige og uklar. Også i sjældne tilfælde kan fingernegle og tånegle gå tabt efter fire uger. Dette er dog et temmelig atypisk kursus.

Symptomer i inkubationsperioden

Inkubationsperioden er defineret som perioden efter kontakt med virussen, indtil de første tegn på sygdom vises. Følgelig forekommer der ingen symptomer i inkubationsperioden. Det er dog muligt, at der er en anden sygdom, der dukker op i løbet af dette tidsrum. Dette har dog intet at gøre med hånd-, mund- og mundsygdomsvirus. Inkubationsperioden varer normalt tre til ti dage. Tilfælde mellem en og 30 dage er dog også observeret.

Hvad er forløbet af hånd-mund-mund-sygdom?

Sygdommen begynder normalt som en typisk forkølelse. De berørte får feber og ondt i halsen og appetitløshed. En generel sygdomfølelse forekommer.

Den anden dag klager de berørte over smerter i munden. Disse er forårsaget af et plettet, rødt udslæt med blemmer, der dukker op på tungen, slimhinden i munden og tandkødet. Nogle af disse blemmer kan udvikle sig til små sår kaldet mavesår, hvilket gør smerterne værre. En eller to dage senere udvikles et vesikulært udslæt på føddernes hænder og såler, som dog for det meste er smertefri og klør ikke. Udslæt kan påvirke andre dele af kroppen. Udslæt i hule knæ, albuer, balder og kønsområdet er relativt almindelige.

Tilstanden ryddes normalt op i cirka en uge uden lægebehandling. Der er en risiko for infektion under hele sygdommen og nogle gange i et par uger bagefter. Svære kurser er meget sjældne og kan omfatte meningitis eller lammelse.

terapi

Der er ingen specifik terapi til behandling af hånd-, mund- og fodsygdomme.

Fordi sygdommen for det meste meget mild kører kun kan behandlet symptomatisk for eksempel til at behandle smerterne forårsaget af at spise og drikke fra sårene i munden.

Der er ingen regelmæssige vacciner for at forhindre hånd-, mund- og mundsyge.
Imidlertid udvikles der i øjeblikket vacciner til det vestlige Stillehavsområde, primært for at forhindre udviklingen af ​​enterovirus 71-sygdommen.

Hjemmesag

Da ingen specifik behandling er mulig, kan de berørte kun lindre symptomerne. Dette kan også opnås med traditionelle hjemmemedisin. Kolde komprimeringer kan hjælpe mod feberen, da de sænker kropstemperaturen.

Beroligende te, såsom kamille, kan hjælpe mod ondt i halsen. Hjemmesag kan også bruges til en kløende udslæt. For eksempel kan kvark have en afkøling og beroligende effekt på huden. Hvis du dog har høj feber, skal du kontakte en læge.

homøopati

Da der ikke er nogen specifik terapi for hånd-, mund- og mundsygdomme, ønsker mange forældre at prøve homøopatisk behandling. Følgende midler anbefales på relevante websteder. Globulis Mercurius Solubilis siges at lindre smerter i munden og stimulere produktionen af ​​spyt. Antimonium tartaricum siges at sænke feberen. Borax siges at forbedre ondt i halsen. I tilfælde af svær smerte eller høj feber skal der dog altid konsulteres en læge, der kan hjælpe barnet med medicin.

Vejrudsigt

Prognosen for hånd-, mund- og mundsyge er i de fleste tilfælde meget positiv, da sygdommen er meget mild.

Ofte ved den inficerede ikke engang, at de er blevet inficeret med patogenet, da sygdommen endda kan løbe fuldstændigt uden symptomer, også kendt som asymptomatiske, i voksen alder.

Varighed

Hånd-, mund- og fodsygdomme er en typisk virussygdom, der forekommer især i barndommen. Efter kontakt med virussen tager det omkring tre til ti dage, før sygdommen begynder.

Fra starten af ​​feber varer sygdommen normalt en uge og heles uden lægehjælp. Inden for denne uge er de berørte meget smitsomme. Selv uger efter den aktuelle sygdom kan de berørte stadig være smitsom, da virussen fortsat udskilles. Lange og svære kurser er meget sjældne og forekommer især i en virusstamme, der er udbredt i Asien.

komplikation

I meget sjældne tilfælde er der komplikationer. Dette kan føre til meningitis (meningitis), samt betændelse i hjernevævet (encephalitis). Der kan være poliolignende lammelse af arme og ben. Efter et stykke tid kan fingernegle og tånegle også gå tabt.

Negle skræl af

I meget sjældne tilfælde kan hånd-, mund- og mundsygdomme føre til komplikationer og atypiske kurser. En komplikation kan være tab af negle og tånegle. Disse skræl af efter ca. fire uger. Imidlertid vokser neglene tilbage uden problemer, og der kræves ingen speciel terapi.

Hvor længe er der en risiko for infektion?

I den første uge af sygdommen er de syge mennesker eller børn meget smitsomme. Selv efter at symptomerne er aftaget, kan de berørte forblive smitsom i et par uger mere, da virussen udskilles i afføringen.

Risiko for infektion hos spædbørn

For spædbørn er der to måder, hvorpå en mund- og mundinfektion kan udvikles. Kvinder, der viser tegn på hånd-, mund- og fodsygdomme kort før fødslen, kan overføre virussen til det nyfødte barn under fødslen. I modsætning til nogle andre infektionssygdomme betyder det dog ikke, at forløbet er mere alvorligt end ved senere infektion.

Dog er den største risiko for infektion af et spædbarn ældre søskende.Spædbørn har ofte ikke tættere kontakt med andre børn med undtagelse af deres egne søskende, der kan bringe virussen med sig fra børnehave eller skole. Den højeste risiko for infektion er i løbet af den første uge og dermed i sygdommens hovedfase.

Børn, der har hånd-, mund- og fodsygdomme, bør derfor ikke være i direkte kontakt med barnet. Da infektion via forurenede overflader også er mulig, er absolut beskyttelse i hjemmemiljøet næsten umulig.

Ud over de åbenlyst syge børn, der er en smittekilde, er der mange inficerede mennesker uden symptomer. Dette betyder, at forældrene også kan være bærere og ikke selv viser tegn på sygdom. God håndhygiejne kan i det mindste reducere risikoen. I de fleste tilfælde viser selv spædbørn en ufarlig forløb. Systemiske komplikationer er meget sjældne og minimalt mere sandsynlige i de første to uger af livet.

Hvor ofte kan du få sygdommen?

Efter at have lidt af sygdom med en bestemt virus er der livslang immunitet. Dette betyder dog ikke, at hånd-, mund- og mundsygdom ikke kan gentage sig. Der er mange forskellige stammer og underarter af vira, der forårsager hånd-, mund- og mundsyge, og der findes kun immunitet mod et patogen.

Reinfektion i børnehaven efter et par uger er dog sjælden, da alle børn i de fleste tilfælde bærer den samme patogenstamme. Det er også muligt at vaccinere mod en farlig underart fra Sydøstasien, hvis der er planlagt længere ophold der.

profylakse

Der er en mod hånd-, mund- og fodsygdomme ingen vaccination som for andre børnesygdomme som mæslinger, fåresyge eller røde hunde.

Den vigtigste ting ved hånd-, mund- og mundsygdomsinfektion er en god hånddesinfektion. Dette skulle regelmæssigt og virkelig forsigtig udført som hånden, munden og mundsygdommen er en høj risiko for infektion bringer med det.

Efter hver brug af toilettet og skift efter hver ble I tilfælde af et sygt barn skal hænderne vaskes ordentligt med sæbe og desinficeres med et desinfektionsmiddel.

Tæt kontakt med et barn eller voksen med hånd-, mund- og mundsygdomme bør undgås. Kysse, klemme, lukke kos eller drikke fra det samme glas bør også undgås, da virussen hovedsagelig overføres via kropsvæsker som spyt.

diagnose

Diagnosen af ​​hånds-, mund- og mundsygdomme stilles primært klinisk.

Sygdommen manifesterer sig gennem sine typiske hudsymptomer på håndflader i hænder og fødder, så diagnosen allerede kan stilles på baggrund af dens forekomst. Dette betyder, at en laboratorietest normalt er overflødig.

Det meget milde forløb af sygdommen betyder i de fleste tilfælde, at laboratoriediagnostik ofte ikke er nødvendig. Hvis du imidlertid vil registrere patogenen, er der en hurtig diagnose. Dette fås i form af en såkaldt Enterovirus PCRhvormed man kan detektere det specifikke RNA for enterovirus. Det er også muligt at påvise enterovirus i afføringsprøver, en halspind eller fra indholdet af vesiklerne.

Hvis hånd-mund-mund-sygdommen udvikler sig mere alvorligt med involvering af nervesystemet, er det også muligt at få nervevand (medicinsk væske) ved hjælp af en såkaldt lumbale punktering og at teste dette for tilstedeværelsen af ​​enterovirus.

Med hensyn til differentiel diagnose skal de inflammatoriske mavesår, der har udviklet sig i mundhulen, og hududslæt betragtes som en række andre sygdomme. Et alternativ til udslæt, der opstår, er skoldkopper.
Disse påvirker imidlertid ikke kun håndflader og fødder, men hele kroppen.
Med skoldkopper forekommer forskellige stadier af sygdommen på samme tid. Foruden friske vesikler kan vesikler, der allerede er sprængt og skorpet, også findes på kroppen.

Nogle sygdomme kan også føre til inflammatoriske mavesår i mundslimhinden. Foruden hånd-mund-mund-sygdom forårsager såkaldt "mundråtnelse" (aphthous stomatitis), en herpesinfektion og også den rigtige mund- og klovsyge lignende klager.

hovedårsagen

Hånd-, mund- og mundsygdom er forårsaget af vira. Forskellige patogener kommer i tvivl, men de hører alle sammen til gruppen af ​​såkaldte "menneskelige enterovirus"Tilhører. De er hovedsageligt inficeret i sommer- og efterårsmånederne, men i modsætning til nogle andre patogener er de også meget udbredt i miljøet.

Enterovirus koloniserer hovedsageligt den humane tarme. Hånd-, mund- og mundsygdom er forårsaget af et antal forskellige enterovirus, som alle er fra gruppe A af enterovirus. Disse inkluderer Coxsackie A-vira og Coxsackie B-vira og enterovirus 71 såvel som de såkaldte ECHO-vira.

Coxsackie A- og B-virussen har også forskellige underklasser. Coxsackie A16, men også A6, spiller en vigtig rolle ved hånd-mund-mund-sygdom. I B-gruppen er det hovedsageligt Coxsackie B2 og B5, der er vigtige.Det er også interessant, at enterovirus tilhører picornavirus-familien og i modsætning til mennesker opbevarer deres genetiske materiale i form af RNA.

Forskellige modeller af infektion kan betragtes som årsagerne til hånd-, mund- og mundsyge. En mulighed er den såkaldte fecal-oral transmissiondvs. transmission af patogener gennem afføring udskillelse. Enterovirus kan stadig påvises i afføringen, efter at symptomerne er aftaget efter flere uger, og der er risiko for infektion.

En anden måde at blive inficeret med hånd-, mund- og mundsygdomme er Dråbeinfektion om hoste, nyser og eller kys. En anden mulighed er det Smøreinfektion i betragtning. Patogenerne kan overføres primært gennem hænderne, hvis der er utilstrækkelig hygiejne og tæt kontakt.

Hånd-mund-mund-sygdommen er udbredt blandt befolkningen, så den har et højt infektionsniveau. Dette betyder, at næsten alle er kommet i kontakt med sygdommen fra en bestemt alder. I de fleste tilfælde er det meget ufarligt, hvis ikke helt uden symptomer. Den mest almindelige gruppe, der oplever hånd-, mund- og mundsygdomme, er små børn under 10 år. Selvfølgelig kan denne sygdom også forekomme hos ældre børn eller voksne, men for det meste meget sjældnere end hos små børn.

Hånd-mund-fodsygdom under graviditet

Normalt er det enterovirusinfektion og hånd-, mund- og mundsygdom, der udvikler sig derfra ufarlig for den gravide, da det normalt har et mildt forløb eller kører helt uden symptomer.

Fordi enterovirus i miljøet Meget normal kvinder konfronteres ofte med dem under graviditeten.

Især i løbet af Sommermåneder og det følgende Efterårsmåneder risikoen for infektion er størst.
Generelt er der desværre lidt information om, hvorvidt en enterovirus-infektion i løbet af graviditet forårsager sygdom eller udviklingsforstyrrelser hos fosteret eller muligvis endda spontanabort.

Det, der imidlertid er bevist, er, at en gravid kvinde er inficeret med enterovirus omkring forfaldsdagen kan føre til det faktum, at patogenerne kan overføres til den nyfødte baby. Også i langt de fleste tilfælde er der en temmelig mild kurs.
I nogle tilfælde kan der dog være en Infektion af andre organer sådan Hjerte eller også lever kommer med potentielt fatale konsekvenser.

I de første to uger af livet for den nyfødte baby er risikoen for et alvorligt og kompliceret sygdomsforløb størst ved en infektion med enterovirus.