Ureteral sten

Synonymer

Medicinsk: Ureteral sten

engelsk: ureteral beregning

Ureterlidelser

Ureteral sten, urinsten og nyresten

Nyresten påvirker mænd og kvinder lige så ofte.
Med alderen øges risikoen for at udvikle en sten i nyrerne. Stress kan have negativ indflydelse på forekomsten af ​​urinsten / nyresten.
Klimaet kan også have indflydelse på udviklingen af ​​nyresten. Jo mere vand der går tabt ved sved, jo mere koncentreret er urinen.

Hvis urinen er for koncentreret, eller visse stoffer er i overflod, muligvis på grund af dårlig ernæring eller visse medfødte forstyrrelser ved nedbrydning af affaldsprodukter i kroppen, øges sandsynligheden for urinsten meget, fordi disse stoffer ikke længere kan opløses i urinen og falde ud som krystaller . Den såkaldte pH-værdi, dvs. syreindholdet, i urinen spiller en vigtig rolle her. Afhængig af hvor meget syre der er, dannes nogle sten / urinsten lettere.

En betændelse i urinsystemet, eller hvis urinudstrømningen forstyrres, for eksempel ved medfødte misdannelser, kan også fremme udviklingen af ​​en urinsten.
Kroppen producerer normalt stoffer, der hæmmer dannelsen af ​​urinsten. Hvis der er for lidt af det, kan urinsten dannes lettere. Du kan skelne mellem forskellige sten baseret på deres sammensætning og oprindelse.

På den ene side urinstenen og nyrestenen i renalbenet (Pelvis renalis) forankret på væggen. Disse kaldes kalk eller faste sten. De kan løsnes og vaskes i urinafløbssystemet i urinlederen. På den anden side opstår urinsyre og cystinsten frit i urinen, simpelthen fordi koncentrationen af ​​disse stoffer er for høj, eller fordi pH-værdien af ​​urinen er ændret. De kan opstå hvor som helst i urinsystemet.

Figur ureterale sten

Illustration af ureter sten: fremspring af urinorganer på den forreste abdominalvæg og venstre urinleder

Ureterale sten
Ureterale sten

  1. Højre nyre - Ren dexter
  2. Ureter - ureter
  3. Urinblære (kvinde / mand) -
    Vesica urinaria
  4. Ureteråbning -
    Ureteralt ostium
  5. Kvindelig urinrør -
    Urethra feminin
  6. Nyrebekken -
    Pelvis renalis
  7. Prostata kirtel - prostata
  8. Mandlig urinrør -
    Urethra masculina
  9. Almindelig bækkenarterie -
    Almindelig iliac arterie

    Ureterale strikninger (Ureteral indsnævring)
    EN. - Udgang fra nyrebekken
    ind i begyndelsen ureter
    (her venstre nyre)
    B - krydsning af fælles
    Bekkenarterie
    (Almindelig iliac arterie)
    C - indtræden i urinblæren
    a - Urinblære til kvinder
    med omgivelser fra fronten
    b - Urinal urinblære
    med omgivelser forfra

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Figur ureter

Figur ureter: A - tværsnit i afslappet tilstand og B - retroperitonealt rum med urinledere (rød)
  1. Ureter - ureter
  2. Overgangsepitel - urinvejene
  3. Skift lag af
    Slimhinde - Lamina propria
  4. Indvendigt langsgående lag -
    Stratum langsgående internum
  5. Ydre langsgående lag -
    Stratum langsgående ydre
  6. Mellemringlag -
    Cirkulært stratum
  7. Bindevævsdækning med
    Blodårer - Tunica adventitia
  8. Aortakaffel - Aortisk bifurcation
  9. Rektum - Endetarm
  10. Blære - Vesica urinaria
  11. Binyre -
    Glandula suprarenalis
  12. Højre nyre - Ren dexter
  13. Nyrebekken - Pelvis renalis
  14. Nedre vena cava - Mindre vena cava

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Mest Stones (70%) består af calciumoxalat, hvis det er for meget calcium eller oxalat im urin er til stede, eller der er for få stendannelsesinhiberende stoffer.
Urinsyre sten (10-15%) opstår, når purin ophobes. Purin er for eksempel et nedbrydningsprodukt af DNSat vi spiser i større mængder, når vi spiser kød. Hvis sammenbruddet forstyrres, muligvis på grund af en medfødt defekt, eller hvis nyren er beskadiget, eller på grund af et for stort indtag af kød og alkohol er overvældet, disse sten opstår.
Calcium- og magnesiumphosphatsten (5-10%) er såkaldte Infektionsstensom dannes, når bakterier ændrer pH i urinen gennem deres affaldsmateriale, når de bliver inficeret.
Cystine sten er sjældne (1-2%) og er hovedsageligt sammensat af proteinkomponenten Cystin sammen. De opstår for det meste på grund af en arvelig enzymmangel.
Xanthine sten og andre sten udgør mindre end 0,5% af alle nyresten.
Mennesker med Ureteral sten er især opmærksomme på stenene, når de er i ureter og forårsage smerter ved at strække uretervæggen.
Disse smerter gennem en ureteral sten er for det meste koliklignende (det vil sige, de kommer og går i form af bølger) med en bølgelignende spredning i flankerne, i blære eller i pungen (scrotum) hos manden eller labia (Labia majora) i kvinden.
Hvis urinen desuden er blokeret, kan trang til urinering ikke løses. Hvis urinpropperne fortsætter, kan det forårsage betændelse eller a Blodforgiftning med urinstoffer, der ikke kan udskilles (urosepsis).

Blodforsyning til nyrerne

Ureter sten (ureter sten) kan identificeres primært ved billeddannelsesprocedurer såsom ultralydundersøgelser eller kontrastmiddelundersøgelser (intavenøst ​​urogram).

I ultralyden kan han Ureteral sten der er større end 2 mm. Men urinprøven kan også give en indikation af en ureteral sten, hvis der er blod eller små urinstenkrystaller.
Afhængig af de opdagede krystaller og pH-værdien kan der også drages konklusioner om årsagen.

En blodprøve kan også være informativ, hvis såkaldte urinstoffer som creatinin forekommer hyppigere.

Da 70-80-% af urinsten passerer spontant, fordi de drives frem af den ovenfor beskrevne peristaltiske bølge af urinlederen, er et antispasmodisk såsom Buscopan® og behandle smertemedicin.

Urinsyre sten, som undertiden opstår på grund af surhedsgraden, giver du alkaliserende medikamenter, der neutraliserer urinen lidt og således opløser stenene, f.eks. Uralyt U (dette er saltet af citronsyre).

Hvis stenene ikke kan behandles med medicin, kan man ty til såkaldte endourologiske forhold, der er kendetegnet ved at indsætte et specielt kateter gennem urinlederen forbi stenen og lade den blokerede urin dræne. Stenen skubbes normalt tilbage i renalbenet, hvor den lettere kan smadres (se nedenfor).

Stones kan smadres med en særlig teknik udefra med visse radiobølger eller elektromagnetiske bølger uden at skulle intervenere direkte i kroppen (ekstrakorporeal shock wave lithotripsy). Ingen generel anæstesi er påkrævet, og det lille affald kan let udvises gennem urinlederen og blæren.
I tilfælde af meget stædige eller store sten skal der også skabes invasiv adgang til stenen gennem huden (perkutan nefrolitholapaksie).

Siden Ureteral sten (Ureteral sten) er særligt vanskelige at lokalisere, de behandles normalt endoskopisk anæstesi. Det betyder, at du fører en slange udstyret med et kamera over urinrøret (urinrøret), det blære (Vesica urinaria) i ureter og kan derefter nøjagtigt fjerne stenen ved hjælp af billedet.

Du kan forhindre dannelse af urinsten, hvis du justerer din diæt i overensstemmelse hermed, træner meget og drikker rigelig væske. Du kan også magnesium og citrat tage for at forhindre dannelse af sten. I tilfælde af infektionssten gives L-methionin ofte en proteinkomponent til at forsure urinen.

Urinrøret kan påvirkes som en del af en urinvejsinfektion forårsaget af bakterier, der bevæger sig op i urinrøret ind i blæren. Dannelsen kan fremmes ved urinsten.
Behandles med Antibiotika såsom timethoprim og sulfamethoxazol (f.eks. Cotrim / Cotrim forte) eller amoxillin, Cephalosprorins eller gyraseinhibitorer (f.eks. Ciprobay eller tavanisk).
Du kan finde yderligere information under vores emne: Nyresten