Hudbiopsi

definition

En hudbiopsi er fjernelse af et lille hudområde for at være i stand til at analysere det bagefter. For at gøre dette indsættes små tang i huden ved hjælp af en stans.Et lille område kan også fjernes med skalpellen.

Lokal anæstesi påføres på forhånd. En prøve tages gennem pincet. Der er to forskellige typer hudbiopsi. På den ene side kan du tage en prøve af det overfladiske lag af huden. På den anden side kan stansen bruges til at trænge igennem hele huden for at vurdere alle lag.

De to varianter kaldes overfladisk eller dyb hudbiopsi. Hudbiopsien vurderes derefter af en speciel hudlæge, hudlægen eller en patolog. Dette muliggør en bedre vurdering af ændringer i huden, og mulige ondartede ændringer kan identificeres pålideligt. Dette har en vigtig funktion i den tidlige påvisning og behandling af sygdomme.

Indikationer

Indikationen for en hudbiopsi foretages af den behandlende hudlæge. Dette kan give indikationen for flere uklare fund. Der skelnes mellem afklaring af primært dermatologiske uklare hudfund og afklaring af sygdomme i nerverne i det perifere nervesystem i huden.

Der er mange ufarlige ændringer såsom psoriasis, som alle ryddes op på denne måde. For eksempel kan du også undersøge en muldvarp på denne måde. Rødhed og mindre vorter kan også kontrolleres med en biopsi. Der er også nogle mere specifikke tilfælde, hvor denne metode bruges.

En hudbiopsi udføres ofte som en del af en infektion med HIV og manifest AIDS. Med dette kliniske billede kommer det til dannelsen af ​​en såkaldt Kaposis sarkom. Dette er en tumor, der undersøges ved hjælp af en biopsi. Kaposis sarkom kan også forekomme hos sunde mennesker.

Når huden er inficeret med en virus, kan huden blive rød. En hudbiopsi kan også udføres for at afklare dette. En biopsi kan også være nyttig til systemisk lupus erythematosus.

forberedelse

Inden biopsien udføres, skal patienten informeres om de mulige konsekvenser af biopsien. For yderligere at forberede en hudbiopsi vil lægen have alt det nødvendige materiale klar. Hvis der ikke undersøges nogen mærkbar ændring, søges der efter et hårløst område på armen eller benet. Om nødvendigt skal du også rydde området med barbermaskinen.

udførelse

Hudbiopsien udføres normalt direkte efter forberedelsen. Det kontrolleres igen, om alle de nødvendige materialer er tilgængelige. Dette efterfølges af desinfektion af det område, der biopsieres. For at gøre dette påføres desinfektionsmiddel flere gange og får lov til at virke i flere minutter.

Efter desinfektion bliver det berørte område lokket. Til dette formål påføres lokalbedøvelse omkring det senere indgangspunkt med en sprøjte. Efter et par minutter er du følelsesløs på dette tidspunkt. I det følgende udføres den korrekte proces med hudbiopsi, og hudprøven udtages.

Dette kan gøres afhængigt af typen af ​​biopsi. Ved en stempelbiopsi fjernes en lille del af cylinderhuden traumatisk med en speciel enhed. Med nogle biopsier skæres et stykke hud ud af det omgivende væv ved hjælp af en skalpell.

Derefter sys sårets kanter sammen, så helingen finder sted bedre og hurtigere. Det reducerer også risikoen for infektion. Derefter påføres en gips eller bandage, og biopsien er færdig.

Hvad er en hudstans?

En hudstans er et apparat, der kan bruges til at udføre en stempelbiopsi. Dette apparat har et hulrum i form af en cylinder i spidsen. Dette tip bruges til at trænge ind i huden og tage en cylindrisk prøve.

Spidsen efterlader en læsion på to til tre millimeter i diameter. En hudstans bruges, når hudskiftet, der undersøges, er lille. Dette resulterer i færre hudskader sammenlignet med andre metoder.

Hvor smertefuldt er det?

Hudbiopsien er ikke smertefuld, hvis den udføres korrekt. Der kan dog være smerter under hele biopsiprocessen. Normalt er begyndelsen af ​​lokalbedøvelsen det mest smertefulde øjeblik. Lidt flydende lokalbedøvelse injiceres i huden med en sprøjte og nål.

Punkteringen beskrives ofte som lidt ubehagelig og smertefuld. Det kan også forårsage en brændende fornemmelse under huden. Smerter kan også forekomme efter biopsien. Dette påvirker nøjagtigt det sted, hvor huden blev fjernet. Dette er som en lille slid. Da det berørte område er meget lille, er smerterne imidlertid ofte ikke til stede her.

evaluering

Evalueringen af ​​en hudbiopsi kan udføres hurtigt eller efter et par dage. Normalt placeres hudprøven i en opløsning og sendes til en speciel facilitet. Den endelige evaluering finder derefter sted her.

Til evalueringen kan prøven fremstilles, så den kan ses under mikroskopet. Det gøres enten af ​​en hudlæge eller en patolog. Hudens densitet måles også ofte for at være i stand til at fremsætte yderligere udtalelser.

Den behandlende læge vil derefter blive informeret om resultatet af hudbiopsien. Det er mere sjældent muligt, at prøven vurderes på stedet, efter at biopsien er taget. Til dette skal der dog hæves høje omkostninger for de nødvendige enheder. Derfor kan dette ikke forventes på små lægekontorer eller små hospitaler.

Risici

Der er nogle risici forbundet med at fjerne hud under en hudbiopsi. Normalt er der imidlertid ingen komplikationer, fordi det sår, der er skabt af biopsien, er meget lille. Ikke desto mindre kan denne invasive foranstaltning føre til blødning. Blødningen er ikke særlig tung og bør stoppe af sig selv efter et stykke tid.

Der kan også udvikle et blå mærke sig i området med biopsien (se også: Hæmatom) kommer. Dette vil vare i nogen tid. Da huden er en barriere, øges risikoen for infektion også som ved en skade. En lokal infektion af bakterier kan forekomme eller i sjældne tilfælde en infektion i blodbanen.

Du kan også vise en reaktion på lokalbedøvelsen. Dette skyldes en intolerance og kan være forårsaget af rødme eller symptomer som en allergi. Risikoen for en reaktion på lokalbedøvelsen er også lav.

Hvor hurtigt heles biopsisåret?

Generelt bør biopsisåret heles lige så hurtigt som en slid. Dette betyder, at der inden for et par dage efter en stempelbiopsi skulle have dannet sig en skorpe. Imidlertid kan det tage op til to uger, før såret heles fuldstændigt.

Det kan også ske, at de mirakuløse kanter sys sammen af ​​lægen under en hudbiopsi. Hvis der ikke anvendes selvabsorberbare suturer, skal de fjernes inden for syv til ti dage efter biopsien. Dette efterfølges af yderligere heling inden for op til to uger, hvor de områder, hvor trådene blev fastgjort, heles.

Denne artikel kan også være af interesse for dig på dette tidspunkt: Faser af sårheling

Varighed

Varigheden af ​​en hudbiopsi kan variere meget. Hvor lang tid en hudbiopsi tager er også et definitionspørgsmål. Som regel henviser dette dog kun til den faktiske varighed fra begyndelsen af ​​handlingen på patienten til fjernelse og efterfølgende bandage af såret.

Hvis der ikke er nogen komplikationer i løbet af dette tidsrum, er hele processen afsluttet inden for få minutter. I nogle tilfælde kan det tage op til ti minutter. Med en foreløbig undersøgelse, diskussion, afklaring, forberedelse af lægen og indsendelse af prøverne, kan der gå flere uger fra det første besøg hos lægen, indtil der kan formuleres en endelig redegørelse om resultaterne af hudbiopsien.

omkostninger

Prisen for en hudbiopsi kan variere afhængigt af sammenhængen. Typen af ​​biopsi ændrer ikke omkostningerne. Hvis hudbiopsien udføres sammen med en anden procedure eller som en del af en anden sygdom, faktureres den forskelligt, end hvis den udføres alene.

Som regel er der ingen separate omkostninger for patienten. Hvis komplikationer opstår, kan yderligere foranstaltninger, der blev udført som en del af hudbiopsien, faktureres separat. Ved hudbiopsi opkræves der normalt et beløb på et par euro. Laboratoriet koster omkring € 10.

Hvad er alternativerne?

Der er flere andre undersøgelsesmetoder i dermatologi. Imidlertid kan ikke en enkelt af disse undersøgelser bruges som et alternativ til en hudbiopsi, da det kun er muligt for en histologisk eller cytologisk analyse af huden og dens celler.

Med de andre undersøgelsesmetoder er det kun muligt subjektivt at vurdere cellerne med en meget lavere opløsning. Fordelen ved disse metoder er imidlertid, at de er mindre invasive. Dette betyder, at der ikke skal påføres nogen skade på patienten for at få en mere omfattende diagnose.

Nogle af disse alternativer er undersøgelsen ved hjælp af ultralyd, et forstørrelsesglas til forstørrelse og opfølgningsovervågning for at vurdere eventuelle ændringer. Vurdering af lugt kan også være et vigtigt hjælpemiddel i dermatologi.