Herpes zoster

synonym

Helvedesild

definition

Helvedesild er en infektion forårsaget af en virus, der forårsager kløende og smertefulde ændringer i huden på forskellige dele af kroppen og kræver passende lægemiddelbehandling.

For mere information, se den vigtigste Herpes-artikel.

Årsag / former

Herpes zoster er en undergruppe af herpesviraerne. Virussen er kendt som "Human Herpesvirus-3" (HHV-3). Det menes det ca. 90% af befolkningen har herpesvira i kroppen have på. Disse sovende i mange år uden at udløse en passende infektion. Men hvis visse faktorer mødes, f.eksStress, det kan blive en Udbrud af en herpesinfektion komme. Herpes zoster-infektionen, som er synlig i form af helvedesild, er Varicella zoster virus.
Patienter, der bærer denne virus, eller som bliver inficeret med den, udvikler normalt en i yngre alder Skoldkopper sygdom. På trods af helbredelsen af ​​denne sygdom forbliver virussen i kroppen. Oftest i en levetid kan det forekomme ubemærket og fri for symptomer. I nogle tilfælde sker det dog, at det over tid udløser en anden infektion, som derefter manifesterer sig i form af helvedesild. Det er derfor en af ​​de få patogener der to meget forskellige sygdomme med en tidsforskel kan udløse.

smitte

Virussen er igennem Dråbeinfektion (Nyser) og over Slimhinder meget let overførbar, og overførslen sker for det meste allerede i barndom eller ungdom, som regelmæssigt fører til mange infektioner i børnehaver.
Som en ikke-latent inficeret eller immun person er det praktisk uundgåeligt at kontakte en person, der bor i samme husstand, der akut skoldkopper eller Helvedesild er syg for at blive smittet.
Når viruset er indtaget, behøver det ikke nødvendigvis at føre til en infektion. Viraerne kan ofte forblive i kroppen i årevis uden at forårsage symptomer.

Symptomer

Efter infektion tager det cirka to uger, før et udslæt vises. Denne tid kaldes inkubationsperioden. I de tidlige stadier af begyndelsen af ​​helvedesild kan det også blive moderat til svær smerte i området af det berørte nervesegment komme. Smerten kaldes stikkende og meget ubehagelig beskrevet. De forekommer ikke permanent, men deres intensitet kan stige fra dag til dag og føre til uudholdelige symptomer. Smerten efterfølges af en karakteristisk udslætder udgjorde Rødhed i huden, Flagerende hud og Undersøgelser sammensat. Hudirritationer er for det meste ikke omfattende, men snarere punktformede. Imidlertid kan det overordnede billede af alle punkterede hudændringer i sidste ende have udseendet som et stort rødmet område. I den yderligere sygdomstilstand kan det fyldte vesikler i hudens område komme. Huden kan følgelig meget kløende men stadig smerter i alle stadier af sygdommen og fører til en tilsvarende svækkelse i hverdagen.
På skoldkopper udslæt er ledsaget af små ovale vesikler og skorpe. Normalt også det Buccal slimhinde befængt. Imidlertid er den syge normalt i orden, og der er normalt en reel sygdomfølelse Ikkedog gør det lejlighedsvis feber.
Denne fase af udslæt varer ca. en uge på, helene er heldigvis helbredende uden ar. Undtagelsen er vesikler, der vises, når de er ridset antændt har og derfor ofte ardannelse.

Skoldkopper er ikke farligt for ellers sunde mennesker. Hos personer med immundefekt (efter Organtransplantation, HIV-patienter, Forbrændingsskader) Der er dog en risiko for en ukontrolleret spredning af infektion, hvilket derefter kan føre til 40% af sagerne er dødelig.
Hvis en gravid kvinde udvikler varicella zoster, er der en lav Risiko for nerve- og øjenskade hos det ufødte barn. I de tidlige stadier af graviditet En akut infektion kan også føre til en Abort at lede.

Konsekvenser af infektion

Hvis herpes zoster påvirker øjet, er der en risiko for blindhed, da hornhinden ofte heles med ar efter infektionen og dermed synet reduceres. Hvis ansigtet påvirkes, er det ikke ualmindeligt, at ensidig lammelse af ansigtsmusklene (ansigtslammelse) forekommer. Selvom dette er meget ubehageligt, er det normalt ikke permanent.
En anden komplikation er øreinddragelsen. Følelsen af ​​hørelse og balance er nedsat på den ene side, selvom symptomerne ikke altid trækker tilbage.

Læs mere om dette under: Helvedesild på hovedet - du skal bestemt være opmærksom på dette!

Spredning

Kropshuden er dækket med følsomme nerver, der understøtter Følelse af berøring, smerte og temperatur at sikre. Større hudområder leveres af en bestemt nerve. Hvert af disse områder leveret af en bestemt nerve er udpeget med et bogstav og et tal og er dermatome hedder. Hudlesioner spredte det meste strengt dermatom adskilt i stedet, dvs. påvirkede hudområder er for det meste skarpt afgrænset og ender direkte ved et tilstødende dermatom.

Efter vandkopper er helet, forbliver nogle vira inaktive i den såkaldte Spinal ganglia. Dette er samlinger af nerveceller nær rygsøjlen. De terminale grene af en sådan rygmarv giver hver et specifikt dermatom. Viraerne forbliver ofte i rygmarven i årtier. Nogle gange, især i alderdom, genaktiveres virusserne og inficerer derefter dermatomet. Normalt bliver et skarpt skitseret bælteformet område betændt, ofte i brystområdet, men undertiden også i ansigtet eller på nakke. Dette kliniske billede forårsaget af genaktivering af virussen kaldes helvedesild.

diagnose

Diagnosen er normalt baseret på en Øjendiagnose stillet som det Mønster for spredning af hudirritation karakteristisk og er baseret på kroppens egne dermatomer.

behandling

I mindre udtalt man kan få helvedesild Behandle konservativtdvs. Med køling komprimerer og med passende salver prøv at minimere kløe.
I i større grad skal dog have helvedesild konsekvent behandlet med medicin blive. Det valgte stof er det Acyclovirsom kan gives systemisk som en salve eller som en tablet. I tilfælde af alvorlig smerte i hudområdet kan stoffet også prøves Gabapentin for at reducere nervesmerter. I denne kombination kan alvorlige herpes zoster-infektioner også bringes under kontrol i mange tilfælde. Behandlingsvarigheden varierer og afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af helvedesild

• i en ung alder havde vandkopper
• hyppig og intensiv kontakt med bærere af varicella zoster-virussen
• -en svækket immunsystem: Patienter, hvis immunsystem er svækket, det være sig medicin eller stress, har en markant højere risiko for at udvikle helvedesild end immunologisk afbalancerede patienter.