Hjertepiller

Hvad er hjertetabletter?

Hjertetabletter forstås generelt som enten medikamenter, der har en effekt på hjertet eller lægemidler, der kan ordineres til hjertesygdomme.
Groft klassificeret kan hjertetabletter have følgende virkninger:

• Du kan forhindre uregelmæssig hjerteslag (antiarytmika),
• mindske det arbejde, hjertet skal gøre (blodtryksmedicin, betablokkere, dræningsmedicinering, vasodilatatoremedicin såsom nitrospray)
• forbedre blodgennemstrømningen til hjertet (nitrospray, calciumkanalblokkere såsom nifedipin)
• eller øge hjertets bankende kraft (digitalis, katekolaminer).

Læs mere om emnet nedenfor: Medicin mod hjertearytmier

Indikationer for hjertetabletter

Hjertetabletter bruges til følgende sygdomme.
Koronararteriesygdom, som er forårsaget af forkalkning af hjertekarrene, fører til nedsat ydeevne, brystsmerter, når de udøves (angina pectoris) og hjerteanfald.

Hjertesvigt behandles med medikamenter, der mindsker hjertets arbejde og lindrer symptomerne på hjertesvigt. I tilfælde af hjertearytmier bruges lægemidler hovedsageligt til at forhindre livstruende hjerterytmer.

Andre lægemidler, der bruges til hjertesygdomme, virker mod risikofaktorerne for højt blodtryk og højt kolesteroltal. Dette inkluderer f.eks. ACE-hæmmere og statiner.

Læs mere om emnet nedenfor: Medicin mod hjertearytmier

Medicin mod hjertesvigt

Problemet med hjertesvigt er, at hjertet ikke kan pumpe nok til at få blodet fra det venøse system til hovedarterien.
Den vigtigste konsekvens er, at blodet sikkerhedskopieres i venerne, hvilket får væske til at flygte ud i vævet.

Dette mærkes især ved væskeretention i benene, men også i lungerne og leveren. Opbevaring i leveren fører til funktionsnedsættelse, mens opbevaring i lungerne fører til dårligere iltoptagelse og dermed til åndenød.

Derudover er ydelsen hos patienter med hjerteinsufficiens begrænset, op til og med sengeleje.
Et vigtigt lægemiddel mod hjertesvigt er vandtabletter (f.eks. Lasix®), så vandet kan udskilles. Derudover bruges digitalis stadig i dag, hvilket øger hjertets styrke, men er meget farlig i tilfælde af overdosering.

Betablokkere, der reducerer virkningen af ​​adrenalin på hjertet, er især effektive til at forhindre, at hjertet skrider frem. Selvom dette oprindeligt fører til et yderligere fald i ydeevnen, da adrenalin øger hjertets styrke, forhindrer det overstimulering af hjertet, hvilket på lang sigt forringer organets funktion yderligere. Blodtrykmedicinering er også vigtig, da højt blodtryk lægger en stor belastning på hjertet.

Læs mere om emnet nedenfor: Betablokkere

Medicin mod hjertearytmier

Forskellige medicin (antiarytmika) kan gives til hjertearytmier. Ved atrieflimmer kan atrierierne ikke længere bevæge sig på en koordineret måde, så hjertets ydelse falder og risikoen for slag stiger.

Medicin, der kan korrigere atrieflimmer er digitalis og betablokkere.
Hvis atrieflimmer fortsætter, skal patienter tage blodfortyndere (f.eks. Aspirin, Marcumar®) for at reducere risikoen for slagtilfælde.

Andre hjertearytmier påvirker ventriklen og er derfor meget mere farlige, da mennesker dør inden for kort tid uden koordineret slå af ventriklerne. Især efter et hjerteanfald forstyrres ofte den elektriske excitation af hjertet, hvilket kan føre til farlige hurtige hjertearytmier.

Der er en række antiarytmiske lægemidler, der kan bruges her. Det mest kraftfulde af disse stoffer, amiodaron, har en række alvorlige bivirkninger. Derfor bliver brugen af ​​implanterbare defibrillatorer, der genkender en farlig hjerterytme og bringer hjertet tilbage til det normale med et aktuelle signal, mere og mere udbredt.

Hjertearytmier med en for langsom rytme behandles normalt med en pacemaker.

Læs mere om emnet: Digitalis

Hvordan fungerer hjertetabletter?

De fleste hjertetabletter fungerer enten på selve hjertet, på blodkarene eller på nyrerne.

• Betablokkere fungerer ved at blokere receptorer for adrenalin, et hormon, der frigøres i stressede situationer og øger hjerterytmen og hjertets styrke. Derudover forårsager et overskud af adrenalin omstruktureringsprocesser i hjertet, som på lang sigt begrænser hjertets styrke. Betablokkere sænker derfor hjerterytmen og styrken, så hjertet skal arbejde mindre.
  
• Calciumkanalblokkere blokerer elektriske kanaler for calcium. Dette øger karretes diameter og reducerer hjertets excitation og bankende kraft. Derfor sænker de hovedsageligt blodtrykket og sænker hjerterytmen.
  
• Drænetabletter forhindrer resorption af salt og vand fra urinen i nyrerne og forårsager således, at væske skylles ud. De reducerer volumenet i vævet og i blodsystemet og sænker dermed blodtrykket og hjertets arbejde.
  
• Antiarytmika blokerer elektriske kanaler i hjertet, der fører elektricitet gennem hjertet. Dette bremser hjertets ophidselse, så hjerte-arytmier, der er baseret på overdreven ophidselse, kan forhindres.

Bivirkninger og interaktioner

Hjertemedicin har adskillige bivirkninger.

Da de fleste hjertemedicin sænker styrken af ​​hjertet og blodtrykket, er der en risiko for cirkulationsproblemer, som kan manifestere sig i form af svimmelhed, træthed, men også farlige blodtryk og bevidsthedstab.
Dette gælder især for nitrosprøjtning. Nitrospray må heller ikke under nogen omstændigheder tages sammen med Sildenafil (Viagra), da virkningen intensiveres og fører til et kraftigt fald i blodtrykket.

Antiarytmika kan forårsage langsomme hjertearytmier. Amiodarone kan også føre til skjoldbruskkirtelforstyrrelser, lungefibrose, aflejringer i hud og hornhinde med synsforstyrrelser såvel som agitation, prikken og hovedpine.

Vandmedicinering kan føre til dehydrering og afsporinger i saltbalancen, hvilket igen kan udløse hjertearytmier.

Betablokkere har en række bivirkninger, såsom bronkial indsnævring, hovedpine, cirkulationsforstyrrelser, forkølelse i arme og ben og mave-tarmforstyrrelser. Derudover øger betablokkere effekten af ​​insulin og kan føre til farlig hypoglykæmi, som først bemærkes for sent.

Endvidere kan den samtidige anvendelse af calciumkanalblokkere føre til hjertearytmier.

Hvornår skal hjertetabletter ikke gives?

Betablokkere bør ikke gives, hvis:

• Graviditet,
• Astma,
• Diabetes,
• Cirkulationsstød og akut forværret hjertesvigt.

De fleste antiarytmiske lægemidler bør ikke gives til patienter med en langsom hjerterytmeforstyrrelse.
Vandmedicinering bør ikke gives i tilfælde af lavt blodtryk, saltbalanceforstyrrelser, urinvejsobstruktion og alvorlig leverdysfunktion.

Dosering og indtagelse

De mange forskellige hjertetabletter kan ordineres i en række doseringer og behandlingsregimer.

Med blodfortyndere som Marcumar, skal doseringen vælges, så der opnås et bestemt målområde for blodfortynding (hurtig værdi eller INR).

Afhængig af den underliggende sygdom kan dette målområde være anderledes, så en anden dosis er nødvendig.

Betablokkere skal først gives i lave doser og øges i løbet af terapien, så kroppen kan vænne sig til stoffet.

Drænetabletter tages fortrinsvis om morgenen og ikke om aftenen for at undgå at gå på toilettet om natten.
Som med andre medicin, hvis du glemmer at tage den næste tablet, skal du tage den normalt og aldrig fordoble den, da mange hjertemedicin kan have livstruende bivirkninger, hvis de overdoseres.

pris

Da hjertetabletter kræver recept, og omkostningerne dækkes af sundhedsforsikringsselskabet, hvis det er angivet, opstår spørgsmålet om pris ikke fra de fleste patiens synspunkt.

Prisen på hjertetabletter spænder fra enkle, velkendte lægemidler, såsom acetylsalicylsyre (f.eks. Aspirin eller generiske midler), der koster et par euro pr. Måned, til nye antistoflægemidler, såsom alirocumab (Praluent), et antistof til sænkning af kolesterol med årlige terapiomkostninger. på et par tusinde euro (fra 2017).

Hjertetabletter og alkohol - er de kompatible?

Når man tager hjertetabletter, er det generelt ikke nødvendigt at give afkald på alkohol.
Da hjerte tabletter ofte skal tages permanent, og nogle studier har fundet positive virkninger af alkohol i forhold til hjertesygdomme, er der ingen grund til at afstå fra alkohol.

Alkohol og hjertepiller medfører normalt ikke nogen formindskelse af effektiviteten eller uønskede bivirkninger. I individuelle tilfælde skal den ordinerende læge eller en farmaceuter dog spørges om mulige interaktioner med alkohol.