Meningitis hos babyen

definition

I tilfælde af meningitis (meningitis) er en infektiøs sygdom, der påvirker hjernehinderne i centralnervesystemet (hjerne, rygmarv). En overførsel til hjernestoffet (meningoencephalitis) er muligt.
Hos små børn og spædbørn er meningitis ofte alvorlig. Især ved en bakterieinfektion kan den hurtige spredning af betændelsen udgøre en akut livsfare.

Diagnosen meningitis er ofte meget vanskelig. I modsætning til meningitis hos voksne forekommer disse hos små børn og spædbørn klassiske symptomer vises ikke altid med det samme. Ofte er påvisning af alle symptomer allerede et tegn på avanceret sygdom.

årsager

Årsagen til meningitis er en Infektion med bakterier eller vira. Disse patogener fører ofte til en anden sygdom (f.eks. Otitis media), før de spreder sig til centralnervesystemet og påvirker hjernehinderne.

Spektret af patogener, der kan udløse meningitis, er forskelligt mellem børn og voksne. Hyppige udløsende bakterier Nyfødt er streptokokker (Gruppe B), Listeria og E coli. Med stigende alder er meningitis i stigende grad forårsaget af pneumokokker, meningokokker og Haemophilus influenzae. Spektret af virale patogener er meget bredt. Årsagen til meningitis kan være infektion med Herpesvira, TBE-vira, kusmavirus, influenza og enterovirusn være.

Bakterier og vira overføres hovedsageligt gennem tæt kontakt mellem inficerede mennesker og spædbørn. Kysning, nyser, hoste eller deling af skåle eller for eksempel en tandbørste kan overføre patogenet til det lille barn og bør under alle omstændigheder undgås.

Meningitis forårsaget af herpesvira

En almindelig årsag til meningitis er infektion med Herpesvira (især Herpes Simplex 1, Herpes Zoster). Dette er en virus, der overføres med små dråber af sekretion gennem vejrtrækning og spyt. Det kan sprede sig langs nervefibre i kroppen. udover det typisk vesikeldannelse i området, der serveres af nerverne, kan virussen også sprede sig langs nerverne til det centrale nervesystem, hvor det har en Meningitis kan udløse. En viral meningitis er normalt mildere end en bakteriel og heles ofte spontant efter et par dage til uger.

diagnose

Diagnosen af ​​meningitis er især vanskelig hos nyfødte. Symptomerne, der forekommer hos voksne, kan omfatte feber, hovedpine og stiv nakke forekommer kun svagt hos små børn eller forekommer ikke i starten. Ofte vises disse symptomer ikke, før sygdommen er fremskreden. Især den typiske halsstivhed (meningisme) forekommer sjældent hos små børn og er vanskelige at diagnosticere.

For at bekræfte diagnosen fjerner en læge cerebrospinalvæske fra babyens lændehvirvelsøjle (lændepunktion). Hvis der er mistanke om bakteriel meningitis, skal antibiotikabehandling påbegyndes, før diagnosen bekræftes.

Hvad er tegnene?

De første tegn på meningitis hos babyer varierer meget. Ofte kan det ses hos babyer i de tidlige stadier af sygdommen høj feber måle op. Den høje feber forekommer ofte med en pludselig Adfærdsændring af babyen på. Babyerne ser trætte og fraværende ud og skiller sig ud konstant gråd og skrig og en klynkende adfærd.

Hvis der er mistanke om meningitis, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt, så der kan stilles en pålidelig diagnose. Den tidligere behandling kan startes, jo lavere er risikoen for mulige komplikationer forårsaget af sygdommen.

Symptomer

Spektret af symptomer, der kan forekomme med meningitis, er meget bredt. De individuelle symptomer kan delvis også kun svagt udtalt være eller ikke forekomme overhovedet. Den rækkefølge, som disse symptomer genkendes hos den nyfødte, varierer også fra barn til barn. Da babyens immunsystem endnu ikke er fuldt udviklet, kan meningitis symptomer være mere alvorlige end hos en voksen.

Klassiske symptomer på meningitis er Feber og hovedpine. Feberen ledsages normalt af kolde hænder eller fødder. Halsstivhed, som er typisk hos voksne, forekommer normalt ikke hos nyfødte eller er vanskelig at diagnosticere. Babyerne er kendetegnet ved a generel lidelse fra - usædvanligt gråd eller klynk (konstant og uafbrudt skrig), en Afvisning af mad og uhyggelig opførsel, når man berører dem, er typisk.

Derudover viser babyerne en øget træthed og den tilhørende vanskelighed med at vågne op. Da den kraniale knogle endnu ikke er fuldstændigt beneformet hos nyfødte, kan meningitis føre til Udbuktning af fontanel komme. Derudover er typiske hudændringer mulige, især hvis sygdommen er meget avanceret. Mens i nogle babyer det hele Hud lys og plettet forekommer, kan typiske punktlige udslæt forekomme hos andre babyer.

udslæt

Når bakterierne fra hjernehinderne spredes gennem kroppen gennem blodbanen og formerer sig hurtigt (sepsis), kan det også komme i huden små punkterede blødninger komme. Uden behandling vil dette udslæt udvikle sig til en slags blå mærker, der bliver mere og mere lilla og til sidst helt misfarvede.

Dette udslæt forekommer mest hos babyer avanceret stadium af meningitis tændt og er livstruende. Den hurtige forringelse af helbredet er mulig, når disse symptomer vises. Et akutrum skal besøges hurtigt.

behandling

Behandlingen af ​​meningitis afhænger af patogenet (bakterier eller vira). En gennem bakterie meningitis er forårsaget med Antibiotika behandles. Behandlingen udføres normalt indpatient på hospitalet på en intensivafdeling. Det skal startes så hurtigt som muligt efter diagnosen og afhænger af sygdomsstadiet fra flere uger til måneder.

En gennem Vira Meningitis forårsaget kan ikke behandles ved hjælp af antibiotika. Her gives specielle lægemidler mod vira, såkaldt antivirale. Normalt dette i kombination med Fred og stille hos babyen forbedres symptomerne, og meningitis falder inden for et par dage til uger. I nogle tilfælde kan generel sygdom og hovedpine fortsætte i lang tid. En overførsel af den virale meningitis til hjernevævet (Encephalitis) er en frygtelig komplikation. Dette forekommer især, når der er inficeret med herpes eller mæslingevirus.

Varighed

Meningitis forløb og varighed varierer meget afhængigt af det forårsagende middel. På bakteriel infektion sygdommen tager ofte en mere seriøst og hurtigere kurs. Symptomer kan forekomme 2 til 5 dage efter at have været inficeret med bakterien. Som et resultat tager infektionen ofte et meget alvorligt forløb, som kan føre til død inden for kort tid (timer til dage).

I tilfælde af en virusinfektion vises de første symptomer efter ca. 2 til 14 dage. Denne såkaldte inkubationsperiode afhænger af patogenet. Meningitis heles normalt spontant inden for et par dage til uger gennem hvile og hvile.

Hvad kan konsekvenserne / langsigtede konsekvenser være?

I lighed med hjernehindebetændelse hos voksne kan konsekvenser også forekomme hos babyer gennem betændelse i området i centralnervesystemet. Disse forekommer hovedsageligt ved bakterielle infektioner.

Da nervesystemet hos nyfødte endnu ikke er fuldt udviklet, er der en risiko for, at dets udvikling forstyrres af betændelsen. Følgende er: Psykisk udviklingssvækkelse muligt i sjældne tilfælde. Derudover kan forstyrrelser i bevidsthed, bevægelse og hørelse forekomme, når betændelsen spreder sig til hjernevævet.

Uden behandling kan bakterierne sprede sig gennem blodbanen (Waterhouse-Friderichsen-syndrom). Der er en hurtig og stærk stigning i blodet, hvorfor blodforgiftning (sepsis) taler. Dette kursus er akut på grund af en forstyrrelse af blodkoagulationssystemet livstruende til babyen. At gå til et akutrum og modtage intensiv medicinsk behandling er presserende.

Vaccination mod meningitis

En baby kan vaccineres mod flere patogener, der forårsager meningitis. Da en bakteriel meningitis tager et langt mere alvorligt forløb, indikeres en vaccination mod mulige bakterielle patogener.

Læs mere om emnet på: Vaccination i babyen

Der er allerede vaccinationer mod flere bakteriestammer, som anbefales af STIKO (permanent vaccinationskommission). En vaccination mod Haemophilus influenzae type B kan udføres i den tredje, fjerde, femte og tolvte måned i livet. Du kan vaccinere mod flere forskellige typer pneumokokker fra to måneder til fem års alder. Du kan også vaccinere mod meningokokker (type C) i det andet leveår.

Derudover har en vaccine mod meningokokker (type B) eksisteret siden 2013. Den aktuelle datasituation er endnu ikke tilstrækkelig til en generel vaccinationsanbefaling fra STIKO på grund af undersøgelser og undersøgelser, der er udført. Derfor anbefales denne vaccination kun til babyer med specifikke underliggende sygdomme.

Find ud af mere om emnet her: Meningokokkvaccination