Intern Medicin

Histaminintolerance

introduktion

En histaminintolerance, også kendt som histaminintolerance, repræsenterer en intolerance overfor histamin, en bestemt fødevarekomponent. Det antages, at histaminintolerance ikke er en medfødt lidelse, men opstår i løbet af livet fra endnu ukendte årsager.
Intoleransen overfor histamin er videnskabeligt kontroversiel. Mekanismen, som denne intolerance udvikler sig, er endnu ikke afklaret. Der er dog nogle videnskabelige teorier om emnet. Det antages, at histaminintolerance ikke er en klassisk fødevareallergi, men en nedsat fordeling af histamin.

Hvad er histamin?

Histamin absorberes af mennesker gennem visse fødevarer. Forskellige fødevarer adskiller sig i deres histaminindhold. Efter at histaminet er blevet absorberet, absorberes det med de andre fødevarekomponenter via tarmen og omdannes derfra til andre stoffer af enzymer.

Denne fordeling af histamin forstyrres i tilfælde af histaminintolerance. Dette forklarer, at berørte mennesker føler ubehag, især efter at have spist mad med et højt histaminindhold. Terapi mod histaminintolerance består i at undgå mad med et højt histaminindhold.

Histamin er et stof, der forekommer naturligt både i kroppen og i en række forskellige fødevarer. I kroppen er histamin kendt for vigtige processer i transmission af information neurotransmittere i aktion.

Histamin spiller også en vigtig rolle i immunforsvarets forsvarsfunktion såvel som i produktionen af mavesyre og fordøjelse. Histamin er også ansvarlig for åbning af små kar og har positive effekter på hjertet. Af denne grund er en vis mængde histamin i kroppen væsentlig for alle.

Symptomer

Symptomerne på histaminintolerance forekommer hovedsageligt efter at have spist histaminholdige fødevarer og kan varieres og individuelt meget forskellige. Der er dog typiske symptomer, der er forbundet med sygdommen.

Hovedfokus er på symptomer, der påvirker huden. Dette skyldes, at histamin er involveret i inflammatoriske reaktioner og udvidelsen af de små kar, blandt andre opgaver i kroppen. Dette resulterer i en såkaldt "Skyl symptomer”Med en rødme i ansigtet og brystområdet og muligvis forekommende hudproblemer. Disse inkluderer for eksempel rødme i huden (især i ansigtet og brystområdet), nældefeber, udslæt og kløe.
Læs også vores artikel om dette Flush syndrom

Generelle klager såsom træthed og hovedpine er også meget almindelige. Andre symptomer inkluderer gastrointestinale klager (mavesmerter, fordøjelsesproblemer, kvalme). I alvorlige tilfælde kan der være åndedrætsproblemer, ofte med en "løbende næse" eller ondt i halsen i forgrunden. Vandopbevaring, hjerte- og blodtrykforstyrrelser, forvirring eller søvnforstyrrelser kan også forekomme.

Symptomerne forekommer typisk efter indtagelse af visse histaminholdige fødevarer, såsom Tomater. Derfor er udtrykket tomatallergi også kendt.

Lær mere på:

Du kan genkende histaminintolerance ved disse symptomer
Tomatallergi

diarré

Diarré er et klassisk symptom på histaminintolerance. Det øgede niveau af histamin i kroppen fører til en sammentrækning af musklerne i mave-tarmkanalen. På den ene side udvikles mavekramper. På den anden side transporteres afføringen meget hurtigere gennem tarmen, og der kan ikke optages nok væske. Dette fører derefter til diarré.

Symptomer omkring øjnene

Symptomerne i øjnene er ikke så typiske for histaminintolerance som for eksempel hududslæt. Ikke desto mindre kan reaktioner på indtagelse af histamin også ses i øjenområdet. Dette kan føre til vandretention i øjenlågene, hvilket får dem til at kvælde, og det er måske ikke længere muligt at lukke øjenlågene.

Desuden kan indtagelse af histamin føre til konjunktivitis (konjunktivitis) at lede. Konjunktivitis er kendetegnet ved rødme og kløe i øjet. Derudover er der en øget produktion af tårer.

Konjunktivitis udløses oprindeligt udelukkende af reaktionen på histamin. I løbet af sygdommen kan der også forekomme en infektion, for eksempel med bakterier. Konjunktivitis kan derefter omdannes til en purulent infektion, som bør behandles af en læge for at undgå følgeskader.

Hvordan ser udslettet ud, hvis jeg har histaminintolerance?

Udslæt forårsaget af histaminintolerance kan antage forskellige former og former. På den ene side kan der forekomme enkel rødme på forskellige hudområder. Disse er normalt ledsaget af kløe. På den anden side kan symptomer på nældefeber udvikles. Huden rødner også ved denne reaktion, og hvede udvikler sig. Hvaler er punktlignende eller flade forhøjninger på huden.

Læs mere om emnet nedenfor: Udslæt med hvede

Disse buler er forårsaget af vandretention i huden, som udløses af histamin. Elveblest er også forbundet med kløe. Det tredje mulige hududslæt med histaminintolerance er eksem. Eksem gennemgår forskellige faser med forskellige grader.

I begyndelsen er der et rødligt udslæt, som kan danne blærer i løbet. Disse blemmer bliver derefter indkapslede, og et skællende udslæt vises. En såkaldt flush kan forekomme i ansigtets område. Flushen er en medicinsk betegnelse for hudskylning i ansigtet. Som et resultat af reaktionen på histamin, udvides blodkarene i ansigtet, og huden bliver rødere.

årsager

Den nøjagtige årsag til udviklingen af en histaminintolerance er endnu ikke kendt. Det kan antages, at aktiviteten af den såkaldte Diamine oxidase (DAO) reduceres hos berørte mennesker og dermed efter at have spist fødevarer, der indeholder histamin Histamin kan ikke neddeles dette bygger sig op i kroppen og forårsager de kendte symptomer.

Årsagen til den reducerede aktivitet af enzymet er endnu ikke kendt. Da symptomerne normalt vises i løbet af livet, antages det, at det ikke er en medfødt intolerance, men snarere at de kun vises i løbet af livet. Der er bevis for, at Tobaksrøg har en effekt på udviklingen af histaminintolerance, skønt der mangler tilstrækkelig bevis for at give en klar redegørelse om dette.

Symptomerne, der opstår som en del af sygdommen, kan forklares med den naturlige rolle af histamin i kroppen. Den reducerede sammenbrud fører til en såkaldt pseudo-allergisk reaktion hvilket på grund af histaminen er for typisk til en Symptomer på allergi kundeemner.

Kan histaminintolerance udløses af stress?

Det er usandsynligt, at histaminintolerance udløses af stress alene. Det vides, at kroppens egen histamin frigøres under stress. Imidlertid er dette temmelig små mængder, som normalt ikke burde udløse nogen symptomer. Stress kan imidlertid være en skærpende komponent.

Årsagen til histaminintolerance er den utilstrækkelige tilstedeværelse af enzymet diamine oxidase (DAO). Denne mangel er baseret på en stofskifteforstyrrelse og kan ikke være forårsaget af stress. Men hvis mennesker med en mangel på dette enzym forbruger histamin, kan det ikke nedbrydes tilstrækkeligt, og der kan udvikles symptomer på grund af den for høje koncentration af histamin.

Stress kan derefter forværre denne situation, da det fører til yderligere histaminfrigivelse.

Hvad skal du overveje, når du laver sport?

Når du træner, får kroppen en stressreaktion, især når den bliver overanvendt. Kropets egen histamin frigøres derefter. Efterhånden som blodkarene udvides, kan histamin sprede sig godt og muligvis føre til symptomer.

På den anden side hjælper motion med at reducere hverdagens stress og har en positiv effekt på hele kroppen. Derfor bør man ikke gå af med sport, men blot sørge for at undgå overdreven overanstrengelse.Hvor meget sport kroppen kan tåle varierer meget fra person til person og skal afprøves.

Test for histaminintolerance

Der er forskellige metoder til bestemmelse af histaminintolerance, men der er ingen ensartet anbefaling til en specifik testprocedure. Testene udføres bedst i samråd med en læge.

Den mest almindelige metode, og sandsynligvis med mindst mulig indsats, er den såkaldte eliminationsdiæt med følgende provokationstest, hvis relevant. Mad med et højt histaminindhold undgås i nogen tid. Efter nogen tid kan en provokation, i dette tilfælde kontrolleret spisning af fødevarer, der indeholder histamin, bruges til at bestemme, om histaminintolerance er til stede.

Alternativt kan aktiviteten af enzymet testes, som normalt er ansvarlig for nedbrydning af histamin, og som kan være forringet i tilfælde af histaminintolerance. Dette kan gøres ved hjælp af en blodprøve eller ved at undersøge tyndtarmen ved hjælp af en biopsi.

Tests, der undersøger afføring eller urin for histamin eller dets nedbrydningsprodukter, er mindre meningsfulde.

Der skal være lægebehandling til rådighed for alle test, og man skal være nøje opmærksom på, om det er ønskeligt at dispensere med histaminholdige produkter til den valgte test, eller om resultatet kan forfalskes.

Mere om dette: Sådan kan du teste for histaminintolerance

Er der en blodprøve for histaminintolerance?

Hvis lægen har mistanke om, at der er en histaminintolerance, bestemmes histamin og enzymet diamine oxidase (DAO) i blodet. Diagnosen kan derefter stilles eller udelukkes ved at se på disse to blodværdier sammen. Hvis blodniveauerne for enzymet DAO er under 3 U / ml (enheder pr. Ml), kan man antage en histaminintolerance.

Hvis blodniveauet er over 10 U / ml, er diagnosen usandsynlig. Med alle værdier mellem 3 og 10 U / ml er histaminintolerance sandsynligt, men det bør også afklares ved yderligere test, såsom histaminafholdenhed. Det er vigtigt, at histamin ikke specifikt undgås i dagene før blodprøven, da dette kan forfalske blodværdien.

behandling

Behandlingen af histaminintolerance afhænger af sværhedsgraden af klagerne og de problemer, der findes, på trods af at man ikke spiser fødevarer, der typisk indeholder histamin. Det skal bemærkes, at der ikke er nogen kausal terapi for histaminintolerance. Dette betyder, at alle terapeutiske tilgange kun kan behandle symptomerne på sygdommen og Årsagen til forekomsten af intolerance kan ikke behandles. Klagerne er dog normalt ud over de forskellige tilgængelige terapimuligheder meget let at komme på.

I mange tilfælde er det nok Undgå visse fødevarer til en fuldstændig frihed for klager at få. Tabeller med en liste over problematiske fødevarer kan hjælpe her Diætplan at skabe. Over tid kan personlig oplevelse hjælpe med at filtrere særlig problematiske fødevarer ud og dermed begrænse ernæringsplanen yderligere.

Hvis det ikke er nok at spise fødevarer, der især indeholder histamin til at lindre symptomer, kan andre terapeutiske fremgangsmåder gennemføres. Så kan såkaldte Antihistaminer som normalt kan kontrollere symptomerne forårsaget af histamin meget godt. Den samme effekt kan opnås ved at tage Cromoglicic acid at nå. Disse medikamenter kan tages, hvis mad, der indeholder histamin, er blevet indtaget, og der opstår symptomer på trods af kendt histaminintolerance.

En anden kontroversiel terapimulighed er Administration af vitamin B6, hvilket formodes at stimulere kroppens egen produktion af enzymet, der forstyrres hos mennesker med en histaminintolerance.

Hvilken læge behandler histaminintolerance?

Histaminintolerance kan behandles af din familielæg eller en allergolog. Familielægen er normalt det første kontaktpunkt i tilfælde af klager. Hvis han er bekendt med histaminintolerance og kan bevise det med en blodprøve, behøver du ikke nødvendigvis henvises til en specialist i allergologi.

ernæring

Mad som rødvin indeholder en masse histamin - hvis du undgår dem, lindres symptomerne

Histaminintolerance er en intolerance overfor histamin, der kommer ind i kroppen gennem diæt. Symptomerne er sandsynligvis forårsaget af utilstrækkelig nedbrydning af histamin på grund af et underaktivt enzym. Det ernæring er derfor en vigtig faktor i Påvisning og terapi histaminintolerance.

Da forskellige fødevarer har forskellige niveauer af histamin, bør mennesker, der lider af histaminintolerance, undgå bestemte fødevarer. Mad der er påvirket af a bakteriel gæring har et højt histaminindhold. Sådanne er specielle produkter som visse Oste såsom røget kød og fisk såsom øl og rødvin rig på histamin. Histamin kan også bruges i Opdeling af visse produkter opstår, hvorfor visse fødevarer kan forårsage problemer, selv med et relativt lavt histaminindhold.

alkohol kan også øge virkningen af indtaget histamin.

Madborde

Der er en række forskellige tabeller, der viser fødevarer, der typisk har mange histaminer. Ikke kun det direkte koncentration af histamin, men også Effekt af visse fødevareingredienser i kroppen for en øget mængde histamin kan bekymre sig, fødevarer med relativt lave niveauer af direkte histamin vises ofte i tabellerne.

Selvom tabellerne ofte giver et godt overblik over fødevarer med et højt histaminindhold, kan der være individuelle udsving, som ofte følger med Opbevaring og fødevarens alder korrelation. Så hjælp Empiriske værdier om problematiske fødevarer i individuelle tilfælde meget bedre end tabeller for at holde de individuelt forekommende symptomer under kontrol.

Kan hårtab udløses af histaminintolerance?

Hårtab er et atypisk symptom på histaminintolerance. Indtil videre er der ikke videnskabeligt bevist nogen forbindelse mellem histaminintolerance og hårtab. Så i tilfælde af hårtab, bør andre årsager undersøges.

Vægtøgning på grund af en histaminintolerance

Vægtøgning fra histaminintolerance alene er ret usædvanlig. Histaminintolerance udløser forskellige gastrointestinale klager såsom flatulens, mavesmerter, øget afføringsfrekvens og diarré. Især diarré får dig til at miste en masse væsker, og du har en tendens til at tabe dig midlertidigt som et resultat af væsketab.

Depression på grund af en histaminintolerance

Der er en forbindelse mellem histaminintolerance og humørsvingninger samt en depressiv stemning. Dette kan føre til øget træthed og udmattelse. Hvis du har en søvnforstyrrelse forårsaget af histaminintolerance, kan du blive forstyrret, hvilket også kan være af en depressiv karakter.

Yderligere symptomer kan omfatte øget nervøsitet og forvirring. Mistanken om histaminintolerance bør afklares, især inden lægemiddelterapi mod depression.

Lægemidler såsom amitriptylin, som er et almindeligt anvendt præparat, hæmmer diamineoxidase (DAO) i kroppen. I stedet for at forbedre de depressive symptomer, kan den yderligere stigning i histamin også føre til en forringelse.

Histaminintolerance på grund af alkohol

Histamin findes i fødevarer, der er fermenteret af bakterier. Dette inkluderer også øl og rødvin. De er begge ekstremt intolerante over for mennesker, der er histaminintolerante. I rødvin afhænger histaminindholdet af graden af modenhed. Tør hvidvin eller mousserende vin tolereres bedre.

Ikke desto mindre skal man være forsigtig, når man indtager alkohol, da ikke kun histamin i alkoholholdige drikkevarer kan forårsage problemer. Alkohol fører også til frigivelse af kroppens egen histamin. Samtidig gør alkoholen tarmvæggen mere permeabel, så mere histamin kan absorberes.

Enzymet diamine oxidase (DAO), som ikke er til stede i tilstrækkeligt antal i tilfælde af histaminintolerance, hæmmes yderligere af alkoholen. Som et resultat kan histamin næppe nedbrydes, og de typiske symptomer udvikles. Dette kan også øges, når alkohol indtages, fordi blodkarene udvides med alkoholen. Dette fremmer blodcirkulationen og bidrager til intensivering af symptomer.

Forsigtighed anbefales også ved blandede alkoholiske drikkevarer. Her kan additiverne også indeholde betydelige mængder histamin.

Histaminintolerance fra kaffe

Kaffe indeholder naturligvis forskellige mængder koffein. Koffeinet er også den komponent, som mennesker med en histaminintolerance er følsomme over for. Koffein frigiver histamin i kroppen og hæmmer ligesom alkohol enzymet diamine oxidase (DAO). Som et resultat kan den øgede histamin i kroppen ikke nedbrydes, og de berørte får symptomer.

Da koffein alene er ansvarlig for den øgede koncentration af histamin i kroppen, kan koffeinfri kaffe drikkes som et alternativ. Ingen stigning i kroppens egen histamin kan forventes under forbrug og tolereres derfor godt. Et andet alternativ til klassisk kaffe kan være kornkaffe.

Dog behøver det ikke altid at være nødvendigt for at undgå koffein fuldstændigt. I tiden efter diagnosen skal du om muligt undgå alle fødevarer, der indeholder histamin. Dette er den såkaldte ventetid. Efterhånden kan du derefter teste, hvor meget koffein, der kan tolereres af kroppen. Den individuelle grænse kan være meget forskellig.

Det anbefales også at tilberede kaffen eller espresso i en espressomaskine, da der er mindre risiko for, at histaminrester bliver tilbage i kedlen, som derefter vil strømme ind i den næste kaffe.

Læs også vores artikel om emnet nedenfor: Koffein