Sciatic Nerve Pinched - Hvad skal man gøre?

årsager

På grund af den relativt komplicerede proces kan der forekomme alvorlige kvæstelser på den iskiasnerve (iskiasnerven), især i forbindelse med ulykker:

• Bekkenbrud
• Femorale frakturer og
• Dislokationer (Dislokation) af sacrum-iliac-leddet kan føre til lammelse af iskiasnerven.

Intramuskulær injektion af vacciner i balderiet udgør også en risiko for personskade på disse nerver.

En af de mest almindelige sygdomme i iskiasnerven kaldes ischias (se lumboischialgia), der opstår, når nerven klemmes.

Fangst kan forekomme på grund af forskellige tidligere sygdomme og frem for alt forkerte bevægelsessekvenser, og stærkt mekanisk pres kan også føre til iskias.

En særlig tilstand kaldet spondylolisthesis (Vortex glider), forårsager klemning af den iskiasnerve. I løbet af denne vertebrale glidning skifter de individuelle vertebrale legemer mod hinanden på en sådan måde, at forskellige nerver, inklusive den iskiasnerve, kan klemmes.

Desuden kan inflammatoriske processer eller overdreven tryk i området med nerverødderne føre til en klemt, iskiasnerv.

Dette sker især ofte under en eksisterende graviditet, fordi når barnet vokser, forskydes forskellige anatomiske strukturer, der kan klemme iskiasnerven.

Læs mere om emnet på: Lumboischialgia under graviditet såsom Klemt nerve

Andre mulige årsager er væskeretention (ødemer), brud på ryghvirvler eller tumorer.

Figur iskiasnerven

1. Iskiasnerven -
   Iskiasnerven
2. Snikeskive
3. Diskprolaps -
   Nucleus pulposus prolaps
4. Gelatinøs kerne -
   Nucleus pulposus

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af ​​rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Symptomer på en klemt iskiasnerv

Hvis den iskiasnerven klemmes, forekommer følgende typiske symptomer:

• moderat til svær smerte, som kan opfattes i alle forsyningsområder i nerven.
  
  Normalt er disse:
  • balder
  • bagsiden af ​​låret
  • underbenet og
  • Dele af foden påvirket.

De fleste patienter beskriver den smerte, der er forbundet med en klemmet iskiasnerven, som knivstikkelse og forbrænding.

Det vigtigste tegn på en klemt iskiasnerv er den ofte ensidige smerte forårsaget af irritationen.
Smerten kan også udstråle ind i benet på samme side. Begrænsninger i bevægelse, hobbling eller ændringer i følelsen kan forekomme som bivirkninger. Den undersøgende læge kan afgøre, om dette virkelig er en indfangning af den iskiasnerve, hvis strålingsområderne stemmer overens med dem, der leveres af den iskiasnerven.

Derudover kan spænding af nerverne og den dertil knyttede forstyrrelse i transmission af excitation føre til sensoriske forstyrrelser og følelsesløshed i forsyningsområdet for den iskiasnerv.

Det første tegn er normalt en prikkende fornemmelse i foden og benet, svarende til et ben, der er faldet i søvn.
Hvis den iskiasnerven klemmes, opstår rygsmerter i mange tilfælde på samme tid.

Denne kendsgerning antyder, at en herniated skive i lændehvirvlen eller en fremspringende skive i lændehvirvlen også kan trykke på iskiasnerven.

I værste tilfælde kan der også være problemer med vandladning eller opbevaring af urin eller afføring.

Bensmerter med iskias

Den iskiasnerv er den længste nerve i den menneskelige krop. Det stammer fra den sakrale pleksus og forsyner glutealmusklene samt musklerne på bagsiden af ​​låret, underbenet og foden. Samtidig fører han også følsomme fibre bagpå låret og store dele af underbenet og foden og derved muliggør det Berøring og temperaturfølelse i disse regioner. Af denne grund mærkes irritation i iskiasnerven som smerter i disse hudområder. Dette er kendt som "projicering" af smerten. Omfanget af irritationen af ​​nerven afspejles i intensiteten af ​​smerterne.

Smertefulde forhold i forsyningsområdet for den iskiasnerve kaldes ischias og er kendetegnet ved et typisk kompleks af symptomer, hvilket betyder, at ischias normalt kan identificeres hurtigt. Ved siden af ​​en hovedsagelig som trække eller rive beskrevet smerte, Hvilken en stråler fra balderne ind i benet, unormale fornemmelser som Følelsesløshed, snurre eller Forstyrrelser i temperaturfølelse i forsyningsområdet for nerven. Klagerne styrke hinanden i øvrigt når du nyser, at hoste eller det Gør det en mavepresse.

Smerter i området Korsryggen tæl forresten Ikke under begrebet Iskiasfordi dette område af kroppen ikke leveres af den iskiasnerve. I stedet er det kendt som lændesmerter. Hvis de forekommer sammen med iskias, en af ​​dem Lumboischialgia talt.

Du kan finde mere om lumbale irritation på Lumboischalgia årsag, Lumboischalgia-diagnose og Terapi af lændenes sygdom

Døve ben

Hvis et ben er bedøvet, og der kan være tegn på lammelse, skal en læge straks konsulteres.

Yderligere afklaring skal udføres her så hurtigt som muligt og permanent skade forhindres.

I nogle tilfælde kan følelsesløshed i benet ledsages af vanskeligheder med at holde urin eller afføring. Imidlertid bemærkes denne inkontinens ikke engang af nogle, fordi huden på benene er følelsesløs og ikke føles, når der sker ændringer.
Hvis du har problemer med vandladning i forbindelse med akutte rygproblemer, skal du kontakte en læge hurtigt.

Læs også vores emne: Følelsesløshed i benet

Er det lumbago?

Per definition svarer en klemt iskiasnerv til lumbago.
Hærdede muskler og den dertil knyttede dårlige kropsholdning kan for eksempel klemme iskiasnerven og udløse de typiske symptomer på lumbago.

Disse består af pludselige, ekstreme smerter på et tidspunkt langs rygsøjlen.
Dette kan vare op til 2 dage og forekomme sammen med en bevægelsesbegrænsning.
Efter dette tidspunkt skulle der være en forbedring, hvis symptomerne vedvarer i yderligere to dage i en svækket form.

Ønsker du at finde ud af mere om symptomerne på lumbago? Læs også vores artikel:

• lumbago

Klemt iskiasnerven eller herniated disk - dette er forskellene

Den iskiasnerv kan klemmes på grund af flere årsager.
En herniated disk er ikke altid ansvarlig.
Og ikke hver herniated disk forårsager en indfangning af den iskiasnerve.

Ustabilitet og tab af elasticitet af de intervertebrale skivefiberringe kan forekomme langs rygsøjlen. Inde i disse ringe er det, der er kendt som en gelatinøs kerne, der kan dukke op, når fiberringen rives og kan trykke på nye nerver.
Dette skaber symptomer på en herniated disk.

Hvis den gelatinøse kerne opstår på niveau med løbet af den iskiasnerven, kan den irritere den og føre til smerter, lammesymptomer eller unormale fornemmelser.
Du kan også have problemer med at urinere eller holde urin eller afføring.

En herniated disk behøver ikke altid at være smertefuld. Om det drejer sig om en herniated disk eller en anden årsag til iscenesættelse af iskiasnerven kan bestemmes ved diagnostisk billeddannelse eller klinisk undersøgelse.

Andre årsager til en klemt iskiasnerv inkluderer betændelse, slidgigt, indsnævring af rygmarvskanalen eller hævelse af muskler.

For mere information, læse også artiklen:

• Hvordan kan du genkende en herniated disk?

terapi

Bør Iskiasnerven at blive fanget, er det nødvendigt at behandle nøjagtig bestemmelse af den underliggende årsag.

Symptomerne på nervefangreb kan ikke altid elimineres fuldstændigt, fordi hvis nerven er alvorligt og / eller i lang tid, kan nervevævet ikke regenerere sig fuldstændigt.

Hvad der skal gøres i hvert enkelt tilfælde, er rettet mod den respektive sag.

En af de mest almindelige årsager til iskias, dvs. nervesmerter i iskiasnerven, er herniatede diske. I næsten alle tilfælde kan disse behandles konservativt, dvs. ikke-kirurgisk. Især Rygtræning og Bevægelsesbehandlinger er vigtige hjørnestener i en effektiv behandling. Derudover Smerteterapi altid en vigtig rolle. Dette afhænger af den subjektivt opfattede sværhedsgrad af symptomerne hos patienten og kan variere fra medicin uden recept, såsom Ibuprofen om stærkere ikke-opioide smertestillende midler hvordan Novaminsulfone til svage opiater passere. I alvorlige tilfælde kan den berørte nerverød også infiltreres med en Lokalbedøvelse, såsom glukokortikoider der på den ene side hæmmer betændelsen i nerverne og det omgivende væv og på den anden side gør det muligt at eliminere smerter effektivt i de fleste tilfælde. Denne såkaldte "periradikulær terapi"finder sted ved hjælp af billeddannelsesprocedurerfor at forhindre skader på de neurale strukturer.

I den akutte situation er målretning mod medicinterapi med smertestillende midler og muskelafslappende midler primært Stræknings- og bevægelsesøvelser væsentlig. Sengeleje anbefales ikke i disse dage.
Imidlertid kan fysiske forhold, især i kombination med fysioterapi, yde et afgørende bidrag til at lindre symptomerne.
Især varme kan være nyttigt her, da det stimulerer blodcirkulationen og derfor slapper musklerne af. Varmen kan påføres på forskellige måder. Især Varmt vandflasker og komprimerer, men også varmelamper og varmebade bruges ofte.

Hvornår er en injektion nødvendig?

Hvorvidt denne terapi faktisk er nødvendig til behandling af iskias afhænger først og fremmest af, hvor godt andre konservative behandlingsmetoder fungerer, og hvor meget en patient føler sig begrænset af sin ischias. Under ingen omstændigheder skal en sprøjte ikke bruges let. Selv hvis proceduren normalt kan bruges af erfarne læger uden problemer, er der stadig et problem sammenlignet med at tage smertemedicin i tablet- eller dråbeform større risiko for bivirkninger at lide. I sidste ende kan imidlertid intet websted i verden tage beslutningen for eller imod en injektion for dig. Drøfte Del i stedet deres klager og refleksioner med din behandlende læge eller få en anden mening, hvis du har store bekymringer. Dette er den eneste måde at få et omfattende billede af nødvendigheden og risikoen ved periradikulær terapi.

Træning, hvis du har en klemt iskiasnerv

Praksisen med tilpassede sportsøvelser med den klemmede iskiasnerven har vist sig at fremme den yderligere helingsproces.
Sengeleje bør om muligt undgås, og fysisk aktivitet skal forsøges igen og igen.

Vi anbefaler, at man starter med lette ture. Mennesker, der ellers er meget fit, finder jogging meget behageligt.
Svømning kan også være meget nyttig i nogle tilfælde.
Yoga og specielle strækningsøvelser hjælper med at slappe af visse muskelgrupper omkring smertepunktet.

Gennem rygtræning kan den iskiasnerv lettes, og den korrekte kropsholdning øves mere.

Træning for en klemt iskiasnerv

Hvis den iskiasnerves er fanget, kan første øvelser lindre smerten. Hvis smerten pludselig skyder ind, er det en god ide at ligge på ryggen, bøje benene og hæve underbenet. Dette resulterer i en strækning og dermed lettelse.

Frem for alt er det vigtigt at aflaste ryggen med det samme, da dette også lindrer trykket på den iskiasnerve.

Den akutte smerte kan lettes ved at gå let, hvorved man skal sørge for ikke at overforbruge dig selv. At give afkald på bevægelse og i stedet for at sidde er mindre tilrådeligt, da smerten ved iskias øges.

Den bedste måde at forhindre indfangning af iskiasnerven er gennem en lige stilling, mens du sidder og gennem målrettet rygtræning. Derudover kan visse bevægelsesøvelser udføres, som, hvis de gentages regelmæssigt, forhindrer smerter i iskiasnerven.

• Den første øvelse er at ligge på ryggen og trække knæet mod skulderen. Denne bevægelse skal udføres lige så ofte med begge sider. Derefter skal begge knæ trækkes mod skuldrene på samme tid. Denne bevægelse skal også gentages så ofte som den foregående øvelse.
  
• Den næste øvelse er at strække det ene ben lige frem, mens du står og bringe det tilbage op til kroppen. Denne øvelse skal gentages ca. 10 gange pr. Side. Hver af øvelserne skal gentages dagligt i tre til fire sæt uden at anstrenge dig selv. Symptomerne kan kun forbedres gennem kontinuerlig træning.
  
• Nogle specifikke øvelser kan lindre iskiasnerven og slappe af den muskulære region omkring den.
  En god øvelse er at ligge på ryggen på gulvet. Derefter bøjes det ene ben, og knæet trækkes mod brystet; Dernæst med armene omkring knæet udføres en let rotation af overkroppen til siden af ​​det udstrakte ben.
  
• Ved en anden øvelse skal du stå foran en hylde lidt lavere end hoftehøj og placere foden på dit højre udstrakte ben på det.
  Derefter strækkes korsryggen og hoftefleksorerne ved at gribe underbenet eller højre fod med begge hænder og forsøge at bringe næsen til knæet.
  
• En femte øvelse kræver at man sidder på gulvet med benene lige ud. Bøj dit højre knæ, og placer din højre fod på gulvet til venstre for dit venstre knæ. Drej derefter din overkrop 90 ° til højre og træk din venstre albue sidelæns fra dit højre knæ. Dette skal holdes i 30 sekunder og derefter øves med den anden side på samme måde.
  

Men hvis smerten forværres, mens du udfører øvelserne, anbefales det, at du øjeblikkeligt holder op med at træne og se en læge. Det er også vigtigt at sikre, at du altid gør øvelserne korrekt, helst efter at du har foretaget dem for første gang under professionel vejledning. Dette er den eneste måde at garantere, at øvelserne også hjælper dig med at komme dig, og at symptomerne ikke forværres.

Kinesio bånd

Grundlaget for Kinesio-Tape-terapi er baseret på forståelsen af, at muskelheling accelereres ved at øge blodgennemstrømningen og øget bevægelse.

Konkret udføres dette ved let at løfte huden og bindevævet med kinesio-båndet over muskelen.
Dette skaber derefter en større rumlig mulighed for blod og andre kropsvæsker at strømme i og omkring musklerne. Dette kan også hjælpe med at reducere smerter og slappe af muskler.
Således kan yderligere trin på vej til heling opnås uden stor indsats.

Varighed af en klemt iskiasnerv

Varigheden af ​​indfangningen kan være meget variabel. Det kan variere fra en kort optagelsessmerte til en kronisk smertehændelse, der kan vare længere end tre måneder. Smertestillende medicin kan tages ved kronisk smerte. På grund af deres bivirkninger bør disse dog tages i samråd med en læge.

Det kan også føre til sensoriske lidelser og lammelse i benet og foden. I tilfælde af akut indfangning bør symptomer på lammelse fjernes så hurtigt som muligt.

Hvor længe symptomerne på den klemte iskiasnerven vil vare kan ikke forudsiges præcist, da dette også afhænger af patientens samarbejde og sværhedsgraden af ​​symptomerne. Milde symptomer kan falde inden for et par dage, mens alvorlige symptomer kan vare en uge.

Læs også: Varighed af en klemt nerve

Længde af sygefravær for en klemt iskiasnerv

Længden på sygefraværet varierer fra person til person og afhænger af den enkeltes tilstand.

Den svære smerte med begrænset mobilitet bør ikke vare længere end to dage, og selvom smerte kan fortsætte med at forekomme, bør den falde ned og ikke stige.
Groft sagt kan det siges, at 3-5 arbejdsdage normalt er passende, men dette kan forlænges i tilfælde af komplicerede processer.

Støttende opførsel og en sund kropsholdning skal også observeres på arbejdspladsen for ikke at forværre eller skabe problemer igen.

Sygeorlov

Hvis der er klinisk symptomatisk iskiasnerves indfangning, kan patienten også med sygefravær blive. Det Varighed sygefraværet afhænger af Alvorlighed af symptomer fra. Patienten skal være forsigtig med ikke at give lægen information om symptomerne med hensyn til en mulig sygefravær, men snarere at gøre symptomerne så nøjagtige og sandfærdige som muligt, så lægen kan foreslå den bedste terapi til en hurtig bedring.

Selvfølgelig skal ingen være nødt til at arbejde i smerter, så hvis smerten begrænser evnen til at arbejde, skal du også bede om sygefravær. Hvor længe de berørte personer derefter er sygefravær, bestemmes i hvert enkelt tilfælde individuelt besluttet.

Ischias i graviditeten

Under graviditet bliver hele muskulaturen i stigende grad stresset. Dette lægger en stor belastning på rygsøjlen og glutealmuskulaturen, især i den sidste tredjedel af graviditeten. Når gluteal- og kernemusklerne er opbrugt, kan den iskiasnerves blive fanget. Dette påvirker især gravide, der allerede havde svage muskler før graviditeten.

Naturligvis er det ikke kun musklerne, der er afgørende for en indfangning af iskiasnerven under graviditeten, men også kropsholdningen. Under graviditet skal du prøve at holde dig lige, især i bækkenet. Hvis nerven på trods af al forsigtighed klemmes eller irriteres, anbefales det først at kigge efter klassiske afslapningsmetoder. Flasker med varmt vand kan bruges, eller der kan tages et varmt bad.

Hvis den iskiasnerves bliver betændt, kan du også bruge antiinflammatoriske lægemidler (antiinflammatoriske lægemidler). At tage dem under graviditet er imidlertid ikke helt ufarligt og bør drøftes med den ansvarlige gynækolog. Varigheden af ​​at tage medicinen skal også holdes så kort som muligt. Gravide kvinder skal tale med deres gynækolog, så snart de har rygsmerter eller smerter i området af iskiasnerven, da vedvarende smerter, især under graviditet, kan føre til yderligere stress.

Mere om dette emne kan findes: Lumboischialgia under graviditet

Anatomisk baggrund

Den iskiasnerve, der kaldes "iskiasnerven" (Ischiale nerve; Iskiasnerven) er en såkaldt perifer nerv. Dette betyder, at det hører til de nerver, der er uden for hjernen.

Det er fastgjort til en nerveplexus, der er placeret på niveauet af lændenryggen (Lumbosacral plexus) og er den tykeste nerv i hele kroppen.

Den iskiasnerv kommer ud fra rygmarvskanalen mellem den 4. lændehvirvel og 3. rygsøjlehvirvlen og strækker sig derfra mod benene.

I området på hoften løber det gennem en perforeret struktur, og derfra når den extensorsiden af ​​hofteleddet. Den iskiasnerv (Iskiasnerven) på bagsiden af ​​låret, indtil det strækker sig ind i hovednerverne på underbenet i knæhulet ( Almindelig fibulær nerve og Tibial nerve) opdeler.

Ud over et par følsomme nervefibre sender den også dele til den motoriske inervering af mange lårmuskler.

Disse muskler inkluderer:

• gemelli-musklerne
• quadriceps femoris muskel
• den interne obturatormuskel
• biceps femoris muskel
• semitendinosus muskel og i sidste ende
• semimembranosus muskel.