løbe

Synonymer i en bredere forstand

Jogging, løb, løb, udholdenhedssport, marathons

introduktion

Antallet af løbentusiaster er steget i årevis. Det anslås, at omkring 10 millioner mennesker i Tyskland løber regelmæssigt.

Flere og flere mennesker synes at have behov for at bevæge sig rundt i deres arbejde. Dette skyldes bestemt, at mange medarbejdere udfører et stillesiddende job på fuld tid med en følelse af trafikstopning. Men kendsgerningen om en udvidet bevidsthed om ens egen egnethedstilstand og dermed ens egen sundhed er også vigtig. Annoncering spiller en vigtig rolle her, som især 50-årige har opdaget for sig selv som økonomisk stærke klienter. Som en ny tendens for denne målgruppe er vandre / stavgang for nylig blevet mere og mere populært inden for fritidssporter.

Løb anses generelt for at have en sundhedsbeskyttende effekt, især tildelt på det kardiovaskulære system. Men regelmæssig hovedpine og depression kan også påvirkes positivt af løb.

Ikke desto mindre betyder løbning også belastning af muskler, sener, ledbånd, knogler (understøttelse og muskel-knoglesystem) med muligheden for at skade disse strukturer. Ud over pludselige kvæstelser (ulykker), som er sjældne under løb, er der hyppigere symptomer på overbelastning og forkert belastning af muskel- og knoglesystemet.

Funktionel anatomi

Løb er en rytmisk og dynamisk sekvens af bevægelser. Hele kroppen er involveret i bevægelsen med den største belastning på de nedre ekstremiteter (ben).

Bevægelsens rytme kan opdeles i forskellige bevægelsesfaser. Belastningen på muskuloskeletalsystemet er forskellig i de individuelle bevægelsesfaser.

Når benet kommer op (forreste støttefase), skal leddets muskler og muskler absorbere kropsvægten og hæmme påvirkningen. Især anvendes de forreste lårmuskler (quadriceps-muskler), lægemusklerne (triceps surae-muskler) og knæleddet.

Når man skubber kroppen væk fra jorden (bagerste støttefase), er der hovedsageligt i en tidlig fase de forreste lårmuskler og fodforlængelsesmusklerne, i en senere fase anvendes også kalven og den bageste lårmuskulatur (hamstringmuskler) i stigende grad.

Efter at foden er fjernet fra jorden, bevæges benet bagud (tilbage svingfase). Dette resulterer i en strækning af hofteleddet og en flexion i kneleddet og ankelleddet. De krævede muskler til denne bevægelse er de forreste lårmuskler (især rectus femoris-muskler) og de forreste underbenmuskler (tibialis anterior muskel)

Dette efterfølges af at føre benet fremad (forreste svingfase) med forlængelse af kneleddet og forberedelse til fodens fremkomst. Den forreste muskel på tibialis i de forreste benmuskler er særlig aktiv i denne bevægelsesfase.

Med fremkomsten af ​​foden begynder en ny bevægelsescyklus med den tilsvarende belastning på musklerne.

Læs mere om emnet her: Træning

årsager

Årsagerne til ubehag eller kvæstelser under løb er forskellige. Der skal overvejes forskellige faktorer:

• Ulykker
• Alder
• Vægt
• Træningstilstand (udholdenhedstræning)
• Kropsanatomi
• Løbsteknik
• Kørselens intensitet
• Løboverflade
• udstyr

Ulykker under jogging

Ulykker under løb er relativt sjældne. Forskellige faktorer fører til en øget risiko for skader:

• Ujævnt terræn
• Dårligt fodtøj
• Kører i mørket
• Kører i en gruppe
• træthed
• Træningsintensitet for høj
• For hurtig stigning i træningsintensitet
• Dårlig træningstilstand (se udholdenhedsidræt)

I de fleste tilfælde påvirkes den nedre ekstremitet (> 80%). Typiske kvæstelser i nedre ekstremiteter under løbning inkluderer:

Skader på ankelen

Ankelskader med skade på ankelbåndene er meget almindelige. Hovedårsagerne er ujævn grund i terrænet og en muskuløs og generel træthed med udviklingen af ​​en uren og mindre dynamisk løbestil. Konsekvenserne er en ledbåndstamme eller et revet ligament ved ankelen (fibulært ledbånd) eller endda et brud på den ydre ankel (distalt fibulært brud).

Mere sjældne er mere alvorlige ankelfrakturer (åbne frakturer, bimalleolære frakturer, Maissoneuve-fraktur), brud på metatarsalknogler (især basen af ​​den 5. metatarsal knogle), svære knogekontusioner osv.

Efter en typisk ankelskade er der hurtig hævelse af det ydre ankelregion. Foden er muligvis ikke elastisk. Omfanget af hævelse og modstandsdygtighed tillader ikke, at der drages pålidelige konklusioner om skadeomfanget. Løb skal under alle omstændigheder afbrydes.

Skader på musklerne

Almindelige årsager til muskelskader er muskeltræthed og kolde muskler. Under disse forhold er musklerne særligt modtagelige for skader. Muskelskader, der ikke er helet tilstrækkeligt, har tendens til at gentage sig igen. Derfor skal du efter en muskelskade tage en tilstrækkelig lang pause fra træningen.

Typiske muskelskademønstre inkluderer trækkede muskler, revne muskelfibre og revne muskler.

Løberen føler sig ved et af ovenstående Skader forårsager pludselige, skarpe smerter i området med de berørte muskler (ofte lægemuskler, hamstrings). Kort efter er der en krampagtig sammentrækning af musklerne på grund af en stigning i muskeltonus.

Rivne muskelfibre og tårer kan hurtigt udvikle et blå mærke (hæmatom), hvilket fører til en stigning i omkredsen af ​​det berørte ben. Det er vanskeligt at skelne mellem en trækket muskel og en brudt muskelfiber. Muskeltårer eller tårer i muskelbundter genkendes tidligt af en håndgribelig bukke i musklerne. På grund af den spredende hæmatom kan tanden senere være væk.

Løb skal under alle omstændigheder afbrydes. Strækning af de sårede muskler bør bestemt undgås

Hvis de fjernes, kan muskelspasmer også tælles blandt muskelskadene. De er normalt uskadelige og kan tilskrives en utilstrækkelig forsyning af mineraler (elektrolytter). En kalvekrampe kendetegnes ved manglen på pludselige, skarpe smerter og annonceres normalt i løbet af løbet ved at øge muskelhærdningen.

Achilles seneskader

Hvis en tidligere beskadiget Achilles-sen pludselig trækkes, kan det også føre til et brud på Achilles-senen, mens du kører. Årsagen kan være et trin på en stød i gulvet eller lignende. være. Imidlertid er stammer og kronisk irritation af akillessenen eller dets glidende væv (achillodynia) mere almindelige.

Når akillessenen sprænger, føler løberen pludselig, voldsom smerte i området med akillessenen. Nogle gange hører han et højt smell. Det er ikke ualmindeligt, at de berørte rapporterer, at de oprindeligt troede, at de var blevet sparket i leggen.

I tilfælde af en komplet Achilles senebrudd kan en bule normalt mærkes lidt over Achilles sene indsættelse på hælbenet. Foden kan enten ikke længere sænkes ned til jorden, eller den kan kun sænkes ned til jorden med lidt styrke. Tip-tåstativet er bestemt ikke længere muligt.

Skader på den øvre ekstremitet

Stumling osv. Fører til fald og følgelig skader på den øvre ekstremitet. De mere almindelige kvæstelser inkluderer en brudt eje (distal radiusfraktur), en brudt knoglen (knæbeinsbrud) og et brudt ribben, samt alle slags blå mærker, hudbeite osv.

Overforbrug skader under løb / jogging

Skader på muskuloskeletalsystemet på grund af overdreven belastning eller forkert belastning er langt mere almindelige end ulykker.

Knæled

Kneleddet bruges stærkt, når du løber. Hvis kneleddet allerede er beskadiget, som i tilfældet med slidgigt i knæet (gonarthrosis), er det mindre elastisk og har en tendens til at blive irriteret, hvilket kan udtrykkes i smerter, overophedning og effusion af knæleddet.

Slidrelateret meniskskade (degenerative meniskskader, meniskskade) kan også føre til knæledsproblemer. De udtrykkes normalt i form af smerter på indersiden eller ydersiden af ​​knæledspalten. Lejlighedsvis er der også smerter i bagsiden af ​​knæet. De oprindeligt kun "irriterende" symptomer kan i sidste ende umulige at gå og også forårsage smerter og hævelse i kneleddet i hvile. En typisk ulykke kan normalt ikke huskes

En meget almindelig smertesymptomatologi påvirker knæskallen (patella), og det er grunden til, at løberens knæskedsmerter også kaldes "løberens knæ" eller løberens knæ (tractus syndrom). Reklamationerne er forårsaget af bruskskade på knæskallen og / eller dets glidende leje på låret (chondropathia patellae) og en lokal betændelse i slimhinden. Årsagerne til dette kliniske billede er forskellige:

• Bank knæ
• Underudvikling af knæskallen (patellar dysplasi)
• Mindre træning af glidelejet
• Stram ledbåndguide
• Løbsteknik (overpronation)
• Inde i hofte rotation
• Ubalance i muskler i musklerne, der centrerer knæskallen
• Muskelforkortelse med øget knæknæktryk

Andre former for smerter i knæleddet vedrører overbelastning med betændelse i Hoffa-fedtkroppen og irritation af muskel- / senefester.

Når Hoffas fedtkrop bliver betændt, mærkes smerten inde i kneleddet bag den patellære sen. Typisk er en langsom stigende smerte såvel som smerter, når knæet er forlænget.

Karakteristiske klager på senebinding (enthesopati) vedrører pes anserinus ("gåsfod", almindelig fastgørelse af sartorius-muskelen, gracilis-muskel, semitendinosus-muskel) i området for det indre (mediale) tibiahoved. I henhold til deres funktion findes smerter hovedsageligt under intern rotation af det bøjede knæled.

Læs mere om emnet på: Senebetændelse i skinnebenet.

Gnidning af iliotibial kanalen kan forårsage smerter i området af det laterale knæled. Det iliotibiale bånd er en plan forstærkning af muskelovertrækningen i låret (fascia lata). Det spændes af muskelfibrene i tensor fascie latae muskelen og gluteus maximus muskelen. Den iliotibiale kanal løber som en sti langs det laterale lår til det laterale tibiale hoved. Gnidning af denne kanal i området af det laterale knæled kan føre til ubehag og dannelse af inflammatorisk bursa, når du løber. En bovdeformitet favoriserer forekomsten af ​​dette kliniske billede.

Fod / ankel

Foden har den mest direkte kontakt med jorden, når du løber. Trinene er kun polstret af fodtøjet. Fodens strukturer udsættes således for store belastninger. Forkert justering af foden eller ankelleddet med unaturlig fod / ankel stress fører derfor hurtigt til overforbrug af klager.

Splayfoot beskriver en patologisk sænkning af fodens tværgående bue og fører til smerter i forfoden på grund af overbelastning af metatarsalhovederne II-IV, som let kan behandles med passende indlægssåler. Det er også ansvarlig for dannelsen af ​​tæer af hammer og klø, som fører til ømme korn (clavus).

Den buede fod fører til en udfladning af fodens indre bue med overbelastning og smerter i de små fodmuskler i dette område. En smertefuld hælspor kan udvikle sig gennem kronisk trækbelastning på plantar fascien. Valgbehandlingen for calcaneale sporer er også her behandlingen af ​​indlægssåler.

Hallux valgus er en forkert justering af stortåen og er normalt forbundet med en fodfod. I hallux valgus peger stortåen i stigende grad udad. Forkert justering og en bred forfod fører til en smertefuld bursitis i området af stortåens metatarsophalangeale led.

Øget gang, især med en forfodsløber (se nedenfor), kan fremskynde slidgigt i stortåen (hallux rigidus) eller blive symptomatisk. Med hallux rigidus forstyrres rullingen af ​​forfoden, fordi stortåen hindres i sin erektion på grund af slid.

Træthedsfrakturer (stressfrakturer) er især almindelige i det metatarsale område. Men de kan også påvirke fibulaen, skinnebenet, femoralhalsen eller bækkenet (normalt pubisk gren). Årsagen er altid en uforholdsmæssig forhold mellem belastningen (hård træning) og knoglens modstandsevne. Meget slanke kvinder med dårlig knoglemetabolisme (osteoporose) og ekstreme løbebelastninger (f.eks. Maraton) påvirkes oftere. I rekreative sportsgrene er træthedspauser sjældne.

Overstressing ankelleddet fører til betændelse i slimhinden, ankelsmerter og effusion af leddet, især hvis ankelen er ustabil.

Klager og hævelser i området med den ydre ankel, som ikke er forårsaget af en ulykke, kan være forårsaget af en konstitutionel dislokation af peroneal senen (peroneal senedislokation) eller delvis dislokation (laterale lægemuskler). Det er en sjælden sygdom. Årsagen er en flad sene glidende seng og svag ledbåndføring af de peroneale sener på vej fra den ydre ankel til foden.

Achilles sen

Achilles senesmerter er meget almindelige. En aksial forkert justering af foden / ankelleddet (buet buet fod), overpronation under løb (se nedenfor), forkert fodtøj, ujævnt underlag (især at gå i sand), forkortede lægemuskler, forskelle i benlængde osv. Kan være årsager til klagerne. Udtrykket achillodynia bruges som en samlebetegnelse for smerter i akillessenen.

Der skal sondres mellem en "ægte" betændelse i akillessenen (tendinopati) og betændelse i sene glidende væv (peritendinitis achillae). Strengt taget er det imidlertid ikke en betændelse, men snarere en slidrelateret aldring af akillessenen (degeneration). Partielle tårer i akillessenen forekommer og kan i sidste ende føre til en komplet brud.

Lokaliseringen af ​​klagen er normalt 5 cm over Achilles senefestet på hælbenet. Achillessenen kan hæves der, hvilket bedst ses ved ultralyd. En ophobning af væske omkring akillessenen er tegn på betændelse i det glidende væv i senen.

Smerter ved morgenstart eller smerter i starten af ​​løbet er karakteristiske. Efter opvarmning forbedres symptomerne, kun for at øge intensiteten efter langvarig træning.

Andre muligheder for smerter i akillessenen er bursitis ved fastgørelsespunktet for akillessenen. Den overfladiske betændelse i bursaen mellem huden og akillessenen er normalt forårsaget af dårligt tilpassede sko, der gnider eller gnider.

Den dybe bursitis påvirker bursaen mellem akillessenen og hælbenet (calcaneus) og er hovedsageligt forårsaget af en anatomisk variant af hælbenet (Haglunds eksostose).

hofte

I modsætning til ovenstående Reklamationsområder er relativt sjældent overforbrug af smerter eller smerter i hofteområdet. I en bredere forstand kan alle indsættelsesproblemer i bækkenbenene inkluderes i dette. Klager over indsættelse af sener af adduktormusklerne er kendt, dvs. muskelgruppen, der er ansvarlig for spredning af benene. De starter ved skam og ischium og udvikler også deres klager der (dyb lysken, ischiale knogler).

Læs også om dette emne: Ischial tuberosity smerte

På samme måde er der seneindsættelsesklager over bortførermusklerne, dvs. muskelgruppen, der er ansvarlig for at sprede benene (især gluteale muskler). Stressafhængig smerte og tryksmerter kan udløses i området "hofteben" (større trochanter)."Hofteben" kan mærkes godt i dybden på det laterale øverste lår. Mere information kan findes her: Større trochanter smerter

Der skal sondres mellem dette og det kliniske billede af trochanterisk bursitis. Dette er en bursitis over hoftebenet. Når benet bevæger sig, føler løberen smertefuld gnidning. Der er betydelig smerter ved tryk over hoftebenet.

Coxa saltans er også en sygdom, der forekommer i området for den større trochanter. Sygdommen er kendetegnet ved en ujævn, smertefuld snap i iliotibial kanalen over den større trochanter. Dette er grunden til, at man taler om en "knipende hofte". Årsagen til dette problem findes i en medfødt fremtrædende større trochanter, en forskel i benlængde eller en generel svaghed i bindevævet.

Som med knæartrose, kan hofteartrose (coxarthrosis) også føre til smerter hos ældre løbere.

Læs også: Korrekt vejrtrækning ved jogging

Rygrad

Rygsmerte forekommer lejlighedsvis under kørsel. Lumbosacral krydset (overgang fra Korsryggen til Sacrum udsat for. Ved en dårligt udviklet ryg og Magemuskler og en forkortet hoftefleksormuskulatur vipper bækkenet fremad.
Dette modregnes af en forøget Lændenes lordose (Dannelse af en hul ryg) med overbelastning af Båndskiver og de små vertebrale led. Veluddannede løbere føler sig på samme måde, når de er muskuløs træthed.
Konsekvenserne kan være facetartrose og herniatede diske, især i lændehvirvelsøjlen.
Læs også vores emne: Jog trods en herniated disk

Overanvendelse af klager fra løbsteknik under jogging

Former for overbelastningsskader

• overpronation
• Over-supination
• Forfodsløber
• Hæl løber

overpronation

EN overpronation Kort sagt beskriver en Løbestil, hvor foden indtager en unaturlig position, der lægger øget spænding på fodens indre kant, og som et resultat, roterer hele benet internt i løbet af understøttelsesfasen. Dette resulterer i unaturligt tryk og trækbelastninger på forskellige konstruktioner.

Ubehag kan forekomme i fodområdet (plantar fasciitis, overbelastning af Metatarsophalangeal led, Mortons neurom, stressfraktur i metatarsalknoglerne, akillessenen (achillodynia), underbenet (Muskelsmerter på den indvendige kant af skinnebenet) og knæleddet (chondropathia patellae).

supination

EN supination Kort sagt beskriver en løbestil, hvor den ydre kant af foden i stigende grad bliver stresset i understøtningsfasen for løb. Foden ruller ikke jævnt. Symptomer forekommer hovedsageligt i området af sidefoden (tryksmerter, spændingsfrakturer i metatarsalknoglerne), underbenet (legesmerter) og det laterale knæled (gnidning af Iliotibial band, Bursitis).

Forfodsløber

Forfodsløber løb fremover og læg mere belastning på forfoden. Den normale rulling af foden forstyrres. At gå forfoden overbelaster tæerne, især metatarsophalangeal led i stortåen, såvel som metatarsalknoglerne og lægemusklerne

Hæl løber

Af Hæl løber beskriver det andet ekstreme. Hælen og de forreste underbensmuskler (tibialis anterior muskler) udsættes for særlig stress. Klager i disse områder er typiske.