Kunstig blære

introduktion

Forskellige sygdomme kan forårsage, at kroppens urinblære passerer gennem a kunstig blære skal udskiftes. Indsættelsen af ​​en kunstig blære er en meget kompleks urologisk kirurgi.

I medicin taler man om en kunstig urinafledning, hvor kroppens egen blære erstattes af forskellige metoder, og urinen ledes ud af kroppen via andre ruter. Afhængig af den kirurgiske metode, forskellige sektioner af tarmen brug en at danne ny boble, hvad funktionen af ​​den gamle blære, det Opsamling og udledning af urin, kan overtage. Hvilken slags kunstig blære afhænger af den underliggende sygdom og tidligere sygdomme og kan bedst diskuteres individuelt med den behandlende læge.

at danne

Der er en række forskellige former og muligheder kunstig blære at danne og med dette erstatte den originale blære. Hvilken af ​​mulighederne der bruges individuelt, afgøres ud over den underliggende sygdom Patientens præference.

Generelt a kontinenter og en inkontinent urinafledning kan skelnes. Afhængigt af typen af ​​urinafledning er forskellige muligheder for operationen mulige.

Det kontinuerlig urinafledning kaldes så fordi Urin drænet efter ønske måske. EN kunstig blære, dem, der Mulighed for kontinuitet er den ideelle form. Hvis for eksempel blæren, der er dannet fra tarmsektioner, er forbundet med urinlederne og urinrøret, gives der en kontinuerlig urinafledning. Også en såkaldt pouch repræsenterer en kontinentform af en kunstig blære. Her er urinen enten ved hjælp af en Ventil over mavevæggen drænet eller ledet ind i tarmen. Sidstnævnte er kun med en tilstrækkelig fungerende sfinkter muligt.

Se det inkontinent former en kunstig blære. Her bruges kroppens egen blære alene erstattet af et lille stykke tarmsom leder urinen gennem mavevæggen udefra i en pose. Med dette som Ledning betegnet form for urinafledning, blæren erstattes ikke af dannelsen af ​​et reservoir i kroppen, men Urin samles i en pose uden for kroppen.

årsager

En række medicinske tilstande kan omfatte udskiftning af blæren med en kunstig blære gøre nødvendigt. Dette er altid nødvendigt, når kroppens egen blære ikke længere er i stand til at udføre opgaven med at opsamle urin korrekt, eller når den er i Skal tages i løbet af en sygdom.

F.eks. Kan kræft i blæren resultere i fjernelse af urinblæren. For at forhindre vækst og dannelse af metastaser, Blæren blev fjernet, da nogle tumorer blev fundet. Imidlertid kræver ikke enhver tumor i blæren fjernelse af blæren og dermed oprettelse af en kunstig blære.

Også kl medfødte sygdomme der anvendes kunstige bobler. Dette er for eksempel tilfældet med mennesker, der lider af sygdommen i en såkaldt "åben ryg"(Medicinsk: Spina bifida, meningomyelocele) skal ofte fjerne blæren og bruge a kunstig blære at erstatte.

EN Indeslutning af urinrøret, der forekommer enten medfødt eller i løbet af livet, kan føre til en kunstig blære skal bruges og erstatte kroppens egne.

Det Urinblæren kan være så hårdt beskadiget af strålebehandling at som et resultat af terapien a kunstig blære skal bruges. Især kl Tumorsygdomme i blæren dette er mere almindeligt med strålebehandling.

Fra tarme

EN kunstig blære dannes normalt fra forskellige sektioner af tarmen. Afhængig af den valgte urinafledning, forskellige dele af tarmen bruges.

Med forskellige skæringsteknikker fra den langstrakte tarmsektion, som for kunstig blære brugt en mere eller mindre rundt reservoir formes, som som Udskiftning af blære virker. Det manglende tarmstykke kan gennem de resterende tarmsektioner i dets Funktion erstattet hvorfor behandlede patienter kun få bivirkninger af tarmfunktion erfaring.

Da tarmen normalt ikke fungerer som et urinreservoir, er brugen af ​​tarmsektioner til kunstig blære ikke desto mindre komplikationer. For eksempel kan det også være ondartede ændringer i de anvendte tarme komme. Blæren skal også tømmes oftere da tarmen i modsætning til urinblæren bliver klar mindre elastisk er.

I sidste ende er tarmen dog fortsat det valgte materiale til kunstig urinafledning.

Med kvinde

Det Urinvejsanatomi adskiller sig mellem mænd og kvinder. Det sker så, at arten af kunstig blære, som bruges af kvinder og mænd, har nogle forskelle. Ud over andre punkter er urinrøret hos mænd og kvinder især forskellig i deres længde. Dette fører til en øget sandsynlighed for Urinvejsinfektioner. Da det blev konstateret, at på kvindelig urinrør selv efter at tumoren er fjernet, forekommer der ofte en gentagelse, dette fjernes ofte, når blæren fjernes.

Som et resultat er brugen af ​​en kunstig blære, som er forbundet med urinrøret og således repræsenterer en kontinuerlig urinafledning Kvinder optrådte sjældnere. Af denne grund er oprettelsen af ​​en pose eller rør som regel den metode, der vælges for kvinder, efter at blæren er fjernet.

Efter kræft

En af de mest almindelige årsager til installation af en kunstig blære er oprettelsen af ​​en Urinvejstumor. Ud over tumorer i selve urinblæren kan også Urethraltumorer medfører fjernelse og udskiftning af blæren. Det er meget vigtigt at vælge hvilken kunstig blære individuelt er altid typen af ​​tumor og dens aggressivitet. Graden af ​​progression påvirker også terapimulighederne. Ved siden af Indsættelse af en kunstig blære andre behandlingsmuligheder kan bruges først. Man kan prøve at skrabe tumorceller ud indefra. Stråling eller kemoterapi af tumorer, der er begrænset til urinvejene, er også mulig.

Hvilken slags kunstig blære Hvis blæren fjernes på grund af en tumor, skal den besluttes på individuel basis. Ofte begynder en kunstig blære muligt fra sektioner af tyndtarmen. Andet eksisterende sygdomme og tidligere sygdomme såvel som situationen under operationen påvirker Valg af urinafledning dog afgørende.

kirurgi

EN kunstig blære bruges altid ved operation. I betjeningen af ​​en kunstig blære er det en komplekse urologiske indgreb. Den behandlende kirurg og hans team kan give detaljerede oplysninger om foranstaltningen og dens alternativer. Er specialister i at udføre en sådan operation Specialister i urologi.

Først og fremmest kroppens egen blære fjernet blive. Derefter træffes der på baggrund af den individuelle situation en beslutning om, hvorvidt det tidligere valgte valg af blæreudskiftning er muligt. Det Tarmens struktur og urinvejs anatomiske situation er afgørende for beslutningstagningen af ​​kirurgen. Efter at den gamle blære er fjernet, fjernes den krævede del af tarmen og rengøres grundigt. Ved hjælp af forskellige skæringsteknikker dannes blæren nu fra sektionen. Ureterne, der dræner urinen fra nyrerne, skal derefter sys til den nye blære. Afhængigt af valget af afledning, kan urinrøret nu sys til reservoiret, eller der bruges en anden sektion af tarmen, der dirigerer urinen til mavevæggen.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger i vid udstrækning af eksisterende sygdomme såvel som Årsag til udførelsen af ​​handlingen fra. Generelt, efter indsætning af den nye blære, a Serien med komplikationer opstår, hvorfor det anbefales en tæt inspektion af den behandlende læge. Det kan Urinvejsinfektioner og nyreinfektionersåkaldte stenoses (okklusioner) af udgangspunktet (i poseoperationer) eller Tumorer på den kunstige blære forekomme. Generelt skyldes imidlertid situationen efter udførelse af en urinafledning på begyndelsen af kunstig blære bedre end før. Patienter oplever kun en visse begrænsninger i livskvaliteten og normalt ingen begrænsning af forventet levealder.