Rivet kapsel på albuen - sådan behandles den

introduktion

Hvis kapslen sprækkes, sprænges den kapsel, der omgiver leddet, primært gennem eksterne kræfter, men også på grund af andre årsager.
Alle funktionelle dele af hvert led i kroppen er omgivet af ledkapsler.
Kapslen består af en ofte meget robust ydre skal, tryk og trækstyrke, samt en indre såkaldt "synovial membran".

Inde i kapslen er de benede dele af leddet, det ledbrusk, individuelle ledbånd og en synovial væske.
Dette tjener formålet med at fylde ledhulen, forsyne brusk med næringsstoffer, smøre fællesfladerne og gøre bevægelser i leddet glattere.

En kapselrivning kan være forbundet med adskillige ledsagende skader og symptomer og forårsage alvorlig smerte.
Skader på ledkapslen i albuen begrænser ledets funktion alvorligt.
Sekundære sygdomme kan også skyldes skaden.

Hvordan behandler du en brudt kapsel på albuen?

Behandlingen af ​​kapselrivningen er oprindeligt baseret på 4 akutte foranstaltninger, der skal anvendes inden for de første 48 timer efter skaden.
Dette er streng beskyttelse, sammenpresning af forbindelsen udefra, tilstrækkelig køling samt løft af armen.
Mange kender også denne applikation under navnet PECH-regel:

PAUSE
IS
Compression
Ophøje

Disse foranstaltninger reducerer blodgennemstrømningen til leddet og dermed omfanget af effusion og hævelse.
Derudover bruges ofte smertestillende medicin fra NSAID-gruppen.
Deres vigtigste repræsentanter er "Diclofenac" og "Ibuprofen".

En operation har kun en terapeutisk fordel i tilfælde af alvorlige kvæstelser, der involverer knoglen.
En særlig alvorlig blå mærke kan lettes med en kort punktering gennem en nål.
Dette er dog temmelig sjældent med skader på albuen.

Hvordan hjælper en splint?

Samlingen kan immobiliseres ved hjælp af en skinne.
I den akutte fase af kapselbrud såvel som i de følgende uger med heling er beskyttelsen af ​​leddet den vigtigste terapeutiske faktor.
Dette kan reducere følgeskader, forkert justering og smerte markant.
Foruden immobilisering kan spalten også anvende komprimering på leddet.
Spalten skal bæres, indtil smerten er forsvundet, og ledkapslen er helet tilstrækkeligt.

Aftale med Dr. Gumpert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

  • Lumedis - ortopædkirurger
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Hvordan hjælper en bandage?

En bandage kan også understøtte helingsprocessen ved at immobilisere og komprimere albueleddet.
I modsætning til spalten immobiliserer bandagen imidlertid ikke fuldstændigt forbindelsen.
Bandagen er især nyttig i de følgende uger med helbredelse og rehabilitering, da det tillader lidt bevægelse i leddet og er let at skifte og rengøre.
Fælles bandager kan også bruges forebyggende i sport for at forhindre og dæmpe hurtige bevægelser og udvendig vold.

Hvornår har du brug for en operation?

Som regel er kirurgi ikke nødvendig, hvis albuen kapsel tårer.
Hvis der dog forekommer særlig alvorlige kvæstelser på kapslen og knoglemedvirkning, skal der udføres en operation.
Da kapslen er fast forankret i knoglen, kan stærke trækbelastninger på kapselstrukturen føre til mindre brud på de fremspringende knogler i humerus og underarm.
Dette kan føre til ustabilitet i leddet og musklerne, så knoglen skal behandles og fikseres kirurgisk.

I tilfælde af særlig alvorlige kvæstelser på kapslen kan kirurgisk behandling medføre fordele i hele helingsprocessen.

Længde på uarbejdsdygtighed

Uafhængighed af arbejde kan udstedes af lægen afhængig af den enkelte sag.
Omfanget af skaden og symptomerne skal tages i betragtning.

Som regel udstedes uarbejdsdygtigheden oprindeligt i 1-2 uger.
I denne periode aftager de fleste af symptomerne.
Hvis klagerne vedvarer, kan manglen på arbejde forlænges til op til 6 uger.

Kontorarbejde kan normalt startes tidligere end fysisk arbejde.
Det er vigtigt, at når du vender tilbage til arbejde, der ikke er flere begrænsninger eller smerter, og at aktiviteten ikke forsinker den yderligere helingsproces.

Helingens varighed for en kapselrivning i albuen

Tiden det tager at heles kan variere meget og afhænger af skadeomfanget.
En kapselrivning kan være begrænset til en lille rive på nogle få millimeter eller omfatte alvorlig kapselskade og knoglemæssig involvering. Minimale revner i kapslen kan være næsten symptomfri eller heles inden for et par dage.
En markant brud på leddkapslen kan imidlertid tage et par uger at heles og også forårsage smerter og nedsat ledfunktion.

Det kan tage op til 8 uger at helbrede alvorlige kvæstelser.
Kirurgisk terapi kan forkorte helingstiden for alvorlige kvæstelser.

Under alle omstændigheder forkorteres varigheden ved hjælp af ensartet fysioterapi.

Hvad kan de langsigtede konsekvenser have?

Behandlingssekvensen skal overholdes nøje i helingsfasen af ​​kapselrevnen på albuen.
I begyndelsen bør der ikke være nogen belastning på albuen, ellers kan den akutte skade forværres.
Efter et par uger skal let fysioterapi begynde at genoprette bevægelse, opbygge musklerne, men endnu ikke lægge for meget belastning på leddet.

Hvis behandlingen udføres forkert eller ikke har den ønskede effekt, kan en kapselbrud føre til alvorlige konsekvenser på lang sigt.
I mange tilfælde fortsætter begrænset bevægelse af albueleddet selv efter lang tid.
Begrænsede bevægelsesgrader såvel som smerter, når armen er bøjet eller forlænget, kan være en langsigtet konsekvens.

En frygtelig komplikation af kapselbruddet er slidgigt i albuen.
Som et resultat af skaden kan ledbrusken slides over år og årtier.
Dette er ofte forbundet med smerter og funktionelle begrænsninger i leddet.

Hvad er årsagerne?

I de fleste tilfælde er årsagen til kapselbrud en handling af force majeure.
Dette betyder ikke kun blå mærker og slag, men også træk- og trykbelastninger på albueleddet.
Disse kan opstå i sport, men også i hverdagen og sjældnere fra fald.

Kapslen er stram og bindevæv såvel som muskulært robust, men den er også under stor spænding.
Hvis der er tilstrækkelig kraft, kan riven hurtigt udvides og udvides på egen hånd på grund af spændingen i bindevævets strukturer.

Ud over den kraft, der udøves på albue-kapslen, kan svagt bindevæv eller tidligere skader også være involveret i kapselrivningen.
Bindevevssvagheder kan have mange årsager og være forårsaget af lange perioder med inaktivitet, tidligere sygdomme eller endda arvelighed.

Hvis du lider af svagt bindevæv, skal du læse i vores artikel, hvordan du kan styrke det: Styrke bindevæv - Disse tip hjælper

Samtidige symptomer

Kapselrivningen på albuen er en meget smertefuld affære i de fleste tilfælde.
Både i den akutte fase og i de følgende uger med lang rehabilitering er fokus på intens, skarp smerte.
Dette fører også til en begrænsning i funktionen af ​​albueleddet, som i nogle tilfælde kan vedvare i en længere periode.

Efter kapselens brud slipper ledevæske ud og mindre blødning fører til hævelse i led.
Overophedning og rødme kan også ses udefra.
Efter et par dage udvikler disse sig til blå, grønne og gulaktige hæmatomer.

Det er ikke ualmindeligt, at albue-dislokation er et ledsagende symptom på kapselrevnen.
På grund af den kraft, der påføres under skaden, frigøres knoglerne, der er involveret i albueleddet, hvilket fører til fejlpositioner og en alvorligt begrænset funktion af leddet.

Smerter i albuen

Smerter er det førende symptom på den ødelagte kapsel på albuen.
Så snart skaden opstår, er der alvorlig, stikkende smerte.
Mange smertefølsomme strukturer er involveret i en kapsel tåre.
Dette påvirker selve knoglerne og fællesoverfladerne på den ene side, men også de følsomme kapselstrukturer, muskler, ledbånd og omgivende vaskulære og nervesystemer på den anden.

Ofte er der også mindre brud i blodkarene, hvilket igen forårsager smerter.

Smerten kan få en bankende og kedelig karakter.
På grund af hævelsen kan den fortsætte under hele helingsfasen af ​​ledkapslen og også fortsætte ud over det.

Sekundære sygdomme kan stadig forårsage kroniske smerter i lang tid efter kapselbrud.

Du kan læse, hvordan du eksplicit kan behandle smerter i albuen i vores artikel: Albue smerter - Hvad kan du gøre ved det?

hævelse

Hævelsen opstår inden for få minutter og timer efter skaden og kan vedvare i uger.
Hævelsen er lækage af synovialvæske og små blå mærker.

Når kapslen sprækker, skader den næsten altid de mindre blodkar, der forårsager hæmatom.
Hævelse kan øge smerterne enormt og alvorligt begrænse bevægelse i albuen.
Helingstiden afhænger også af hævelsen og kan forlænges markant med hævelsen.

De vigtigste øjeblikkelige foranstaltninger til at reducere hævelsen er komprimering, afkøling og hævning af albuen.
Hvis der er meget blod i leddet, kan en punktering også bruges terapeutisk.
Store dele af blå mærket kan suges af med en nål.

Det er diagnosen

I mange tilfælde kræver diagnosen ingen komplekse og tekniske undersøgelser.
At spørge om årsagen til ulykken og en fysisk undersøgelse er ofte nok til at stille diagnosen.

Under den fysiske undersøgelse skal den berørte side sammenlignes med den modsatte side, især med hensyn til hævelse, rødme og mobilitet.
Der kan laves en røntgenundersøgelse eller et MR-billede for pålideligt at adskille kapselstammer fra kapselrev eller andre kvæstelser i leddet.
Bony involvering kan genkendes optimalt i røntgenundersøgelsen.
MR-billedet viser på den anden side muskler, kapsel og væskeansamlinger i leddet blødt vævsfejl.

MR af albuen

Med magnetisk resonans tomografi kan især blødt væv identificeres med høj opløsning.
Især i tilfælde af kapselbrud kan denne undersøgelse påvise defekter i bindevævet, effusioner på og i leddet samt skader på ledbånd og muskler.

MR-undersøgelsen tager ca. 20-40 minutter og koster mere end andre radiologiske procedurer.
Fordelen er imidlertid, at specielle væv kan vises med markant højere opløsning, og undersøgelsen medfører ikke nogen stråleeksponering for patienten.

Du kan finde meget mere information under vores emne: MR af albuen