laryngitis

introduktion

Hvis du har en laryngitis (laryngitis) det er en betændelse i strubehovedet. Der sondres mellem en akut og en kronisk form. Mens den akutte form normalt udløses af bakterier eller vira, er årsagerne til kronisk laryngitis normalt langvarig stress på stemmebåndene, for eksempel gennem misbrug af tobak eller alkohol, indånding af tør, støvet luft, overdreven stress på stemmebåndene eller forsænkning (Reflux) af mavesaft i spiserøret. Sjældent, især når stemmen ikke er skånet, kan en akut betændelse udvikle sig til en kronisk.

hovedårsagen

Det akut laryngitis er normalt forårsaget af vira, og er især almindelig Parainfluenza-vira, men også andre (Influenza vira, Adenovirus, rhinovira, enterovirus eller RS-vira) er ikke ualmindelige.
bakterie Denne sygdom forekommer normalt som en såkaldt superinfektion, hvilket betyder, at den allerede er inficeret Strubehoved sidde på. I de fleste tilfælde forekommer den akutte form som en del af en øvre luftvejssygdom, såsom en kold eller Sinusinfektion, men nogle gange kan der opstå en betændelse nedenunder, for eksempel i en bronkitis.
Forurenende stoffer fører til det typiske billede af akut betændelse sjældnere.

Klassifikation

Akut laryngitis er delt med hensyn til dens nøjagtige placering i forhold til glottis (glottis) igen i tre grupper:

1. Der er supraglottisk betændelse (over glottis)
2. det glottisk betændelse (i området med glottis) og
3. det subglottisk betændelse (under glottis), ofte også kaldet Pseudo croup benævnt.

Betændelse i Supraglottis (epiglottitis) er bakteriel, tager et meget akut forløb og er en livstruende nødsituation, men de resterende varianter af laryngitis er temmelig ufarlige og heler sig selv inden for et par dage for de fleste af de berørte.

Symptomer

Den klassiske akutte laryngitis er især mærkbar gennem de to vigtigste symptomer på hoste og hæshed.
Den smertefulde hoste omtales ofte som "bjælkning", især i tilfælde af subglottisk laryngitis hos små børn. Halsen er ofte ridsende, så patienter beskriver, at de har det som om de konstant er nødt til at rydde halsen. Hoestness ledsages ofte af en hes stemme, som undertiden endda bliver fuldstændig stemmeløs (aphonia) kan udvikle sig yderligere.
Det er ikke ualmindeligt, at laryngitis forårsager svulmeproblemer og smerter, som lejlighedsvis fører til, at børn nægter at spise.
Feber forekommer kun i ekstraordinære tilfælde hos dem, der er ramt. Meget sjældent kan akut laryngitis tage et alvorligt forløb og komprimere luftrøret gennem hævelse af strubehovedets bløde væv, som derefter forårsager åndenød. Denne komplikation forekommer mere sandsynligt hos yngre børn.

Børn kan også få laryngitis. Det vigtigste symptom her er børnenes heshed.

Læs mere om dette under Laryngitis hos barnet eller symptomer på stemmebåndbetændelse

Kronisk laryngitis

Hvis inflammation fortsætter i tre uger eller mere, kaldes den kronisk laryngitis. I princippet ledsages dette af de vigtigste symptomer på hoste og hæshed, men adskiller sig i et vigtigt punkt fra den akutte form for laryngitis.
På den ene side ændres kvaliteten af ​​hoste, som nu er mere en tør hoste, og der er en permanent følelse af fremmedlegemer eller tørhed (Kloden følelse) i halsen. Derudover ændrer stemmen ofte, bliver den lidt dybere, mere støjsvage og mindre modstandsdygtig, er tvangen til at rydde halsen nu også mere udtalt. Imidlertid lider de berørte mindre smerter end dem med akut betændelse. Hvis betændelsen skyldes tilbagesvaling af mavesaft, vises symptomerne ofte primært om natten. I tilfælde af kronisk betændelse er behandling og regelmæssige besøg hos lægen især vigtig, da den kronisk betændte slimhinde i strubehovedet kan degenerere, og der indledes et foreløbigt trin i larynxcancer. I henhold til den nuværende viden er risikoen for degeneration af kronisk betændelse i strubehovedet mindst 10%.

Find ud af mere om emnet her: kronisk betændelse i halsen.

Hoste med en strubehovedinfektion

Tørretumbler, uutholdelig hoste, såvel som en Følelse af tørhed som med en Halsirritation er typiske symptomer på akut laryngitis. Når det drejer sig om de to specielle former for laryngitis, kan udseendet af en hoste være en hjælp ved den differentierede diagnose. Sådan er det med en Subglottisk laryngitis (Pseudo croup), dvs. betændelse under glottis, af ru, kedelig, ofte beskrevet som "bjælke" at hoste egenskab. Til sammenligning kan a epiglottitis (Supraglottisk laryngitis) bare hoster sjældent på. Hvis du kan gøre det stille halsoprydning observere.

Læs mere om emnet: Larynx smerter, når du hoster

diagnose

Diagnosen "laryngitis”Spørges oprindeligt på baggrund af patientens kliniske udseende. EN laryngoskopi (en Larynxoscopyhvilket kan ske direkte eller indirekte). Dette giver derefter et typisk billede i tilfælde af en betændelse rødme, hævelse og muligvis også Indskud af slim eller det protein Fibrin. Hvis der har været symptomer i lang tid (mere end tre uger) skal gennemgå direkte laryngoskopi generel anæstesi en slimhindeprøve (biopsi) skal undersøges under mikroskopet for enhver degeneration for at udelukke kræft i strubehovedet.

Risiko for smitsomhed

Hvorvidt en betændelse i strubehovedet er smitsom afhænger af årsagen til strubehovedet. Akut laryngitis udløses i et stort antal tilfælde af en infektion med en virus eller mere sjældent med en bakterie. I disse tilfælde er den akutte laryngitis meget smitsom for miljøet. Den akutte form for laryngitis kan påvirke forskellige niveauer af strubehovedet (supraglottis, glottis, subglottis).

Afhængigt af niveauet for den berørte strubehoved er et andet spektrum af patogener typisk.

Supraglotisk laryngitis

Supraglottisk laryngitis, også kendt som epiglottitis, er en livstruende betændelse i epiglottis, der normalt er forårsaget af bakterien Haemophilus influenzae type B (Hib) hos børn. I mellemtiden forekommer det dog kun sjældent, da Den stående vaccinationskommission (STIKO) anbefaler vaccination mod den årsagssammenhængende bakterie (Haemophilus influenzae). Haemophilus influenzae type B-infektion kan sprede sig fra person til person via dråbeinfektion. Det er især farligt for unge, uvaccinerede børn. Når voksne udvikler epiglottitis, er det normalt forårsaget af andre bakterier, såsom streptokokker, stafylokokker eller pneumokokker. Naturligvis er en infektion med disse bakterier også smitsom.

Subglottisk laryngitis

Subglottisk laryngitis er også kendt som croup og udløses i de fleste tilfælde af en virusinfektion. Der er dog bestemt muligheden for en bakterieinfektion, der omtales som en bakteriel superinfektion. En sådan bakteriel superinfektion forekommer normalt med bakterien Haemophilus influenzae. Subglottisk laryngitis er derfor også smitsom.Vira og bakterier, der forårsager forkølelse eller endda laryngitis, spreder sig i miljøet og overføres i form af små dråber (dråbeinfektion), såsom dem, der produceres når man taler, hoster eller nyser.

For at undgå infektion skal nær kontakt med syge mennesker undgås så vidt muligt. Derudover er overfyldte tog eller venteværelser en hyppig infektionskilde om vinteren. Foruden luftbåren infektion, dvs. infektion via luftvej gennem inhalation af infektiøse dråber, kan bakterierne og virusserne også klæbe til genstande. Hvis de respektive genstande derefter røres med hænderne, og personen derefter rører ved munden eller næsen, kan der også opstå en infektion på denne måde. Rygere og mennesker med allerede irriterede slimhinder er særlig udsatte. At arbejde i et støvet miljø, ryge cigaretter eller endda ugunstige vejrforhold er ugunstigt for slimhinderne. Hvor længe en akut laryngitis er smitsom, og hvor høj infektionsraten er, afhænger af det forårsagende middel.

Kronisk laryngitis

Kronisk laryngitis er på den anden side i de fleste tilfælde ikke smitsom, da det stort set ikke er forårsaget af en infektion med en virus eller en bakterie. Hvis kronisk laryngitis er forårsaget af en af ​​følgende årsager, er den ikke smitsom: nikotinmisbrug, regelmæssig udsættelse for støvede omgivelser, overdreven vokalstress og stigningen i sur mavesyre (gastroøsofageal og laryngopharyngeal reflux). Naturligvis kan en infektion med et patogen også forekomme i disse tilfælde og forårsage en mulig infektion.

Læs mere om dette emne på: Laryngitis - Hvor smitsom er det?

terapi

Terapi med laryngitis afhænger primært af den underliggende årsag.
Først og fremmest skal naturligvis basale sygdomme behandles. For eksempel, hvis man lider af tilbagesvaling og behandles tilstrækkeligt med protonpumpehæmmere (for eksempel omeprazol), regresserer laryngitis ofte som en del af denne terapi.

Derudover er naturligvis alle forurenende stoffer (tobak) og dårlige ydre tilstande for strubehovedet (tør, støvet luft) bør undgås så vidt muligt, uanset om de er årsagen til dens betændelse eller ej. Dette gælder også irriterende stoffer som alkohol eller varmt krydderier.
Fokus er også på at beskytte stemmen. De berørte skal tale så lidt som muligt og frem for alt undgå hvisking, da dette er særlig skadeligt på grund af den store spænding, som stemmebåndene skal opbygge til dette. Succesen med helingen afhænger i vid udstrækning af disse enkle adfærdsregler, som patienten strengt bør overholde for at forhindre overgangen til kronisk betændelse.
I tilfælde af akut laryngitis er det normalt ikke nødvendigt med specifikke forholdsregler. Som regel forsøger man at lindre symptomerne ved at lade den berørte person få kold, fugtig luft og muligvis instruere dem til at indånde med æteriske olier.

Læs mere om emnet: inhalation

Disse inhalationer kan også udføres med antiinflammatoriske stoffer, såsom hydrocortison, som også har en dekongestant virkning. For nogle syge viser det sig at være nyttigt at bruge slimløsende stoffer. En undtagelse er epiglottitis forårsaget af bakterien Haemophilus influenzae B, da dette kræver antibiotikabehandling. Intubation og ventilation kan også være nødvendig her på grund af den mangel på luft, der opstår. Kronisk laryngitis kan sjældent kræve kirurgi, hvis den ikke heles, f.eks. Kirurgisk korrektion af en defekt næseskille, hvilket kan forbedre vejrtrækningen igen. I nogle tilfælde stemmeterapi (Taleterapi) giver mening, hvor "korrekt" tale læres, hvor vokalfolderne lettes så meget som muligt.

Læs mere om emnet på: Hvad skal man gøre, hvis du har en laryngitis

Medicin

I forgrunden til laryngitis er stemmebeskyttelse og et rygeforbud. I et stykke tid foretrækkes fuldstændig vokalrus, og hvisking bør undgås strengt. De berørte finder glæden ved varme drikke og brugen af ​​varm hals komprimerer behagelig. Derudover kan dampindånding med tilsætning af kamille eller salvie også have en beroligende effekt på smerter, kiling og tørhed. Det skal bemærkes, at gurgling er ineffektiv. I tilfælde af hævede, dvs. ødematiske vokale folder, kan inhalation af kortison (f.eks. Pulmicort-Spray®) også hjælpe.

Symptomatisk laryngitis kan behandles med medikamenter, der fungerer på samme måde som Lokale anæstetika og lindre halsen og svelget fra smerten med anæstesi. Disse stoffer inkluderer blandt andet Dorithricin ® eller Lemocin ®.

Hvis betændelsen i strubehovedet er purulent, skal anitseptiske lægemidler også bruges, da en bakteriel infektion er sandsynligvis i disse tilfælde. Det antiseptiske hexetidin (Hexoral®Spray) kan bruges i form af en doseringsspray såvel som systemiske antibiotika fra gruppen af ​​tetracycliner, såsom supracycline.

En udtalt trang til hoste kan behandles symptomatisk med en hosteundertrykkende middel. Aktive stoffer fra gruppen af ​​slimløsende stoffer med slimløsende og flydende egenskaber, såsom bromhexin, kan også bruges til hoste.

For mere information, læs videre: Calyx medicin.

Homøopati mod laryngitis

Ved en laryngitis findes kl ikke udtalt symptomer muligheden for homøopatisk behandling. Det skal dog bemærkes, at i tilfælde af alvorlige klager, altid angives en medicinsk afklaring. En læge bør også konsulteres hos børn på grund af risikoen for epiglottitis eller pseudocup. Foruden den homøopatiske behandling, der er beskrevet nedenfor, er der yderligere foranstaltninger, såsom Vokal ro og Nikotinafholdenhed Kuren.

I begyndelsen af ​​behandlingen er administration af Aconite D30 muligt. Det giver mening at tage 3 x 5 kugler hver 2. time.

Vis på larynxoscopy crimson stemmebånd, så er nedenfor Belladonna D30, 3 x 5 kugler hver 12. time, det valgte stof. Er stemmebåndene snarere bleg og opsvulmetSå kom Apis D6 , 3 x 5 kugler dagligt til brug.

For folk, der taler Erhverv er for eksempel lærere eller sangere kan også være Echinacea mundspray fra WALA ordineres, som sprøjtes før længere vokalstress.

På langvarig laryngitis kan med dominerende heshed om aftenen Fosfor D12 (2 x 5 kugler pr. Dag) kan bruges, og hvis der er mere heshed om morgenen Causticum D6 (3 x 5 kugler pr. Dag). Ved en kronisk laryngitis er ved siden af ​​en fysisk behandling gave af Svovl D6At betragte 3 x 5 kugler dagligt som nyttige.

Hvis aften heshed er dominerende, kan dette også være tilfældet med kronisk laryngitis Fosfor D12 (2 x 5 kugler pr. Dag) og for mere heshed om morgenen Causticum 6X (3 x 5 kugler pr. Dag). Igen kan behandlingen udføres med Echinacea mundspray fra WALA Giv lettelse. Imidlertid er kronisk laryngitis normalt forbundet med langvarig og vanskelig behandling. Hvis der ikke er noget svar på homøopatisk behandling, skal en læge konsulteres.