Ortopædi-Online

Kæl brystet

Synonymer

Kyllingebryst

introduktion

Et kølbryst er en benformig misdannelse i brystet. Dette udtrykkes i en fremtrædende, dvs. fremspringende del af brystbenet, der er fremtrædende i dens nedre del, så brystet af den berørte patient buer fremad i midten.

Det er her navnet kommer fra, da formen kan minder om et skibskøl i en fjern forstand. I modsætning til tragtbrystet, som normalt er medfødt, forekommer denne misdannelse kun i vækstfasen, dvs. mellem det første og det andet årti af livet, og forekommer langt sjældnere end dette.

Deformationen af brystet er sjældent meget udtalt og er derfor altid ufarlig set fra et medicinsk-funktionelt synspunkt.

Årsager til et kølbryst

I kontrast til Tragtbryst, som er medfødt, udvikles et kølebryst normalt i løbet af vækst fra en alder af 10 år.
En af grundene hertil er, at ribbenene har en bruskdel, som ledene er bundet til brystbenet forbinde, er tilsluttet. Hvis det også er i denne andel overdreven vækst eller der opstår en strukturelt reduceret stabilitet af brusk, brystbenet skyldes manglen på alternativ Frem presset: der dannes et køllignende fremspring.

En genetisk en, ja arvelig sag for kølbrystet er stærkt mistænkt, da forekomsten af et kølebryst ophobes i mange familier, men man kunne stadig intet gen, der er ansvarlig for det bevise eller beskrive en nøjagtig arv.

At sygdommen rammer andre familier taler imod dette sporadisk forekommer, dvs. uden syge slægtninge eller genkendelige triggere. Langvarig dårlig holdning diskuteres som en af årsagerne til kølbrystet.

Det forekommer også hyppigere i Forening med visse andre underliggende sygdomme hvor vigtige metaboliske processer forstyrres.
Dette er et eksempel på dette Marfans syndromhvor der er svagheder i bindevevet, inklusive brusk, overalt i kroppen. Også en Misdannelse i livmoderen på grund af alkoholforbrug under graviditet betragtes det som en årsag til kølbrystet.

Hvad der præcist forårsager den øgede vækst af brusk er stadig Genstand for intens forskning.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

Lumedis - ortopædkirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Årsager til et tragtbryst

Den genetiske komponent forekommer sandsynlig, men er endnu ikke blevet fastlagt. Men det bemærkes, at i familier, hvor uregelmæssigheder i brystvæggen - såsom tragtkiste - forekommer hyppigere, findes billedet af kølbrystet oftere. Der er endvidere en forbindelse med Marfans syndrom og en bestemt underform af mucopolysaccharidoser.

Overdreven vækst af bruskdelene i ribbenene ved deres fastgørelse til brystbenet spiller sandsynligvis en vigtig rolle i udviklingen af kølbrystet. Her vokser disse dele for meget og skubber brystbenet fremad, eller tvinger den til at bue fremad på grund af det resulterende pres.

Alternativt kan det også føre til, at brystbenet skubbes baglæns af væksten, hvilket derefter resulterer i dannelse af et tragtbryst. Hvis væksten på ribbenets to sider er forskellig, kan der forekomme blandede former og asymmetrisk snevede former af kølbrystet. Den nøjagtige årsag til den overdrevne bruskvækst er endnu ikke afklaret.

Yderligere information også under vores emne:

Tricher bryst
Behandl tragtbrystet med sugekoppen

Symptomer på en bryst af kølen

Et kølbryst er mindre et problem i medicinsk-funktionel forstand end i mental komponent. Kun med en meget stærkt udtryk dette kan også forårsage fysiske symptomer. Hvis asymmetrien er meget stærk, er der en Nedsat vejrtrækning muligt hvad der er i en stakåndetkan udtrykke sig, især under stress.

Den liggende på maven kaldes ofte ubehagelig filt og i sjældne tilfælde kan smerter i området for den udragende del forekomme. Forøges også i forbindelse med et kølbryst Dårlig kropsholdning observerede hvad der ofte også Rygsmerte kundeemner.

Men også her har den psykologiske komponent indflydelse, da dette ofte opstår fra forsøget på mærkbar deformation at skjule udefra. Så det største problem med kølbrystet er mental stress af dem, der er berørt af deres eget udseende. Ofte er fronten af kølen ikke særlig udtalt, så at Deformitet er ikke særlig mærkbar.

I tilfælde af stærke manifestationer, men patienterne føler sig ofte meget ubehagelige med deres udseende, især da udviklingen for det meste i tiden for pubertet falder. Den mentale stress forårsaget af kosmetisk svækkelse bør ikke undervurderes og har ofte en sygdomsværdi, især når de er igennem lavt selvværd til social isolation kundeemner.

Diagnostik af brystet på kølen

Diagnosen kan allerede stilles under den fysiske undersøgelse, så det er en visuel diagnose. Dette understøttes ofte af røntgenbilleder, der tillader en nøjagtig repræsentation og vurdering af egenskaberne.

Terapi af et kølbryst

I nogle tilfælde er kirurgi også passende.

På grund af de psykologiske problemer består terapi for dem, der er ramt af et kølbryst, primært af psykologisk pleje, især hvis sværhedsgraden af misdannelsen ikke berettiger en operation.

Ellers kan anvendelsen af en pudebandage forsøges konservativt. Der anvendes en bandage, som udøver målrettet tryk på det fremspringende område af kølbrystet og således er beregnet til at lede væksten mod et normalt udseende. Imidlertid må der være meget lidelse med et kølbryst for dette, da den ofte ubehagelige bæring af bandagen skal udføres kontinuerligt over en lang periode for at denne foranstaltning kan få succes. Derudover kan denne mulighed kun overvejes, så længe patienten med et kølebryst stadig er i vækstfasen. I disse tilfælde kan der også opnås et godt resultat.

Kirurgi er sjældent indikeret i tilfælde af et kølbryst. Dette gives kun, hvis der er et meget udtalt fysisk fund, for eksempel hvis

Åndedrætsbegrænsninger findes,
fremspringet stikker så langt ud, at huden er skavet af tøj
hvis der ud over det fysiske image er en stor psykologisk lidelse.

Imidlertid er dette virkelig kun indikeret i sjældne tilfælde hos patienter med et kølbryst og bør kun ske, når vækstfasen er afsluttet.

I de fleste tilfælde vælges relativt små adganger til betjening af et kølbryst, så der kun er små ar tilbage. Som hovedregel løsnes brystbenet fra ryghvirvlerne, og de tilsvarende dele af ryghvirvlerne fjernes uden at åbne brysthulrummet.

Afhængigt af formen på kølbrystet opdeles endvidere brystbenet på tværs, og dele fjernes, eller brystbenet samles igen i en anden vinkel for at kompensere for fremspringet. Derefter fastgøres ribbenene til brystbenet, normalt ved hjælp af metalklips eller ledninger, som skal fjernes efter et stykke tid. En kølbrystkirurgi har normalt en god chance for succes. Men også her, som med enhver operation, er der risici, hvorfor en indikation skal overvejes nøje.

Hvordan kan en ortose hjælpe?

Ud over den kirurgiske behandling er der nu også nogle konservative tilgange til behandling af et kølbryst, hvor kølbrystet ikke placeres straks som i en operation, men langsomt genplaceres i en længere proces. Der bruges et individuelt skræddersyet korset, som skal bæres i flere timer om dagen.
Behandlingen skal påbegyndes så tidligt som muligt, og derfor er den især populær hos meget unge patienter, da brystet er mere fleksibelt og formbart end hos voksne.

Succesen med terapien og følelsen af en ortose eller bandage afhænger individuelt af patienten. Nogle mennesker synes det er meget ubehageligt at bære en bandage, men smerter rapporteres sjældent. Inden du gør dette, skal du se en læge, der skriver en recept, så udgifterne kan dækkes af sundhedsforsikringsselskabet.

Bandager på et kølbryst

En såkaldt pelotte kan bruges til et kølbryst. Det er en skræddersyet, individuelt bandage, der er fastgjort til brystet eller ryggen i form af en halvkugleformet genstand. Stærk ekstern komprimering korrigerer forkert justering.

Det er en populær metode, især hos unge patienter, da deres ribbeholder stadig er meget formbar. Bandagen skal kontrolleres og justeres regelmæssigt.

Øvelser mod et kølbryst

Et første skridt mod et kølbryst er at forsøge at mobilisere brystet så meget som muligt. For eksempel kan der bruges to små kugler eller en sort rulle, som placeres under thoraxryggen til højre og venstre for ryghvirvlerne. Ved at bevæge kroppen op og ned kan afstivning mellem ryghvirvler løsnes.

Patienter med kølbryst har ofte vejrtrækningsproblemer, hvorfor vejrtrækningsøvelser er særlig vigtige. Disse øvelser kan også udføres i kombination med ovenstående.For eksempel kan en øvelse bestå af at tage en dyb indånding, holde vejret i 2-3 sekunder og derefter udånde langsomt i 6 sekunder. Sådanne øvelser træner mellemgulvet og forbedrer vejrtrækningen med et kølbryst.
Tilstrækkelig styrketræning til at styrke musklerne i bagagerummet og ryggen er også vigtigt med et kølbryst for at modvirke dårlig holdning. Dette kan f.eks. Være form for squats eller push-ups. Det er bedst at få hjælp og råd fra en fysioterapeut og udarbejde en individuel træningsplan sammen.

Sport som svømning og gymnastik anbefales også.

Betjening af et kølbryst

Fra et medicinsk synspunkt forårsager selve kølen ikke nogen fysiske symptomer i langt de fleste tilfælde. I sjældne tilfælde kan vejrtrækningen være svagt svækket; hvis brystet især stikker ud, er gnidning og overfladisk skrubning fra tøj mulig, så en operation er nyttig her.
De fleste kirurgiske indgreb skyldes imidlertid psykologisk stress og subjektivt ubehag.

Der er dybest set to metoder til en operativ tilgang:

den åbne operation og
minimalt invasive korrektioner

Det bedste tidspunkt for operation er efter puberteten, når væksten er afsluttet.Målet med åben kirurgi er at bringe den fremspringende del af brystet ned på normale niveauer.

Normalt under generel anæstesi separeres ribbenene først fra brystbenet for derefter at fjerne en tidligere bestemt del af overskydende brusk. Brystbenet sænkes til den ønskede højde og fastgøres tilbage til ribberne ved forbindelsen med skruer eller plader.

En anden metode, den såkaldte "møtrik-teknik", er en minimalt invasiv procedure, hvilket betyder, at man arbejder gennem et meget lille snit, hvilket reducerer risikoen for komplikationer og også smerterne efter operationen; dagligdags Nøglehulskirurgi.
I denne procedure implanteres et metalbeslag, og kølbrystet trykkes ned. Imidlertid er denne teknik langt mere almindelig og velkendt for tragtbrystet, dvs. det modsatte af kølbrystet; så hun endnu ikke kunne hævde sig for kølbrystet.

Generelt set er der en god chance for at opnå et tilfredsstillende resultat efter en operation på kølbrystet. Det skal muligvis korrigeres igen. Fordelene skal dog altid afvejes nøje mod risiciene ved hver operation.

OP-omkostninger

Der er forskellige tilgange til en kirurgisk tilgang til et kølbryst, hvorfor det er vanskeligt at sige nøjagtigt, hvor meget operationen vil koste. Det afhænger ofte af, om det er en åben eller minimalt invasiv operation, hvor udtalt kølbrystet er og patientens alder.

Den bedste ting at gøre er at konsultere den behandlende læge eller sundhedsforsikringsselskabet og eventuelt konsultere en eller to yderligere udtalelser fra andre læger, inden der træffes beslutning om en operation.

Dækkes det af sundhedsforsikringen?

Omkostningerne til en operation dækkes normalt af sundhedsforsikringen. Men også her afhænger det af patientens alder, forsikringsselskabet og andre faktorer, hvorfor forsikringsselskabet skal konsulteres inden operationen.

For patienter under 18 år dækkes omkostningerne normalt fuldt ud, for ældre patienter kun delvist hos nogle forsikringsselskaber. Det er vigtigt at se en læge på forhånd, også for at have konservative produkter, såsom bandager eller ortoser, der er dækket af en sundhedsforsikring.

Smerter under terapi

Selve kølbrystet forårsager sjældent smerter. Kirurgisk behandling udføres normalt under generel anæstesi, hvorfor der heller ikke er nogen smerter her.

Med den konservative behandlingsmetode afhænger smerteopfattelsen af patienten selv. Nogle synes, at ortotikken eller bandagerne er meget ubehagelige og smertefulde, andre føler ingen smerter. Ofte er en kort periode med akklimatisering på 1-2 uger nødvendig, hvor smerter kan forekomme på grund af den stærke kompression, som derefter aftager.

Hvem behandler et kølbryst?

Et kølbryst behandles normalt af specialiserede ortopædkirurger eller thoraxkirurger i voksen alder og af børns kirurger i yngre år. Det anbefales at gå til specialiserede centre for brystmisdannelser, da lokale hospitaler ofte mangler erfaring med sådanne indgreb eller undersøgelser.