Knogletæthed
definition
Udtrykket knogletæthed beskriver hvor meget mineraliseret knoglemasse der er til stede i et defineret volumen, dvs. forholdet mellem knoglemasse og knoglemasse.
Målingen af knogletæthed er især vigtig til diagnosticering og overvågning af udviklingen af osteoporose, men den kan også øges eller mindskes i andre sygdomme.
Jo højere knogletæthed, desto højere er styrken og stabiliteten af knoglen.
Jo lavere knogletæthed, jo lavere er skelettets stabilitet og følgelig, jo større er sandsynligheden for brud.
Illustration af en knogle
a - epifyse
(Knogleende)
b - metafyse
(aktiv vækstzone)
c - diaphyse
(Knogleaksel)
- Svamplignende bygget
Ben med rød
Knoglemarv -
Spongiosa substantia
+ Medulla ossium rubra - Epifysisk linje -
Epifysisk linje - Tæt (kompakt) knogle -
Substantia compacta - Medullær hulrum med gult
Knoglemarv -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Benarterie -
Ernæringsarterie - Periosteum -
periost - Osteon (grundlæggende funktionel enhed) -
Osteonum - Rum fyldt med knoglemarv
mellem trabeculae -
Medulla ossium - Vækstplade -
Lamina epiphysialis
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
fysiologi
Knoglestoffet er genstand for permanent ombygning.
Hvert år ombygges omkring 10 procent af skelet af en sund person. Denne konstante konstruktion og demontering bruges Reparation af mikroskader og Tilpasning til en ændret mekanisk belastning knoglen såvel som hurtig levering af calcium.
Dette fører til et kompliceret, hormonelt (væksthormoner, steroidhormoner og kønshormoner hos begge køn) kontrolleret samspil mellem to forskellige celletyper, osteoblaster og osteoklaster.
Osteoblaster opbygger knoglestoff og tilføjer til eksisterende knoglemasse, osteoklaster bryder dem ned.
Ændringer i knogletæthed har altid noget at gøre med ændret aktivitet for en af de to celletyper at gøre.
Så Benstrukturen dominerer i barndommen og ungdomsårene, der har en topværdi mellem 25 og 30 år "top knoglemasse"nåede. Efter det Gradvist dominerer knogletabet igensom er fælles for kvinder i overgangsalderen kan accelerere meget, fordi knoglestrukturen også gennemgår Østrogener, Kønshormoner, er reguleret. Hvis der pludselig er mangel på østrogen, dominerer knoglenedbrydning, og osteoporose kan forekomme, fordi der for mange osteoklaster oprettes og bevares.
Da østrogenmangel også kan udvikle sig hos mænd i alderdom, øges risikoen for osteoporose også med stigende alder, men som regel ikke så hurtigt.
Den vigtigste faktor for en afbalanceret balance mellem konstruktion og demontering er mekanisk belastning på knoglen Bencellerne indlejret i den mineraliserede knoglemasse fungerer antagelig her som en art Mechanosensorder derefter videregiver oplysninger om dem via messenger-stoffer. Dette forklarer, hvorfor knoglemassen falder, når der ikke er nogen stress, for eksempel hvis du er i sengen i lang tid, eller hvis du er i rummet.
Fra denne viden om den nøjagtige regulering af knogleromdannelsen og osteoklasternes funktion kunne nye stoffer der specifikt er målrettet mod disse punkter og således danner et alternativ til hormonbehandling til postmenopausal osteoporose.
Årsager til forandring
EN Forøgelse af knogletæthed ved forøget osteoblastaktivitet eller produktion af knoglelignende materiale af tumorceller, for eksempel ved godartet eller ondartet Knogletumorer, osteoplastiske metastaser, kronisk eller helet Betændelse i knoglemarven, en Underaktive parathyroidea-kirtler (hypoparathyroidisme), ved Udskiftningsvæv efter en brud eller en Perthes sygdom være forårsaget.
Et fald i knogletæthed, det være sig på grund af lavere osteoblastaktivitet eller øget knogleresorption, kan blandt andet skyldes osteoporose, inaktivitet, endokrine sygdomme (Diabetes mellitus, hyperthyreoidisme, Cushings syndrom), D-vitaminmangel, en Rheumatoid arthritis, en Overaktivitet i de parathyroidea-kirtler eller bestemt Medicin, hvordan Steroider (kortison) eller heparin.
Hvis kun individuelle knogler påvirkes lokalt, kan årsagen også være Betændelse eller men Tumorer eller metastaser ligge til grund.
Måling af knogletæthed
Der er flere metoder til at måle knogletæthed.
Så der er DXA (Röntgenoptagelse med dobbelt energi) hvor absorptionen af Røntgenstråler målt gennem knoglen og sammenlignet med referenceværdier.
Den anden etablerede procedure er QCT (kvantitativ Computertomografi), som er forbundet med en højere stråleeksponering, men kan bestemme osteoporose på et tidligere tidspunkt og også kan afgive udsagn om knoglestrukturen.
-> Lige til emnet Måling af knogletæthed.
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du finder mig:
- Lumedis - ortopædkirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.
Normale værdier
For bedre at kunne sammenligne de forskellige metoder med deres forskellige enheder gives knogletætheden som såkaldt T-værdi eller Z-værdien på.
T-værdien beskriver forskellen til den normale værdi i form af multipla af standardafvigelsen. Den normale værdi refererer her til den statistiske middelværdi for raske kvinder, der er præmenopausale. En standardafvigelse på -1 skal betragtes som normal, fra - 2,5 man taler om åbenlys osteoporose.
For at tilpasse disse værdier til den alders-typiske tilstand i knoglesystemet - ældre har fysiologisk en lavere knogletæthed - blev Z-værdien indført. I modsætning til T-værdien henviser dette til middelværdien af knogletætheden i den tilsvarende aldersgruppe.
