Bruskskader bag knæskallen
synonym
Chondropathia patellae
definition
EN Bruskskader bagved Knæskal (medicinsk: Chondropathia patellae) betegner en smertefuld ændring i Bruskvæv bag knæskallen, som især med atleter forekommer og i mange tilfælde til en Overbelaste forfalder.
Brusk bag knæskallen er en Buffer mellem knæskallender ligger foran knæet og knoglesom det Knæled form. Det fungerer som en slags buffer og absorberer mekaniske belastninger til knæleddet. Det er også en del af ledbåndet, der binder den stærkeste lårmuskel (Quadriceps femoris) forbindes til skinnebenet og opretter en Håndtag for at maksimere styrken mellem låret og underbenet.
Forskellige årsager kan føre til, at brusk bag patellaen bliver beskadiget. Sådanne skader fører ofte til et såkaldt patellofemoral smertesyndrom, som er den mest almindelige årsag til kroniske knæsmerter.
Illustration af en bruskskade
- Ledbrusk
(hyalint brusk) -
Cartilago articularis - Bruskombyggingszone
i knogler -
Zona ossificationis - Fælles krop
af lårbenet) -
Femoral kondyle - Femur -
lårbenet - Ledbrusk -
Cartilago articularis - Yderbånd -
Ligamentum collaterale fibulare - Ydre menisk -
Lateral menisk - Indvendig menisk -
Meniscus medialis - Fibula - fibula
- Shin - tibia
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Årsager og risikofaktorer
Risikofaktorer for det Udvikling af bruskskader bag knæskallen deles op i tre grupper: Overforbrug, skader og anatomiske faktorer.
Disse tre grupper resulterer i visse risikogrupper, der ofte konfronteres med diagnosen bruskskade bag knæskallen. Allerede fra det synonym, der ofte bruges, især i USA "løberens knæ" det kan udledes, at frem for alt atleter og blandt dem frem for alt løber, er især påvirket. Det følger også, at mange af Berørt yngre alder er det, der er usædvanligt ved anden bruskskade.
Da knæskallen og dens omgivende strukturer inklusive brusk fungerer som en slags puffer til knæleddet, er det logisk, at traumatiske skader (Knækontusion), og især dem, der har fået et hit på knæskallen som et resultat, favoriserer også udviklingen af dette kliniske billede. Sådan bruskskade er almindelig efter trafikulykker og sportsskader at observere.
EN fungerende knæled er et krav til friktionsfri bevægelse i hverdagen. Med hvert trin flyttes knæskallen over kneleddet. Hvis der er medfødte sygdomme, der påvirker kneleddet påvirker anatomisk, kan dette også resultere i bruskskader bag knæskallen. Disse inkluderer medfødte hoftefejl, a X position benene, forskellige benlængder og misdannelser eller forkert justering af knæskallen.
Det bemærkes også mest unge kvinder Berøres af bruskskader bag knæskallen. Forsøgte forklaringer ser grunden til dette i en anatomisk disposition: gennem det bredere bækken en kvinde sammenlignet med den mand, de har tendens til at lide af bruskskader bag knæskallen.
Personer af begge køn er også ofte påvirket i puberteten, som ofte forklares med en "vækstspurt", der i løbet af denne tid a særlig belastning på samlingerne repræsenterer.
Generelt kan man imidlertid sige, at i mange tilfælde a nøjagtig årsag til udseendet af bruskskader bag knæskallen kan ikke findes.
Aftale hos en knæspecialist?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Kneleddet er et af de led, der har den største stress.
Derfor kræver behandlingen af knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Bruskskader bag knæskallen fra træningen
I forbindelse med sport forekommer det både ved forkert eller overdreven stress og gennem sportsulykker Bruskskader bag knæskallen.
Da mange sportsgrene, såsom fodbold, skiløb og jogging, lægger en stor belastning på knæleddet, har dårlig holdning en meget stærk effekt. Knoglenes bruskoverflader gnider derefter mere intensivt mod hinanden og slides af.
Udviklingen af bruskskade foretages af medfødte ujævnheder i benene, f.eks Bank knæ, og ved at være overvægtige.
Også fra tidligere skader på knæleddet, såsom Korsbånd tårer eller Meniskskadekan brusk bag knæskallen udsættes for øget stress, hvilket fører til øget slid.
Symptomer
Det er karakteristisk smerte for bruskskader bag knæskallen en kedelig smerte, der er vanskelig at lokalisere hvilken af dem der er ramt af smerter "i" kneleddet såsom "bag", "omkring" eller "under" knæskallen er beskrevet.
EN Stigning i smertefølelse forekommer under sportsaktiviteter såsom at jogge, Hopping, men også med hverdagens bevægelser som Klatre op ad trappen eller lange perioder med siddende og squatting på. Symptomerne kaldes for det meste kronisk smerte beskrevet, selvom de også kan spores tilbage til en specifik skade. Symptomerne kan ensidigt, såsom begge sider forekomme.
Det Hævelse i knæet er ikke et typisk tegn for denne brusk skade, med nogle, der lider en bestemt "Stivhed" i Knæled beskrive. EN "popping" eller "cracking" følelse er også ofte beskrevet. Hvis der også er løse bruskstykker, a Begrænsning af bevægelse nuværende og symptomatisk.
diagnose
Diagnosen for bruskskade bag knæskallen kan udvikle sig undertiden lige så vanskeligt. Det er ikke altid nemt at vurdere, om kneleddet er beskadiget eller brusk bag knæskallen er påvirket. Dette kan primært gøres gennem a detaljeret anamnese (Medicinsk historie) ske og igennem avancerede bevægelsestestder kan opdage en begrænsning af leddet. Så er ofte en Spændingssmerter i patellaområdet (Kneecap) givet såvel som en effusionsom kan bestemmes gennem specifikke ortopædiske tests.
Billeddannelsesprocedurer er relativt velegnede til diagnose, dvs. tilstedeværelsen af en Bruskskader bag knæskallen, er også gode til udelukke andre tilstande med lignende symptomer at være i stand til.
I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at have en Knæartroskopi (Knæartroskopi) for at være i stand til at udelukke andre sygdomme.
De to vigtigste billeddannelsesprocedurer at stille diagnosen er:
- det Røntgenbillede (Røntgenknæ i 3 plan)
og - det MR af knæet
Det Røntgenbillede viser benede ændringer, der afhænger af graden af Slidgigt i knæskallen lukker. Bruskskadene kan ikke vurderes direkte.Ikke desto mindre er røntgenbillede et værdifuldt diagnostisk værktøj til at vurdere strukturen i kneleddet og knæskallen.
Det MR af knæet kan gøre det faktiske Bruskskader udgør i knæleddet. Omfanget af bruskskaden kan bestemmes nøjagtigt, fordi brusk bag knæskålen er særlig tyk. MR-opdelingen bruskskader opdeles i fire sværhedsgrader.
Læs mere om vores emner:
- Røntgenbillede
og - MR af knæet
Klassificeringsgrader 0 - 4
Bruskskader bag knæskallen er opdelt i forskellige grader af sværhedsgrad afhængigt af overfladen på brusk og skadedybden.
Afhængig af sværhedsgraden udføres forskellige terapeutiske tilgange.
- Ved en Grad 1 bruskskade bruskoverfladen er stadig bevaret, men kan indeholde blødgøring (chondromalacia).
- Fra Grad 2 Der er også revner i brusk, der er så længe som halvdelen af bruskens tykkelse. I de første to faser er bruskskader ofte næppe eller næppe mærkbare.
- Fra skader på 3. grad de, der er berørt, har normalt stresssmerter Her strækker bruskskaden sig normalt til knoglen.
- Med en bruskskade Grad 4 der er intet tilbage af brusk. Den er helt slidt, og knoglen udsættes. Man taler om en såkaldt Skaldet brusk.
Siden Smerter i knæet forekommer normalt kun når brusk allerede er blevet ødelagt, konservativ terapi er da ofte ikke længere mulig. Når først brusk er slidt, reformerer det ikke.
terapi
Det passende terapi såvel som succesen med behandlingen for bruskskader i knæleddet afhænger afgørende af givne omstændigheder fra. Så efterlad ubehag, der i løbet af pubertet på grund af en vækstspurt dukker de normalt op igen efter et stykke tid. Af dette symptomer, der peger på a massiv overbelastning kan ikke nødvendigvis antages.
Det er klart at visse belastningerder forekommer hovedsageligt under sportsaktiviteter, skal undgås. Ændringer i træningsprocedurer med hensyn til varighed, intensitet og hyppighed bør også tages i betragtning og normalt reverseres. Hverdagsbevægelser ogsåsom lægger en belastning på knæleddet og det berørte område bør undgås. Dette inkluderer hyppige klatring af trapper, bære tunge belastninger og sidde eller squatting hele tiden.
Nogle gange kan det være nødvendigt smertestillende medicin at tage for at lindre symptomerne på bruskskader bag knæskallen. Såkaldte NSAID'er bruges ofte her, hvortil acetylsalicylsyre (aspirin), Ibuprofen og Diclofenac optælling. Ud over smertestillende komponenten har disse også en antiinflammatorisk effekt på det berørte område, hvilket også er gavnligt for helingsuccesen.
Behandlingssucces har også ifølge nylige studier Fysioterapi og fysiske behandlingsmetoderDerfor er disse nu inkluderet i behandlingen. Fysioterapi skal samling tage den "stivhed", som nogle patienter klager over med bruskskader bag knæskallen. Fysioterapimetoder inkluderer blandt andet ultralyd, Kold- og varmeterapi og elektroterapiudstyr.
Til behandlinger der den pågældende udfører sig selv kan også omfatte fysioterapeutiske øvelser, der kan vises til patienten af en fysioterapeut eller læge regelmæssig implementering kan forbedre chancerne for bedring betydeligt. Kvinder rådes også Fladhælede sko at bære for ikke at lægge unødvendig belastning på brusk.
Særlige bandager kan også give lindring af langvarige symptomer. Hovedformålet med disse bandager er at gendanne stabiliteten af forbindelsen.
EN kirurgisk indgreb foreslås kun i tilfælde, hvor ingen chance for helbredelse gennem ikke-kirurgiske forsøg på heling. Kirurgisk indgriben er derfor kun nyttig i visse tilfælde. Der kan gøres kirurgiske forsøg på at regenerere brusk ved hjælp af en såkaldt Pridie hul at stimulere. Her bores huller gennem kneskålen, og med dem vævet, der ligger omkring brusk for dannelse af nyt brusk (såkaldt. Udskiftningsbrusk) stimuleret.
Den kirurgiske procedure er også nyttig, hvis årsagen til skaden er en øget pres på knæskallen forfalder. Dette tryk kan reduceres ved hjælp af en betjening, der fører til en bedre glidebevægelse af knæskallen. Andre kirurgiske tilgange til behandling af bruskskader bag knæskallen kan være mikrofrakturering, Mosaisk skulptur og a Bruskimplantat være.
Handlingen til skader på brusk
Kirurgi er især alvorlig hos unge patienter med Bruskskader udføres bag knæskallen for at forhindre yderligere udvikling af skaden på slidgigt.
Ofte består en operation i at udglatte den indre overflade af forbindelsen og "ren". Denne procedure kaldes debridering og udføres arthroskopisk. Dette betyder, at der ikke er nogen åben betjening, og knæet er skåret åbent, men der foretages kun små, ca. 1 cm lange snit, hvor de kirurgiske instrumenter og et kamera indsættes. Med denne metode fjernes eventuelle løse stykker brusk, der kan være til stede, og synovialmembranen udjævnes for at lindre symptomerne.
Derudover er der et par andre kirurgiske procedurer, der kan udføres, hvis der er bruskskader bag knæskallen. En såkaldt Slidplast udføres sjældent og kan kun bruges til mindre bruskskader. Ved en artroskopi den resterende brusk males væk i det beskadigede bruskområde, og der forekommer blødning fra Knoglemarv. Som et resultat når såkaldte stamceller defektområdet og danner nyt brusk. Imidlertid er denne nydannede knogle ikke så stærk og elastisk som den originale brusk.
I Mosaisk skulptur brusk udstanses i skadeområdet og erstattes af en cylinder, der er udstanset i en anden del af kroppen. Den intakte brusk tages fra en anden del af kneleddet, der ikke er så stærkt belastet. Afhængig af størrelsen på bruskskaden skal en eller flere cylindre fjernes.
En lignende proces er osteochondrale allografter. Her er den nyligt indsatte cylinder imidlertid syntetisk og understøtter brusk- og knoglestrukturen ved at absorbere de stamceller, der er nødvendige for den nye formation og nedbrydes parallelt med den nye bruskdannelse.
Det mikrofrakturering er en meget almindelig procedure til kirurgisk behandling af bruskskader bag knæskallen. Dette kan gøres artroskopisk, hvilket betyder, at det ikke er en åben operation, men en minimalt invasiv procedure. Derfor medfører det relativt få risici for patienten. Proceduren består i at lave små huller i knoglen under knoglen brusk er placeret. Dette fører til en blødning i det beskadigede led fra knoglemarven, og visse celler i blodet binder sig til de steder, hvor hullerne er for at danne nyt bruskstof. Denne procedure er nyttig, hvis der er bruskskade på skinnebenet eller lårbenet. På bagsiden af knæskallen er trykket og friktionen så stort, at det nydannede bruskvæv hurtigt gnides af igen.
En anden metode er den såkaldte autologe bruskcelletransplantation (ACT). ACT er en åben transplantation af bruskceller, der tidligere blev dyrket og indsat i den beskadigede brusk. To indgreb er nødvendige for dette. Begge kan nu udføres artroskopisk. Under den første knæundersøgelse tages bruskceller fra et mindre stresset område i knæleddet. Disse bruskceller multipliceres derefter i laboratoriet, og efter ca. 3 til 4 uger indføres kroppens egne bruskceller i området med den beskadigede brusk.
Hvordan bliver resultatet
Resultatet af de fleste operationer er ikke særlig tilfredsstillende, fordi området bag knæskallen er meget stresset. Brusk, der er stimuleret til at regenerere ved de forskellige kirurgiske procedurer, går hurtigt af. Ofte giver det kun mening at rengøre leddet.
Læs mere om emnet: Arthroskopi af knæleddet
Vejrudsigt
Prognosen efter diagnosen bruskskade bag knæskallen falder normalt billigt ud. I de fleste tilfælde kan det antages, at a Heling mulig men det er tage lang tid kan.
For mange syge forlader smerten spontant efter et par uger og endda forsvinde helt. Der kan dog være smerter efter år med frihed fra symptomer forekomme igen. I sjældne tilfælde kan skader på brusk bag kneskålen resultere i a artrose dukke op.
profylakse
Der er nogle få adfærdhvilket kan forhindre bruskskader bag knæskallen.
- Overdreven træning bør bestemt undgås. Især sportder er forbundet med en øget risiko for skade på brusk bør undgås. Dette inkluderer først og fremmest at jogge, men også basketball, volleyball og At cykle med høj oversættelse.
- EN ensidig byrde kun et knæ bør også undgås. Hvis det hele kropsvægt ofte skal kun bæres fra den ene side, hvilket øger forekomsten af bruskskader i høj grad.
- Bestemte Erhvervsgrupperforbundet med en stærkt øget belastning på patellaen, såsom Brolægger, skal bevidst beskytte knæet og undgå knæarbejde. Alternativt til Brug af en pude rådes.
