Bruskskader i skulderleddet
Skulderleddet består af humerushovedet (Caput humeri) og skulderledsstikket (Glenoid hulrum), som begge er dækket med brusk. Bruskstrukturen og synovialvæsken sikrer, at der ikke er friktion eller smerter, når du bevæger dig. Hvis der er bruskskade, dvs. en slags rive i bruskvævet, kan der forekomme smerter, som muligvis skal behandles. Dette kan være en lille revne, men under visse omstændigheder kan den også påtage sig betydeligt større dimensioner.
Problemet med bruskskade er, at brusk ikke har sin egen blodforsyning, som de fleste andre strukturer i vores krop, men i vid udstrækning leveres af andre strukturer. Hvis bruskvævet beskadiges, er kroppens egen regenerering normalt kun mulig i meget begrænset omfang af denne grund.
Skaldet brusk beskriver tilstanden, når der ikke er mere brusk. For mere information, læse artiklen på: Skaldet brusk - er det farligt?
årsager
Årsagerne til bruskskade kan ikke altid diagnosticeres tydeligt. Skader kan have flere årsager. En tidligere ulykke er typisk for sådan slid af bruskvævet, men forkerte, for store belastninger kan også forårsage en sådan skade som et resultat. Hvis leddet udsættes for pludselig, meget høj belastning, for eksempel i en bilulykke eller sport, kan brusk blive beskadiget.
Forekomsten af bruskskader på skulderen kan typisk foretrækkes af visse sportsgrene. Disse inkluderer tennis, amerikansk fodbold, wrestling, bodybuilding og shot put. Ofte splittede et stykke brusk af, hvilket igen kunne føre til smerter og begrænset mobilitet.
Langvarig mekanisk belastning på leddet resulterer også i bruskskader i leddene. Risikofaktorer for at udvikle en kronisk sygdom i leddene, såsom arthritis, er typisk overvægtige og visse erhvervsmæssige grupper, som derfor udsætter deres led for høje niveauer af stress. Skader forårsaget af denne årsag er ofte mere omfattende end skader efter en ulykke eller en sportsskade.
I udviklingen af disse sygdomme spiller også faktorer som alder og individuel stress på leddet en afgørende rolle.
Symptomer
Symptomerne på bruskskader på skulderen ligner meget andre skulderskader. Disse inkluderer:
- Smerter, som ofte er forbundet med "overhoved" -arbejde, en "krakning" i leddet, med eller uden tilhørende smerter
- Smerter om natten
- en følelse af ustabilitet i skulderleddet
- Bevægelsesbegrænsninger i leddet
- Tab af styrke
- Hævelse og
- andre tegn på betændelse, såsom opvarmning og rødme
Aftale hos en skulderspecialist
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..
Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.
Behandlingen af skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.
diagnose
Eksperterne inden for ledskader og derfor også sygdomme forbundet med bruskskader i skulderleddet er specialister inden for ortopædi eller almindelig medicin. For diagnosen er det vigtigt, om smerten er direkte relateret til en ulykke, hvor længe den har eksisteret, og med hvilke bevægelser smerter opstår. For at finde ud af det, vil den behandlende læge gennemføre et par test for at undersøge blandt andet stabilitet og bevægelsesfrihed.
For at udelukke andre problemer kan røntgenbilleder tages, hvorved bruskvæv ikke kan undersøges i dem. For at kunne vurdere dette skal en MR af skulderleddet (Magnetisk resonans topografi) arrangeret. Her kan der injiceres et kontrastmiddel for bedre at kunne vurdere skaden. I de fleste tilfælde kan den endelige diagnose imidlertid ikke fastlægges, før der udføres en arthroskopi.
Det internationale bruskreparationsselskab har skabt forskellige grader af sværhedsgrad for klassificeringen af bruskskader:
Grad 0: (normalt) sundt bruskvæv
Grad 1: Brusk har bløde pletter eller blærer
Grad 2: Små skader på brusk er synlige
Grad 3: skade ved spaltedannelse (i mere end 50% af bruskvævet i leddet)
Grad 4: Skaden på brusk strækker sig til den underliggende knogle og udsætter den.
Bruskskadene i skulderleddet kan bedst vurderes på en MR.
Læs mere om dette: MR af skulderleddet
terapi
Der er to specifikt forskellige terapeutiske tilgange til bruskskade i skulderleddet. På den ene side er der konservativ terapi, som mange patienter reagerer godt, afhængigt af størrelsen og typen af bruskskader.
Denne terapi inkluderer brug af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og øvelser til leddet med fysioterapi eller derhjemme.
Derudover anbefales konservativ terapi for at lindre symptomerne og udsætte leddet for så lidt stress som muligt. Medmindre skaden er overdreven, kan denne behandling godt imødekomme alle patientens behov.
Hvis denne konservative metode viser sig at være utilstrækkelig, kan den behandlende læge dog overveje operation. For det meste behandles bruskskader på skulderleddet ved hjælp af arthroskopi. Dette er en minimalt invasiv operation, hvor bruskvævet kan gendannes ved hjælp af forskellige metoder.
Det meste af tiden bruges en teknik kaldet mikrofraktur. Dette antages at resultere i blødning, der stimulerer vævet til at danne brusk. Processen med brusktransplantation, hvor brusk fjernes fra andre led og indsættes i det berørte led, har endnu ikke etableret sig i behandlingen af bruskskader i skulderleddet.
Konservative terapimuligheder
Kan hyaluronsyre hjælpe?
Hyaluronsyre som en vigtig komponent i bindevævet og også synovialvæsken kan bruges i forbindelse med slidgigt-terapi. Fordi især hos patienter med bruskskade reduceres tilgængeligheden af hyaluronsyre i ledet markant.
Præparatet opnået fra animalsk råmateriale injiceres i det beskadigede led i flere sessioner (1-5 injektioner), hvor det derefter tjener som en slags "synovialvæske" og støddæmper. Specielt i de tidlige stadier af bruskskader kan denne procedure føre til en betydelig reduktion i smerter i skulderleddet, så bedre stress er mulig.
Find ud af mere om emnet her: Hyaluronsyre, der bruges til behandling af ledsygdomme.
Kan chondroitin / glukosamin hjælpe?
Ud over at injicere hyaluronsyre i skulderleddet taler nogle også om muligheden for at tage visse kosttilskud (chondroitinsulfat og glukosamin), der formodes at modvirke slidgigt.
Chondroitinsulfat er et naturligt molekyle, der dannes af bruskdannende celler i kroppen og er involveret i udviklingen og styrkelsen af ledbrusk. Sukkerderivatet glukosamin er også en vigtig komponent i bruskvæv, men indledende medicinske undersøgelser af den terapeutiske virkning af de oralt tagede præparater er selvmodsigende. En betydelig forbedring af symptomer eller et fald i bruskskader er endnu ikke registreret med sikkerhed.
Læs mere om emnet her Chondroprotectives.
Kan homøopati hjælpe?
Alternativt eller endda derudover kan en homøopatisk tilgang følges. En bred vifte af homøopatiske lægemidler er tilgængelige mod degenerative sygdomme, såsom bruskskader.
De almindelige retsmidler inkluderer: Acidum formicicum, Acidum sulfuricum, Aranin (opnået fra den sorte nattspindel), Aristolochia (rørblomst), Calcium sulfuricum, Formica rufa (opnået fra den røde træmyr), Harpagophytum (djevelens klør), Kalium sulfuricum.
Kan akupunktur hjælpe?
Akupunktur kan betragtes som et alternativt eller supplerende terapiforsøg i tilfælde af bruskskader i skulderleddet. I henhold til traditionel kinesisk medicin irriterer de fine nåler i meget specifikke, udvalgte punkter på kroppen disse områder. Dette giver dig mulighed for at påvirke bestemte organbestemmelser.
Den nøjagtige handlingsmekanisme er imidlertid endnu ikke afklaret. Nogle patienter rapporterer, at regelmæssig akupunktur og slidgigtbehandling reducerede smerterne i det berørte led og forbedret mobilitet. De første medicinske undersøgelser for at undersøge effektiviteten af akupunktur for knæartrose viser et positivt resultat.
Find ud af mere om emnet her Akupunktur.
Kan osteopati hjælpe?
Osteopati diagnosticerer og behandler visse funktionelle forstyrrelser i det menneskelige muskel-skelet-system som et område med alternativ medicin. Især med smertefuld bruskskade i leddene kan lindring af stillinger hurtigt forekomme ubevidst, hvilket ikke kun fører til muskelspænding, men også yderligere fremmer begyndelsen af slidgigt.
Med visse manuelle teknikker kan osteopati afsløre og korrigere disse lindrende stillinger. Derudover kan den osteopatiske terapeutiske tilgang tage sig af at gendanne og opretholde mobilitet i skulderleddet parallelt med de ortopædiske og fysioterapeutiske behandlingsmetoder.
mere om emnet osteopati finder du her.
Hvilke hjemmemidler kan jeg tage for at hjælpe?
I de fleste tilfælde er lægemiddelterapi mod symptomer på bruskskade i skulderleddet eller slidgigt generelt uundgåelig. Der kan dog også bruges forskellige hjemmemiddel.
Hvem vil drage fordel af skulderoperationer?
Kirurgisk behandling af bruskskader på skulderleddet bør kun diskuteres, når alle konservative terapimuligheder er blevet prøvet og udtømt.
Dette betyder, at en kunstig ledudskiftning kun skal overvejes, når medicinsk, ortopædisk, fysioterapeutisk og / eller alternativ medicinsk behandling ikke længere fører til nedsættelse af symptomer.
Årsagen til, at den kirurgiske procedure skal udsættes så længe som muligt, skyldes ikke nødvendigvis de tilknyttede kirurgiske risici. Tværtimod skyldes det, at en kunstig ledudskiftning ikke har en ubegrænset levetid (ca. 10 år), så en ledudskiftning i ung alder muligvis også kan involvere en eller endda flere operationer til udskiftning af materiale i løbet af livet.
