Brusktransplantation

Synonymer

  • autolog chondrocyttransplantation (ACT)
  • autolog chondrocytimplantation (ACI)
  • autolog bruskcelletransplantation (AKZT)

introduktion

Bruskskader forekommer ofte på knæet. En brusktransplantation kan lindre lidelsen.

Brusk er en type bindevæv, der findes forskellige steder i kroppen, såsom i Nasale knogler eller bladflige- men forekommer også i led. Kommer an på Brusk type dens konsistens er et sted mellem fast gelé og hård plast, der er også fibrøst brusk.

I leddet kommer brusk som Belægning af de artikulære overflader også en vigtig betydning: han sikrer, at dette lav friktion glid over hinanden og buffere i mindre grad også fra stød.

I teorien kan det skade brusk i leddet (artrose kaldet, hvis de går ud over det normale aldersinterval) igennem Ulykker (Trauma) eller betændelse i ledhulen (gigt) opstår, men langt oftere er de en konsekvens års slid af bruskvævet i alderdom eller for tidligt slid Dårlig kropsholdning, kronisk overbelastning eller Brusk svaghed gennem medfødt Bindevævsfejl.

Dette Bruskskader kan derefter, især kl Belastning på den tilsvarende samling, Årsager ubehag, såsom svær Smerte eller ledeffusioner, fordi knoglen, der ligger under brusk nu er ubeskyttede udsættes for ledets friktionskræfter og kan endda skrælle af.

Denne øget bruskskade der er allerede en hos sunde mennesker meget begrænset helingsevne af brusk, som kan begrænses yderligere hos dem, der er påvirket af slidgigt. Flere faktorer spiller en rolle:

  1. er bruskvæv dybest set leveres ikke med blod, de lokale celler, der er ansvarlige for reparation (chondrocytter) vil kun være meget dårligt med potentielle byggematerialer stillet til rådighed;
  2. er Antal af disse celler ret begrænset (de udgør kun ca. 1% af bruskmassen)
  3. er det hos voksne naturlig hældning af disse celler overhovedet til at udføre reparationer, meget lidt.

Typen af Brusktransplantation omgår i det mindste delvist de to første punkter.

Behandling koncept

Brug af den minimalt invasive teknik til nøglehul (artroskopi) bliver til fra et sundt, let stresset bruskområde en lille mængde Bruskceller (chondroblaster) taget (ca. 250 milligram) og i et Næringsopløsning (dette kan enten være patientblod eller et kunstigt alternativ) dyrket i laboratoriet. Efter ca. to til seks uger cellerne er blevet så mange, at de introduceret i det defekte bruskområde måske. Så de er almindelige 2 kirurgiske indgreb nødvendig.

Så at cellerne (som er i en opløsning) forbliver på plads, placeres de under en membran sprøjtede det så fint syet over bruskdefekten at sømmen er vandtæt. Denne membran kan enten patientens egen periosteum (også periost kaldet, f.eks. fra shin) eller fra Svineafledt bindevævslag (Collagen) eller en kunstig membran udskiftes. Nogle udbydere knytter bruskcellerne til kollagen i laboratoriet.

Nu er der mange velnærede, endogene bruskceller i området med bruskskader, der markant kan fremme bruskheling.

Aftale med Dr. Gumpert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

  • Lumedis - ortopædkirurger
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

driftsområde

Især med bruskdefekter i knæleddet autolog brusktransplantation mere og mere brugt, især for at forhindre sekundær slidgigt. Store bruskdefekter eller mindre defekter, der allerede er mislykket behandlet på anden måde er en indikation.I disse tilfælde er autolog brusktransplantation normalt dækket af en sundhedsforsikring i Tyskland.

Læs også emnet: Brusk flake

Alternativer

Alternativer til autolog brusktransplantation er først og fremmest en omfattende brusktransplantationhvor en større mængde bruskvæv kommer fra en del af leddet, der er mindre stresset direkte ind i defekten introduceres såvel som forskellige teknikker i forbindelse med en fælles endoskopi, der gennem den aktive placering af Mikroskader ved små huller eller ved at skrabe en lokal blødning fremkalde og Skub helingsprocessen eller den glat den beskadigede fælles overflade (Såkaldt Leddet toilet eller Slid).

Andre operative procedurer som Fælles udskiftning (endoprotesen), Fællestivhed (arthrodese) eller Fælles justering (Korrektiv osteotomi) kan ikke udføres ved hjælp af arthroscopy, men kræver en åben og dermed større operation med tilsvarende større risici og længere gendannelsestid, men kan stadig være mulig det bedre valg være.

Selvfølgelig er de også Undladelse af at gribe ind såvel som kun én symptomatisk behandling (om smertestillende medicin) Altid alternativer, der skal overvejes nøje, især når de er igennem co-morbiditet eller det Alder risikoen altid forbundet med en intervention steg markant, eller Betydeligt dårligere chancer for succest er.

Hvilken beslutning om at handle (eller ikke at handle) er det bedste valg i det enkelte tilfælde - det er bedste forhold mellem risici og chancer for bedring udstillinger - afhænger af mange faktorer såsom co-morbiditet, Alder, Fælles fejljusteringer, anatomisk Afvigelser fra normen osv. fra.

Uanset behandlingsbeslutningen, a Terapisucces aldrig garanteret blive; Succes eller fiasko af behandlingen forbliver altid et spørgsmål om tilfældighed. Omvendt betyder en fiasko eller endda forekomst af alvorlige komplikationer ikke automatisk, at den forkerte terapeutiske foranstaltning blev valgt, eller at der blev begået fejl ved gennemførelsen af ​​den.

Risici

To operationer med de generelle risici er nødvendige for en brusktransplantation.

Som enhver operation har dette også havne Autologe brusktransplantationsrisici.

Mens gennem de kirurgiske indsnit ar og Smerte kan forventes så regelmæssigt som mindre blødning under og efter proceduren er der dog også mere alvorlige komplikationersom, hvis foranstaltningen gennemføres korrekt, er meget usandsynlige, men aldrig kan udelukkes fuldstændigt.

Særligt bemærkelsesværdige er stærkere Blødende under eller efter operationen, i værste tilfælde også en Blodtransfusion med alle deres risici som Immunreaktion (hvilket igen fører til chok og i værste fald død kan føre) eller infektiongøre nødvendigt.

Også er Skader på det omgivende væv som nerver og kar eller andet des samling endda muligt og i sidste ende kan være en fornyet operation eller permanent skade betyde.

Trods arbejde under sterile forhold, a infektion den opererede region kan ikke altid forhindres, i det værste tænkelige scenario kan dette føre til livstruende blodforgiftning (sepsis) eller udvikle en Afstivning af samlingen kræve.

Ligeledes er allergiske reaktioner på materialer, der bruges under operationen eller livstruende anæstesirelaterede komplikationer, meget sjældne, men mulige.

Desuden a Den terapeutiske foranstaltnings succes kan aldrig være 100% garanteret.

På trods af disse risici er det risikoen for Autolog brusktransplantation nødvendig operation for en Standard interventionder har de mere alvorlige komplikationer anført ovenfor meget sjælden er.

Bekymringer er især passende, når co-morbiditet som til stede eller mistænkt for det Blodstørkning, Immunsystem, Sårheling eller Brusk metabolisme og derved øge risikoen for interventionen. Også en nedsat generel tilstand eller Kardiovaskulær svigt I løbet af tidligere sygdomme eller alder, bedøvelsesmiddel og Operationelle risici øge.

EN Afvejning af risici og chancer for bedring Sammenligning af terapimuligheder er vigtig i hvert enkelt tilfælde og ikke altid let. I deres personlige beslutningsproces skal patienter overveje mere end medicinsk rådgivning at indhente.

Som med alle afventede operationer er det nyttigt her til en bredere vurdering af den personlige sundhedssituation og dens optimale behandling, en for hver Tekniske specialister der enten kan udføre den pågældende foranstaltning (eller få den gennemført i hans anlæg) eller ej.

Vejrudsigt

Cirka 85 procent af autologe brusktransplantationer klassificeres som succes. Da metoden først blev udviklet i de sidste par årtier og varieret over et antal år og er steget i popularitet og popularitet, er der ingen resultater fra videnskabelige studier i stor skala om den langsigtede succes med autolog brusktransplantation.

Ikke desto mindre vurderer eksperter den langsigtede udvikling som lovende baseret på individuel erfaring. Det er muligt at opnå en relevant symptomreduktion eller fuldstændig frihed for symptomer, selv mange år efter proceduren med den autologe brusktransplantation.
Desværre kan terapisucces aldrig garanteres.