Koagulasetest

Definition - Hvad er koagulasetesten?

En koagulasetest udføres for at detektere bakterier. Bakterier fra gruppen af ​​stafylokokker kan differentieres baseret på den såkaldte klumpfaktor. Der er koagulase-positive stafylokokker (Staphylococcus aureus) og koagulase-negative stafylokokker (Staphylococcus epidermidis). Testen udføres normalt i et laboratorium. Påvisningen kan bruges til at tilpasse terapien specifikt til bakterien.

Læs mere om emnet på: stafylokokker

Indikationer for en koagulasetest

En koagulasetest udføres, hvis der er mistanke om en staph-infektion. Dette er en sfærisk bakterie. Nogle kan også findes på huden hos sunde mennesker, men forårsager en infektion i et sår. Det vil sige, de er fakultativt patogene. Alle stafylokokker forårsager forskellige sygdomme.

Der sondres mellem koagulasepositive stafylokokker såsom S. aureus, som MRSA (methicillinresistent Staphylococcus aureus) kan føre til farlige infektioner, fordi det udvikler resistens over for mange antibiotika. Han frygtes især på hospitalet. Ved infektion kan der udvikles abscesser og systemiske infektioner.

Koagulase-negative stafylokokker er for eksempel S. epidermidis, der koloniserer sund hud, og S. haemolyticus. Disse kan forårsage lokal irritation og betændelse.
Koagulasetesten er påkrævet for at skelne hvilken bakterie såret er inficeret med. Indikationer kan være: stafylokokkesepsis, dermatitis, abscesser, toksisk chokssyndrom, MRSA. Testen bruges også i stigende grad på laboratoriet eller i biologien.

Du er måske også interesseret i: Staph infektioner

Forbered dig på en koagulasetest

For at være i stand til at udføre en koagulasetest, skal der først udtages en prøve af det inficerede område. Dette kan for eksempel gøres med en hud- eller næsepind. Der er specielle pindrør til dette. Dette sendes derefter til laboratoriet, hvor udstrygningen spredes på det, der er kendt som en agarplade. På denne plade er der næringsstoffer, som bakterierne dyrkes med og danner en koloni. Materiale kan nu fjernes fra bakteriekolonierne og bruges til testen.

procedure

Materialet opnået fra den kultiverede bakteriekoloni overføres derefter til et objektglas. Der blandes det med et fibrinogenholdigt plasma. Fibrinogen er et enzym i koagulationskaskaden. Koagulase-positive stafylokokker har en såkaldt klumpfaktor A. Dette frigiver koagulase, der aktiverer enzymet thrombin via forskellige mekanismer, som igen splitter fibrinogen i fibrin. Resultatet er dannelsen af ​​små klumper. Koagulase-reaktionen er derfor positiv, og den er en koagulase-positiv staphylococcus, dvs. S. aureus.

Rørtesten er en noget forældet variant. Bakteriekolonien blandes ikke med plasmaet på et objektglas, men i et reagensglas. Resultatet og evalueringen er det samme. Imidlertid tager denne test meget længere tid end diasetesten.

evaluering

Evalueringen afhænger af dannelsen af ​​klumper, den såkaldte agglutination. Hvis der dannes klumper på objektglaset eller reagensglasset efter blanding af plasma og bakterier, er testen positiv, og bakterien er koagulasepositiv Staphylococcus.
Hvis der ikke er dannet klump, men i stedet for en mælkeagtig uklarhed uden agglutinater, er testen negativ, og stafylokokkerne er koagulase-negative. Ofte blandes en del af kolonimaterialet med en saltopløsning som kontrol.

Varighed

Koagulasetesten er meget tidskrævende og tager cirka 24 timer. Der er forskellige metoder til at øge testens specificitet og følsomhed. For eksempel kan en anden patogenicitetsfaktor påvises på samme tid, protein A. Dette udføres af nogle udbydere som en kombinationstest. Jo bedre resultat, jo længere varighed.

omkostninger

Omkostningerne ved en koagulasetest er ikke meget høje. En hurtig test koster omkring € 20. Derudover kan der være gebyrer for at besøge en læge, tage prøver, sende dem til laboratoriet og arbejdstiden. Samlet set skulle det koste omkring 50 €. Dette afhænger dog af, om du har privat eller lovpligtig sundhedsforsikring. I de fleste tilfælde dækkes omkostningerne af sundhedsforsikringen.

Hvad er alternativerne?

Indtil videre er der ingen alternativ test for at bevise klumpfaktoren. Ofte er det kliniske billede og symptomer imidlertid tilstrækkelige til en pålidelig diagnose. Der er forskellige hurtige tests, der bruges til at detektere MRSA, når du bliver indlagt på hospitalet. Der er også en test for at skelne mellem stafylokokker og streptokokker.