Komplikationer i anæstesi

introduktion

Som med enhver medicinsk procedure, kan forskellige komplikationer opstå under anæstesi, dvs. dumme kroppen til en operation.

Risikoen for komplikationer under anæstesi er normalt meget lav, men patienten skal være opmærksom på dette.
Før hver operation skal en patient informeres af sin anæstesilæge, dvs. den læge, der initierer anæstesien, og som bliver hos patienten for at overvåge den under operationen.

Dette betyder, at på den ene side patienten modtager et informationsark, hvor mulige komplikationer under anæstesien er beskrevet, på den anden side taler anæstesilægen med patienten inden operationen, så patienten kan stille spørgsmål og kommunikere mulig frygt til lægen.

Frekvensfordeling

Der er alvorlige komplikationer under anæstesi meget sjælden og kom især kl ældre patienter der kun flyttede lidt før operationen, eller som lider af flere sygdomme.
I alt omkring 0,4 ud af 100.000 tidligere sunde patienter uden tidligere sygdomme under anæstesi.

Dette viser, at Meget lav risiko og hovedsagelig gennem konstant overvågning og udvikling af nye og bedre narkotika fortsætter med at falde.

Lette komplikationer dog under anæstesi er det mere almindeligt. Hver femte patient klager over kvalme efter operationen og blå mærker på injektionsstedet er ikke ualmindelige.
Det skal dog siges, at uden operationen ville mange patienter helt sikkert dø. Derfor er det altid fordelen mod risikoen, der tæller at veje op og hvis du er i tvivl, tag en dag med kvalme.

Mest almindelige komplikationer

Med anæstesi kan det komplikationer under og efter operationen komme. Dette er meget sjældent. Patienten skal dog informeres om de mulige risici inden hver procedure. Komplikationer kan forekomme med generel anæstesi såvel som med rygmarvsanæstesi eller lokalbedøvelse.

Det mest almindelige komplikation Generel anæstesi er kvalme, der kan forekomme på grund af medicinen efter operationen. Til meget alvorlig kvalme og Opkast efter anæstesi Medicin mod kvalme kan indgives både efter operationen og som en forebyggende foranstaltning under anæstesi.

Det sker ofte, at patienten meget efter operationen meget koldt og rysten. Røret, der indsættes i forråd til ventilering, kan forårsage heshed og ondt i halsen efter operationen. I sjældne tilfælde er tænder eller tandkød beskadiget under intubation. Røret kan forårsage, at patienten kaster op under operationen, og dette kan komme ind i luftvejene. Dette kan føre til alvorlige komplikationer som Lungevæv er meget følsom overfor mavesyre. Derfor skal patienter fastes inden operationen.

På de punkter, hvor anæstesilægen giver adgang, dvs. mest i Albue, det kan også Sekundær blødning eller blå mærker eller nerver kan blive såret.

Ældre patienter kan især opleve forvirring efter operationen Vildfarelser og desorientering komme. Derfor er det især tilfældet med ældre, at man sørger for, at dosis af anæstesimidlet er meget lavt, eller at der udføres lokalbedøvelse.

Komplikationer kan også opstå under operationen. Som indeholder Allergisk reaktionder udløses primært som svar på visse medicin. Latex, der er indeholdt i forskellige kirurgiske materialer, kan også udløse allergiske reaktioner. Disse udtrykkes i Rød hud, åndenød eller kredsløbssvigt. Derudover kl genetisk disponering den såkaldte ondartede hypertermi forekommer. Selvom dette er ekstremt sjældent, betragtes det som livstruende for patienten. Efter at muskelafslappende middel er indgivet for at slappe af musklerne i den indledende fase af anæstesien, forekommer det hos patienten Muskelstivhed, en stigning i kropstemperatur, et løbende hjerte og som et resultat metabolisk og organsvigt. Imidlertid kan patienten behandles ved at give visse medicin i god tid.

Det kan blive for under en operation Forstyrrelser i det kardiovaskulære system fordi kroppens egne reguleringsmekanismer er slukket af anæstesien. Dette kan føre til drastiske ændringer i blodtrykket eller endda hjertearytmier til og med hjertestop. Dette er dog ekstraordinære tilfælde, der fortrinsvis kan forekomme hos mennesker med eksisterende hjertesygdom. Anæstesilægen overvåger patienten meget nøje under hver anæstesi, så eventuelle ændringer i hjerterytmen straks kan opdages.

Det kan også intraoperativ vågenhed komme.Dette sker ekstremt sjældent og skyldes hovedsageligt en utilstrækkelig virkning af det bedøvelsesmiddel på grund af stofmisbrug.

årsager

Der er flere årsager til, at der kan forekomme komplikationer under anæstesi under operationen. Den mest almindelige årsag er sandsynligvis en allergi eller en intolerance over for de anvendte lægemidler eller stoffer.

F.eks. Reagerer nogle patienter på a Lokal anæstesi allergisk.
Især under Besøg hos tandlægen Patienten bemærker derefter, at den injektionssprøjte, som tandlægen giver til at bore en tand uden smerter, bringer uventede komplikationer.

Imidlertid kan det også være tilfældet, at komplikationer forårsaget af lokalbedøvelse først bliver synlige under anæstesien på huden, for eksempel når en skade skal sys, eller når en patient er under lokalbedøvelse Muldvarp bliver fjernet.

Under en sådan lokalbedøvelse kan det også være En hovedpine, Sensoriske forstyrrelser eller i sjældne tilfælde skader på nerverne.
Det kan dog også være, at årsagen til komplikationen under anæstesi slet ikke er det bedøvelsesmiddel, men et andet stof.

I mange operationer, især tandoperationer, får patienten altid et ekstra antibiotikum givet således, at bakterierne, der er overalt i kroppen, ikke koloniserer det åbne sår.

Imidlertid kan patienten have en allergi mod antibiotikumet.
Man kan finde en særlig ofte Penicillinallergi hos patienter. I dette tilfælde kan der opstå komplikationer under anæstesi på grund af de allergiske reaktioner, skønt reaktionen skyldes antibiotika og ikke selve anæstesien.

Der kan også være en intolerance over for andre lægemidler, som ikke direkte kan henføres til anæstesien, men er relateret til det.
Især efter anæstesien kan der være komplikationer som kvalme og Opkastning komme.

Kun i sjældne tilfælde inhalerer patienten utilsigtet opkast. Dette kan ske, fordi spiserør (spiserør) og luftrør (luftrøret) ligger den ene bag den anden i nakken.

Hvis patienten kaster op, mens han ligger, kan det ske, at opkastet kommer op gennem spiserøret og derefter ikke opkastes, men indåndes delvis gennem forrådsrøret.
Dette kan føre til komplikationer, især efter anæstesi, hvilket kan gøre det nødvendigt for patienten at have en Nasogastrisk rør bliver anvendt eller intuberes.

Indånding af opkast kaldes forhåbning henvist til følgende lungeinfektion som Aspiration lungebetændelse.
Det er meget vigtigt, at mens han taler med anæstesilægen, skal patienten angive alle de medicin, han tager.

Tar en patient blodfortyndende medicin som for eksempel Marcoumar eller aspirinhan skal informere anæstesilægen.
Selv hvis en patient er en velkendt Blødningsforstyrrelse hvor blodet ikke koagulerer, skal dette rapporteres, da ellers kan der forekomme betydelige komplikationer under anæstesien, da der forekommer store blodtab under operationen.

På samme tid kan det også være det under den anæstesi, der er såkaldt Trombose opstå.
Trombose er en blokering af et blodkar, hvilket derefter kan føre til, at blodstrømmen på dette tidspunkt kun forringes. En emboli kan også forekomme. I dette tilfælde transporteres en lille koaguleret blodprop med blodtrykket væk til lungerne, for eksempel, og i værste fald fører det til en fulminant Lungeemboli.

Den værste komplikation af anæstesi er døden Kardiovaskulær svigt eller igennem Apnea.
Hvad der især frygter i denne sammenhæng er ondartet hypertermi.

Dette er en allergi mod bedøvelsesmidlet.
De fleste patienter med ondartet hypertermi vides ikke at have lidt af sygdommen, da den kun forekommer under anæstesi og ikke påvirker det daglige liv.

Komplikationerne, der opstår under anæstesien, er blandt andet ekstremt hurtige Forøg i temperatur og hjerterytme, som igen kan føre til skade eller død.
Dette fænomen kaldes ondartet hypertermi

Især hos ældre, immobile patienter med Diabetes (Diabetes mellitus) der kan være komplikationer efter anæstesien, der hovedsageligt påvirker nyrerne.
I dette tilfælde kan det blive en Nyresvigt, kommer enten ensidig eller bilateralt, hvilket kan resultere i, at patienter efterfølgende følger dialyse skal.

Alle de hidtil nævnte risici er såkaldte uspecifikke risiciundtagen ondartet hypertermi. De kaldes uspecifikke, fordi du har risikoen ikke kun ved anæstesi føre tilbage kan, men som for eksempel med antibiotikum til et lægemiddel, der gives under anæstesi, men ikke er direkte relateret til det.

Der er dog også nogle få specifikke komplikationersom direkte kan henføres til anæstesien.
For at være i stand til at udføre anæstesi skal lægen indsprøjte det bedøvelsesmiddel i patientens vene.

Normalt bruges den klart synlige vene i albuen til dette. På grund af den skarpe nål kan lægen utilsigtet skade en nerve, men dette i området på albuen meget sjældent er.

Det er også muligt, at bakterier indføres i venen gennem punkteringen gennem huden.
Dette kan derefter føre til betændelse, i værste tilfælde kan betændelsen sprede sig gennem kroppen. I hvad der sandsynligvis er det værste tilfælde af komplikationer under anæstesi, taler man om en såkaldt sepsis eller blodforgiftning.

En langt mere almindelig komplikation under anæstesi er imidlertid, når lægen ved et uheld punkterer venen for at lukke den Blod lækker kommer fra venen.
Dette fører til et blå mærke (hæmatom), som normalt findes i området på albuen, men sjældent forårsager smerter og som uskadelig skal vurderes.

Hvis en patient skal intuberes under anæstesi, dvs. ventileres gennem et rør, kan dette resultere i komplikationer under anæstesi.

Det er også almindeligt efter intubation Ondt i halsen, hæshed og problemer med at sluge.
Disse komplikationer, der opstår efter anæstesi, er ubehagelige, men ikke længere farlige.

Lokal anæstetisk forgiftning

Da lokale anæstetika normalt anvendes lokalt i lave koncentrationer, er systemiske virkninger og forgiftning sjældne. Men hvis en højere koncentration kommer ind i blodomløbet, kan der forekomme forskellige symptomer på forgiftning, såsom Metallisk smag i munden, følelsesløshed omkring munden, tinnitus, kramper, koma osv. Hjertet kan også blive påvirket, og hjertearytmi op til og med cirkulationssvigt kan forekomme. De vitale funktioner gælder derefter, f.eks. gennem intubation og iltforsyning, for at sikre og forhindre yderligere skader.

Du kan også være interesseret i denne artikel: Bivirkninger af lokalbedøvelse

Tilfældig nerveblokk som rus

Blokering af en nerve er en lokalbedøvelsesprocedure, der normalt bruges under operation på ekstremiteterne, f.eks. Ben, fod, arm bruges. Da der skal injiceres en lokalbedøvelse i området omkring nerven, der skal blokeres, er utilsigtede nerveblokke sjældne. Derudover skal man til denne procedure trænge dybere ned i vævet end f.eks. med overfladeanæstesi. Men hvis en nerve uheld er blokeret, er dette ikke permanent. Effekten aftager efter et bestemt tidsrum afhængigt af det anvendte anæstetikum, og den tilsvarende del af kroppen skal fungere normalt igen.

Hjertearytmier som en komplikation

Lokale anæstetika virker ved at blokere ledningen af ​​stimuli fra en celle til den næste, så følelsen af ​​smerte ikke overføres. Hvis overdreven mængde af stoffet ved et uheld kommer ind i blodbanen, kan der opstå bivirkninger. I hjertet fører nedsat ledning til et fald i blodtrykket og hjertearytmier, som i nogle tilfælde kan være livstruende. Under terapi skal man være særlig opmærksom på at beskytte de vitale funktioner og beskytte patienten mod livstruende situationer.

diagnose

Komplikationer, der normalt kan forekomme under anæstesi godt diagnosticeret blive.

Patienten er under anæstesi overvåget af en anæstesilægeforsøger at undgå komplikationer rettes direkte. For eksempel, hvis der er et fald i blodtrykket, registreres dette direkte, og anæstesilægen kan give specifik medicin for at undgå blodtrykket.

Hvis anæstesilægen bemærker under operationen, at patienten lider af ondartet hypertermi, griber han direkte ind og input Modgift, som findes i ethvert operationsstue i Tyskland og således beskytter patienten mod død.
Hjertet overvåges også kontinuerligt af EKG, og lungeværdierne kontrolleres for at ventilere eller intubere patienten, hvis iltet falder.

Symptomer

Hvis der opstår komplikationer under anæstesi, kan dette komme igennem forskellige symptomer udtrykke.

Det kan blive en Fald i blodtrykket men også til en Stigning i blodtryk komme. Hjerterytmen (hjerterytme) kan øges eller mindskes. Patienten kan pludselig indånder mindrehvad så til en Spild af ilt fører i blodet.

Så der er forskellige symptomer, der indikerer komplikationer under anæstesi. Komplikationer, der opstår efter anæstesi, er normalt kendetegnet ved symptomer som utilpasse eller opkast.
Derudover skal patienten være opmærksom på, om hans vejrtrækning er normal, eller om han har problemer.

terapi

Hvis der opstår komplikationer under anæstesi, kan disse normalt være let fastgjort af anæstesilægen blive.
Til dette formål sidder anæstesilægen ved siden af ​​patienten under hele operationen og overvåger hans værdier, så han, hvis der opstår komplikationer, griber direkte ind og ordne årsagen til komplikationerne.
Derfor er medicin altid tilgængelig under hele operationen, som kan gives i tilfælde af ondartet hypertermi eller andre uventede komplikationer.

Derudover er der iltmasker og intubationsrør i alle operationsstuer, der bruges i tilfælde af en komplikation til at hjælpe patienten.

Patienten kan modvirke de sædvanlige komplikationer efter operationen, såsom kvalme eller opkast efter behov også Medicin få som Lindre kvalme og kompensere således for komplikationerne forårsaget af anæstesien.

Hvis der opstår lokale allergiske reaktioner, kan patienten også modtage en antihistamin. Dette er et stof, som Allergisk reaktion af kroppen reduceret og dermed aftager komplikationerne forårsaget af anæstesien igen.

Vejrudsigt

Generelt forekommer det under anæstesi sjældent til komplikationer og dermed Vejrudsigt også meget godt.

Ikke desto mindre, især hos ældre patienter, bør man altid veje fordelene ved operationen mod risici.
Al anæstesi medfører en vis risiko, og det er derfor vigtigt at være opmærksom på de mulige komplikationer, før man gennemgår en operation. Samtidig er det imidlertid også vigtigt at indse, at anæstesi kun er meget sjælden fører til så alvorlige komplikationer, at det fører til død eller livslang begrænsning, da medicin fortsætter med at gøre fremskridt, og det gør i mellemtiden meget godt tolereret Der er narkotika, der har en meget lav risiko for komplikationer.

profylakse

Rundt om mulige komplikationer under anæstesi at undgå Det er meget vigtigt, at patienten informerer lægen om alle deres bekymringer under den forberedende eller uddannelsesmæssige diskussion.

Derudover skal patienten være opmærksom på al hans medicin og hans tidligere sygdomme eller tidligere operationer Informer lægen.

Allergier bør også nævnes, og også om der har været tilfælde af ondartet hypertermi i familien.
Lægen stiller alle disse spørgsmål, og patienten er bare nødt til at huske at besvare dem alle korrekt, og hvis patienten er usikker på for eksempel, hvilken medicin han tager, skal han fortæl det til lægen, fordi han så kan spørge familielægen om den aktuelle medicin.