Kontaktallergi

definition

En kontaktallergi er en allergi af den såkaldte sene type. Efter tidligere asymptomatisk kontakt med stoffet, der udløser allergien, fører gentagen kontakt til en symptomatisk reaktion. Både genetiske og ikke-genetiske faktorer findes, der favoriserer forekomsten af ​​en kontaktallergi. De mest almindelige kontaktallergener er nikkel og kosmetik. Kontaktallergi af den umiddelbare type er sjældnere end den sene type kontaktallergi. Den første kontakt med allergenet fører til en symptomatisk reaktion. Almindelige allergener for en sådan øjeblikkelig kontaktallergi er plante- og dyreprodukter.

årsager

En kontaktallergi er baseret på en forstyrret immunreaktion mod et udløsende allergen. I den såkaldte allergi af sent type efter en sensibiliseringsfase, hvor der ikke forekommer symptomer, forekommer symptomatisk eksem ved fornyet kontakt med allergenet. I sensibiliseringsfasen møder allergenet hudceller, der reagerer ved at frigive forskellige immunstoffer, såsom interleukin-1 og TNF-alpha. I en kompleks reaktion af immunsystemet oprettes såkaldte hukommelsesceller, der husker allergenet, fx nikkel. Når de igen kommer i kontakt med nikkel, reagerer disse hukommelsesceller med en betændelsesreaktion, hvilket afspejles i de typiske symptomer på en kontaktallergi, nemlig hævelse, rødme, kløe og blære.
Situationen er forskellig med en kontaktallergi af den umiddelbare type. Der opstår en eksemreaktion efter den første kontakt med antigenet, for eksempel en pollen. Dette er hvad såkaldte mastceller er ansvarlige for, som binder IgE-antistoffer til deres overflade. Det samlede antal af disse IgE-antistoffer øges typisk hos personer med en sådan kontaktallergi.

Du kan finde mere om nikkelallergi på vores hjemmeside Nikkelallergi

Kontaktallergi mod vaskemidler

Vaskemidler er en af ​​de typiske triggere til en kontaktallergi. Forskellige ingredienser i vaskemidlet kan føre til typiske hudændringer og irriterende kløe. En almindelig årsag er blødgøringsmidler indeholdt i vaskemidlet. Bortset fra blødgøringsmidler er duftstoffer imidlertid også ofte årsagen til en allergisk reaktion på et vaskemiddel.
En nem måde at finde ud af, om detergentreaktionen er sket, er at skifte vaskemiddel. Det foretrækkes at bruge et vaskemiddel uden dufte og blødgøringsmidler. Specielle rengøringsmidler tilpasset allergikere anbefales især i denne sammenhæng.Målrettet allergi-diagnostik af hudlægen giver i sidste ende præcise oplysninger om årsagen til kontaktallergien.

Læs mere om dette under Vaskemiddelallergi

Kontaktallergi over for nikkel

Nikkel er sandsynligvis det mest almindelige kontaktallergen. I dag er nikkel derfor i vid udstrækning forbudt fra fremstilling af kostumssmykker, bælter og metal knapper. Dog findes nikkel sjældent som en bestanddel af tøj, for eksempel i lynlåse eller smykkestykker. En nikkelallergi er normalt tydeligt synlig på huden, der er kommet i kontakt med metallet. Disse er for eksempel ørerne (iført øreringe), maven og hofterne (lynlåse og bæltespænder) eller spaltningen og håndledene (iført kæder og armbånd).

Mere om dette emne på vores sider: Symptomer på en nikkelallergi

Kontaktallergi mod planter

Ligesom dufter og andre allergener, er planter også typiske udløsere af en kontaktallergi. De kan forårsage både allergi af sen type og aeroallergisk allergi af øjeblikkelig type. Arnica, mugwort eller kamille er klassiske udløsere af en sen-type kontaktallergi. Især kamille, der er meget populær som hjemmemiddel, er en almindelig årsag til kontaktallergier. Derfor bør især kamillekomprimeringer på øjnene undgås. Mennesker med en tendens til atopi (allergisk tendens) er især mere tilbøjelige til at udvikle kontaktallergier af den umiddelbare type, som er forårsaget af aeroallergener. Dette er især astmatikere eller personer med neurodermatitis. Også her spiller urtekomponenter, især pollen, en vigtig rolle i udviklingen af ​​allergien.

Kontaktallergi over for tomater

Som regel fører tomater ikke til udvikling af kontaktallergier. Imidlertid kan indtagelse af tomater føre til en forringelse af hudfarven hos patienter med neurodermatitis. Årsagen hertil er ikke, som det ofte antages, en direkte allergifremkaldende virkning af tomaten, men juiceens surhed. Løg og eddike har også en negativ effekt på huden hos nogle neurodermatitis-patienter. At undgå sure fødevarer forbedrer ofte huden.

Du kan finde mere om dette emne på vores hjemmeside Tomatallergi

Kontaktallergi mod latex

Latexallergien er normalt en allergi af den umiddelbare type. Efter første kontakt med allergenet opstår der reaktioner, der kan variere op til anafylaktisk chok. Kontaktallergier kan også opstå ved direkte hudkontakt med genstande, der indeholder latex. Mennesker, der arbejder i sundhedsområdet, er især i fare, da der behandles en masse latex der. Latex findes blandt andet i handsker, plaster, ventilationsposer og urinposer. Objekter, der indeholder latex, kan også findes i hverdagen. Eksempler på dette er hushandsker, tætninger på døre og vinduer eller gummipuder. Ud over medicinsk behandling anbefales det at undgå genstande med latex i livet for ikke at fremkalde en farlig, allergisk reaktion.

Du kan finde mere om dette på vores hjemmeside Latexallergi

Kontaktallergi over for desinfektionsmidler

Desinfektionsmidler bruges hovedsageligt i sundhedsvæsenet, men også i mange menneskers hverdag. Komponenter af desinfektionsmidlet, især konserveringsmidler, kan føre til en kontaktallergi. En kontaktallergi over for desinfektionsmidler er imidlertid temmelig sjælden. Hyppig desinfektion af hænderne er mere tilbøjelige til at føre til eksem, der ikke er allergisk. Desinfektionsmidlet har en stærk tørringseffekt. Det er derfor meget vigtigt at anvende creme regelmæssigt efter brug af desinfektionsmidler.

Kontaktallergi mod uldvoks

Uldvoks kan også være en mulig årsag til en kontaktallergi. En allergisk reaktion på uldvoks eller uldvoksalkohol er sjælden, men mulig. Uldvoks findes i forskellige kosmetiske produkter, såsom læbestifter, barbersæber, shampoo og sæber. Uldvoks og uldvoksalkohol findes også i industrielle fedtstoffer og husholdningsprodukter.
Sensibilisering i patch-testen findes ganske ofte, men er ikke særlig specifik. En brugstest bør derfor altid udføres. Dette betyder, at man efter et så positivt testresultat prøver på, om der opstår en allergisk reaktion, når man bruger produkter, der indeholder uldvoks.

diagnose

Diagnosen af ​​en kontaktallergi inkluderer forskellige almindelige tests af allergi-diagnostik.
Den vigtigste test til diagnosticering af kontaktallergi af sent type er plastertesten. I denne test fortyndes potentielle allergener meget stærkt i vaselin og arbejdes på bagsiden af ​​den berørte person. Standardtestserien for en sådan patch-test omfatter 29 stoffer, såsom uldvoks, propolis eller dufte, som ofte er involveret i udviklingen af ​​en kontaktallergi. Hudreaktionen aflæses efter 48 og 72 timer. Rødhed og vesikler såvel som papler (små fremspring) vurderes som positive reaktioner. En sådan reaktion kan bruges til at bestemme, om et stof er en mulig trigger for kontaktallergien.

Kontaktallergier er mindre almindelige allergiske reaktioner af den umiddelbare type. For at bestemme en sådan allergi bestemmes specielle blodværdier, nemlig den totale IgE og RAST-laboratoriet. Disse værdier er typisk forhøjede hos mennesker, der er tilbøjelige til allergiske sygdomme. Derudover udføres atopy-patch-testen. Denne test ligner meget patch-testen, kun de såkaldte aeroallergener testes her. Dette er allergener som pollen og dyrehår, der når huden via luften og forårsager en allergisk reaktion der. Den såkaldte prik-test bruges også ofte, hvor allergener påføres underarmen.

Du kan finde mere om dette emne på vores hjemmeside Allergitest

Samtidige symptomer

Symptomerne på en kontaktallergi er begrænset til huden. I det akutte stadium af eksem er rødme, hævelse og kløe i det berørte hudområde typisk. Grædende eksem og blærer er heller ikke ualmindeligt. Kronisk eksem udvikler sig, hvis huden har gentaget kontakt med allergenet over en lang periode. Dette er kendetegnet ved meget tør hud, en grov hud (lichenificering) og smertefulde revner.
Symptomer som astmaanfald, vandige og kløende øjne eller endda åndenød, som er typiske med andre allergier, forekommer ikke ved kontaktallergier. En undtagelse er kombinationen af ​​en kontaktallergi med en allerede eksisterende allergisk sygdom, såsom astma. I dette tilfælde kan kontaktallergien også føre til generelle symptomer såsom åndenød eller svimmelhed og kredsløbssvigt. Dette er dog meget usædvanligt.

terapi

En meget vigtig foranstaltning i behandlingen af ​​en kontaktallergi er at undgå det udløsende allergen, for eksempel nikkel. Kontaktallergier forsvinder normalt ikke i løbet af en levetid, så den eneste konsekvente måde er at afbryde kontakten med allergenet.
Hvis kontakteksem allerede er udviklet, anvendes forskellige mål afhængigt af symptomerne. Akut oserende hud skal behandles med fugtige komprimeringer. I dette tilfælde anbefales fedtede salver ikke. De kan føre til yderligere irritation. Hvis huden er kløende eller betændt, kan lokale kortisonpræparater anvendes. Kortison skal dog kun bruges på små hudområder og i en kort periode, da det fører til udtynding (atrofi) i huden. Der sondres mellem præparater med et højt vandindhold, såsom cremer og lotioner, fra salvebaser, der er mere fedtholdige. Cremer og lotioner bruges hovedsageligt på akut eksem, da de fugter huden.
I tilfælde af kronisk eksem, der er mere kendetegnet ved tør, flassende og revnet hud, er fedtede salvebaser især velegnede til behandling af kontaktallergier. Hvis der ikke er nogen forbedring, kan salver med immunmodulerende midler, såsom tacrolimus, også anvendes. Denne aktive ingrediens reducerer immunsystemets aktivitet og fører således til heling af eksem. Kronisk kontakteksem behandles lejlighedsvis med UV-terapi.

Hjemmesag

Hvis du har en kontaktallergi, skal du afholde dig fra at bruge hjemmemiddel. Disse kan øge hudirritation eller muligvis fremme forekomsten af ​​yderligere kontaktallergier. Det anbefales derfor ikke at behandle den irriterede hud selv med hjemmemedicin eller salver, men at konsultere en hudlæge direkte. Dette er den bedste måde for lægen at vurdere eksemets tilstand og bestemme kontaktallergien ud fra dens udseende. Hjemmemedicin eller brug af salver kan næsten forfalskne hudfarve og gøre diagnosen vanskeligere.

homøopati

Desværre kan en kontaktallergi ikke behandles med homøopatiske midler. Når der udvikler kontaktallergier, finder komplekse processer sted i immunsystemet, som ikke kan påvirkes af homøopatiske midler. I øvrigt er der ingen andre medicin til rådighed til at kurere en kontaktallergi. Allergien som sådan fortsætter. Kun at undgå allergen forhindrer eksem i at forekomme. Medicin, der dæmper den allergiske reaktion, såsom antihistaminer, bruges hovedsageligt i tilfælde af øjeblikkelige allergier og forhindrer symptomerne. Imidlertid får de heller ikke allergien til at forsvinde.

Varighed

En kontaktallergi falder normalt inden for flere dage, hvis det udløsende allergen undgås. Konsekvent medicinsk behandling med kortisonsalver og fugtige kompresser fremskynder helingen. '
Men hvis allergenet ikke undgås, kan kontaktallergier føre til vedvarende eksem, der varer i uger eller endda måneder. En kontaktallergi forsvinder normalt ikke i løbet af en levetid, så det udløsende allergen bør konsekvent undgås.

Rute

I tilfælde af kontaktallergi er der en akut hudreaktion. Dette akutte kontakteksem er kendetegnet ved rødme, kløe og dannelse af små blemmer eller papler. Eksemet oser af og fortsætter med at kløe. Hvis der ikke er nogen kontakt med allergenet, løses symptomerne alene inden for få dage og uger.
Men hvis allergenet forbliver i kontinuerlig kontakt med huden, udvikles kronisk kontakteksem. Dette er hovedsageligt kendetegnet ved tør hud og et groft hudmønster. Sidstnævnte er også kendt som lichenificering. Revner i huden og flager er også mulige ved kronisk kontakteksem. Kontaktallergien som sådan varer normalt hele livet. Ved at undgå allergenet kan kurset imidlertid påvirkes meget gunstigt, så frihed fra symptomer kan opnås. Kronisk eksem forekommer kun meget sjældent.

Kontaktallergier efter placering

Ved hånden

Hånden kommer i kontakt med mange materialer og stoffer i hverdagen. Det er derfor ikke overraskende, at eksem og hudproblemer ofte påvirker hende. Kontaktallergier kan også dukke op på hænderne og føre til en reel begrænsning i hverdagen. Kløe, grædende eksem og rødme er de typiske symptomer på en kontaktallergi på hænderne. Mulige triggere er kemikalier, metaller eller planter. Erhvervsgrupper som frisører, kemikere, bygningsarbejdere eller bagere, der er i konstant kontakt med allergener, lider normalt mere af sådan håndeksem. Den mest effektive behandling er at undgå allergen. Det anbefales konsekvent brug af handsker, især i tilfælde af obligatorisk erhvervsmæssig eksponering, for at forhindre kronisk kontaktdermatitis.

I ansigtet

Ansigtet er ikke et alt for sjældent sted for kontaktallergier. Især kosmetik, plejeprodukter eller dufte er typiske udløsere af en kontaktallergi. Det er kendetegnet ved rødme, kløe og små blemmer eller papler i ansigtets hud. Smykker kan også være en mulig trigger. Øreringe, der gentagne gange berører kinderne, er også en mulig, om end mindre almindelig, årsag til en ansigtskontaktallergi. Ansigtet er en specialitet i behandling af kontakteksem. Salver indeholdende kortison må ikke bruges her eller kun i en meget kort periode og i en meget lav dosering. Til behandling anvendes derfor præparater med stoffer såsom tacrolimus, der noget dæmper den overdrevne reaktion af immunsystemet.

Mere om dette emne på vores hjemmeside Eksem i ansigtet

I kønsområdet

En kontaktallergi kan også udvikle sig i det intime område. Hvis dette er tilfældet, er der flere mulige triggere. Det er meget sandsynligt, at der er intolerance over for tekstiler, trusseforinger eller plejeprodukter. Det udløsende allergen skal have direkte kontakt med kønsområdet for at forårsage eksemet. En kontaktallergi bør ikke forveksles her med infektiøst eksem.
En almindelig årsag til eksem i dette område er fnat, også kaldet kløe miderangreb. Det bør også betragtes som en mulig årsag til eksemet. En undersøgelse af hudlægen kan give oplysninger om den underliggende årsag og udelukke en akut infektion.

Mere om dette på vores hjemmeside Eksem i kønsområdet

På øjet og på øjenlåget

Kontaktallergier mod øjne eller øjenlåg er ofte forårsaget af kamillegris. Det populære hjemmemiddel bruges ofte som dekongestant, for eksempel til trætte øjne. Kamille er imidlertid et meget stærkt allergen, der hurtigt kan føre til kontaktallergier, især i øjnene. Derfor bør kamillekomprimeringer ikke bruges til at behandle øjnene. Makeup, øjencremer og andre plejeprodukter er også mulige triggere til kontaktdermatitis på øjnene. Hvis du har mistænkelige symptomer, tilrådes det først at se en øjenlæge, så en alvorlig årsag, såsom en øjeninfektion, kan udelukkes. Dermatologen overtager derefter behandlingen af ​​kontaktallergien.

Mere om dette på vores hjemmeside Eksem på øjet og eksem på øjenlåg

På hovedbunden

Shampoo, farvestoffer, oxidationsmidler og tekstiler kan forårsage kontaktallergier i hovedbunden. Disse ses ofte ikke - medmindre de spreder sig til panden og den omgivende hud - men den smertefulde kløe føles desto mere. Kontaktallergier i hovedbunden behandles på samme måde som andre kontaktallergier. Hvis du har gentaget eksem, skal du passe dit hår i hovedbunden. Farvning af håret og aggressiv blegning bør undgås.

Mere om dette på vores hjemmeside Eksem i hovedbunden

Allergityper

Allergier er opdelt i forskellige typer (typer I-IV) afhængigt af deres oprindelsesmekanisme. Kontaktallergien er normalt en såkaldt type IV-allergi. Denne type allergi er også kendt som den sene type. Første gang du kommer i kontakt med allergenet, såsom kamille, er der ingen symptomer. Imidlertid reagerer immunsystemet på allergenet uden at den pågældende bemærker det og frigiver forskellige messenger-stoffer. I sidste ende oprettes såkaldte hukommelsesceller, der bogstaveligt talt husker allergenet og reagerer, når der er fornyet kontakt. Dette fører derefter til en allergisk reaktion på huden. Den første symptomfri kontakt med allergenet er også kendt som sensibilisering.
Mindre almindeligt er kontaktallergier type I-allergier, også kendt som umiddelbar type. Den første kontakt med allergenet fører til en allergisk reaktion. Typiske allergier af type 1 er for eksempel husstøv eller pollenallergier. I tilfælde af kontaktallergier er såkaldte aeroallergener de vigtigste udløsere af denne type 1 kontaktallergi. Aeroallergener er stoffer, der kommer i kontakt med huden via luften, såsom pollen eller andre plantekomponenter. I et sådant tilfælde påvirkes den afdækkede hud typisk af et fladt udslæt.

Nettle

Ved kontakt med huden fører brændenælder til kløende korn, der ofte fortolkes forkert som allergier. Dette er ikke en allergi, men en slags giftig reaktion af huden på de stikkende hårstråers hårstrå. Brændenælde kan imidlertid også føre til allergier forårsaget af dets pollenantal. Som et luftbåret allergen kan pollen føre til en kontaktallergi.Dette er især tilfældet med mennesker med atopi, der for eksempel lider af astma eller neurodermatitis. Imidlertid forårsager direkte kontakt af brændenælde med huden ikke en kontaktallergi.

Kan jeg få en tatovering, hvis jeg har en kontaktallergi?

I princippet er der ingen grund til at beslutte imod en tatovering, hvis der er en kontaktallergi. Kontaktallergien har oprindeligt intet at gøre med tatoveringen. Det skal dog bemærkes, at en tatovering i sig selv kan være årsagen til en kontaktallergi. Sorte tatoveringer har en lavere risiko for at forårsage en allergi end farverige tatoveringsfarver. Dette skyldes de forskellige ingredienser i malingen. Generelt er det imidlertid ikke muligt at tale om et tatoveringsforbud, selv med hensyn til denne risiko. Uanset om du vil få en tatovering og er parat til at tage enhver risiko, er det i sidste ende en individuel beslutning.