Hovedpine, når du hoster

introduktion

Hovedpine, der udelukkende forekommer med hoste, er også kendt som hoste hovedpine. Her skal der sondres mellem primær og sekundær hovedpine.
Primær hostehovedpine regnes blandt de sjældne former for hovedpine og er kendetegnet ved, at de ikke forekommer i sammenhæng med andre sygdomme, men snarere isoleret. Situationen er forskellig med hensyn til sekundær hostehovedpine, der er forårsaget af en underliggende sygdom som forkølelse. Mens sekundær hostehovedpine i de fleste tilfælde falder sammen med den underliggende sygdom, kan primær hostehovedpine vare i flere måneder til år.
Varigheden af ​​individuelle hovedpineangreb efter hoste er et par sekunder til minutter.

Hvordan opstår en hovedpine, når du hoster?

Hvordan hovedpine opstår, når hoste nu forstås, og har at gøre med en stigning i det intrakranielle tryk.
Under hosteprocessen trækker mavemusklerne sig sammen, hvilket øger mavetrykket (i maven).
Dette fører til en stigning i det centrale venetryk, der overføres til hovedets kar og her igen fører til en stigning i det intrakraniale tryk, hvilket resulterer i hovedpine.
Da denne mekanisme er til stede hos alle mennesker, forbliver spørgsmålet, hvorfor nogle patienter reagerer mere følsomme over for en sådan stigning i trykket, som en primær hovedpine, end andre.

Nye undersøgelser har præciseret dette.
Det er vist, at disse patienter ofte har en forøget mængde nervevand (spiritus) og således har et grundlæggende højere intrakranielt tryk.
Hvis der er en yderligere stigning i hoste, nås smertetærsklen for det intrakraniale tryk hurtigere hos disse patienter.
Årsagerne til det øgede nervevandevolumen er mange og spænder fra øget dannelse til begrænset dræning.

Læs også vores artikel: Forøget intrakranielt tryk - tegn, årsager og behandling

Hvor længe varer hostehovedpine?

Varigheden af ​​en hostehovedpine varierer meget.
Mens de enkelte angreb kun varer i nogle få sekunder til minutter, afhænger sygdommens varighed af den underliggende årsag. Hvis smerten opstår som en del af en luftvejsinfektion, varer den normalt kun, indtil infektionen er helbredet.
Primær hostehovedpine kan på den anden side vare i flere år, men viser ofte spontan helbredelse.

Terapi med hostehovedpine

Ved behandling af hostehovedpine er behandlingen af ​​den underliggende sygdom, hvis nogen, altid i forgrunden.
For eksempel at lindre hoste, når du er forkølet eller bruger specielle næsespray som en del af en sinusinfektion.
Ved den specifikke behandling af hostehovedpine skal det bemærkes, at akut terapi normalt ikke har nogen virkning, da smerten kun varer i en meget kort periode.

Formålet med behandlingen er derfor profylakse af hoste af hovedpine, hvis de ofte forekommer.
På den ene side bruges den aktive ingrediens indomethacin, der hører til den samme klasse af stoffer som ibuprofen eller ASA.
Med en dosering fra 25 mg til 150 mg skal lægemidlet tages tre gange dagligt for at have en tilstrækkelig profylaktisk virkning.
I tilfælde af langvarig brug bør en kombination med en syreblokker (protonpumpehæmmer) overvejes for at forhindre mulige bivirkninger i mave-tarmområdet.
Som et alternativ til indomethacin kan den aktive ingrediens acetazolamid også anvendes.

Hvis primær hostehovedpine forekommer meget hyppigt og vedvarer i lang tid, kan der stadig udføres en lumbale punktering, dvs. fjernelse af nervevæske for at sænke det intrakranielle tryk i et bestemt tidsrum.

For detaljer, se Indomethacin.

Kan det også være en hjernesvulst?

Da hjernesvulster over en bestemt størrelse kan føre til en stigning i det intrakranielle tryk, er det muligt, at disse fører til udvikling af hostehovedpine.
Dette gælder især masser i området med den bageste kraniale fossa, da disse hurtigt kan føre til en afbrydelse af dræning af nervevandet og dermed til en ophobning, hvilket resulterer i en yderligere stigning i trykket.

Det skal dog bemærkes, at hjernesvulster er en meget sjælden årsag til hostehovedpine.
Derudover er der med en hjernesvulst andre ledsagende symptomer.
Disse inkluderer de såkaldte intrakranielle trykstegn, som ud over hovedpine, nedsat bevidsthed, anfald samt kvalme og opkast.
Derudover kan der opstå neurologiske mangler, der får sig til at føle sig gennem svimmelhed, lammelse, syns- og sanseforstyrrelser, balanceforstyrrelser og ustabil gang.
Som et resultat er det meget usandsynligt, at hoste af hovedpine vil forekomme som en del af en hjernesvulstssygdom.

Ikke desto mindre skal der ved diagnosticering af primær hostehovedpine altid foretages billeddannelse af kraniet for at udelukke hjernesvulst eller andre alvorlige sygdomme.

For en detaljeret forklaring af tegn på hjernesvulst, se vores artikel:
Tegn på en hjernesvulst - det skal du vide

Dette er de ledsagende symptomer

De ledsagende symptomer, der kan forekomme med hostehovedpine, afhænger oprindeligt af, om hovedpinen er primær eller sekundær. Mens primær hostehovedpine normalt har få ledsagende symptomer, såsom mild kvalme, kan mange andre symptomer forekomme med sekundær hovedpine.
Da en forkølelse og en bihulebetændelse er de mest almindelige årsager til sekundær hostehovedpine, er ledsagende symptomer som løbende næse, en let feber, en følelse af tryk over bihulerne eller ondt i halsen ikke almindelige.

feber

Det er ikke ualmindeligt, at de ramte lider af feber ud over hosten, der fører til hovedpine, hvilket antyder forskellige årsager.
Niveauet af feberen kan allerede være afgørende ved den differentierede diagnose.
I tilfælde af let feber, løbende næse og hoste kan det antages, at der er forkølelse.
På den anden side, hvis kropstemperaturen stiger til værdier over 39 ° C, skal influenza overvejes, især i de kolde årstider.
Dette er normalt ledsaget af en tør, krydsende hoste.

Lungebetændelse er en anden tilstand, der kan overvejes, hvis du har høj feber og hoste.
En sondring mellem disse to sygdomme foretages normalt ved at auskultere (lytte til) åndedrætslydene og spørge om andre ledsagende symptomer.

For mere information, se Feber og hovedpine.

Du kan læse om andre symptomer på forkølelse under:
Symptomer på forkølelse

Kold og løbende næse

En kold og løbende næse, i betydningen en sinusinfektion, er de mest almindelige årsager til den sekundære hostehovedpine.
Der er en svag stigning i kropstemperatur, en løbende næse, hoste og en generel sygdomfølelse.
Hvis du har en bihuleinfektion, vil du også opleve tryksmerter over bihulerne og mild til moderat hovedpine.
Igen forekommer smerten kun under hoste og falder efter nogle få minutter.

Alt hvad du har brug for at vide om en hovedpine under en forkølelse kan findes på:
Hovedpine med forkølelse

Sådan stilles diagnosen

Diagnosen af ​​hostehovedpine består først og fremmest i at differentiere dem fra andre typer hovedpine.
Oplysningerne om, at smerten altid forekommer isoleret efter hosten og kun varer i en kort periode, er banebrydende.
Der er normalt ingen fotofobi, kvalme eller følsomhed over for støj.
Derudover påvirker hoste af hovedpine hele hovedet og er ikke dominerende på den ene side.
Desuden skal der nu sondres mellem primær og sekundær hovedpine, dvs. en underliggende årsag, såsom forkølelse, skal søges efter.

Hvis der ikke findes nogen klar årsag, taler man om primær hovedpine.
Som en del af diagnosen af ​​denne type hovedpine, bør billeddannelse (CT eller MRT) altid udføres for at udelukke masser i kraniet, hvilket også kan føre til en stigning i det intrakraniale tryk.

Det er prognosen

Generelt har hostehovedpine en meget god prognose.
Dette gælder især, hvis der kan identificeres en underliggende infektion, der falder inden for et par dage, og dermed også smerten forsvinder. Der registreres en noget værre prognose med hensyn til varigheden af ​​sygdommen for primær hostehovedpine.
Med de ovenfor beskrevne terapimuligheder kan disse dog normalt behandles, indtil de er symptomfri.