Anfald hos babyen
definition
En babys anfald er en pludselig ufrivillig tilstand, der kan føre til muskeltrækninger, neurologiske svigt og tab af bevidsthed. Årsagen hertil er en dysfunktion af nervecellerne i hjernen, der udsender forkerte signaler og impulser. Et anfald kan være begrænset til et område af kroppen (fokal), eller det kan sprede sig yderligere og påvirke hele kroppen (generaliseret). Man taler om en anfaldsforstyrrelse, en såkaldt epilepsi, hvis mere end 2 begivenheder har fundet sted uden en identificerbar årsag.
Læs mere om emnet: epilepsi
årsager
Årsagerne til forekomsten af et anfald hos babyen er meget forskellige. De er resultatet af unormal, ukontrolleret udledning fra nerveceller i hjernen. Foruden en arvelig disposition kan årsagerne til denne pludselige forstyrrelse af hjerneaktivitet primært være forskellige skader på hjernen forårsaget af ulykker, langvarig iltmangel, inflammatoriske ændringer som følge af meningitis, medicin, andre giftige stoffer eller medfødte misdannelser. Ondartede tumorer, der forårsager anfald, er sjældne hos babyer. En pludselig stigning i feber, flimrende lys, søvnmangel eller endda forgiftning har en intensiverende virkning.
Sturge-Weber syndrom kan også være en årsag til anfald og epilepsier hos små børn, hvilket er en misdannelse af nervesystemet og huden.
Spastisk cerebral parese fører også til anfald hos for tidligt fødte babyer. Dette er en skade på hjernen.
Anfald efter vaccination
Efter en vaccination konfronteres babyerne med de sædvanlige bivirkninger, såsom feber, træthed, dårlig drikkevand og en mulig mild influenzalignende infektion. Men hvis feberen stiger for hurtigt, kan et anfald udvikle sig. Denne type anfald er kendt som et feberkramme, der ofte forekommer hos babyer i alderen 6 måneder til 7 år og er normalt ukompliceret.
Læs mere om emnet: Feber i baby
Anfald fra skrig
En babys anfald kan undertiden udløses ved at græde. Dette er, hvad der er kendt som en påvirkelig krampe. De vises normalt i det første eller andet leveår og udløses af angst eller ekstrem spænding. Hvis babyen græder meget og bare ikke kan roe sig, bliver babyens ansigt blåt, og babyens læber bliver lys fra at ikke få nok luft med ilt. På grund af den akutte mangel på ilt reagerer babyerne øjeblikkeligt, og undertiden ryster ekstremiteterne i slutningen af begivenheden, der ser ud som et anfald.
Krampeanfald i maven
Babyer og voksne kan have kramper i maven. Dette fører til spændinger i organernes muskulatur, hvilket fører til bølgelignende eller krampelignende smerter. Ud over forstyrrelser i væske- eller elektrolytbalancen kan hovedårsagen til sådanne kramper være fødevareintolerance. Hos babyer forekommer dette abdominale ubehag hovedsageligt i de første tre måneder af livet i kombination med stærkt gråd og kaldes tre-måneders kolik.
Du er måske også interesseret i dette emne: Kolik i tre måneder
Krampeanfald
Et feberkramme eller feberassocieret anfald forekommer, når et barn i alderen 6 måneder til 5 år har et cerebralt anfald (påvirker hjernen), mens temperaturen er over 38 ° C.
Anfald, der opstod efter et epileptisk anfald, eller som opstod på grund af betændelse i centralnervesystemet, skal udelukkes. Cirka 3% af børnene i Tyskland lider af feberkramper, mest i løbet af deres andet leveår.
Det er kendt, at kramperne forekommer, når feberen stiger, da krampetærsklen sænkes på dette tidspunkt. Den nøjagtige årsag er endnu ikke fundet ud. Afhængig af sværhedsgraden sondres der mellem ukomplicerede og komplicerede feberkramper. Det ukomplicerede feberkramper opstår en gang mellem den 6. måned og det 5. leveår inden for 24 timer og varer i alt 15 minutter. Det komplicerede feberkramper finder sted ud over disse tider og kan resultere i taleforstyrrelser direkte efter krampen.
Samtidige symptomer
Afhængig af årsagen kan forskellige symptomer observeres under et anfald. Nogle gange er der tegn som hovedpine, svimmelhed, irritabilitet, kvalme eller ændringer i sensorisk opfattelse. Muskeltrækninger, grimaserende eller rullende øjne kan observeres under anfaldet. Ud over opkast kan det også føre til befugtning, afføring, vokalisering, øget spyt eller en tungebid. Undertiden kan babyerne også høre et stønn eller et kort råb. Åndedrætsstop og et kort tab af bevidsthed er også muligt under anfaldet. Efter anfaldene kan babyer ofte virke meget søvnige og udmattede. I nogle tilfælde kan anfald være relativt tavse, så du næppe overhovedet bemærker dem.
diagnose
Det er særlig vigtigt at diagnosticere anfald hos babyer med en detaljeret medicinsk historie ved hjælp af forældrene. Hvornår og hvor ofte forekommer anfaldene, er de triggere, hvor længe varer de, hvad er symptomerne, hvilke yderligere symptomer er der, og er der en familiehistorie. Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse. Ved at måle hjernebølger ved hjælp af elektroencefalografi (EEG) kan hjernens beredskab til kramper og mulige anfaldsspecifikke ændringer vises. En afledning af EEG under søvn, hele dagen eller under træning kan give yderligere information. Hvis der er mistanke om en strukturel eller tumorøs ændring, kan der udføres billeddannelse ved hjælp af en MR-kranium. En undersøgelse af kraniale nervevand udføres for at udelukke meningitis eller andre inflammatoriske ændringer.
Min baby ryger - er dette et anfald?
Beslag hos børn er vanskelige at skelne fra andre sygdomme med lignende symptomer, hvorfor en nøjagtig beskrivelse og undersøgelse af forekomsten er vigtig.
En infektion kan også føre til et ufarligt tab af bevidsthed i ca. 10-20 sekunder ved krampe af emtremiteterne (krampefyldt synkope), der får barnet til at rykke. Feber-delirium skaber også bekymring, når børn opfører sig og bevæger sig rundt underligt.
Derudover kan kulderystelser også fortolkes fejlagtigt som en rykning under en temperaturstigning. Her øges muskeltonen, men i modsætning til generaliserede anfald er børnene fuldt bevidste. Der er også REM-søvnadfærdsforstyrrelser, der er forbundet med unormal bevægelse. Derudover kan Moro-refleksen, også kendt som spændrefleksen, udløses hos spædbørn op til den fjerde måned. Dette vises ved at sprede dine arme, sprede dine fingre og åbne din mund, så snart barnet rykker bagud ud af sædet.
Typisk for et anfald er rytmiske ryninger, rullende øjne, åbne øjenlåg og lækage af urin. Hvis du er usikker på, om barnets rykker, skal du bestemt konsultere en læge. Dette kan derefter starte yderligere undersøgelser, såsom en EEG og en blodprøve.
Behandling og terapi
I de fleste tilfælde er et ophold på indlagte patienter nødvendigt for afklaring og omfattende diagnostik. Afhængig af årsagen til anfaldet startes derefter passende behandling. I tilfælde af inflammatoriske ændringer, såsom betændelse i hjernehinderne, startes antibiotisk eller antiviral terapi, afhængigt af patogenet.
Læs mere om emnet: Betændelse i hjernehinderne
For at behandle en krampeforstyrrelse tilstrækkeligt i form af epilepsi påbegyndes antiepileptisk behandling. De anvendte lægemidler har den virkning at undertrykke anfaldene og sikre, at der ikke er anfald. Da disse lægemidler, som alle andre stoffer, har nogle bivirkninger, skal du starte med kun et præparat. Det er også vigtigt, at en børneurolog regelmæssigt kontrollerer, om dosis af medicinen er tilstrækkelig, og at der opnås et tilstrækkeligt effektivitetsniveau. Hvis et præparat er utilstrækkeligt, kan et andet tilføjes i samråd med den behandlende læge. I sjældne tilfælde reagerer babyer ikke på lægemiddelterapi. Hvis en masse er årsagen til anfaldene, kan kirurgisk behandling være nødvendig. Hvis anfaldene udløses af faktorer som stress, feber, søvnmangel eller lysglimt, bør man forsøge at undgå disse faktorer eller modvirke dem så tidligt som muligt.
Vejrudsigt
Anfald hos babyer kan have en anden prognose afhængigt af årsagen. Kram eller følelsesmæssige anfald forårsager normalt ikke følgeskader, og anfaldene ophører med tiden. Hurtig behandling er nødvendig for anfald forårsaget af inflammatoriske ændringer. Hvis behandlingen startes til tiden, forventes der normalt ingen følgevirkninger. I de fleste tilfælde fører anfald som en del af en krampeforstyrrelse heller ikke til udviklingsskader. Med en tilstrækkelig medicin kan babyerne stort set leve fri for anfald, og afhængigt af formen ophører anfaldene, når de vokser.
