Diagnose

Creatinin

introduktion

De fleste hører kun om kreatinin efter et lægebesøg, og det er når noget er galt med nyrens funktion. Kreatinin er et kemisk nedbrydningsprodukt, der udskilles af nyrerne. Kreatininniveauet er derfor en vigtig indikator for nyrefunktion.

Hvad er kreatinin?

Som allerede indikeret er kreatinin et stof, der normalt udskilles af nyrerne. Kreatinin er et nedbrydningsprodukt af kreatin. Ca. 1-2 procent kreatin omdannes til creatinin hver dag og udskilles fra kroppen. I tal er dette en relativt konstant mængde på 1,0-1,5 g creatinin pr. 24 timer.

Kreatinin i sig selv har ingen funktion for organismen. Når nyrefunktionen forringes, stiger kreatininniveauet i blodet, da mindre kreatinin udskilles af nyrerne. Selvom kreatinin spiller en underordnet rolle i kroppen, betragtes det i laboratoriemedicin som en vigtig indikator for nedsat nyrefunktion. Frem for alt den såkaldte kreatininclearance, med hvilken GFR (glomerulær filtreringshastighed) kan beregnes, og urin- og plasmaværdier spiller en vigtig rolle.

Kreatinin niveauer

Typisk måles blodkreatinin, enten i blodplasma eller i serum. Afhængig af alder, muskelmasse, køn og tidligere sygdomme kan kreatininiveauet variere meget.Enheden til kreatininværdien er angivet i milligram pr. Deciliter mg / dl eller i mikromol pr. Liter µmol / l.

De normale værdier for kreatininværdien for mænd og kvinder er i forskellige intervaller:

Mænd: 0,5-1,1 mg / dl (44-97 µmol / l)
Kvinder: 0,5-0,9 mg / dl (44-80 µmol / l)

Kreatininværdien bestemmes, når nyrernes funktionalitet skal kontrolleres. Mennesker med mistanke om nyreskade eller andre nyresygdomme er især ramt. Værdien er også et middel til terapikontrol for eksisterende sygdomme som diabetes, hypertension (højt blodtryk) eller når du tager medicin, der kan beskadige nyrerne.

Et problem med den informative værdi af kreatininværdien er imidlertid, at den kun kan måles, når nyrefunktionen allerede er faldet med 50 procent, så hvis der er mistanke om mere alvorlige sygdomme, skal yderligere parametre bruges til diagnose.

Det kan også være interessant for dig: Nyreværdier

Hvordan bestemmes kreatininniveauer?

For at bestemme kreatininniveauet i urinen vælges den døgnåbne urinopsamlingsmetode til diagnose. Denne metode anvendes, når den såkaldte kreatininclearance skal bestemmes, eller bestemte stoffer skal påvises i urinen.

Som den antyder, samles al den udskilles urin i en 24-timers urinopsamling over en periode på 24 timer. Det er vigtigt, at patienten tømmer tarmen og blæren inden tiden x.

Fra da af samler han urinen i 24 timer i en speciel beholder og returnerer den derefter til laboratoriet for analyse. Normale værdier for denne type analyse er 1,0-1,3 g / dag for kvinder og 1,5-2,5 g / dag for mænd.

Forhøjede kreatininniveauer

Kreatininniveauerne kan øges af forskellige grunde. Kreatininværdien er kun af begrænset relevans for medicinsk vurdering. Dette skyldes det faktum, at ændringer i kreatininiveauet først bliver synlige, når nyrens filterfunktion allerede er faldet med halvdelen. Værdien bruges derfor primært som kontrol for personer med kendt nyreskade.

Kreatininværdien kan afvige fra de allerede vidtgående normale værdier. Da kreatinin er et nedbrydningsprodukt af kreatin, der hovedsageligt bruges i muskler, har atletiske mennesker med en masse muskelmasse automatisk en højere kreatininværdi end utrænede mennesker.

Hvis værdien af kreatinin i blodet øges, tillader dette konklusioner om en funktionel forstyrrelse i nyrerne, fordi kreatininet normalt udskilles næsten fuldstændigt af det. Mulige sygdomme i nyrerne er for eksempel nyresvigt, nyreinfektioner såsom bækkenbetændelse osv.

Andre mulige årsager til høje kreatininniveauer kan være graviditet, undervægt, øget muskelmasse, højt blodtab eller muskelbetændelse eller andre sygdomme som diabetes eller hjertesvigt.

Indtagelse af kreatin for at forbedre ydeevnen i sport og indtagelse af visse medicin kan også have indflydelse på kreatininiveauet.

Konsekvenser af øgede kreatininniveauer

Et øget kreatininiveau alene siger ikke meget om mulige sygdomme eller årsagen til stigningen. Hvis kreatinin-niveauet øges, påbegyndes yderligere undersøgelser først. Dette inkluderer for eksempel en ultralyd af nyren, at tage vævsprøver, analysere patientens medicinske historie og de aktuelle levevilkår.

Da kreatinin-niveauet er en indirekte indikator for nyrernes funktion, kan yderligere symptomer, der er specifikke for den underliggende sygdom, forekomme som en konsekvens af for høje kreatinin-niveauer. Disse inkluderer for eksempel nyresygdomme:

træthed
mangel på koncentration
hyppig vandladning
Smertefuld vandladning
en hovedpine
feber

med hjertesvigt:

lav belastningskapacitet
natlig vandladning
generel udmattelse

Ved diabetes er nyreskade en almindelig sekundær sygdom, hvorfor værdien bør kontrolleres regelmæssigt der. Hvis nyren allerede er beskadiget, kan andre organer også være i fare.

På grund af den lave informative værdi af at se på kreatinin-niveauet alene er det ikke muligt at afgive en nøjagtig erklæring om de mulige konsekvenser af øgede niveauer. I tilfælde af væsentligt øgede værdier bør grundlæggende grundigt undersøges årsagen for at være i stand til at identificere eller behandle sygdomme i god tid.

Hvis der ud over det øgede kreatininniveau også er en stærkt reduceret GFR, kan livstruende tilstande forekomme. På grund af den stigende forgiftning af urinen lider de berørte af symptomer som:

Opkastning
diarré
alvorlige mavesmerter

Lungeødem, hjerneskade eller perikardieinflammation er sjældne, men mulige konsekvenser af forhøjede kreatininniveauer.

Hvordan kan du sænke kreatininniveauet?

Sænkningen af kreatinin-niveauet er primært rettet mod behandling af den underliggende sygdom. Der er ingen universel metode til at bringe kreatininiveauet tilbage i det normale interval. Snarere skal den underliggende sygdom behandles.

I tilfælde af en dysfunktion i nyrerne betyder dette for eksempel først og fremmest at ændre kosten til en mindre proteinrig diæt for at forbedre nyrenes filtreringskapacitet. Generelt er der et par mål, der kan hjælpe med at reducere kreatininiveauet, herunder:

Tilstrækkelig hydrering, (mindst 1,5-2l) for at undgå at blive dehydreret og producere nok urin til at skylle ud giftstoffer.
Ændring af livsstil. Disse inkluderer for eksempel ændring af din diæt eller begrænsning af fysisk aktivitet til blid sport såsom yoga, Pilates eller gåture.
Få nok sove til at holde dit stofskifte i god rytme.
Bevidst brug af medicin. Dette betyder lægemidler, der har en negativ effekt på kreatininiveauet (for eksempel. ASA, ibuprofen og andre antiinflammatoriske lægemidler) bør udelades. Men hvis det er angivet af en læge, kan brugen af ACE-hæmmere eller ciclospoprin A behandle nyresygdommen og derfor give mening.
Urtete, især brændenælde, kan hjælpe med at eliminere toksiner lettere og skylle nyrerne.

Generelt er det ved sænkning af kreatininværdierne vigtigt at vide, hvilken årsag der førte til stigningen i værdierne, så omvendt kan årsagen målrettes, hvorved kreatininværdierne automatisk normaliseres igen. For at være på den sikre side, skal du diskutere enhver behandling med din læge på forhånd for at undgå risici.