Intern Medicin

Löfgrens syndrom

Definition - Hvad er Löfgren syndrom?

Löfgrens syndrom er et navn på den akutte form for multisystem-sygdommen sarkoid. Löfgrens syndrom forekommer ofte hos kvinder i alderen 20 til 40.

De berørte lider af karakteristisk triade af symptomer, herunder polyarthritis, erythema nodosum (betændelse i det subkutane fedt) og galdelymfadenopati (hævelse af lymfeknuderne på begge sider af lungeroden).

Da Löfgrens syndrom ofte heles spontant, er behandling ikke altid nødvendig.

Inden du fortsætter med artiklen, anbefaler vi, at du hurtigt kigger på hovedemnet "Sarcoidosis" og de medfølgende symptomer, der er nævnt:

Sarcoidose - symptomer, årsager og terapi
polyarthritis

Årsager til Löfgrens syndrom

Årsagen til udviklingen af Löfgrens syndrom er endnu ikke kendt. Det er kendt, at der er en systemisk lidelse, hvor visse immunceller, T-hjælpercellerne, er nedsat i deres funktion, mens B-lymfocytter viser forøget aktivitet.

Den immunologiske overaktivitet forårsager dannelse af granulomer, nodulære vævsændringer i forskellige organer.

Der er også en forbindelse med visse HLA-antigener. Dette betyder, at en genetisk disponering er mulig.

Derudover er der miljøfaktorer, der ser ud til at favorisere udviklingen af sarkoid. Dette inkluderer arbejde inden for landbrug såvel som i metalbearbejdningsindustrien.

Svækkelsen af immunsystemet kan indeholde adskillige årsager. For at være sikker på dette anbefales det også at se på følgende artikler:

Hvordan fungerer immunsystemet?
Autoimmune sygdomme - Hvad er det?
Hvordan kan du styrke immunforsvaret?

Jeg genkender Löfgrens syndrom ved disse symptomer

Akut sarkoid, Löfgrens syndrom, består af en karakteristisk trekant af symptomer. De berørte lider af erythema nodosum, gigt og galdelymfadenopati.

Erythema nodosum er nodulære hudændringer, der er smertefulde over for tryk, og som oprindeligt ser rødlige og senere blålige.

Er du mere interesseret i dette emne? Du kan læse mere detaljerede oplysninger i vores næste artikel: Sarcoid i huden - årsager, symptomer og terapi

Leddgigt påvirker primært anklerne og forårsager alvorlige smerter, når man går.

Den galdelymfadenopati beskriver et fund, der kan ses på røntgenstråler eller i computertomografi. Der er en forstørrelse af lymfeknuderne i området med lungehili, dvs. i områderne af hovedbronkierne og store vaskulære arterier i lungerne.

Derudover lider de syge af generelle symptomer som feber, dårlig ydeevne, appetitløshed og træthed.

Du kan finde detaljerede oplysninger om symptomerne også i forhold til sarkoid på vores hovedside: Symptomer på Sarcoid

Sygdomsforløb og varighed i Löfgrens syndrom

Sygdomsforløbet er yderst gunstigt i Löfgrens syndrom. Hos omkring 95% af patienterne forsvinder sygdommen fuldstændigt efter flere måneder og heles derefter spontant, selv uden behandling.

De alvorlige indledende symptomer, erythema nodosum, gigt og hævelse i lymfeknuderne, falder normalt fire til seks uger efter sygdommens begyndelse og trækker langsomt tilbage.

Lejlighedsvis tager det et år eller mere for personen at være helt sund. Forløbet af en kronisk sarkoid kan imidlertid variere meget fra person til person og kan vare i årevis og gentage sig efter heling.

Imidlertid forvandles Löfgrens syndrom meget sjældent til kronisk sarkoid.

Prognose af Löfgrens syndrom - hvor almindelig tilbagefald?

Der er ingen tal om hyppigheden af tilbagefald i Löfgrens syndrom. Prognosen for Löfgrens syndrom er imidlertid meget god, da sygdommen heler spontant inden for flere måneder hos mere end 90% af patienterne.

Behandling af Löfgrens syndrom

Löfgrens syndrom kræver ikke altid behandling. Syndromet heles spontant i 95% af tilfældene inden for måneder, selv uden terapi.

Hvis symptomer anses for at være meget ubehagelige, består behandlingen oprindeligt af antiinflammatorisk smertemedicin såsom ibuprofen eller acetylsalicylsyre. Disse lægemidler sænker feber, reducerer betændelse og lindrer smerter.

Mere alvorlige symptomer kan behandles kortvarigt med kortison. Cortisone har en meget stærk antiinflammatorisk virkning og er også det valgte lægemiddel til kronisk sarkoid.

Kortisonterapi er ikke ualmindeligt i den daglige medicinske praksis. Dette engagement kan være en velsignelse, men det kan også hurtigt blive et mareridt. Hvis du vil lære mere om virkningen af kortison, skal du også læse:

Effekter af kortison
Bivirkninger af kortison

Risiko for infektion med Löfgrens syndrom

Löfgrens syndrom er ikke smitsom. Spørgsmålet om, hvorvidt patogener er involveret i udviklingen af akut sarkoid, er genstand for den aktuelle forskning. Der er dog indtil videre ikke fundet noget patogen, og det anses for sikkert, at Löfgrens syndrom ikke er smitsom.

Diagnose af Löfgrens syndrom

De, der er berørt af Löfgrens syndrom, går typisk til deres familielæge som det første kontaktpunkt. Han eller hun har en detaljeret samtale med den pågældende om symptomerne, foretager en fysisk undersøgelse og tager en blodprøve.

Anden diagnostik inkluderer også røntgenstråler af lungerne, en lungefunktionstest, en lungeprøve og en biopsi.

Baseret på det faktum, at Löfgrens syndrom er en undergruppe af det kliniske billede af sarkoid, spiller diagnosen af sarkoid også en vigtig rolle. For at gøre dette skal du læse: Diagnose af sarkoid

Laboratorieværdier i Löfgrens syndrom

Hvis der er mistanke om Löfgrens syndrom, vil den behandlende familielæge normalt tage en blodprøve. Dette viser ofte en accelereret blodsedimentering og en patologisk stigning i hvide blodlegemer (leukocytose) med en stigning i eosinofile granulocytter.

Ved serumelektroforese, en særlig undersøgelse af proteinerne i blodserumet, findes der ofte en stigning i alfa- og beta-globuliner.

Derudover kontrolleres blodet for tuberkulose-patogener for at udelukke tuberkulose som en vigtig differentieret diagnose.

Det angiotensin-konverterende enzym (ACE), som typisk forøges i den kroniske form af sarkoid, måles også.

Tuberkulose er en systemisk infektiøs sygdom, der også kan være dødelig. For at være i stand til at bestemme udelukkelsen af tuberkulose på grundlag af symptomerne, skal du også håndtere symptomerne på tuberkulose: Tegn på tuberkulose