Intern Medicin

Forventet levetid i Crohns sygdom

introduktion

Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk tarmsygdomsom ledsager den berørte patient gennem hele deres liv. Mange syge lider ofte Flare-ups, nogle gange kan det også Komplikationer hvordan indsnævringer i tarmen eller fistler opstår. Derudover er der stærke medicin, der ofte skal tages for livet. Derfor er for mange patienter spørgsmålet om, og hvordan diagnosen Crohns sygdom tager deres Forventede levealder påvirker en central position.

Hvordan påvirker Crohns sygdom forventet levealder?

Generelt, inflammatorisk tarmsygdom som Crohns sygdom og Ulcerøs colitis kun en meget lidt eller ingen negativ indflydelse på forventet levealder. Følgelig lever de berørte normalt lige så længe som raske mennesker. Det gælder så længe sygdommen behandlet af en specialist vilje og Medicin er indstillet korrekt.

Ubehandlet Crohns sygdom kan føre til alvorlige komplikationer efter et stykke tid, for eksempel den såkaldte giftige megacolon, som er en nødsituation og skal behandles øjeblikkeligt. Det er derfor vigtigt for de berørte at tage deres egen behandling alvorligt, søge medicinsk behandling og tage den ordinerede medicin som instrueret af lægen. Dette reducerer også sandsynligheden for typiske langtidseffekter, såsom indsnævringer i tarmen eller fistler, hvilket ville reducere forventet levealder.

Hvordan påvirker tilbagefaldene forventet levealder?

Komplikationerne af en Crohns sygdom opblussen kan have en lille indflydelse på forventet levealder.

Mange patienter har mere efter det første udbrud fremstødselvom sygdommen generelt generelt har en tendens til at falde over tid. Den hyppige forekomst af opblussen kan øge sandsynligheden for komplikationer såsom indsnævringer i tarmen Intestinal forhindring, fistler eller Tarmperforeringer (Perforeringer).

Disse komplikationer er delvis meget farligt og kan repræsentere en livstruende situation. Korrekt medicin og specialpleje er derfor vigtig for patienter med Crohns sygdom. Af Skub i sig selv men har set statistisk ingen negativ indflydelse på forventet levealder af patienten. Statistisk forventet levealder påvirkes næppe, selv ikke hos patienter, hvis sygdom ikke kan kontrolleres godt, og som derfor har gentagne anfald.

Hvilken indflydelse har terapien på forventet levealder?

En optimal specialist terapi inklusive passende lægemiddelindstilling er en Grundlæggende krav for at opnå en normal forventet levealder hos Crohns sygdomspatienter! Hvis sygdommen ikke behandles, kan sygdommen føre til alvorlige og livstruende komplikationer.

Også nogle af dem, der bruges til behandling Medicin I sjældne tilfælde kan det være alvorligt og livstruende Bivirkninger at have. For eksempel øges azathioprin risikoen for at udvikle hudkræft og Methotrexat kan forårsage alvorlig leverskade.
Ikke desto mindre bør patienter med Crohns sygdom ikke på nogen måde vige sig væk fra at tage disse lægemidler som instrueret af en læge. Konsekvenserne af dårligt kontrolleret eller ubehandlet Crohns sygdom opvejer klart bivirkningerne af at tage medicinen med hensyn til deres negative indvirkning på patientens helbredstilstand.

Hvilken indflydelse har risikoen for degeneration på forventet levealder?

Generelt henvises patienter med Crohns sygdom øget risiko til udvikling af en ondartet neoplasma i tarmområdet - dvs. fra Tyktarmskræft - på. Hvis dette sker, er der en betydelig reduktion i forventet levealder.

Risikoen for tyktarmskræft afhænger af den ene side Lokalisering af Crohns sygdom. Patienter, hvor kun den sidste del af tyktarmen, den såkaldte rektum, er påvirket, har den laveste risiko. Risikoen øges med antallet af berørte tarmsektioner. På den anden side afhænger risikoen for tyktarmskræft af Sygdomens varighed. Jo mere tid der er gået siden sygdommens begyndelse, jo højere er risikoen.

Den nøjagtige statistiske sandsynlighed for at udvikle kolorektal kræft hos patienter med Crohns sygdom er endnu ikke blevet afklaret. I henhold til de seneste undersøgelser er det værdsat Risiko for tyktarmskræft om tre til syv gange højere en end den sunde befolkning. Det er dog sikkert, at risikoen er markant lavere end ved ulcerøs colitis. Derudover antyder nogle undersøgelser, at langtidsbehandling af Crohns sygdom med mesalazin eller Sulfasalazin giver en vis beskyttelse mod udvikling af tyktarmskræft.

Det er grunden til, at der i modsætning til ulcerøs colitis i øjeblikket ikke er nogen særlig anbefaling til forebyggelse af tyktarmskræft med Crohns sygdom - den normale Screening af tyktarmskræft Fra 50-års alderen bør man dog ikke fravige.