Leverkræft i slutstadiet

introduktion

Leverkræft er en ondartet tumor, der rangerer femte blandt de mest almindelige tumorer på verdensplan.
Normalt udvikler en levertumor sig fra en underliggende leversygdom, såsom cirrhose eller kronisk betændelse i leveren, såsom hepatitis. Tumoren genkendes dog ofte meget sent på grund af de få symptomer.

Slutstadiumsymptomer

Desværre har leverkræft i sig selv meget få symptomer og næppe symptomer i de tidlige stadier. Dette er en af ​​grundene til, at leverkræft i mange tilfælde kun diagnosticeres på et avanceret stadium og derefter hurtigt går videre til terminalstadiet. I sluttrinnet er leverens nedsatte eller mistede funktion det største problem.Normalt bruges leveren til dannelse af mange vigtige metaboliske produkter samt til afgiftning og udskillelse af alle affaldsprodukter i kroppen. Hvis denne funktion går tabt, resulterer de alvorlige symptomer på levercancer i sluttrin.

De mest almindelige symptomer, der opleves af patienter med levercancer i sluttrinnet, inkluderer vand i maven eller en stigning i abdominal omkrets, kløende eller brændende hud, vægttab, appetitløshed, ømhed i højre øvre del af maven eller gulfarvning af hud og øjne. Man skal dog altid huske på, at slutfasen af ​​leverkræft ikke kun kan identificeres på grundlag af symptomer.

For mere interessant information om leverkræft og dens symptomer, selv i de tidligere stadier, skal du læse vores følgende artikel: Levercancer symptomer

Vand i maven

Næsten alle patienter med fremskreden leverkræft har vand i maven eller, som det er kendt teknisk, ascites eller ascites under sygdomsforløbet.
Ved leverkræft er vandet i maven et resultat af forstyrrede metaboliske processer og en ændring i trykforholdene i maven. Vandet forårsager ofte kun problemer, når store mængder ophobes i maven, og abdominal omkreds øges markant. Små mængder vand i maven kan skylles ud ved hjælp af medicin. Hvis patienter imidlertid har meget vand i maven, eller hvis der allerede er alvorlige smerter på grund af stigningen i abdominal omkreds, skal der udføres en punktering, gennem hvilken abdominalvæsken langsomt drænes.

Læs også vores emne: Punktering af vand i maven og Smerter efter en punktering

Gul hud

Gulfarvning af huden og ofte i øjnene kaldes gulsot i tekniske termer.
Denne gulsot skyldes et bestemt protein i vores krop, som opbevares i leveren under normale omstændigheder og derefter udskilles gennem tarmen, den såkaldte bilirubin. Hvis leveren eller galdekanalen dog er syg, kan bilirubinet ikke længere udskilles. Som et resultat aflejres bilirubin i andre dele af kroppen, især hudens og skelera i øjnene (normalt de hvide øjne), hvor den er ansvarlig for gulfarvningen. Gulsot er ikke et overbevisende symptom på leverkræft og kan også forekomme med andre sygdomme. Ved levercancer i slutstadiet har næsten alle patienter imidlertid haft gulsot mindst en gang i løbet af sygdommen.

For mere information om emnet, læse vores artikel: Gulsot

Opkastning

Opkast er et symptom, der forekommer i en række sygdomme, og som faktisk skal hjælpe kroppen med at slippe af med giftige stoffer.
Ved leverkræft er opkast ofte meget stærk, da leversygdommen også fjerner afgiftningsfunktionen. Som et resultat er der mange proteiner og stoffer, der flyder rundt i kroppen, der er skadelige for kroppen, og hvorfra de gerne vil slippe af. Disse stoffer og proteiner irriterer nu i stigende grad opkastningscentret i kroppen, og der opstår regelmæssig og alvorlig opkast.

Læs også: Anti-opkast medicin

Smerte

Levercancer smerter er et typisk tegn på, at sygdommen skrider frem og forekommer hyppigere i sluttrinnet af kræft.
Smerterne er især tydelige i højre øvre del af maven og kan også udstråle herfra til andre dele af kroppen. Ofte er smerten forbundet med leverkræft et tegn på, at kræften er vokset ud af leveren eller påvirker andre organer. Metastaser fra leverkræft, der forekommer især i slutstadierne, kan også forårsage alvorlig smerte. Hovedfokus her er metastaser i knoglerne, såsom i rygsøjlen, hvilket kan føre til svære rygsmerter.

Du er måske også interesseret i dette emne: Smerter i øverste højre mave

Forventede levealder

Levealderens forventede levetid er stærkt afhængig af scenen og de ledsagende sygdomme.
Generelt er prognosen for leverkræft temmelig dårlig på trods af de mange terapeutiske muligheder. Ikke kun tumoren i leveren skaber problemer, men tabet af leverfunktion, der næsten altid følger med den, reducerer den resterende forventede levetid meget. Selv levercancer på mellemstadiet, som mange behandlingsmuligheder stadig er til rådighed, har en median overlevelsestid på ca. 12-18 måneder. Leverkræft i slutstadiet, hvor kræften og leverens nedbrydning er så avanceret, at kun palliativ behandling overvejes, medianoverlevelsen er kun omkring tre måneder.

Forløb i sidste fase

Forløbet i sidste fase er meget individuelt og afhænger dybest set af andre sygdomme og levevilkår. I hyppige tilfælde forekommer det, at de berørte falder i et såkaldt lever-koma i slutstadiet. Dette er en anden konsekvens af tabet af leverfunktion. Foruden mange andre produkter nedbryder leveren også proteinet ammoniak i en sund tilstand, som ellers er giftig for kroppen og især for hjernen. Hvis denne afgiftningsproces i leveren ophører, ophobes flere og mere potentielt toksiske metaboliske produkter i kroppen, herunder ammoniak, som gradvist fører til hjerneskade. I begyndelsen manifesterer dette sig kun gennem dårlig koncentration og stigende træthed, over tid forekommer ofte forvirring og alvorlige opmærksomhedsforstyrrelser. I sidste ende opstår der endelig bevidstløsheden, der passerer i koma.

Hvad kan der gøres ved terminale symptomer?

I slutfasen af ​​kræft er fokus altid på palliativ terapi med princippet om den såkaldte "bedste understøttende pleje".
Dette betyder, at du ikke fortsætter med at behandle eller forsøge at stoppe den underliggende sygdom, men kun lindre patientens symptomer og ubehag. Ved leverkræft er smerter og kvalme i forgrunden. Derudover kan lægemiddelterapi mod kløe og langsomt forløbende leverkoma være nødvendig.
Ud over medikamentterapi for symptomerne inkluderer palliativ terapi altid psyko-onkologisk pleje eller pastoral pleje.

Læs om dette: Palliativ terapi mod leverkræft.

Er der en kur?

En kur mod leverkræft er muligvis i nogle tilfælde, hvis kræft findes i et meget tidligt stadium, og det er let tilgængeligt i en operation og derfor let kan fjernes.
Leverkræft i slutstadiet kan derimod ikke længere helbredes. Desværre er kræften og leverens nedbrydning i dette tilfælde for fremskredne til at blive helbredt.

Mere information om dette emne: Terapi mod leverkræft

Diagnose

En række undersøgelser og tests udføres for præcist at klassificere kræftstadiet for at finde den bedst mulige terapi.
Dette inkluderer først og fremmest blodprøven. Dette involverer kigge efter visse proteiner, der dannes i leveren for at være i stand til at vurdere leverens funktionelle ydeevne. Der er også et bestemt protein (AFP), som regelmæssigt kan bestemmes som en såkaldt tumormarkør og giver information om udviklingen af ​​kræft.

Ud over blodprøver er billeddannelsestests også en vigtig del af vurderingen af ​​leverkræftstadiet. Foruden enkle procedurer, såsom ultralyd, bruges også komplekse procedurer såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonansetomografi (MRT). Det nøjagtige stadium af leverkræft kan kun vurderes ved at se på alle disse testresultater sammen med de fysisk opfattede symptomer.

Læs også vores artikel: Leverværdier