Lidocaine-plaster

definition

Lidocaine hører til gruppen af ​​lægemidler, der kaldes lokalbedøvelse. Da lidocaine er dårligt opløseligt i vand, men godt i fedt, er det velegnet til at blive absorberet gennem huden. Midlet fungerer i de forskellige lag af huden og absorberes kun i blodomløbet i små mængder. Transmissionskapaciteten for de lokale nerver, især de smerte-ledende fibre, er blokeret, og opfattelsen af ​​smerte undertrykkes. Alvorlige bivirkninger er meget sjældne, men lokale reaktioner kan forekomme oftere.

Læs mere om den aktive ingrediens: Lidocain

Virkningsvarighed af en lidocaine-plaster

En lidocaine-plaster, der bruges til behandling af neuralgi, efterlades normalt på huden i tolv timer og mister derefter effekten. Efter fjernelse af plasteret skal der også være et aktivstoffrit tidspunkt på tolv timer, før det næste plaster påføres. Når den bruges kort til at forberede en injektion, varer effekten kun et par minutter til timer.

tegn

Der er hovedsageligt to store grupper af anvendelsesområder for lidocaine-plaster.

1. Det første område er postterapeutisk neuralgi. Efter herpes zoster-infektioner forekommer nervesmerter hos ca. 10 til 20 procent af de berørte. Smerten opstår på trods af den helede hud, og lidocaine-plasteret må kun bruges på intakt hud. Risikofaktorer for postterapeutisk neuralgi er: Herpes zosterinfektioner i ansigtet, det kvindelige køn, alderdom, tumorsygdomme og mangel på primær antiviral terapi mod zoster
   Læs også: Helvedesild eller herpes zoster
2. Det andet anvendelsesområde er forebyggelse af smerter ved små indgreb. Især inden for pædiatri får de berørte børn en lidokainpuds på deres hænder, før der fås adgang til at forhindre, at smerten punkteres. Andre små kirurgiske behandlinger af huden kan også udføres under lokalbedøvelse med lidokainplaster.

Da effekten kun varer i kort tid, giver langvarig behandling af kronisk smerte ikke mening. I tilfælde af rygsmerter og lignende sygdomme fungerer plaster ofte ikke godt, da den aktive ingrediens næppe trænger dybere end ind i hudlagene.

Lidocaine-plaster til rygsmerter

Når det kommer til rygsmerter, er der forskellige årsager til symptomerne. I de fleste tilfælde er lidokainplastre utilstrækkelige til muskelrelateret smerte eller ubehag i rygmarven, fordi den aktive ingrediens ikke trænger dybt nok. Ved rygsmerter i hudområdet eller smerter, der kan spores tilbage til nerverne i det subkutane væv, kan en lidocain-pletter berolige smerten. Efter herpes zoster-infektioner i rygområdet kan smerten ved postterapeutisk neuralgi også reduceres der.

Trigeminal neuralgi

Den trigeminale nerv er den femte kraniale nerv, der kommer ud fra hjernestammen og opdeles i tre hovedgrene. Disse grene stikker ud fra kraniet på bestemte punkter i ansigtet. Punktene er over øjnene, ved siden af ​​næsen og på hagen. Trigeminal neuralgi er en meget smertefuld irritation af nerven med ansigtssmerter. Natriumkanalblokkere, der inkluderer lidocaine, kan bruges til akut terapi. Hvis forbedringen imidlertid ikke er tilstrækkelig, skal risikable operationer overvejes. Den aktive ingrediens kan imidlertid også indgives via andre former for indgivelse, såsom cremer og salver.

Læs vores artikel om dette: Trigeminal neuralgi eller lidocaine salve og lidocaine creme

Bivirkninger

Bivirkninger, der påvirker hele kroppen, er meget sjældne og kendes faktisk kun i tilfælde af en betydelig overdosis. I dette tilfælde kan der opstå allergiske reaktioner og cirkulationsproblemer. Lokale reaktioner, som inkluderer rødme i huden, hævelse, forbrænding og kløe, er mere almindelige.

Interaktion med andre lægemidler er temmelig sjældne, men kan forekomme med CYP3A4-hæmmere og antiarytmika. I tilfælde af bivirkninger skal en læge konsulteres for at diskutere yderligere behandling.

Allergiske reaktioner på lidokainplaster

Lokale allergiske reaktioner på lidokainplaster forekommer regelmæssigt. De berørte rapporterer kløe, rødme i huden og brændende fornemmelse i området af plasteret. Det skal dog bemærkes, at der kan være en allergisk reaktion på klæbemidlet i gipsen.

Systemiske allergier op til allergisk chok er sjældne, men kan forekomme især hvis dosis er for høj. Et allergisk chok kan føre til hævelse og irritation af mange slimhinder og dermed også hævelse i luftvejsområdet.

For mere detaljeret information om dette emne skal du også læse: anafylaktisk chok

Effekt af lidokainplaster

Lidocaine er et dårligt vandopløseligt, men fedtopløseligt middel og kan derfor let absorberes gennem huden. Lidokainet migrerer til nerverne, som er placeret i det subkutane væv, og akkumuleres i cellemembranen. Normalt er cellemembranen permeabel for natrium og andre elektrolytter gennem forskellige kanaler. Koncentrationen af ​​elektrolytterne skaber et handlingspotentiale, der overføres til hjernen. Oplevelser og smerter opfattes bevidst i hjernen. Lidocaine blokerer natriumkanalerne i cellemembranen og forhindrer udviklingen af ​​et handlingspotentiale. Overførsel af smerte til hjernen forhindres.

Da nervefibre har forskellige tykkelser og kapper til forskellige sensationer, er der ved en passende dosering kun sensationen af ​​smerte slukket, og kun ved en højere dosis også sensationen af ​​temperatur og tryk. Lidocaine nedbrydes gradvist og fjernes fra membranen, så virkningen er ikke langvarig. I plasterne trænger det kun gennem de øverste lag af huden og fungerer ikke dybt. På grund af den lave absorption i blodomløbet er en central virkning på andre dele af kroppen ikke mulig.

Er der lidokainplastre tilgængelige uden recept?

Lidocaine kræver ikke recept og kan købes uafhængigt. Der er dog en apotekforpligtelse, da farmaceut er i stand til at forklare bivirkningerne og håndteringen. Hvis du er i tvivl om lidocain-plasteret er egnet til dine egne klager, skal du konsultere en læge, som derefter kan nedskrive alternativer.

Omkostninger ved lidokain-plaster

1. Patches til klargøring til injektioner med handelsnavnet Emla® kan købes på Internettet for omkring € 15 for to patches.
2. Versatis®-plaster til behandling af neuralgi koster 95 € for 20 plaster. Hvis neurale diagnoser af en læge, bærer sundhedsforsikringsselskabet disse omkostninger.