Oftalmologi

Øjenlåg tumor

Dansk: låg tumor

se også: svulst

Synonymer

Låg hævelse, øjetumor, kræft, øje kræft

definition

Lidtumorer er vækst af øjenlågene. Disse kan være både gode og dårlige.
Til godartede tumorer tæl blandt andre

Vorter eller også
Fedtforekomster (xanthelasma)
Blodsvampe (hemangiomas).

Ondartede tumorer inkluderer

basaliomer
melanom

Generel

Den ondartede øjenlågetumor, der forekommer hyppigst (ca. 90%), er basalcellekarcinom (basaliom). Dette kan også forekomme på andre hudområder (f.eks. Næse, aurikel). Det påvirker hovedsageligt patienter over 60 år. Dette er semi-malign, så at sige, semi-dårlige tumorer, der ødelægger det pågældende væv lokalt, men kun sjældent spreder sig (metastatisk) spredes til resten af kroppen. Dette øger også terapiens succes. Som de fleste øjenlågetumorer behandles basalcellekarcinom fortrinsvis kirurgisk. Hvis dette ikke er muligt på grund af omstændighederne, er kryoterapi og strålebehandling også tilgængelig som et alternativ. Dannelse af basaliomas kan forhindres med god solbeskyttelse. Frem for alt skal der tages hensyn til den langsigtede skadelige UV-B-stråling.

Læs mere om dette emne: Effekter af UV-stråling på huden
Flere og flere unge mennesker udvikler øjenlågsvulster.
Andre, men sjældnere, ondartede tumorer i øjenlågene er:

Squamøs cellekarcinom
Sebumkarcinom
sort hudkræft (malignt melanom)

Hvis en patient lider af AIDS, er den såkaldte Kaposis sarkom også mulig som en sjælden vaskulær tumor på øjenlågene. Disse såkaldte xanthelasma kan ses som gulaktige knuder / foci omkring øjet. Moles eller såkaldte keratoacanthomas kan også forekomme på øjenlågene.

Læs mere om dette emne på: Øjet basaliom

Påvisning af en øjenlåg tumor

Hvad er symptomerne på en øjenlågetumor?

En øjenlågssvulst behøver ikke altid være generende. Afhængig af placeringen kan tumoren efterlade patienten fuldstændigt upåvirket. Hvis øjenlågetumorerne er godartede, er der normalt kun en kosmetisk svækkelse.

Hudændringer vises som de første påtagelige eller synlige symptomer på en øjenlågsvulst. Disse inkluderer klumper eller misfarvning (gul, brun, sort).Lidtumorer har tendens til at ændre sig over tid, og ondartede tumorer såsom basalcellekarcinom kan gradvist blive større med tiden.
Dog kan godartede tumorer i huden, såsom keratoacanthoma, hurtigt øges i størrelse og også trække sig lige så hurtigt. Da der er forskellige typer tumorer, der kan slå sig ned på lågene, kan de mest forskellige symptomer også forekomme.

Ændringerne i huden kan både være smertefulde og fuldstændigt smertefri. Øjenlågetumoren kan vokse ind i omgivende strukturer såsom konjunktiva og lacrimal kanal, og øjenvipper kan falde ud, når øjenvipperne vokser.
Da især ondartede tumorer normalt vokser meget langsomt, men støt, kan de muligvis ikke opdages før sent.
Selv symptomerne kan lide

Øjenlåg betændelse
sprængt vener
Udslæt- eller fødselslignende hudændringer

kan ikke klart tildeles en øjenlågsvulst, og det kan derfor let ske, at diagnosen af den ondartede tumor stilles sent, med det resultat, at øjet endda kan gå tabt.

Hvordan diagnosticeres en øjenlågssvulst?

Diagnosen er normalt en visuel diagnose. Oftest diagnosticerer dermatologer eller øjenlæger en øjenlågssvulst gennem synlige ændringer i øjenlåget. Selv hvis patienten taler med lægen (anamnese) fortæller om lang solbadning og hyppige solskoldninger, dette kan være tegn på ondartede øjenlågsvulster.

Hvis der er mistanke om en ondartet tumor, vil en biopsi (Vævsprøve) skal fjernes for at bekræfte diagnosen. Implementeringen af

ultralyd
Røntgen eller
CT-undersøgelser

diagnosen og spredningen af øjenlågsvulsten kan derefter bekræftes.

Behandling af en øjenlåg tumor

Hvordan behandles en øjenlågssvulst?

Behandlingsmulighederne for øjenlågsvulster afhænger af, hvilken type tumor det er, hvor langt den er kommet, hvor den er placeret, og følgelig, hvilke funktionelle begrænsninger den bringer med sig. Derudover spiller patientens alder og generelle tilstand en vigtig rolle i behandlingsbeslutningen.

Hvis der er en godartet øjenlågssvulst, er det normalt nødvendigt at vente og observere væksten på en dokumenteret måde.

I tilfælde af ondartet eller godartet, kosmetisk grimt og funktionelt begrænsende øjenlågsvulster søges kirurgisk fjernelse, da dette betragtes som den sikreste metode, og ved at opretholde en sikkerhedsmargin kan man også fjerne potentielt sygt væv. Lokalbedøvelse af øjenlågene er normalt tilstrækkelig, og proceduren afsluttes efter et par minutter.

Hvis en operation ikke er mulig eller nødvendig, kan patienten også behandles med strålebehandling. Huden udstråles udefra, og kræftcellerne ødelægges. Bortset fra de generelle bivirkninger af strålebehandling (såsom diarré, opkast, hårtab osv.) Er nærheden til andre strukturer, der kan blive påvirket af strålingen, særligt problematisk.

En anden terapeutisk tilgang er kryoterapi, hvor tumoren fryses ved hjælp af specielle instrumenter og derefter fjernes. På grund af den ekstreme kulde kan hudforandringer dog forekomme lokalt på øjnene, som derefter er vanskelige at skelne fra tumorgenurrencer.

Alternativt a

Laserterapi
kemoterapi

bør overvejes. I individuelle tilfælde kan tumoren også skrabes (fx med xanthelasma).

Forebyggelse af en øjenlåg tumor

Hvad er årsagerne til en øjenlågssvulst?

Årsagerne til øjenlågsvulsten inkluderer en lang række triggere. Et højt solstrålingsniveau (UV-stråling) kan fremme udviklingen af øjenlågetumorer. Derudover har høj eksponering for røntgenstråler en negativ effekt. En persons genetiske makeup kan spille en rolle i udviklingen af en øjenlågssvulst.

Hvordan kan du forhindre en øjenlågsvulst?

Fremkomsten af ondartede øjenlågstumorer kan kun modvirkes ved ikke at prøve for meget soleksponering.

Stærk soleksponering og især solskoldning skal dog undgås, da disse generelt er skadelige for huden. En solcreme med en høj solbeskyttelsesfaktor sammen med beskyttende solbriller kan hjælpe her.
Hvis hudforandringer, såsom dårligt helende sår, misfarvning eller forhøjninger over det normale hudniveau forekommer, skal disse regelmæssigt undersøges og kontrolleres af hudlægen.

Hvordan opstår en øjenlågssvulst?

En øjenlågstumor kan være både godartet og ondartet og kan for eksempel spænde fra godartet, plettet xanthelasma til malignt basalcellekarcinom. De mest almindelige årsager inkluderer alle typer stråling som f.eks Røntgenstråler og intens UV-stråling. Symptomer på øjenlågsvulsten kan være smerter, misfarvning eller hurtig vækst i størrelsen på hudens ændringer. Den visuelle diagnose af en hudlæge kan give en indledende mistanke, som kan bekræftes af for eksempel en vævsprøve.

Den terapeutiske fremgangsmåde er normalt operativ, men proceduren kan udføres under lokalbedøvelse. Udviklingen af en øjenlågetumor kan forhindres ved passende beskyttelse mod stråling, f.eks. i form af solbriller.

Forløb for en øjenlåg tumor

Hvad er forløbet for en øjenlågetumor?

Kommer an på

scene
Beliggenhed
Venlig og
Spredning

Der er forskellige kurser i øjenlågsvulsten.

Godartede tumorer kan forsvinde igen inden for et år, men ondartede tumorer skal genkendes og behandles så tidligt som muligt for at have den bedst mulige chance for bedring.

Hvis den ondartede tumor i låget fjernes helt, er en fuldstændig kur meget sandsynlig. Ikke desto mindre er det nødvendigt med regelmæssig kontrol i de to følgende år efter tumoren er fjernet, da nye hudændringer altid kan forekomme.

I nogle tilfælde kan fødselsmærker begynde at vokse og udvikle sig til en ondartet øjenlågstumor. Tidlig og regelmæssig screening af hudkræft er nyttig her.