Lipedem - Hvordan kan jeg fortælle det?

introduktion

Lipedem er ofte meget stressende for de berørte.

De er kendetegnet ved en fedtfordelingsforstyrrelse, som er især mærkbar på benene. Uden en ændring i kosten eller en ændring i aktivitetsniveau akkumuleres store mængder fedt på benene. Sygdommen rammer næsten udelukkende kvinder og forekommer normalt i overgangsalderen, sjældnere under puberteten. Af denne grund mistænker man en forbindelse mellem udviklingen af ​​sygdommen og den hormonelle balance.

Du er måske også interesseret i: Bindevevssvaghed

definition

Lipedem er en progressiv sygdom, der er kendetegnet ved en atypisk, symmetrisk ophobning af fedtvæv på siderne af hofter og lår. Det subkutane fedt forøges langsomt, men støt. Den patologiske fedtfordeling kan være anderledes, så nogle gange påvirkes hele benet. Så taler man om det såkaldte "søjleben" eller den øvre del af låret, de såkaldte "bukser". Der er forskellige stadier af sygdommen. I senere faser kan der endda dannes buler af fedt over knæene eller anklerne. Afhængigt af hvor langt lipedemet er kommet frem, passer forholdene til over- og underkroppen ikke længere. Dette er især mærkbar hos mennesker med normal vægt med lipedem på et senere tidspunkt.

Hvordan genkender jeg lipedem?

Lipedem kan ofte genkendes eller i det mindste gættes med et øjeblik. Særligt mærkbar er de tykke ben, der bliver væsentligt tykkere på grund af en dårlig fordeling af fedtvævet. Ved lipedem er volumen ujævnt fordelt mellem over- og underkrop. Berørte mennesker har ofte følelsen af ​​meget tunge ben. Du kan genkende lipedem hovedsageligt ved lokalisering, de er hovedsageligt på lår og underben. Dannelse af fedt på de indre lår kan føre til forstyrrelser i gangmønsteret, og benene kan gnide smertefuldt mod hinanden.

Hvad du måske også er interesseret i i denne forbindelse: Tunge ben - Hvad kan jeg gøre?

Mange mærker kan normalt ses på huden, da lipedem er forbundet med en tendens til hæmatomer (blå mærker).

Derudover er benene ofte følsomme over for pres og smerter. I varmt vejr, efter lange perioder med siddende eller stående, og om aftenen, forårsager ødemer en følelse af spændinger og smerter. De berørte beskriver smerterne hovedsageligt som kedelige, pressende og tunge, idet symptomerne for det meste bliver værre i løbet af dagen. Lipedem er kendetegnet ved forværring, når det er varmt, står eller sidder i lange perioder. Det er karakteristisk for sygdommen, at symptomerne altid vises symmetrisk. Et enkelt ben eller arm påvirkes aldrig.

Symptomerne begynder normalt i benene og kan kun opdages i armene i senere stadier af sygdommen. Appelsinskal er også typisk for lipedem. På grund af fedt- og vandopbevaring dannes små knuder i det subkutane fedtvæv, hvilket betyder, at buler, der ligner en appelsins overflade, kan ses. Lipedem er dog kun til stede, hvis hænder og fødder ikke påvirkes.

Læs mere om emnet: Hævede ben

Trin 1 af lipedem

I trin 1 af lipedem er der allerede en synlig tendens til den typiske ”bukseform” -form. Huden er glat og jævn, men viser en "orange skræl" -struktur, når den skubbes sammen (knivprøve). På dette trin føles det subkutane væv allerede fortykket og blødt, og strukturer, der føles som styrofoamkugler i en plastikpose, kan undertiden mærkes, især på indersiden af ​​lårene og over knæene.

Trin 2 af lipedem

I det andet trin er der en udtalt "bukseform" -form, og huden har allerede en grovknyttet overflade med store buler og valnødder til æble-store knuder ("madrashud"). I trin 2 er det subkutane væv fortykket, men stadig blødt.

Trin 3 af lipedem

Den tredje fase af lipedem er kendetegnet ved en markant stigning i omkredsen og stærkt fortykket og hærdet subkutant væv. De berørte lider af grove, deformerede flapper af fedt på de indvendige lår og knæled, nogle gange hænger buler af fedt over knæ og ankler. Ofte er resultatet en bankknæsposition og slid sår på knæene.

Hvilke typer lipedem er der?

Der er forskellige typer lipedem, der beskriver de forskellige fordelingsmønstre for det unormalt forøgede fedtvæv. På benene er der lårtypen med de såkaldte "bukser". Her påvirkes kun hofter og lår af lipedem. I tilfælde af underbenstypen påvirkes også underbenene, formen beskrives ofte som typen ”linning”. Der er også ankeltypen ("blomstrere", "tyrkiske bukser", "suavebukser"). Underbenene ned til anklene påvirkes også her. Der kan du se et tydeligt synligt trin, der hænger ned som en fed krave over ankelen. Hvis armene også påvirkes, hvilket ofte er tilfældet, svarer fedtfordelingen her normalt til benets mønster.

Hvilken læge kan bekræfte den mistænkte diagnose?

Læger, der beskæftiger sig med blodkar, er primært ansvarlige for diagnosticering af lipedem.

Angiologer beskæftiger sig primært med arterier og vener. Så begge blodkar. Arterierne fører blodet væk fra hjertet, vener fører det tilbage til hjertet. Disse læger er mest involveret i behandlingen af ​​kredsløbssygdomme.

En anden gruppe læger er phlebologer. De er specialiserede i vener.

Lymfologer kan også bekræfte den mistænkte diagnose af lipedem. De beskæftiger sig med lymfekarrene. Vener returnerer kun ca. 90% af væsken til hjertet, som arterier fører til alle væv. De resterende 10% kommer tilbage i kredsløbssystemet via lymfekar.

Hvilke læger behandler lipedem?

Det første kontaktpunkt, hvis du har mistanke om lipedem, skal være din familielæge. Familielægen kender det forrige sygdomsforløb, livsformen og medicinen. Om nødvendigt kan familielægen henvise den pågældende til eksperter. Der er dermatologer med den ekstra betegnelse ”phlebologist”, venemedicin. De kan være den rigtige person til at kontakte, hvis du har nogen klager. Hvis du gerne vil have en medicinsk fedtsugning udført efter vellykket dræning af lipedemet, kan en kirurg konsulteres. Familielægen kan anbefale passende kolleger og udsende en henvisning til en konsultation.

Hvilke diagnostiske forholdsregler er der?

Normalt er en inspektion (ser) af den berørte persons ben tilstrækkelig til at diagnosticere lipedem.

Her kan du se de tykke ben, der ofte har appelsinskal med mange buler. Den øgede tendens til blå mærker kan normalt ses med et øjeblik. Det er også muligt at føle små "bolde" under huden. Disse er oprindeligt meget små, men kan vokse til størrelsen på en valnød. De består af fedtvæv og opbevaret væske. I modsætning til andet ødem efterlader lipedem ikke en bule, efter at huden er buleret. Imidlertid er lårene især følsomme over for tryk og smerter.

En test, der kan udføres, er testen for Stemmer's tegn. Dette er negativt i nærvær af lipedem, hvilket betyder, at huden over fingre og tæer kan løftes.

De strukturelle ændringer under huden kan også bestemmes ved hjælp af ultralyd. Derfor bruges ofte en ultralyd til den endelige diagnose.

Årsager til Lipedema

Årsagerne til udvikling af lipedem er endnu ikke fuldt ud forstået. Lipedem påvirker næsten udelukkende piger og kvinder, hvorfor eksperter mistænker hormonelle årsager. Lipedem kan forekomme spontant eller fra en over tid lipohypertrofi opstår, en stigning i subkutant fedtvæv. Det er sandsynligt, at der er en arvelig komponent, da ca. 20% af de berørte har andre tilfælde i familien.Med lipedem er der en øget ophobning af fedtvæv i det subkutane væv, men processen er anderledes end med "normal" vægtøgning. Dette betyder, at der i lipedem ingen individuelle fedtceller vokser, men snarere ændrer fedtvævet sig selv: antallet af fedtceller stiger, så fedtvævet i det subkutane væv bliver tykkere. Det vil også blive struktureret mere og mere fast. Som et resultat danner fedtcellerne palpable knuder i det subkutane væv.

Derudover fører lipedem til a mikroangiopati, en sygdom i de mindste blodkar (kapillærer). Det fører til permeabiliteten for den lille kapillærer stiger. Samtidig er der øget filtrering i karene, hvilket betyder, at mere vand fra blodet når det omgivende væv gennem karvæggene. Dette fører til udvikling af et ødem over bindevævsdækkende lag (fascia). Denne vandopbygning kan forårsage ømhed og smerter ved tryk.

Over tid og forløbet af sygdommen stresses lymfekarrene, og lymfedræningen forstyrres, så lymfødem kan udvikle sig som et resultat af lipedem.

Er lipedem arveligt?

Årsagen til udviklingen af ​​lipedem er ikke fuldt ud forstået. Tendensen til at udvikle lipedem er formodentlig arvelig. I cirka 20% af de berørte er der yderligere tilfælde i familien.

Lipedem og skjoldbruskkirtelsygdom - er der en forbindelse?

Der er komorbiditeter, der ofte diagnosticeres hos personer med lipedem. Disse inkluderer sygdomme i skjoldbruskkirtlen såsom overaktiv, underaktiv eller Hashimotos thyroiditis. I Hashimotos thyroiditis er en autoimmun sygdom, der fører til kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen. På lang sigt udvikles en underaktiv skjoldbruskkirtel i løbet af sygdommen. Da den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​lipedem endnu ikke er kendt, kan der ikke påvises nogen videnskabelig forbindelse mellem forekomsten af ​​lipedem og funktionssvigt i skjoldbruskkirtlen. Ikke desto mindre rapporterer mange patienter med lipedem en ledsagende hypofunktion af skjoldbruskkirtlen eller Hashimotos thyroiditis, hvor hypofunktion også forekommer.

Hvilke ledsagende symptomer antyder lipedem?

Frem for alt er lipedem kendetegnet ved tykke ben. Uden åbenbar grund (ændring i diæt, mindre træning) bliver benene pludselig tykkere og opbevarer fedt. De er også følsomme over for smerter og pres, i senere faser kan områderne endda skade, uden at røre ved dem. Nogle mennesker beskriver en følelse af varme i benene (eller armene), selvom lemmerne føles kølige udvendigt. I varmt vejr, stående og siddende i lange perioder eller om aftenen kan symptomerne forværres, og en mærkbar følelse af tyngde kan forekomme i benene.

Knaller i huden er også mulige symptomer på lipedem. Derudover er blå mærker og edderkoppearter almindelige. Normalt påvirkes kun benene først, senere tilføjes armene, så langvarig arbejdsomkostning (slagtørring eller børstning) ofte fører til ubehag. Armene påvirkes hos 30-60% af patienter med lipedem. Benens symptomer er normalt mere symptomatiske, så armene ofte er ude af syne.

Du er måske også interesseret i: Styrke bindevæv

Smerter og ømhed

Især i varmt vejr eller efter at have stået i lang tid, er symptomer som smerter og ømhed i benområdet især udtalt hos personer med lipedem.

I sådanne situationer er der udover fedtaflejringer på benene også en reduceret transport af væsker fra benene tilbage til hjertet.

Dette efterlader mere væske i vævet, hvilket fører til yderligere ødemer. Disse kan udløse en følelse af spænding, som også er forbundet med smerter og ømhed. Smerten er normalt kedelig og presserende.

Øget tendens til blå mærker ved lipedem

Mennesker, der lider af lipedem, får meget sandsynligt blå mærker. Disse er normalt forårsaget af de mindste stød, og ofte kan de berørte ikke engang huske at have stukket på det givne sted.

Ikke desto mindre er smerterfølsomheden på stedet for blå mærker særlig høj. Desværre er den nøjagtige årsag til den øgede tendens til blå mærker ikke kendt. Man kunne dog antage, at dette blandt andet skyldes det faktum, at blodet ophobes i venerne og er vanskeligere at evakuere. Venerne er ofte fyldt med blod og brister med let tryk.

Hævede, tunge ben med lipedem

De hævede og tunge ben kommer gradvist frem i nærvær af lipedem. Først og fremmest ophobes mere og mere fedtvæv på benene. Dette er især tilfældet i lårene, men underbenene påvirkes også hurtigt.

Hvor nøjagtigt denne fedtfordelingsforstyrrelse forekommer vides endnu ikke. Der er mistanke om en forbindelse med hormonelle kontrolcykler. I det avancerede stadium af lipedem forekommer der også trængsel i det vaskulære system. Både transport af blodet via venerne og transporten af ​​den resterende væske via lymfesystemet kan forstyrres. Som et resultat er der øget væskeretention, hvilket igen får benene til at kvælde mere og forårsage en yderligere følelse af tyngde.

Forekomst af edderkopper i lipedem

Edderkopper er et resultat af overbelastning af det venøse vaskulære system. Vener fører blod fra cirkulationen tilbage til hjertet. Denne transport skal finde sted mod tyngdekraften, især på benene.

Ved sygdomme som lipedem kan de nødvendige transportmekanismer forstyrres. Dette får blodet til at opbygges i venerne.

De engang meget tynde og fine kar på huden fyldes i stigende grad med blod. Disse fartøjer mister deres elasticitet, så de slutter til en vis grad. Disse udvidede årer forekommer som blålige, krumme kar på overfladen af ​​huden.

Du er måske også interesseret i: Edderkopper

Indtryk af bankede knæ i forbindelse med lipedem

Forkert fordeling af væv og fedtmasse fører til forstyrrelser i gangmønsteret i løbet af lipedem. Typisk har en person med bankede knæ en forskydning af benaksen. Normalt skal hofteleddet, knæet og anklen være på samme akse.

Hvis du har bankede knæ, er knæet længere inde. Hvis man taler om bankknæ i forbindelse med lipedem, behøver det ikke nødvendigvis at være sådan en benakseskift. Ofte skyldes indtrykket af knæ fra deponering af fedtklapper på indersiden af ​​lårene. Først når der er samlet en masse væv på låret, kan der forekomme forkerte belastninger og en ændring i benaksen.

Cellulite (appelsinskal)

Cellulite forekommer næsten udelukkende hos kvinder. De dukker normalt op på lår og bagdel i form af buler i huden.

Derfor kaldes symptomet ofte appelsinskal. Den ændrede proces finder sted i det subkutane (direkte under huden) fedtvæv og er kendetegnet ved fedtophopning og vandretention.

Den nøjagtige mekanisme for dens dannelse er endnu ikke kendt. Der er imidlertid mistanke om en forbindelse med hormonelle ændringer. Denne teori forklarer, hvorfor menopausale kvinder mest påvirkes. Symptomerne forekommer også sjældnere hos piger i puberteten (hormonelle ændringer finder også sted i denne periode).

Du er måske også interesseret i: Øvelser mod cellulite

Vævsskader (såreksem) på det indre lår

Når en person lider af lipedem, øges vævsmasse og volumen. Som et resultat kan der dannes vævsudbuktninger på indersiden af ​​lårene, som kan gnide mod hinanden, når man går.

Denne gnidning fører ofte til, at der på et tidspunkt dannes sår på indersiden af ​​låret.

Ændringerne i vævet kan også forringe sårheling. Som et resultat heles de sår, der er dannet, ikke ordentligt eller i det mindste langsommere og inficeres hyppigere.

Rynker forårsaget af vævets bule kan også føre til dannelse af såreksem. Især sveden holder huden i folden varm og fugtig, hvilket betyder, at sår udvikler sig hurtigere. Der forekommer ofte sårhelingsforstyrrelser også.

Lipedem under graviditet

Årsagen til lipedem er ikke klar, men eksperter har mistanke om en hormonel forbindelse, da næsten kun kvinder er berørt, især i faser af hormonforandringer som pubertet, graviditet eller overgangsalder. Hvis lipedem opstår før eller under graviditeten, skal du sørge for, at sygdommen ikke skrider videre. Behandlingen ser den samme ud som uden graviditet. Det betyder, at du er opmærksom på en sund, afbalanceret diæt. Imidlertid bør en vegansk lavkolhydratdiæt eller ketogen diæt undgås under graviditet for at give barnet de vitaminer og næringsstoffer, der er nødvendige for udviklingen.

Regelmæssig motion er god, især sportsgrene som svømning, aqua-jogging eller aqua-aerobic. Du forbrænder fedt og lindrer symptomerne på lipedem gennem naturlig lymfedrenering og kølevand. Kirurgiske indgreb, såsom fedtsugning, bør undgås under graviditet. At bære kompressionsstrømper er derimod altid velegnet og vigtig.

Behandling af lipedem

Indtil videre er der ingen kausal terapi for lipedem. Ikke desto mindre er der måder at lindre symptomerne på sygdommen på en målrettet måde og også reducere benets omkreds. Hvorvidt behandling er nødvendig afhænger af sygdomsstadiet. Som regel foreskriver læger terapeutiske foranstaltninger fra anden fase. Hovedformålet med behandlingen er at reducere ophobningen af ​​vand i vævet så meget som muligt eller at afkøle vævet. Metoder hertil er den komplekse fysiske dekongestive terapi (KPE), der inkluderer fire mål: manuel lymfedrænering (en eller to gange om ugen), kompressionsbandager i betydningen bandager eller kompressionsstrømper (daglig slid), fysioterapi og intensiv hudpleje. Kompressionsbandager er en god måde at forhindre, at mere vand samles i vævet, selv i de tidlige stadier, eller for at forhindre, at lipedem forværres. Det tilrådes at udføre den komplekse fysiske dekongestionsterapi for livet for at forhindre dannelse af nyt ødem.

Efter vellykket KPE, dvs. målrettet dehydrering af lipedem, fedtsugning (Fedtsugning) hvor lægen fjerner overskydende fedtvæv. Der er sportsgrene, der kan lindre symptomerne. Da lipedem reducerer blodgennemstrømningen til huden, kan det være mere tilbøjeligt til betændelse og ardannelse. Derfor er målrettet hudpleje med fugtgivende lotioner særlig vigtig. Vær opmærksom på pH-hudneutrale sæber og cremer. Ingredienser som urea og Dexpanthenol er velegnet til behandling af huden med lipedem.

Hjælper kirurgi med lipedem?

Kirurgi / fedtsugning kan være en mulighed efter vellykket kompleks fysisk dekongestionsterapi (CPE), efter at lipedemet er blevet drænet med succes. Til fedtsugning (Fedtsugning) kirurgen fjerner kirurgisk fedtvæv fra visse områder af kroppen. Op til 70% af fedtvævet kan suges af i det tilsvarende område. I tilfælde af lipedem er der fokus på smertefuld fedtvævspredulation med øget følsomhed over for berøring. Sugning af fedtvæv med blide teknikker kan hjælpe med lipedem efter målrettet dræning. Imidlertid fjerner fedtsugning aldrig alt fedtvævet. Der kan dannes buler i huden efter proceduren. Specielt kompressionstøj hjælper med dette.

Kan du kurere lipedem?

Desværre er lipedem en uhelbredelig sygdom, der er progressiv. Da årsagen ikke er afklaret, findes der i øjeblikket ingen kausal terapi. Hvad der dog kan gøres, er at bremse udviklingen af ​​sygdommen. Der er forskellige stadier af lipedem, og uden behandling vil lipedema normalt blive værre og symptomerne værre.

Hvis du er påvirket og lider af lipedem, skal du begynde tidligt med en målrettet terapi for at reducere vandet, der opbevares i vævet så meget som muligt. Kompleks fysisk komprimeringsterapi (KPE) inkluderer manuel lymfatisk dræning, kompressionsbandager, fysioterapi og intensiv hudpleje. I tilfælde af lipedem skal denne behandling udføres så længe som muligt, så ødemet ikke formes igen. En sund kost, normal vægt og motion anbefales også.

Homøopati mod lipedem

Der er mennesker med lipedem, der rapporterer de fordelagtige virkninger af Schuessler-salte. Om morgenen "Biochemie nr. 10" (5 tabletter), ved middagstid "Biochemie nr. 5" (5 tabletter) og igen om aftenen svarer "Biochemie nr. 10" (5 tabletter) til en metabolismestimulerende behandling med Schuessler-salte. Det siges også, at det hjælper med at gnubbe jojobaolie på benene to gange om dagen. Dette skal føre til, at vand vaskes ud. En afbalanceret diæt og masser af motion er vigtige komponenter i homøopatisk terapi mod lipedem.

Diæt i tilfælde af lipedem - hvad skal overvejes?

Lipedem er ikke et "reservefedt", der stammer fra forkert kost og fedme. Lipedem er en fedtfordelingsforstyrrelse, der forekommer symmetrisk, især på benene. En sund diæt og motion er især nyttige i de indledende stadier af lipedem for at have en positiv indflydelse på sygdommens progression. Da lipedem ikke udvikler sig som sædvanlige fedtforekomster, kan det ikke bekæmpes med en radikal kur for vægttab. Ikke desto mindre fungerer vægttab i kombination med trænings- og kompressionsstrømper mod forværringen. Du bør derfor prøve at indstille din egen kropsvægt til et Body Mass Index (BMI) mellem 19 og 25 og undgå vægtøgning.

Mange syge rapporterer forbedringer i lipedemsymptomer med en vegansk lavkulhydratdiæt eller en ketogen diæt. Det antages, at fedtcellerne i de berørte dele af kroppen ikke længere fungerer ordentligt på grund af blokeringer, betændelse eller mangelsymptomer og derfor får for lidt energi. Derfor skal man ved diæt med lipedem sørge for, at der er forbrugt nok enzymer, mange vitaminer, mineraler og sporstoffer.

Diæten skal være antiinflammatorisk, let at fordøje, lavt på kulhydrater og naturligt. Dette beskytter også fordøjelsesorganerne, så tarmfloraen kan regenereres. Dette øger absorptionskapaciteten i tarmslimhinden, og vigtige næringsstoffer kan absorberes bedre. Grønne, spiselige planter som alger, vilde urter (mælkebøtte, brændenælde), grønne salats og kålgrøntsager og kulinariske urter er værdifulde for organismen og er antiinflammatoriske. Du bør spise masser af frugt, bær, svampe, bælgfrugter, spirer, nødder og frø. Sunde fedtstoffer har et godt forhold mellem omega 3- og omega 6-fedtsyrer; hørfrøolie, jomfru olivenolie og kokosnøddeolie er optimal. En sund kost kan ikke kurere lipedem, men det kan have en positiv effekt på symptomerne og sygdommens udvikling.

Læs også vores artikel om Diæt til lipedem!

Hvilken sportshjælp til lipedem?

Sport, der finder sted i vand, er især velegnet til dem med lipedem, da vandtrykket virker på vævet som en slags naturlig lymfedræning. Sport som svømning, aqua-jogging, aqua-aerobic og aqua-cykling anbefales. Vandets kølighed kan lindre smerten, især når det er varmt, når symptomerne ofte er værre.

Man skal undgå lange perioder med stående og siddende. I princippet bør du undgå at være overvægtig med lipedem og bevare din ideelle vægt. Enhver sport, især udholdenhedsport, er velkommen til at reducere overvægt. Svømning er ideel til lipedem. Målrettede benøvelser er også godt egnet på fitnessudstyr eller på en måtte derhjemme.Regelmæssig fascia-træning anbefales, især med avanceret lipedem. I bedste fald bør du gøre ti minutters øvelser med en fascia-rulle hver tredje dag for at løsne vedhæftningerne i bindevævet. Generelt skal du udføre den sport, der er god for dig og prøve at bevare din vægt.

Fascia-træning til lipedem

Især med smertefuldt lipedem forårsager små buler eller kvæstelser hurtigt blødning. På et avanceret tidspunkt leveres huden dårligt med blod og er kølig. Fasciae er bindevævsstrukturer, der danner kappe omkring alle strukturer såsom knogler, muskler og organer. Lymfekanalerne er også omgivet af fascia, så lymfestrømmen afhænger af bindevævets tilstand. Hvis lymfestopperne klæber, holder fasciae sig sammen. Det kan ske med lipedem. Derfor er ansigtstræning nyttigt til at løsne vedhæftningerne og fremme blodcirkulationen. Fascia-træning med en fascia-rulle bør udføres regelmæssigt for at bevare effekten. Cellerne manipuleres ved at rulle på fascia-rullen på en sådan måde, at de derefter igen fyldes op med cellevæske. Ti minutters træning hver tredje dag er ideel til lipedem.

Kan du gå i saunaen med lipedem?

Grundlæggende skal du undgå sauna, varme solbade og ekstrem varme med lipedem. Varmen gør symptomerne ofte værre. Hvis du ikke ønsker at undvære det, skal du i det mindste brusevævet med koldt efter et varmt bad eller sauna, så karene trækker sig sammen igen. Alternative brusere anbefales især.

Læs mere om emnet: Skiftende brusere