Lymfedrenering under graviditet

definition

Lymfedrenering er en form for fysisk terapi, der bruges til behandling af lymfødem. Lymfødem er forårsaget af ophobning af lymfevæske i vævet. Som en del af den komplekse fysiske dekongestionsterapi er lymfedrenering fast etableret i patientbehandling og nyder stor popularitet. Målrettede håndbevægelser udført af en fysioterapeut stimulerer lymfestrømmen og fjerner således ødemet. Lymfedrenering følger også dets generelle virkningsmønster under graviditet. Der er ingen separat lymfedrenering under graviditet.

Generel information om emnet kan findes her: Lymfedrænering

Indikation for lymfedrenation under graviditet

Cirka to tredjedele af kvinder lider af vandretention i fødder og ben under graviditet. De nøjagtige årsager til disse "tunge ben" er ikke blevet afklaret endeligt. Mange faktorer mødes, som i sidste ende fører til ødemer.
Generelt er ingen lymfedrenering nødvendig. Det meste ødem opstår på grund af mild svaghed i venerne mod slutningen af ​​graviditeten. De venøse ventiler bliver lækkende, og blodet kan ikke længere strømme tilbage til hjertet. Dette øger trykket i venen, og dele af blodet presses ind i det omgivende væv. Dette forklarer det typiske ødem på anklerne og underbenene. Efter fødslen normaliseres vandretentionen igen, så lymfedrænering næsten aldrig er nødvendig. Det ordineres derfor sjældent af en læge. Naturligvis kan du benytte dig af denne service som en privat betaler, men strengt taget er der ingen indikation.

Det er dog anderledes med ægte graviditetsødem. Dette forekommer som en del af graviditetsrelateret nefropati (en nyresygdom) - eller højt blodtryk. I dette tilfælde er lægemiddelterapi og manuel lymfedrenering indikeret. Det skal dog bemærkes, at lymfedrenering i området af maven og bækkenet ikke må udføres under graviditet. Kronisk lymfødem i benene, der eksisterede før graviditet, kan også være en indikation for lymfedrenation. Da læger kun har en meget lille kvote til at ordinere lymfedrenering, ordineres de sjældent under graviditet. Lymfedrenering er kun ordineret, hvis det er absolut nødvendigt, for eksempel i tilfælde af udtalt nefropati eller højt blodtryk.

Graviditetsødem

Graviditetsødem opstår som en del af såkaldte gestoser. Dette er graviditetssygdomme, såsom højt blodtryk (graviditetsinduceret hypertension), præeklampsi eller HELLP-syndrom. Årsagen til ødemet er nedsat nyrefunktion (nyreinsufficiens). Dette betyder, at der udskilles mindre vand, og at der tilbageholdes vand i forskellige dele af kroppen. Ud over medicinske forholdsregler kan manuel lymfedrænering også betragtes som en terapeutisk foranstaltning. Hvis der ikke er kontraindikationer, er lymfedrenering en god måde at behandle det udtalt ødemer på. En kombinationsterapi udføres normalt, som for eksempel også inkluderer at bære kompressionsstrømper. Hvorvidt lymfedrenering giver mening, skal dog afklares fra sag til sag.

Læs mere om emnet på: Ødem under graviditet

Karpaltunnelsyndrom

Mange gravide kvinder lider af karpaltunnelsyndrom under deres graviditet. En nerve (median nerv) ved denne flaskehals - den karpaltunnel - er indsnævret af vandretention i vævet. Typiske symptomer er nattesmerter i armen og hånden, prikken i fingrene og følelsesløshed i tommelfinger og pegefinger.Spørgsmålet om lymfedrenering af karpaltunnelsyndrom under graviditet stilles ofte. Imidlertid er lymfedrenering ikke indikeret i dette tilfælde og forbedrer ikke symptomerne. Andre behandlinger, såsom at bære en splint eller bruge kortison (se også: Kortison under graviditet) er mulige.

Risici for lymfedrenation under graviditet

Lymfedrenering som sådan udgør ingen risici i sig selv, hvis den udføres på en person, der ikke har kontraindikationer for denne metode. Det er - selv under graviditet - en meget blid behandlingsmetode, der ikke forårsager noget ubehag.
Der er dog sygdomme, hvor lymfedrenering ikke må udføres. I disse tilfælde kan der opstå risici. En vigtig risiko er udvaskning af bakterier i tilfælde af en akut infektion eller betændelse i vævet. Dette er især farligt for gravide, da ikke kun deres eget velbefindende, men også barnets velbefindende er truet. Der er også risikoen for, at den lymfatiske dræning på benene løsner blodpropper, såkaldte thrombi, og vasker blodomløbet. Dette kan føre til en livstruende lungeemboli. Imidlertid er denne risiko kun reel, hvis tromboser i benvenen er kendt hos den gravide, eller risikoen for sådanne tromboser øges meget. Derudover kan lymfedrenering lægge stress på hjertet, hvis hjertet er svagt (hjertesvigt). Lymfedrenering i maven og bækkenet er risikabelt under graviditet og må derfor ikke udføres. Dette kan bringe den eksisterende graviditet i fare.
Inden lymfedrenering udføres under graviditet, skal potentielle risici, der kan opstå i forbindelse med visse tidligere sygdomme, afklares.

Kontraindikationer for lymfedrenation under graviditet

Selvom lymfedrenering er en meget forsigtig behandlingsmulighed, er der kontraindikationer for denne terapimulighed. Disse kontraindikationer skal overholdes nøje, især under graviditet, for at beskytte morens og barnets trivsel. Afhængigt af kropsområdet sondres der mellem forskellige kontraindikationer. Lymfedrenering må ikke udføres i området med ben under graviditet, hvis der er risiko for trombose, akut infektiøs betændelse eller hjertesvigt. Lymfedrenering af maven og bækkenet er altid kontraindiceret under graviditet - uanset tidligere sygdomme. Lymfedrenering i nakken bør ikke udføres, hvis skjoldbruskkirtlen er overaktiv, eller hvis der er en hjertearytmi.

Varighed af en lymfedrenation

Varigheden af ​​den lymfatiske dræning varierer meget afhængigt af omfanget af vandretention. En session kan tage overalt fra 20 til 60 minutter. Derudover er flere sessioner normalt nødvendige for et vellykket resultat. Dette spørgsmål skal dog afklares individuelt med den behandlende fysioterapeut.

Betaler sundhedsforsikringsselskabet for lymfedrenering?

Der er mulighed for refusion for lymfedrenering. Erfaringen har imidlertid vist, at der betales lymfedrenering under graviditeten, da der sjældent er en presserende indikation. Lymfedrenering ordineres normalt efter brystkræftoperation eller andre operationer og dækkes derefter af en sundhedsforsikring. Under graviditet er der dog ofte ingen gyldig grund til at betale omkostningerne. Hvis der på den anden side er alvorligt ødemer ved graviditet eller udtalt nyresvigt, kan en læge ordinere lymfedrenering, så omkostningerne også dækkes. Det anbefales at forhøre sig med dit eget sundhedsforsikringsselskab.

Hvor høje er omkostningerne?

Omkostningerne ved lymfedrenering varierer og afhænger ofte af den fysioterapipraksis, hvor behandlingen udføres. Sessionens varighed, typen af ​​ødem og mængden af ​​arbejde spiller også en rolle i omkostningsberegningen. Normalt ligger omkostningerne for en session i det midterste dobbeltcifrede interval. Gennemsnitsprisen kan estimeres til omkring 50 euro pr. Session med en varighed på 30 minutter.