Lymfeknuder i nakken

introduktion

Lymfeknuder findes overalt i kroppen. De er en del af lymfesystemet, der består af lymfekarrene og de lymfatiske organer. De er ansvarlige for immunsystemet.

De lymfatiske organer kan opdeles i primære og sekundære organer. Lymfocytterne dannes i de primære lymfatiske organer - knoglemarven og thymus (i tyske bærer). De hører til de hvide blodlegemer og er lavet af stamceller i knoglemarven.

De modnes til færdige immunceller, der kan genkende fremmede stoffer og farlige antigener sekundære lymfoide organer. Ud over lymfeknuderne inkluderer disse også milt, lymfoide væv i slimhinderne (f.eks mandler (mandler)) og Tillæg i tarmen (ofte fejlagtigt kaldet appendiks).

Læs detaljerede oplysninger om emnet: Lymfatiske organer

Vær her antigener, så potentielt farlige fremmedstofferder cirkulerer i kroppen. Milten er ansvarlig for antigener, der cirkulerer i blodet. Lymfevævet i slimhinderne kontrollerer antigenerne, der er trængt ind på overfladen af ​​slimhinderne via munden. Lymfeknuder reagerer på den anden side på stoffer, der allerede har trængt ind i vævet og spredt sig gennem lymfekarrene.

Fordi lymfekarene danner en Drænsystem, der absorberer vævsvæske og returnerer det til blodbanen. Den består af bittesmå, blindskibe som findes i næsten alle organer (det centralnervesystemet for eksempel er en undtagelse). du tager fri væske før dem op til centrum via stadigt stigende lymfekar og før dem til sidst ind i Venøs vinkel (der Vener fra nakken og armen), med det meste i venstre venøs vinkel hvorfra det passerer gennem det venøse blod overlegen vena cava strømmer til hjertet.

Lymfeknuderne anbringes i lymfekarene og tjener som Filtrer stationer.

anatomi

Lymfeknuderne er for det meste afrundet eller bønneformet, er mellem 2 og 20 mm i størrelse og filter det lymfefør dette igen blodcirkulation videresendes.

Lymfe henviser til væsken i Lymfekar, mellemtrinnet mellem vævsvæske og blodplasma. hun er let gulligt, består hovedsageligt af vand, indeholder Lymfocytter og også nogle elektrolytter og proteiner. Det kan også være overskyet og mælkehvidt efter måltiderne, da fedtstoffer også absorberes gennem lymfen.

I hele kroppen er der ca. 600 til 700 lymfeknuder, hvor hvert organ og hver kropsdel ​​har sin egen såkaldte regionale lymfeknuder som er den første filterstation for dette område. Det område, som denne lymfeknude er ansvarlig for, så at sige, kaldes sideelvsområde.

De afferente lymfekarrene trænger ind i lymfeknuden fra alle retninger, derefter løber lymfen via visse veje, de såkaldte bihuler, gennem lymfeknuden til en pol (hilum), hvor den igen udledes via et udgående lymfekar. I vævene i lymfeknuderne er der lymfocytter, der har nået det via en fodringsarterie, og som kan komme i direkte kontakt med antigener fra lymfen her.

Beliggenhed

De vigtigste lymfeknude stationer er placeret på hovedet (under og bag øret, på occiput, på underkæben og på hagen), på halsen (halsen og langs cervikale kar), i armhulen, i underlivet og brystet, på kraveben og i lysken .

Lymfeknuderne i nakkeområdet udgør cirka en tredjedel af alle lymfeknuder. Kroppen er især udsat for patogener på grund af luft- og madruterne, og en stor del af lymfen flyder sammen her, nemlig fra hovedet, nakken, torso og arme.

Lymfeknuderne er hovedsageligt placeret i fronten langs forrådsrøret og omkring skjoldbruskkirtlen og lateralt langs blodkarene og på sternocleidomastoidmuskulaturen (på tysk "the big head turner": muskelen, der kommer frem, når du vender dit hoved til den ene side). Der er overfladiske og dybe lymfeknuder, hvor det meste af lymfedrænering fra nakken går gennem de dybere knudepunkter langs de indre jugulære årer.

Læs mere om emnet: Hævelse på siden af ​​nakken

Lymfeknuder hævede og smertefulde

Da mange af lymfeknuderne på nakken er relativt overfladiske, er de ofte lette at se og føle, især hvis de er hævede.

Læs mere om emnet: Lymfeknuder hævede

Med sygdomme i det såkaldte sidehovedområde (se ovenfor) i en lymfeknude forstørres dette. Fordi via lymfen når fremmedceller og partikler de regionale lymfeknuder, hvorpå kanalerne udvides og flere lymfocytter ophobes. Årsager til hævelse af en lymfeknude kan være en betændelse i området af lymfeknuden, en tumorsygdom i et andet organ eller et lymfom i sig selv.

I langt de fleste tilfælde skyldes nakkens hævelse hævede cervikale lymfeknuder.
Disse kan også være smertefulde, når de er under pres og er en reaktion på ufarlig betændelse i nakke- og hovedområdet eller luftvejene, såsom en forkølelse, betændelse i mandlen eller tandinfektion.

Læs mere om emnet: Lymfeknude hævelse efter operation

Men mere alvorlige bakterielle eller virale infektioner såsom borreliose efter et tick-bid, tuberkulose, Pfeifers kirtel feber eller HIV kan også forårsage hævelse af lymfeknuder. Det viser, at immunsystemet er aktivt. Normalt kvælder lymfeknuderne igen, efter at sygdommen er gået. Men de kan stadig føles som små, smertefri, bevægelige indurations.

Dette fænomen med hævede lymfeknuder kaldes reaktiv lymfeknude hævelse eller lymfadenitis. De godartede forstørrelser kan også benævnes pseudolymfom.

Smertefri, hævede lymfeknuder, der er hærdet over en lang periode og ikke klart kan afgrænses fra det omgivende væv, dvs. heller ikke kan bevæges, kan være forårsaget af spredning af tumorceller. Hvis et organ påvirkes af en tumor, kan tumorcellerne nå de regionale lymfeknuder via lymfevæsken, hvor de filtreres, akkumuleres og vokser. En lymfeknude-metastase dannes, og lymfeknuden bliver større. Lymfeknudemetastasen er en af ​​de regionale metastaser. Fjernmetastaser på den anden side (ofte i knogler, lever eller hjerne) spredes via blodbanen.

Lymfeknude-metastaser forekommer normalt kun, når den primære tumor er fremskreden. De kan optræde med ledsagende symptomer, såsom alvorligt vægttab, nattesved og feber, eller de kan føre til opdagelse af en tumor som det første symptom.
Tumorer i hoved- og nakkeområdet, der kunne sprede sig til de cervikale lymfeknuder, er for eksempel karcinom i mundhulen, skjoldbruskkirtlen eller nasopharynx.

Den tredje årsag til forstørrede lymfeknuder er den ondartede (ondsindet) Lymfom. Det beskriver neoplasmer (neoplasmer) af lymfecellerne på grund af ukontrolleret vækst. Der sondres mellem Hodgkins lymfomer og ikke-Hodgkins lymfomer. Hodgkins lymfom stammer fra B-lymfocytter, en subtype af lymfocytter, der er ansvarlige for at producere antistoffer. Efter først at have udviklet sig i en lymfeknude spreder den sig kontinuerligt gennem lymfesystemet. Årsagerne til Hodgkin-lymfom er stort set ukendte. Spredningstrinnet på diagnosetidspunktet er afgørende for prognosen.

Læs mere om emnet: Ikke-Hodgkin-lymfom

Typiske ledsagende symptomer er feber, nattesved og vægttab. Ved store lymfomer kan der være åndenød og en øvre overbelastning af påvirkningen. Den forstørrede lymfeknude presser en vene, som derefter dukker op gennem overbelastning af blod.

Ikke-Hodgkin-lymfomer kan stadig opdeles i B-celle og T-celle lymfomer.

Læs mere om emnet: Smertefulde lymfeknuder

Lymfeknuder hævede på den ene side

Kun ensidige hævede lymfeknuder kan forekomme som et resultat af en lokal unilateral infektion.

Ondartede ændringer, dvs. tumorer i det sidehyggende område af lymfeknuden eller lymfomer i selve lymfeknuden, kan oprindeligt kun manifestere sig på den ene side.

Du kan også være interesseret i det næste emne: Hævelse i nakken under kæben

diagnose

For at diagnosticere årsagen til en hævet lymfeknude gøres dette ved at røre ved den Størrelse, dens konsistens (blød eller hård), hans overflade (glat eller ru), det Afgrænsning fra det omgivende væv, det bevægeligheden, og op ømhed kontrolleret.

Et normalt fund ville se sådan ud: ikke håndgribelig eller mindre end 1 cm høj, blød, glat overflade, afgrænset, bevægelig og ikke øm på trykket.

Hvis der er mistanke om en ondartet sygdom, udføres en prøve (biopsi). Det udskårne væv undersøges mikroskopisk og kontrolleres for ondartede forandringer.

terapi

Lymfeknuder, der er forstørret på grund af en infektion, svulmer normalt igen efter sygdommen er gået. I tilfælde af svære bakterieinfektioner kan antibiotika anvendes om nødvendigt; virusinfektioner behandles normalt kun symptomatisk, for eksempel ved at sænke feberen.

Hvis der forekommer lymfeknude-metastaser, fjernes alle lymfeknuder i det tilsvarende lymfedreneringsområde normalt som en del af den kirurgiske fjernelse af den primære tumor for at forhindre yderligere metastase via lymfesystemet. Denne procedure kaldes en lymfadenektomi. Som et resultat af denne fjernelse kan lymfødem dannes, dvs. ophobning af vand i det omgivende væv, da resorption og dræning gennem lymfekarrene afbrydes.

I tilfælde af bryst- eller prostatacancer implementeres konceptet med sentinel-lymfeknude. Den lymfeknude, der er tættest på den primære tumor, undersøges for metastatiske tumorceller. Hvis det er tumorfrit, antages det, at de følgende lymfeknuder endnu ikke er blevet påvirket og ikke behøver at blive fjernet.

I tilfælde af kemoterapi eller strålebehandling virker dette også på lymfeknude-metastaser og kan hjælpe med at skrumpe lymfeknuderne.

Ondartet lymfom behandles også med en kombination af stråling og kemoterapi eller bare kemoterapi. Behandlingens intensitet og type afhænger af sygdomsstadiet.

Hjemmesag mod lymfeknuder i nakken

Imod hævede lymfeknuder i nakken i løbet af en influenzalignende infektion du kan gøre noget selv inden for en bestemt ramme. Da lymfeknuderne kvælder igen, efter at en infektion er helet, kan du prøve denne proces ved at støtte Immunsystem at accelerere. Fred og ro og en sund diæt rig på vitaminer skal fremskynde helingsprocessen.

Vejrudsigt

Hodgkins sygdom (Hodgkin-lymfom) tager en uden behandling dødelig forløb, men med moderne terapistrategier kan du god kurhastighed opnås. Afhængig af sygdomsstadiet er de mellem 70% og over 90%. Cirka 10% til 20% af patienterne vil udvikle en anden tumor i årene efter behandlingen (Tilbagefald).

Forløbet og prognosen for ikke-Hodgkin-lymfom (NHL) varierer meget. Lav malign NHL tager ofte år, og patienten dør af ukontrollerbare infektioner og blødning. I tilfælde af stærkt ondartet NHL kan en kur opnås gennem intensiv terapi.

Konklusion

I langt de fleste tilfælde er de det hævede lymfeknuder i nakken ufarlige og som et tegn på Aktivering af immunsystemet at se mod en akut infektion.

Hvis hævelsen fortsætter i lang tid, og strukturelle ændringer er mærkbare, skal du konsultere en læge som en forsigtighedsforhold og afklare årsagen.