mæslinger

Synonymer i en bredere forstand

Latin / medicinsk: morbilli

Engelsk: mæslinger

definition

Meslinger er en akut infektionssygdom forårsaget af mæslingevirussen, der er spredt over hele verden. Oprindeligt oplever patienter influenzalignende symptomer efterfulgt af udslæt. Meslinger er normalt en barnesygdom. Dette skyldes den høje risiko for infektion, så infektionen med mæslingevirus er meget høj, selv i barndommen.

Symptomer / klager

Typisk for mæslinger i catarrhalstadiet er de kolpiske pletter, der kan ses på mundslimhinden i forbindelse med høj feber, konjunktivitis og alvorlig ubehag. Dette efterfølges af et udslæt, der i mæslinger typisk starter bag ørerne og derefter spreder sig over kroppen. Desuden kan meslingesinfektionen genkendes af den ekstreme fotofobi, angreb i bindehinden og de ekstremt stærke symptomer på sygdommen.

Symptomerne er opdelt i to faser. Den første fase kaldes prodromalstadiet, den anden fase kaldes eksanthemstadiet.

I første fase, den indledende fase, patienter har influenzalignende symptomer. Det kommer til:

• feber
• at hoste
• Løbende næse og
• Konjunktivitis.

Den fotofobi, der opstår, skyldes betændelse i bindehinden. Rødhed i mundslimhinden er typisk.
Hvide, kalklignende pletter vises på kindens slimhinde. Disse såkaldte Kolpik-pletter vises normalt på anden til tredje dag af sygdommen.
Den følgende dag er der rødme i hele munden og halsen. I løbet af denne periode er der den første febertop.
Generelt kan træthed og træthed også observeres. Den prodromale fase varer ca. tre til fire dage. I sidste ende falder kropstemperaturen tilbage til det normale.

I anden fase det typiske udslæt udvikler sig overalt i kroppen. Begyndelsen er normalt bag ørerne og spreder sig derefter yderligere.
Det er kendetegnet ved små røde, punktlignende pletter. Hvis udslæt bryder ud, vil feberen stige igen. Efter cirka tre dage begynder feberen at falde igen. Denne fase varer cirka tre dage.

De cervikale lymfeknuder er også normalt hævede.

Læs mere om emnet: Symptomer på udslæt af mæslinger og mæslinger

Mislinger udslæt

Udslæt hos mæslinger begynder typisk, efter at feberen er aftaget. Hvis udslæt bryder ud, kan feberen imidlertid stige kraftigt igen. Det starter normalt bag ørerne og derfra spreder sig over hele kroppen. Udslæt hos mæslinger ledsages af en stærk sygdom. Derudover kan der være hævelse i alle lymfeknuder og smerter i lymfeknuderne. Diarré kan forekomme hos nogle patienter. Efter fire til fem dage vil udslettet forsvinde.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Sygdommen begynder med et såkaldt catharrale stadium. Dette trin begynder cirka otte til ti dage efter infektionen og manifesterer sig som feber, føler sig meget syg, fotofobi, konjunktivitis og forkølelse. Der er udslæt i slimhinden i munden med såkaldte Kolpik-pletter. Efter et kort fald i feberen forekommer det allerede beskrevne udslæt, hvorved febersymptomerne øges igen. Efter fire til fem dage falder udslettet.

Hvor smitsom er mæslinger?

Meslinger er en af ​​de mest smitsomme sygdomme nogensinde og er forårsaget af direkte kontakt eller igennem Dråbeinfektion overførsel.
Dette inkluderer direkte kontakt med infektiøse sekretioner fra næse og hals, men også indånding af infektiøse dråber, der opstår når man taler, nyser og hoster.

Meslingevirus fører næsten 100% til sygdommens udbrud, selv med meget kort kontakt. Dette er beskrevet af smitteindekset. Dette beskriver andelen af ​​en population, hvor sygdommen bryder ud efter kontakt med patogenet. I tilfælde af mæslinger er den tæt på en. Dette betyder, at enhver, der har kontakt med virussen, får den.
Inkubationsperioden, tiden mellem infektion og udseendet af de første symptomer, er normalt otte til ti dage for mæslinger indtil begyndelsen af ​​det indledende trin og ca. 14 dage indtil begyndelsen af ​​det typiske udslæt (Udslæt).
Der er en risiko for infektion tre til fem dage før udbruddet udbrud op til fire dage efterfølgende. Den største fare er lige før udslæt bryder ud.
Konklusionen, der kan drages af dette, er, at mæslinger er smitsom, før det er synligt for den syge person og alle andre i deres miljø.

Kan du få mæslinger, selvom du er vaccineret?

En sygdom forårsaget af Morbillivirus trods vaccination er meget sjælden. Ikke desto mindre, som med enhver vaccination, er der såkaldte Vaccinationsfejl. Denne procentdel er imidlertid meget lav. Hvis du har symptomer på mæslingerinfektion trods vaccination, skal du stadig konsultere en læge. Som regel fortsætter infektionen dog meget mildere end uden vaccination.

Frekvens (epidemiologi)

Forekomst i befolkningen
Over en million børn verden over dør af mæslinger hvert år. Især i fattige lande, hvor hygiejnen er dårlig, og der ikke er nogen vaccinationer.
Meslingevirussen er meget smitsom og bryder ud i næsten enhver, der har det. Når viruset er erhvervet, har livslang immunitet. Så du kan ikke få mæslinger en anden gang.

Cirka 30 millioner mennesker verden over udvikler mæslinger hvert år.

årsager

Det hovedårsagen opholder sig i en virus, der består af RNA.
RNA er en kopi af DNA, som alle gener er kodet på. Det tager normalt otte til ti dage, før sygdommen bryder ud. Infektionen finder sted via den såkaldte dråbeinfektion, så z. F.eks. Gennem at hoste, Nysen osv.
Virusserne absorberes gennem slimhinden i munden og næsen. Også bindehinde fra øje kan tillade virussen at komme ind i kroppen.

Den smitsomme fase begynder cirka to til fire dage før udslettet vises. Denne fase varer så længe udslettet er til stede.

På grund af den høje risiko for infektion er næsten alle, der ikke er vaccineret og kommer i kontakt med en smitsom person, inficeret. Meslinger behøver dog ikke nødvendigvis bryde ud.

Patogen / mæslingevirus

Det forårsagende middel for mæslinger er den såkaldte Morbilli-virus fra gruppen af ​​paramyxovirus. Der er en vaccination mod virussen. Måned og 15. - 23. måned bør administreres. Meslingevirussen er meget smitsom og kan overføres gennem luften af ​​dråber. Infektiøsiteten eksisterer cirka fire dage, før udslæt bryder ud til fem dage bagefter. På grund af den alvorlige sygdom og de alvorlige komplikationer anbefales vaccination mod mæslinger bestemt. Der er ingen forbindelse mellem mæslingevaccination og autisme. Der er ingen antiviral terapi for mæslingevirus.

inkubationsperiode

Inkubationsperioden er ca. otte til ti dage. Derefter udvikler symptomer som feber, træthed og konjunktivitis. Det Udslæt forekommer ca. tre dage efter symptomdebut.

Den tyske lov om infektionsbeskyttelse

Ifølge Lov om infektionsbeskyttelse enhver mistanke, sygdom eller død af denne sygdom skal rapporteres til sundhedsafdelingen.

diagnose

Ud over de typiske symptomer bruges også blodprøver (laboratorieværdier) til diagnose. Ofte er det en visuel diagnose baseret på det typiske udslæt. Den bimodale feber giver også spor. Antistoffer mod mæslingevirus kan påvises i blodet fra eksanemstadiet. Disse blev skabt af kroppens egne forsvar som en reaktion på de invaderende vira.

terapi

EN specifik terapi der er ikke sådan noget som mæslinger. Den syge person skal holde sengen ligge og drikke meget.

Meslinger kan behandles symptomatisk. Det bekæmper ikke virusserne, men lindrer symptomerne. For eksempel kan det sænke feberen.

I tilfælde af komplikationer, såsom en yderligere bakteriel infektion (lungeinfektion), kan antibiotika gives.

Patienter med mæslinger skal isoleres, indtil udslettet vises hud forsvundet.

Komplikationer

Der er forskellige komplikationer forårsaget af mæslingevirus, som i øvrigt kun forårsager sygdom hos mennesker.
Lungerne, organerne i mavehulen og endda hjernen kan blive påvirket.

Hvis lungerne er berørt, forekommer normalt bronchitis eller lungebetændelse.
I udviklingslandene er dette dødsårsagen hos omkring en fjerdedel af patienter med mæslinger. Lymfeknuderne i mavehulen kan kvælde meget og forårsage alvorlig smerte.
Tillægget kan også blive inficeret af mæslingerinfektionen.

Den mest frygtede komplikation af mæslinger er betændelse i hjernen (encephalitis). Det bryder ud i ca. 0,1% af tilfældene. Det forekommer tre til ti dage efter udslæt og optræder som kramper, epileptiske pasninger og nedsat bevidsthed.
I nogle få tilfælde forbliver permanent skade. Disse kan forekomme i form af lammelse såvel som psykiske handicap.
Dødeligheden fra mæslinger encephalitis er relativt høj med 25 procent.
Subakut skleroserende panencephalitis er på den anden side en komplikation, der kun forekommer 2-10 år efter mæslingesygdommen. Det er en betændelse i hele hjernen og er dødelig i 100% af tilfældene.

Endvidere kan bakteriel superinfektion, dvs. yderligere infektioner med bakterier, føre til komplikationer. I de fleste tilfælde påvirkes tandkød, øje og øre. Hvis øjet påvirkes, kan det i værste fald forekomme blindhed, og der kan opstå et ørebetændelsesmedie i øret. Med antibiotikabehandling kan disse komplikationer imidlertid hurtigt bringes under kontrol.

En indikation af en yderligere bakteriel infektion er en tredje stigning i feber efter eksanthemstadiet.

Komplikationer kan forekomme, selvom immunsystemet er blevet svækket før. I udviklingslandene svækkes patienterne hovedsageligt på grund af underernæring og tilbyder således en passende vært for parasitter eller tuberkulosebakterier.

profylakse

Til mæslinger der er en at forhindre Vaccination til bortskaffelse. Småbørn er mellem 12. og 15. måned i livet vaccineret mod mæslinger. Normalt i kombination med fåresyge og røde hunde. Vaccinationen udføres i to dele. Mennesker, der er vaccineret, er på ingen måde smitsomme, selvom de udvikler et mæslinglignende udslæt. Vaccineviraerne overføres ikke.

Både levende og døde vacciner er tilgængelige. Normalt Live vaccine foretaget aktiv immunisering. Ud over børn er truede personer (f.eks. Personale i børnenes klinikker eller praksis) beskyttet på denne måde. Selv hvis en uvaccineret person er kommet i kontakt med en syg person, kan vaccinationen udføres med succes inden for de næste tre dage - forudsat at den person, der skal vaccineres, er immun mod sunde, dvs. stærk nok immunsystem.
Af Dødsvaccine bruges normalt kun til personer med et svækket immunsystem. Også her kan du stadig med succes vaccinere op til tre dage efter kontakt med sygdommen.

Selv babyer født af en mor, der enten er blevet vaccineret eller allerede har modtaget mæslinger led immunitet gennem de første seks måneder af livet Modermælk.

Vaccination mod mæslinger

Det Vaccination mod mæslinger blev introduceret i DDR i 1970 og i FRG i 1973. Hun er fra Stiko (sthånd JEG.MPFkKommissionen) som en kombinationsvaccination Fåresyge-mæslinger-røde hunde anbefales i det første og andet leveår. Meslingvaccination er i princippet også tilgængelig som en enkelt vaccine, men da kombinationsvaccinationen er lige så acceptabel som den enkelte vaccination, bruges den næsten udelukkende i kombination med fåresyge og røde hunde.

Du skal vaccineres to gange mod mæslinger. Ideelt set får børn mellem livets 11. og 14. måned den første vaccination og mellem 15. og 23. måned Sekundet.Mens den første vaccination giver den grundlæggende immunisering, bruges den anden vaccination kun som en genopfriskning, fordi der efter den første vaccination allerede er 95% beskyttelse. Den anden vaccination er imidlertid nødvendig for at sikre en livslang og sikker beskyttelse.
Hvis boostervaccinationen går glip af, bør den udgøres så hurtigt som muligt.

Meslingvaccination er en levende vaccination, hvilket betyder, at der injiceres levende, men svækkede vira i kroppen. Dette skaber en aktiv immunrespons. Dette betyder igen, at immuncellerne genkender virussen som fremmed og aktivt danner deres egne antistoffer mod den, som er tilgængelige til forsvar mod et potentielt angreb fra virussen.
Immunsystemet skaber hukommelsesceller, der muliggør livslang beskyttelse efter den anden vaccination. Dette er ikke muligt eller anbefales ikke Vaccination mod et svækket immunsystem. Disse inkluderer akutte infektioner, HIV-infektioner eller medicininduceret undertrykkelse af immunsystemet (immunsuppression).
Det anbefales heller ikke at vaccinere under graviditet, fordi det er en levende vaccination. Vaccination er ikke længere et problem, når du ammer. (se også: Vaccination under graviditet)

Hvis det sker, at en ikke-vaccineret person bliver inficeret med mæslinger, er der mulighed for passiv immunisering, en såkaldt immunisering, i de første seks dage efter infektion Eksponeringsprofylakse.
Her indsprøjtes antistoffer mod virussen direkte, hvilket kan forhindre eller i det mindste mindske udbruddet af mæslinger. Da antistofferne imidlertid ikke blev produceret af kroppen selv, er der kun beskyttelse i tre til fire uger, fordi der ikke dannes hukommelsesceller med denne type vaccination.
Det er også vanskeligt at identificere sygdommen i tide. Denne type vaccination gives kun til personer med svækket immunsystem, for hvem en levende vaccination er for farlig. Det er også en fordel at vaccinere så mange mennesker som muligt, fordi meslingeviruset er rent menneskeligt patogent. Det vil sige, det påvirker kun mennesker. Hvis et tilstrækkeligt antal mennesker bliver vaccineret, kan virussen udryddes. Dette bør kun 1 sag pr. Million mennesker forekomme, eller med andre ord, en vaccinationsgrad på 95% skal være tilgængelig.

Meslinger hos voksne

Meslinger - en kendt børnesygdom? Inden der udvikles en vaccine, ville nogen svare “ja” på dette spørgsmål.
Men over tid påvirkes voksne mere og mere. For ti år siden var andelen af ​​de berørte over 20 år 8,5%, i dag er den næsten 40%.
Denne udvikling, der manifesterer sig ikke kun i mæslinger, men også i fx kighoste, skyldes vaccination. Da meslinger er meget smitsom, blev ingen, der ikke allerede er immun, skånet før vaccinationen. I det tilfælde betød det, at du allerede havde lidt af sygdommen i barndommen.
Derfor påvirkede sygdommen hovedsageligt børn.
I dag er situationen anderledes: Børnene vaccineres af vaccinationen, og det er hovedsageligt ældre, der ikke blev vaccineret som børn, og som har såkaldte ”vaccinationsplukker”, der er berørt. Selvom der er en anbefaling til alle voksne født efter 1970 at få vaccinationen, ifølge en undersøgelse foretaget af Federal Center for Health Education, ved de fleste af denne målgruppe ikke om anbefalingen.

Det farlige ved denne udvikling er, at det skaber to nye risikogrupper: børn under to år og voksne over 20 år.

• For små børn er der en øget risiko for at blive syge, fordi vaccinerede mødre ikke kan overføre deres immunitet til deres protégé, de tilbyder ikke længere redenbeskyttelse gennem vaccinationen.
• For syge over 20 år er der en øget risiko - ligesom for børn under fem år - at risikoen for en mæslingskomplikation øges. Disse inkluderer bronchitis og lungebetændelse (lungeinfektion), der tegner sig for cirka en fjerdedel af mæslingerelaterede dødsfald i fattige lande.

Endvidere er encephalitis, hjerneinflammation, en frygtet komplikation. 10 til 20% ender dødeligt eller dødeligt og ca. en tredjedel får permanent skade. En meget sjælden, men bestemt dødelig komplikation af meslingesinfektion er subakut skleroserende panencephalitis, som forekommer omkring fem til ti år efter sygdommen. Da mæslinger svækker immunforsvaret, har andre bakterier også en lettere tid til at slå sig ned i den berørte person. Disse superinfektioner inkluderer betændelse i tandkødet, øjet og mellemøret.
Disse infektioner kan behandles godt med antibiotika.

For mere information om dette emne, læs videre: Mæslinger hos voksne

Meslinger under graviditet

Skaderne forårsaget af meslingesmitte hos en gravid kvinde på hendes barn er endnu ikke tilstrækkeligt afklaret.
Der er dog ingen typiske misdannelser som ved røde hunde-infektion hos mor. Derfor, i tilfælde af en infektion, prænatal diagnostik såsom En amniotisk væsketest anbefales, fordi disse metoder er invasive og øger risikoen for spontanabort med 0,5%.
Meslinger er dog farlige under graviditeten, da omkring en fjerdedel af børn er født for tidligt. Derudover øges risikoen for spontanabort eller dødfødsel. Hvis moderen bliver inficeret i slutningen af ​​graviditeten, kan barnet fødes med mæslinger. Dette er en livstruende tilstand for babyen, fordi han endnu ikke har et tilstrækkeligt udviklet immunsystem til effektivt at bekæmpe patogenet.
Maslinginfektion hos mor er dog ikke kun farlig for babyen, den er også farlig for moren selv, for hende øges risikoen for en mulig komplikation. Dermed er frem for alt med høj feber og en lungeinfektion forventes.

Meget mindre farlig end sygdommen, men stadig ikke anbefalet er vaccination mod mæslinger under eller kort før graviditet. Hverken vaccination eller sygdom under graviditet er dog en grund til dette Afbrydelse af graviditet Syge gravide kvinder skal overvåges medicinsk.

Meslinger encephalitis

En af de mest frygtede komplikationer ved mæslinger er mæslinger encephalitis. Der sondres mellem akut encephalitis og subakut encephalitis. Akut encephalitis forekommer inden for to uger efter, at de blev inficeret med mæslinger. Ingen vira kan påvises her, der er ingen terapi. Det kan kun behandles symptomatisk. Dette resulterer i neurologiske følgevirkninger hos 20 til 40 procent, og 10 til 20 procent af patienterne dør.

Subakut skleroserende panencephalitis (SSPE) er den anden form for encephalitis. Dette kan forekomme to til ti år efter infektion og fører til de mest alvorlige neurologiske lidelser. Følgende skader forbliver, og der kan være et fald i udviklingen. Sygdommen fører til død i 100% af tilfældene.

Vejrudsigt

I modsætning til hvad man tror, ​​er mæslinger ikke en ufarlig børnesygdom.
Det er snarere en sygdom, der påvirker hele kroppen. Komplikationer kan helt sikkert opstå. Disse komplikationer inkluderer:

• Otitis medier
• Lungebetændelse eller
• i sjældne tilfælde endda en betændelse i hjernen.

Selv i dag dør folk stadig af mæslinger.

Normalt er mæslinger imidlertid stort set ufarlige.

Når du har fået mæslinger, nyder du livslang immunitet.

Resumé

Meslinger er forårsaget af en virus. Denne virus overføres fra person til person gennem dråbeinfektion - for eksempel gennem hoste og nyser.

På grund af den høje risiko for infektion forekommer mæslinger normalt som en børnesygdom og er meget almindelige i f.eks. Børnehaver og skoler. Når patienten først har fået mæslinger, efterlader virussen en livslang immunitet, hvilket betyder, at mæslinger ikke kan udvindes.
Det tager cirka 5 til 8 dage, før sygdommen bryder ud. Et typisk udslæt forekommer efter ca. 14 dage.
Der er to faser:

1. Den første fase manifesterer sig i influenzalignende symptomer som feber, hoste og konjunktivitis.
2. Senere bliver hele mundslimhinden rødmelig, hvilket tidligere var dækket med hvidlige pletter. Denne fase varer cirka tre til fire dage.

I den anden fase udvikler det typiske udslæt sig, som typisk begynder bag ørerne. Også her stiger feberen igen. Dette bimodale feberforløb er typisk.

En tredje stigning kan kun observeres i tilfælde af komplikationer, såsom yderligere bakterieinfektion.

På trods af vaccinationer bliver omkring 30 millioner mennesker stadig syge hvert år - mest i udviklingslande.