Endetarm

Synonymer

Rektum, endetarm

definition

Endetarmen er den sidste del af tyktarmen. Det åbner ind i analkanalen og dermed mellem balderne.

Endetarmen er en del af den sidste del af tyktarmen (tyktarmen). Sammen med analkanalen (Canalis analis) bruges endetarmen til at passere afføring (tarm evakuering, afføring).

konstruktion

Af Endetarm er om 12-18 cm længe, ​​selvom dette kan variere fra person til person. Navnet endetarm er lidt vildledende for endetarmen, da rektum ikke er lige, men har kurver i to plan.

Set fra siden har endetarmen to kurver, den såkaldte Sakral bøjning og Perineale bøjning. Den sakrale bøjning peger mere i retning af sacrummet (os sacrum), mens den perineale bøjning krummer mere i retning af abdominalvæggen, dvs. frontvæggen.

Du kan også se forfra Bøjer sig af endetarmen, som hver undgår sidelæns. Disse bøjninger kaldes Laterale bøjninger udpeget. Der er tre laterale bøjninger. Hver bøjning er modsat i slimhinden i endetarmen rynke (Plicae transversae recti). Af disse tre folder af slimhinden er den midterste fold særlig vigtig. Denne midterste fold på slimhinden kaldes også Kohlrausch fold udpeget.
Kohlrausch folden er den mest udtalt af de tre folder og stikker 6-7 cm ind i tarmlumumenet. Kohlrausch fold markerer det Ende af rektal ampulla. Ampulla recti strækker sig under Kohlrausch folden og er den nederste del af endetarmen. Klinisk er det vigtigt, at med en digital rektal eksamen (Palpationsundersøgelse, hvor lægen palperer endetarmen med fingeren) kan palperes omtrent op til Kohlrausch folden. Dette betyder, at herding såsom tumorer kan diagnosticeres manuelt her.

Under ampulla recti begrænser Anorektalt kryds overgangen fra endetarm til Anal kanal.

Analkanalen er ca. 3 til 4 cm lang og repræsenterer den allerførste del af mave-tarmkanalen. Enden af ​​analkanalen ender som anus mellem de to bagdel på ydersiden.

Vægstrukturen i endetarmen er tre skift. Det yderste lag er dateret bughinden (Bukhinden) og fascia dannet. Det midterste lag er muskellaget. Dette består af en Muskler i længderetningen og en Cirkulære muskler. De cirkulære muskler er hovedsageligt i området med analkanalen som sphincter ani internus muskel (Intern sfinkter) forstærket. Det inderste lag i vægstrukturen er slimhinden. Dette linjer indersiden af ​​endetarmen.

Illustration af endetarmen

Figur endetarm og analkanal: A - frontvæggen er skåret åben og trukket fra hinanden, B - omkring endetarmen - hunkøben (over) og hankøben (nedenfor)
  1. Rektum - Endetarm
  2. Anal kanal -
    Canalis analis
  3. Øvre rektal arterie
    Overlegen rektal arterie
  4. Rektal vene plexus -
    Rektal venøs plexus
  5. Rektum-anal kanalgrænse -
    Anorektalt kryds
  6. Efter løfter -
    Levator ani muskel
  7. Bageste søjler -
    Columnae anales
  8. Efter penne -
    Sinusanalyser
  9. Intern anal-sfinkter -
    M. sphincter ani internus
  10. Ekstern anal-sfinkter -
    M. sphincter ani externus
  11. Anal kanalhudgrænse -
    Linea anocutanea
  12. nach - anus
  13. Aft rygslinje -
    Linea pectinata
  14. Sacrum - Sacrum
  15. Prostata kirtel -
    prostata
  16. Blære -
    Vesica urinaria
  17. Livmoder -
    livmoder
  18. Skede -
    vagina

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Beliggenhed

Af Endetarm løgne i det lille bækken. Han er meget tæt på Sacrum (Os sacrum) så mere bagpå bækkenet. Hos kvinder grænser den forreste del af endetarmen livmoder (Livmoder) og scabbard (Vagina). Hos mænd grænser den forreste del af endetarmen Vesikelkirtel (Glandula vesiculosa) og prostata (Prostata) såvel som Vas deferens (Ductus deferens) og blære. Lægen bruger også disse positionsforhold under undersøgelser. Ved digital rektalundersøgelser kan prostata eller livmoder palpes med fingeren over endetarmen.

Endetarmen går gennem bækkenbund ved. Det er her overgangen fra rektum til analkanal er placeret.

Blodårer

Endetarmen forsynes med blod gennem tre større kar. Det første kar er den overordnede rektale arterie. Denne øvre rektale arterie forsyner det meste af endetarmen og corpus cavernosum recti. Denne corpus cavernosum recti er et erektilvæv. Det erektile væv bliver fyldt med blod. I kontinensfasen eller påfyldningsfasen af ​​rektum presser sammentrækningen af ​​de to sfinkterer den venøse udstrømning af det erektile væv. Dette gør det muligt for erektilvævet at fyldes med blod, men ikke at tømme det. Dette sikrer en yderligere gastæt tætning.

Det andet kar til levering af endetarmen er arteria recatlis media. Den leverer hovedsageligt den nederste del af ampullen. Det tredje kar er den inferie rektale arterie. Dette forsyner analkanalen og sfinktermusklene.

fungere

Til en sikker lukning af endetarmen Endetarmen og analkanalen er udstyret med et komplekst muskelsystem, der tillader, at afføringen holdes. Dette muskelsystem kaldes også Sphinctersystem (Sphincter). Sphinctersystemet består af tre forskellige muskler.

Af indre sfinkter (Musculus sphincter ani internus) er en forstærkning af rektumens cirkulære muskel. Han hører til glatte muskler og er således ikke vilkårligt kontrollerbar. Den indre sfinkter er i konstant spænding. Denne muskel slapper kun af for at defecere.

Af udvendig sfinkter (Musculus spincter ani externus) klemmer Anal kanal fra begge sider. Som et resultat danner den eksterne sfinkter analkanalen til en smalt slot. Den eksterne sfinkter er også under konstant spænding og lukker således analkanalen. I modsætning til den indre sfinkter er den ydre sfinkter imidlertid en stribet muskel og dermed vilkårlig styrbar.

Den sidste muskel, der tælles i lukkesystemet, er Puborectalis muskel. Denne muskel er også tværstribet. Puborectalis muskel omgiver endetarmen som en støj. Dette forstærker den bøjning, der dannes af den perineale bøjning. Dette bidrager også til lukningen af ​​endetarmen. Puborectalis-musklerne indsnævrer rektumens lumen til en spalte, der er krydsformet til den anden indsnævrelse af den ydre sfinkter.

At afføringen kan holdes i endetarmen kaldes Kontinens udpeget. Kontinensen garanteres af flere involverede strukturer. Sphinctersystemet lukker rektum og analkanal på tværs af to sider. Derudover udfyldes corpus cavernosum recti med blod, når der er en efterslæb, og forsegler tarmen mod eventuelle gasser, der kan komme ud.

Lig i endetarmen Stræk og berør receptorer. Hvis endetarmen fyldes med afføring, udløser disse receptorer følelsen af ​​en trang til at affæle. over Nerveforbindelser den indre lukkemuskulatur slapper ufrivilligt af. Den eksterne sfinkter og puborectalis-muskelen slapper også af. Dette gør det muligt for analkanalen at udvides, da der ikke længere er nogen okklusion af tarmlumen.Corpus cavernosum tømmes nu også på grund af den faldende muskelspænding.

Ved Muskelsammentrækninger i længden af endetarmen kan stol nu derudover bortvist blive. Dette kan gøres gennem Stigning i tryk i kroppen ved hjælp af Mavetryk forstærkes stadig, og det kommer til Tømning (Defækation).

Sygdomme i endetarmen

Det kan ske, at endetarmen i en Bækkenbundens svaghed og lukkemuskler falder ned. Dette betyder, at muskelniveauet her ikke længere er stærkt nok til at holde organerne. Dette får endetarmen til at kollapse på sig selv og kan bule ud gennem anus. Denne hændelse kaldes også Rektal prolaps.